인대는 인체의 관절 주위에서 기능학적으로 매우 중요한 역할을 한다 인대의 기계적 성상과 손상 기전에 대한 많은 연구가 지금까지 진행되고 있으며, 많은 치료 방법들이 발달되어 사용되어 지고 있으나 치유의 질적 면이나 치유 촉진 및 완전한 치유에 대한 의문점들이 아직 도 남아있다. 관절의 기능에 중요한 역할을 하는 인대의 치유에 대한 연구와 이해를 하여 저자들은 인대의 조직학적 특성과 기계적 성상, 치유 과정 등에 관하여 여러 문헌들을 고찰하여 이 연구에서 알아보고자 한다
Kim, Yoon Sang;Kim, In-Sung;Yoo, Yon-Sik;Jang, Seong-Wook;Yang, Cheol-Jung
Clinics in Shoulder and Elbow
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제18권3호
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pp.152-158
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2015
Background: Acromioclavicular (AC) stability is maintained through a complex combination of soft-tissue restraints that include coracoclavicular (CC), AC ligament and overlying muscles. Among these structures, the role of the CC ligament has continued to be studied because of its importance on shoulder kinematics, especially after AC injury. This study was designed to determine the geometric change of conoid and trapezoid ligaments and resulting stresses on these ligaments according to various scapular motions. Methods: The scapuloclavicular (SC) complex was isolated from a fresh-frozen cadaver by removing all soft tissues except the AC and CC ligaments. The anatomically aligned SC complex was then scanned with a high-resolution computed tomography scanner into 0.6- mm slices. The Finite element model of the SC complex was obtained and used for calculating the stress on different parts of the CC ligaments with simulated movements of the scapula. Results: Average stress on the conoid ligament during anterior tilt, internal rotation, and scapular protraction was higher, whereas the stress on the trapezoid ligament was more prominent during posterior tilt, external rotation, and retraction. Conclusions: We conclude that CC ligament plays an integral role in regulating horizontal SC motion as well as complex motions indicated by increased stress over the ligament with an incremental scapular position change. The conoid ligament is the key structure restraining scapular protraction that might occur in high-grade AC dislocation. Hence in CC ligament reconstructions involving only single bundle, every attempt must be made to reconstruct conoid part of CC ligament as anatomically as possible.
Guerard, Sandra;Manassero, Mathieu;Viateau, Veronique;Migonney, Veronique;Skalli, Wafa;Mitton, David
Advances in biomechanics and applications
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제1권4호
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pp.239-252
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2014
This study aimed to assess the biomechanical performance of a new generation of artificial ligament, which can be considered "bioactive" and "biointegrated," implanted in sheep. Thirty sheep were implanted: 15 sheep received the artificial ligament grafted with a bioactive polymer (grafted) and 15 received the artificial ligament without a bioactive polymer (non-grafted). The animals were sacrificed 3 or 12 months after implantation. The knee kinematics, namely flexion-extension, anterior drawer, and varus-valgus tests, were evaluated using a fully characterized custom-made device. Afterward, the specimens were tested under uniaxial tension until failure. The flexion-extension showed significant differences between (grafted or non-grafted) artificial and native ligaments 3 months after implantation. This difference became non-significant 12 months postoperatively. The anterior tibial drawer was significantly increased 3 months after implantation and remained significantly different only for non-grafted ligament 12 months after implantation. Twelve months after implantation, the differences between grafted and non-grafted ligament biomechanical properties were significant in terms of stiffness. In terms of load to failure, grafted ligaments seem to have had slightly better performance than non-grafted ligaments 12 months postoperatively. Overall these results suggest that grafted artificial ligaments have slightly better biomechanical characteristics than non-grafted artificial ligaments 12 months after implantation in sheep.
Objective : Direct moxibustion applied on painful point of injured ligament, not acu-point, is effective method to treat acute pain and chronic weakness of injured ligaments. We recently experienced 3 case of sprain treated with direct moxibustion on painful point of ligaments. Methods : Patients who injured in lateral collated ligament, anterior talo-fibular ligament, and collateral ligament of finger were treated by direct moxibustion on tender points of injured ligaments. Results and conclusion : There was successful results that pain and ROM was improved. It seems that burns due to moxibustion facilitate repair of ligament and control inflammation.
This paper suggests novel types of joint mechanisms composed of elastic strings and rigid bodies. All of the human hinge joints have the articular capsule and a pair of collateral ligaments. These fibrous tissues make the joint compliant and stable. The proposed mechanism closely imitates the human hinge joint structure by using the concept of tensegrity. The resultant mechanism has several characteristics shown commonly from both the tensegrity structure and the human joint such as compliance, stability, lightweight, and non-contact between rigid bodies. In addition, the role and feature of the human hinge joints vary according to the origins of a pair of collateral ligaments. Likewise, the locations of two strings corresponding to a pair of collateral ligaments produce different function and motion of the proposed mechanism. It would be one of the advantages obtained from the proposed mechanism. How to make a joint mechanism with different features is also suggested in this paper.
In chronic ambulatory hemiplegic patients, structural changes might be developed at both ankles possibly due to unequal and repetitive weight bearing on tendons and ligaments. We examined ankles by sonography to find out structural changes of tendons and ligaments of both ankles in ambulatory hemiplegic patients. Nineteen ambulatory hemiplegic patients over 1 year were included as study subjects. All subjects had no previous trauma or disease history in their ankle joints and they were able to walk independently or with supervision but had spastic ankles with equinovarus tendency. We examined both ankle joints by sonography to see joint effusion and measure width, thickness, and area of tendons of the tibialis anterior, tibialis posterior, and Achilles, and also ligaments of the anterior talofibular and calcaneofibular. We compared sonographic features of the hemi-side ankle with the sound-side ankle. There were no significant differences between hemi-side and sound-side ankles in almost all measured parameters of tendons and ligaments. However, the width of the hemi-side tibialis posterior tendon ($7.24{\pm}1.52$ mm) was narrower than the sound-side tendon ($8.61{\pm}1.37$ mm). With the amount of active joint motion and weight bearing possibly preventing ligament and tendon atrophy even though marked weakness, spasticity occurred during the chronic hemiplegic phase.
Purpose: This study aimed to evaluate the effectiveness of deltoid ligament repair on syndesmotic stabilization in patients with acute ankle fractures with ruptured deltoid and syndesmotic ligaments. Materials and Methods: The medical records of 41 patients (41 ankles) who underwent surgery for Weber type B ankle fracture with ruptured deltoid and syndesmotic ligaments were retrospectively analyzed. The mean follow-up duration was 36 months (range 18~65 months). Patients were divided into two groups: those that underwent deltoid ligament repair (the deltoid group) and those who did not (the non-deltoid group). Both groups were also divided into two subgroups, namely, the D1/S1 group, which underwent syndesmotic screw fixation, or the D2/S2 group, which did not. Medial clear space (MCS), tibiofibular clear space (TFCS), anterior fibular line (AFL) ratio, and posterior fibular line (PFL) distance were measured, and visual analog scale (VAS), American Orthopaedic Foot and Ankle Society (AOFAS), and Foot Function Index (FFI) scores were evaluated. Results: TFCS changed significantly after surgery in the D2 and S1 groups (p=0.01, p=0.03, respectively). Subgroup MCSs, TFCSs, and AFL ratios were not significantly altered by surgery in the four subgroups (p=0.82, p=0.45, p=0.25, respectively). However, postoperative PFL distances were significantly different in the D2 and S1 groups and the S1 and S2 groups (p=0.02, p=0.02, respectively). Mean TFCS decreased significantly after surgery in the D2 and S1 groups. The postoperative VAS, AOFAS scores, and FFI were not significantly different between the subgroups (p=0.44, p=0.40, and p=0.46, respectively). Conclusion: Deltoid ligament repair seemed to restore ankle stability without addressing syndesmosis in Weber type B ankle fractures with rupture of deltoid and syndesmotic ligaments.
This study is to investigate the dispersion characteristics of diesel fuel spray in the initial stage of the beginning of the injection under the condition of room temperature and atmospheric pressure. It is difficult to analyse that the diesel fuel spray in diesel engine has unsteady intermittent spray. So author installed a fuel accumulator and an electromagnetic controller in order to keep the constant fuel injection rate with the time variation. With this modified fuel injection system, spray tip penetration, spray angle and initial spray development process are investigated by instantaneous photographic method. The results obtained in this study are as follows : 1) The initial shape of injection of diesel fuel spray shows the form of non-disintegrated intact core, but the formation of ligaments increasingly grows as the time increases. It can also be shown that fine droplets become disintegrated out from the ligaments. 2) The slope of spray tip penetration was changed to two different tendencies with time. The transition point of the slope is shown at the time of around between 0.09 msec and 0.4 msec from the beginning of injection. This is transition time from non-disintegrated intact core to formation of ligaments.
In this study, the velocity characteristics of liquid elements formed by two impinging jets is analysed using double pulse image capturing technique. For the droplets formed by low speed impinging jets, the droplet velocities are higher with smaller azimuthal and impingement angle. The maximum droplet velocities are about 25 % lower than jet velocity. With an increase of azimuthal angle, the shedding angles increases but remains lower than azimuthal angle. The velocities of ligaments formed by high speed impinging jets gradually decreases with an increase of azimuthal angle. The maximum ligament velocities are about 40 % lower than jet velocity. Higher impingement angles produce lower ligament velocities. The shedding angles of ligament almost increases with the same value of azimuthal angle, which implies that the moving direction of ligaments is radial from the origin as the impingement point.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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