• Asian Pacific Journal of Cancer Prevention
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• 제13권2호
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• pp.559-562
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• 2012

Serum alpha-fetoprotein (AFP) is a significant marker for clinical diagnosis and prognosis evaluation in hepatocellular carcinoma (HCC) patients. However, some proportion of liver cancer patients are AFP-negative (AFP ${\leq}$20ng/ml). In order to study the differences between clinicopathological factors and prognosis of alpha-fetoprotein negative and positive patients, a total of 114 cases (41 AFP-negative and 73 AFP-positive) were selected for our research. By systematically statistical analysis, the results demonstrated that compared with AFP-negative patients, AFP-positive examples were more likely to feature cirrhosis nodules, non-complete neoplasm capsules, and a poor Edmondson-steiner grade. Furthermore, AFP-negative patients demonstrated a favorable long-term prognosis. By univariate analysis and multivariate analysis with Cox's proportional hazards model, multiple tumors were found to be independent risk factors for worse survival of AFP negative patients; however, less tumor-free margins, multiple tumors and Edmondson-steiner grades III/IV, proved to be independent risk factors leading to a poor prognosis of AFP positive cases. Finally, we can infer that high levels of AFP signify a highly malignant tumor and unfavorable prognosis.

• Journal of Gastric Cancer
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• 제9권2호
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• pp.63-67
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• 2009

비장 변연부 림프종(Splenic marginal zone lymphoma)은 드문 종양이며, 주로 노년층에서 발견되며, 절반 이상이 10년 이상 생존할 만큼 양호한 경과를 보인다. 본원에서는 이전에 보고된 바가 없는 비장 변연부 림프종과 조기위암이 동시에 발견된 환자의 수술적 치료를 경험하였기에 보고하는 바이다. 74 세 남자환자로 5년 전 알코올성 간경화를 진단 받은 이후 추적관찰 중 시행한 위내시경 검사에서 유문부에 조기위암이 발견되었다. 복부 전산화 단층 촬영 결과, 경미한 간경화와 비장비대, 복강 내 림프절병증이 관찰되었고, 근치적 절제를 위해 위 아전절제술을 시행하였다. 수술 당시 경미한 간경화와 비장이 매우 커져 있는 것과 더불어 다수의 복부 림프절비대가 관찰되었다. 이후 조직 검사 결과에서 조기위암과 림프절에서 비장 변연부 B 세포 림프종으로 진단되었다. 환자는 회복 후 골수검사와 PET 검사 등을 시행하였으며, 조직검사와 같은 결과를 얻었다. 이후 환자는 항암치료 계획 중이다. 비장 변연부 림프종은 Schmid 등에 의해 처음 명명되었으며, 비호치킨성 림프종의 1~2%를 차지한다. 이는 진단 당시 평균 나이가 65세이고, 드문 질환이지만 완만한 경과로 긴 생존 기간을 가지므로 추가로 악성종양이 발생될 수 있다. 대부분 진단 당시 무증상이며, 심각한 혈구 감소증이 없거나, 중등도의 비장비대를 동반한 무증상의 환자는 경과를 관찰하는 것이 타당하다. 본 환자는, 조기 위암 수술 중 발견되어 비장 변연부 림프종으로 진단된 경우로, 동시에 발견된 경우는 보고된 바가 없다. 드물기는 하지만, 비장 변연부 림프종을 가진 환자의 주의 깊은 추적 관찰로 이차로 발생되는 악성 종양을 조기에 발견하는 것이 중요하다.

• Journal of Preventive Medicine and Public Health
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• 제21권1호
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• pp.31-46
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• 1988

In order to designate a present status necessary for establishment of preventive measures and guidelines of health education against hepatitis B in the course of secondary school education, knowledge and practice toward hepatitis B virus infection was surveyed by a questionnare method on total of 4,855 college entrants in the academic year of 1987 and analyzed the data collected using IBM PC(Trigem 88-II) with SAS package program. About two per cent of college entrants had past history of HBV infections not showing any difference between both sexes and geographical regions. About one third(33.7%) of total students had tested hepatitis B surface antigen(HBsAg), only 4% had tested hepatitis B surface antibody(HBsAb) and vaccination rate amounted to 24.6%, one fourth of total subjects. Both serological tests and vaccination were most commonly performed during adolescence, showing higher rates in female students than in male students. The rates also seemed to be higher in those from urban cities than those from rural cities. Students who had acquired correct knowledge that hepatitis B was infected by virus were amounted to 78.5% of college entrants, and remaining 21.5% had misunderstood that rickettsia, bacteria, fungi or parasites were causal agents. Female students were better aware of the causal agents than male students but there was no difference between places of growth. As for mode of transmission of HBV, 51.5% of male students and 47.7% of female students had correct knowledge. A very few student had known that fact that HBV was transmitted by body fluids such as tear(6.9%), nasal discharge(10.1%) and semen or vaginal secretion(19.2%) and majority(75%) of students had misunderstood that hepatitis B virus would be transmitted per os through food ingestion. Approximately one half(48.9%) of college entrants had knew correctly whom to be vaccinated. Approximately one half of the students knew that hepatr;ma(57.8%) and liver cirrhosis(57.4%) might complicate with hepatitis B virus infection, whereas 12.0% of the students responded that bronchitis was one of the complications of hepatitis B infection. In summary of the above results, we highly recommend that health education program for eradication of hepatitis B virus infection should be introduced in curricula of secondary school education in this country.

• Journal of Trauma and Injury
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• 제24권1호
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• pp.12-17
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• 2011

Purpose: A rib fracture secondary to blunt thoracic trauma continues to be an important injury with significant complications. Unfortunately, there are no definite treatment guidelines for severe multiple rib fractures. The purpose of this study was to evaluate the result of early operative stabilization and to find the risk factors of surgical fixation in patients with bilateral multiple rib fractures or flail segments. Methods: From December 2005 to December 2008, the medical records of all patients who underwent operative stabilization of ribs for severe multiple rib fractures were reviewed. We investigated patients' demographics, preoperative comorbidities, underlying lung disease, chest trauma, other associated injuries, number of surgical rib fixation, combined operations, perioperative ventilator support, and postoperative complications to find the factors affecting the mortality after surgical treatment. Results: The mean age of the 96 patients who underwent surgical stabilization for bilateral multiple rib fractures or flail segments was 56.7 years (range: 22 to 82 years), and the male-to-female ratio was 3.6:1. Among the 96 patients, 16 patients (16.7%) underwent reoperation under general or epidural anesthesia due to remaining fracture with severe displacement. The surgical mortality of severe multiple rib fractures was 8.3% (8/96), 7 of those 8 patients (87.5%) dying from acute respiratory distress syndrome or sepsis. And the other one patient expired from acute myocardial infarction. The risk factors affecting mortality were liver cirrhosis, chronic obstructive pulmonary disease, concomitant severe head or abdominal injuries, perioperative ventilator care, postoperative bleeding or pneumonia, and tracheostomy. However, age, number of fractured ribs, lung parenchymal injury, pulmonary contusion and combined operations were not significantly related to mortality. Conclusion: In the present study, surgical fixation of ribs could be carried out as a first-line therapeutic option for bilateral rib fractures or flail segments without significant complications if the risk factors associated with mortality were carefully considered. Furthermore, with a view of restoring pulmonary function, as well as chest wall configuration, early operative stabilization of the ribs is more helpful than conventional treatment for patients with severe multiple rib fractures.

• Journal of Yeungnam Medical Science
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• 제3권1호
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• pp.193-199
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• 1986

1984년 10월부터 1986년 5월까지 영남대병원 임상병리과에 의뢰된 132예의 복수액과 늑막액의 진단적가치를 설정하기위한 연구로서 총 LD, LD 동위효소의 활성도, 생화학 및 혈액학적 검사, 세포진검사 등의 소견을 연구한 결과 다음과 같은 결론을 얻었다. 1. 복수액은 총 LD활성도 및 단백양으로 여출액의 감별이 가능하였다. 2. 복수액과 늑막액의 악성삼출액은 LD2가 염증성 삼출액에 비하여 증가되었고(P<0.01), 혈청에 비하여 LD4가 증가되어(P<0.05) 통계적 유의성을 나타내었다. 3. 늑막액과 복수액의 염증성 삼출액은 LD5가 증가하여 혈청과 악성삼출액에 비하여 의의성 있는(P<0.05) 증가를 나타내었다. 4. 복수액에서는 염증성 삼출액의 총 LD양은 악성삼출액에 비해 유의한 증가를 보여 총 LD활성도에 의한 삼출액의 구별이 가능하였으나 늑막액에서는 악성 삼출액과 결핵성 삼출액의 총 LD 활성도 차이의 통계적 유의성은 없었다. 5. 총 LD 및 LD5동위효소의 삼출액에서 백혈구수와 상관관계가 성립하지 않았다.

• 한국산학기술학회논문지
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• 제21권8호
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• pp.107-114
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• 2020

본 연구는 시뮬레이션 기반 교육이 간호학생들의 임상추론역량과 임상수행능력 및 시뮬레이션 교육만족도에 미치는 효과를 알아보고자 수행되었다. 본 연구 설계는 단일군 전후 설계이다. 대상자는 G시 C대학교의 89명 3학년 간호학생으로, 8월부터 10월까지 8주간의 시뮬레이션 교육을 참여하였다. 학습한 시나리오 주제는 전 고관절대치술 후 수혈 부작용 환자 간호, 당뇨 환자의 저혈당증 환자 간호, 간경화증 환자의 고칼륨혈증 환자 간호이다. 자료는 SPSS 23.0 프로그램을 이용하였고, 평균과 표준편차, 대응표본 t검정으로 분석하였다. 간호학생들은 시뮬레이션 교육을 적용한 후 임상추론역량(t=-17.082, p<.001)과 임상수행능력(t=-18.40, p<.001)이 통계적으로 유의하게 향상되었고, 시뮬레이션 교육만족도는 5점 만점에 4.65점으로 높은 점수를 나타내었다. 이러한 결과로 볼 때, 본 시뮬레이션 기반 교육은 간호학생에게 임상상황과 유사한 환경에서 질적이고 안전한 간호를 경험할 수 있도록 하였다. 따라서 간호학생들의 임상추론역량과 임상수행능력을 향상시키기 위해서는 임상현장에서 접할 수 있는 다양한 사례의 시나리오 개발 및 간호교육과정에서 시뮬레이션 기반 교과목들의 적용이 더 필요하다.

• Journal of Korean Neurosurgical Society
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• 제50권4호
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• pp.332-340
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• 2011

Objective : Pyogenic spondylitis often results in acute neurological deterioration requiring adequate surgical intervention and appropriate antibiotic treatment. The purpose of this study was to conduct an analysis of the clinical effect of continuous irrigation via laminotomy in a series of patients with pyogenic spondylitis in thoracic and lumbar spine. Methods : The authors conducted a retrospective investigation of 31 consecutive patients with pyogenic thoracic and lumbar spondylitis who underwent continuous irrigation through laminotomy from 2004 to 2008. The study included 22 men and 9 women, ranging in age from 38 to 78 years (mean 58.1 years). The average follow-up duration was 13.4 months (range, 8-34 months). We performed debridement and abscess removal after simple laminotomy, and then washed out epidural and disc space using a continuous irrigation system. Broad spectrum antibiotics were administered empirically and changed according to the subsequent culture result. Clinical outcomes were based on the low back outcome scale (LBOS), visual analogue scale (VAS) score, and Frankel grade at the last follow-up. Radiological assessment involved plain radiographs, including functional views. Results : Common predisposing factors included local injection for pain therapy, diabetes mellitus, chronic renal failure, and liver cirrhosis. Causative microorganisms were identified in 22 cases (70.9%) : Staphylococcus aureus and Streptococcus spp. were the main organisms. After surgery, LBOS, VAS score, and Frankel grade showed significant improvement in most patients. Spinal stability was maintained during the follow-up period, making secondary reconstructive surgery unnecessary for all patients, except one. Conclusion : Simple laminotomy with continuous irrigation by insertion of a catheter into intervertebral disc space or epidural space was minimally invasive and effective in the treatment of pyogenic spondylitis. This procedure could be a beneficial treatment option in patients with thoracolumbar spondylitis combined with minimal or moderate destructive change of vertebrae.

• Tuberculosis and Respiratory Diseases
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• 제51권1호
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• pp.17-24
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• 2001

연구목적 : 목포지역에서 발생하는 지역사회 폐렴의 원인균주, 임상상, 기저질환, 치료경과 등을 알아보기위해 목포가톨릭병원에서 폐렴으로 진단된 환자를 전향적으로 검토하였다. 방 법 : 1995년 12월부터 1997년 3월까지 16개월간 목포 가톨릭병원에서 폐렴으로 진단된 35예의 나이, 성별, 기저질환, 세균학적 검사, 항체검사 및 항생제 치료성적을 증상발현 시기, 흉통, 오한등을 지표로 전형적 폐렴과 비전형적 폐렴으로 구분하여 전향적으로 연구하였다. 결 과 : 대상환자 35예에서 성별빈도는 남자 21예(60%), 여자 14예(40%) 였으며, 연령은 50세 이상이 24예(69%) 였다. 원인균주를 객담, 혈액배양, 특이항체 검사에서 밝혀진 예는 11예였으며, 균주를 관찰할 수 없었던 경우가 24예였다. 기저질환의 경우 10예에서 있었으며 알콜중독, 폐결핵, 당뇨병, 간경화 등이 해당되었다. 치료는 경험적으로 항생제를 사용하여 전예에서 완치되었다. 결 론 : 항생제 개발과 더불어 폐렴의 임상상의 변화, 원인균주의 변화 및 새로운 내성균의 출현 등을 고려할 때, 지역사회 폐렴의 치료는 정확한 원인균주의 동정과 감수성 검사를 바탕으로 시행하여야 하나, 임상적으로는 경험적 치료가 중요하다고 사료되며 더 많은 전향적인 연구가 필요할 것으로 사료된다.

• 한국방사선학회논문지
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• 제14권3호
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• pp.337-343
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• 2020

비장종대를 일으킬 수 있는 질환에는 감염성질환, 간경화, 기타 간질환, 비정상혈구에 의한 혈류질환, 림프계질환, 면역성질환 등이 있다. 따라서, 정상적인 비장의 크기를 아는 것은 비장의 정상 여부와 비장종대의 진단에 도움을 주며, 추적검사에도 유용하게 이용될 수 있다. 초음파검사에서 최대길이 12cm 미만, 두께 5cm 미만이면 정상적인 크기라고 여겨지나 성별, 인종에 따라 다를 수 있다. 저자들은 우리나라 20대 학생들을 대상으로, 초음파 검사로 비장크기를 측정하여, 비장 크기의 정상범위를 제시하고, 신장과 체중에 따른 비종종대 기준의 상한치 조정이 필요한지 알아보고자 한다. 측정결과 남자 비장의 길이는 10.95±1.07 cm(8.9~13.9), 폭은 4.48±0.61 cm 이었으며, 여자 비장의 길이는 9.20±1.30 cm(6.8~12.0), 폭은 3.55±0.44 cm으로 남녀 간에 평균에 유의한 차이가 있었다(p<0.001). 신장의 크기가 증가할수록 비장의 길이는 증가하였으며(r=.57), 체중이 증가함에 따라서 비장의 길이가 증가하는 뚜렷한 양적 선형관계가 있었다(r=.63). 정상 성인에서 비장의 길이가 12cm를 초과한 남자는 5명, 여자는 2명 이었으며, 13cm를 초과한 경우는 남성 2명이었다.

• 대한세포병리학회지
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• 제6권2호
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• pp.106-115
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• 1995

Reactive humsn mesothelial cells were examined by immunocytochemical stain with intermediate filaments (cytokeratin [CK1, CK7, CK8, CK18, CD19), vimentin, desmin, actin), epithelial membrane antigen, carcinoembryonic antigen (CEA), MHC class II antigen (HLA-DR), LeuM-1 (CD15), $\alpha1-antitrypsin$(ACT), $\alpha1-antichymotrypsin$ (ACHT), CD68(KP-1) and FcyRIII(CD16). The mesothelial cells were isolated from patients with liver cirrhosis and pleural effusion, and short-term cultured in RPMI 1640 media containing 10% heat inactivated fetal calf serum and 1% identical supernatant fluid of the patients' transudates. The results obtained are as follows 1. The cultured-reactive mesothelial cells were positive for the protein of cytoskeleton such as cytokeratin and vimentin, but negative for desmin and actin. The resting mesothelial cells showed positive reactions for cylokeratin, but negative for vimentin, desmin and actin. 2. The primary antibodies to the cytokeratin were strongly reactive for CK1, CK8 and CK18 but negative for CK7 and CK19 in both reactive and resting mesothelial cells. 3. Resting mesothelial cells showed negative reactions for CEA, but strong positive reactions in cultured-reactive mesothelial cells. 4. The markers for the monocytes/histiocytes(CD11b, CD14, CD16, CD68, Iysozyme and $\alpha1-antitrypsin$ and $\alpha1-antichymotrypsin$) were nonreactive in resting mesothelial cells, but lysozyme and $\alpha1-antitrypsin$ were weakly reactive in reactive and proliferative mesothelial cells. 5. MHC Class II molecule(HLA-DR antigen) was negative in both resting and reactive mesothelial cells. These results suggest that the short-term cultured, reactive mesothelial cells show a newly aberrant expression of the vimentin and calcine-embryonic antigen. The reason of the aberrant expression of the intermediate filament and oncofetal antigen in reactive and proliferative mesothelial cells should be further evaluated.