Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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제38권4호
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pp.195-203
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2012
Dental implants using titanium have greatly advanced through the improvement of designs and surface treatments. Nonetheless, the anatomical limits and physiological changes of the patient are still regarded as obstacles in increasing the success rate of implants further, even with the enhancement of implant products. So there have been many efforts to overcome these limits. The intrinsic potential for bone regeneration can be stimulated through adjuvant treatments with the continuous improvement of implant properties, and this can play an important role in achieving optimum osseointegration toward peripheral bone tissue and securing ultimate long-term implant stability in standard surgical procedures. For this purpose, various chemical, biological, or biophysical measures were developed such as bone grafts, materials, pharmacological agents, growth factors, and bone formation proteins. The biophysical stimulation of bone union includes non-invasive and safe methods. In the beginning, it was developed as a method to enhance the healing of fractures, but later evolved into Pulsed Electromagnetic Field, Low-Intensity Pulsed Ultrasound, and Low-Level Laser Therapy. Their beneficial effects were confirmed in many studies. This study sought to examine bone-implant union and its latest trend as well as the biophysical stimulation method to enhance the union. In particular, this study suggested the enhancement of the function of cells and tissues under a disadvantageous bone metabolism environment through such adjunctive stimulation. This study is expected to serve as a treatment guideline for implant-bone union under unfavorable circumstances caused by systemic diseases hampering bone metabolism or the host environment.
Background: This study was performed to provide a long-term bacterial seal through the formation of reparative dentin bridge, calcium silicate-based pulp capping materials have been used at sites of pulpal exposure. The aim of this study was to evaluate the mineralization-inducing potentials of calcium silicate-based pulp capping materials (ProRoot MTA [PR], Biodentine [BD], and TheraCal LC [TC]) in human dental pulp cells (HDPCs). Methods: Specimens of test materials were placed in deionized water for various incubation times to measure the pH variation and the concentration of calcium released. The morphology of HDPCs cultured on the specimens was examined using a confocal laser scanning microscope (CLSM). Alizarin red S staining and alkaline phosphatase assays were used to evaluate mineralization-inducing potentials of the capping materials. Results: BD showed the highest calcium release in all test periods, followed by PR and TC. (p<0.05). All experimental groups showed high alkalinity after 1 day, except at 14 days. BD showed the highest cell viability compared with PR and TC after 1 and 3 days, while TC showed the lowest value (p<0.05). The CLSM analysis showed that cells were well adhered and expressed actin filaments for all pulp capping materials. Mineralization by PR and BD groups was higher than that by TC group based on alizarin red S staining. BD showed significantly higher alkaline phosphatase activity than PR and TC, while TC showed the lowest value (p<0.05). Conclusion: Within the limitations of the in vitro study, BD had higher mineralization-inducing potential than PR and TC.
Purpose: In this study, FEM(Finite Element Method) and bending strength test was conducted using normal implant and porous implant for the mechanical estimation of porous dental implant made by SLM method. Methods: Mechanical characteristics of PI(porous implant) and NI(normal implant) applied distributed loads(200N, 500N) were observed through FEM analysis. And each bending strength was gotten through bending test using MTS(Mechanical Test System, Instron 8871). Results: The result of FEM analysis was observed that stress difference between upper and surface of PI was 12 times, while NI was 2 times. The result of bending test was observed that bending strength of PI was lower than NI. we made a decision about this result that cross-sectional area of NI was larger than the PI. Conclusion: The stress shielding ability of porous implant was better than normal implant through result of FEM analysis. And bending strength of porous implant was lower than NI. We think that cause of this result was difference of cross-sectional area.
Dental injections are routinely performed and can result in pain and anxiety in patients. This systematic review aimed to evaluate the efficacy of photobiomodulation therapy (PBMT) in dental injections for pain management in patients undergoing dental treatment. Indexed databases, including PubMed, EMBASE, Scopus, ISI Web of Knowledge, and Cochrane Library, were electronically searched without a time limit up to February 2024. A risk of bias evaluation was performed using the Cochrane tool. A preliminary investigation using electronic and manual methods yielded 4,920,881 manuscripts. Based on the eligibility requirements, 13 randomized control trials (RCTs) were included. Self-assessed pain was determined using the visual analog scale, Face, Legs, Activity, Cry, Controllability scale, or Wong-Baker face pain scale. Eight RCTs demonstrated a notable decrease in needle pain in patients undergoing dental needle injections using PBMT. Based on current evidence, PBMT may help reduce needle pain related to dental anesthesia. Further standardized studies are needed to assess the significance of PBMT for postoperative pain in patients undergoing dental injections.
본 연구는 교정용 브라켓 부착 시 사용되는 접착제 중 two paste type의 실런트 레진 적용이 법랑질 탈회에 미치는 영향을 알아보고자 시행되었다. 건전한 표면을 가진 발치된 소의 상악절치 48개를 실험재료로 하여 법랑질 처리 방법에 따라 4개 군으로 분류하고 각 군을 Phase II (Reliance, Itasca III)를 이용하여 치면처리 하였다. 대조군으로서 아무런 처리를 하지 않은 Group 1.37% 인산으로 30초간 산부식을 시행한 Group 2, 산부식 후 실런트 A와 B를 동량으로 혼합하여 도포한 Group 3과 산부식 후 실런트를 도포하고 레진 페이스트 A와 B를 동량으로 혼합하여 도포한 Group 4로 분류하여 각 군을 인공탈회용액에서 탈회시킨 다음 공초점 레이저 주사현미경을 이용하여 각각의 탈회된 깊이를 측정한 후 비교한 결과, 탈회된 법랑질의 평균 깊이는 $47.4{\mu}m$ (Group 1). $61.8{\mu}m$ (Group 2). $13.9{\mu}M$(Group 3) $8.2{\mu}n$ (Group 4) 로 나타났다. 산부식 후 인공탈회용액에 노출되는 군 (Group 2) 은 산부식 없이 노출도는 군 (Group 1) 센 비해 탈회된 깊이가 더 깊은 것으로 나타났으며 (p<0.05) 실런트 레진을 도포한 군 (Group 3: 은 산부식 없이 노출되는 군 (Group 1)이나 산부식 후 노출되는 군 (Group 2) 에 비해 탈회된 법랑질 깊이가 유의성 있게 감소하였다. (p<0.05). 접착레진으로 부착된 군 (Group 4)은 법랑질 탈회가 거의 나타나지 않았다. 이상의 연구결과는 교정치료 시 법랑질 탈회 가능성을 줄이기 위해서 브라켓 부착 시 실런트 레진의 도포가 유용함을 시사하였다.
치과용 재료의 표면특성은 세균 부착에 중요한 역할을 한다. 본 연구의 목적은 다섯 종류의 광중합 교정용 접착제(불소를 방출하지 않는 세 종류의 콤포지트 레진, 불소를 방출하는 콤포지트 레진 한 종류, 레진 변형 글래스아이오노머 시멘트 한 종류)의 표면특성을 평가하는 것이다. 표면거칠기는 공초점 레이저주사전자현미경을 이용하여 측정하였고, 접촉각과 표면에너지 요소는 sessile drop method를 이용하여 분석하였다. 본 연구의 결과 교정용 접착제간 표면거칠기는 각 재료간 표면거칠기 차이가 $0.05\;{\mu}m$ 이하로 상대적으로 적지만 각 재료 사이에 유의성 있는 차이를 보였다. Transbond XT와 Enlight는 Monolok2와 Lightbond 보다 유의하게 덜 거칠었다. 접촉각과 표면에너지 구성성분은 접착제 사이에 유의성 있는 큰 차이를 보였는데 특히 레진 변형 글래스아이오노머와 콤포지트 레진 접착제간에 접촉각과 표면에너지에서 커다란 차이를 보였다. 레진 변형 글래스아이오노머의 경우 콤포지트 레진 접착제에 비해 유의하게 작은 접촉각과 높은 표면에너지를 보였으며 콤포지트 레진 접착제보다 강한 극성, 특히 강한 염기성 경향을 보였다 본 연구는 레진 변형 글래스아이오노머가 콤포지트 레진 접착제에 비해 세균 부착에 유리한 환경을 제공한다는 것을 보여주었다.
Flexion of a metal/ceramic fixed partial denture(EPD) frameworks under function can cause fracture of porcelain or deterioration of the cement seal. This study evaluated the flexion characteristics of three-unit mandibular FPD frameworks, repacing the second pre-molar under compressive load(200g, 400g). Testing was accompished with real-time holographic interferometry, using 6 porcelain fused-to metal frameworks. Tested alloys were non-precious alloy(Heracles, Holland), semi-precious alloy(Degudent U, Germany) and precious alloy(Degudent H, Germany). Changes of the fringe patterns according to the heat treatment(porcelain firing cycle), various loads(200g, 400g), occlusal forms(occlusal porcelain veneering, facial porcelain veneering), various alloys and post-soldering units were compared. Dental study model(Nissan dental products, Inc. D51DP-500A, Japan) and six 3-unit metal/ceramic fixed partial denture frameworks were used as experimental materials. 36 holograms were taken on fixed dental study model by using the 10mW He-Ne laser and real-time holographic interferometry. On the basis of this study, the following conclusions can be drawn : 1. In the frameworks for facial porcelain veneering, the semi-precious alloy framework was least deformed and precious alloy framework, non-precious alloy framework orderly before heat treatment, and the deformation was not shown great difference among three alloys after heat treatment and post-soldering. 2. In the frameworks for occlusal porcelain veneering, the precious alloy framework was greatest deformed and the deformation was not difference between semi-precious alloy framework and non-precious alloy framework before, after heat treatment, and the deformation was not shown great difference among three alloys after post soldering. 3. In the non-precious alloy frameworks for facial porcelain veneering and occlusal porcelain veneering, the deformation was greatly decreased after heat treatment and conversely increased after post-soldering. 4. In the semi-precious alloy framework for facial porcelain veneering, the deformation was not detectable after heat treatment and increased after post-solder. And in the frame-work for occlusal porcelain veneering, the deformation was slightly decreased after heat treatment and increased after post-soldering. 5. In the precious alloy framework for facial porcelain veneering, the deformation was greatly decreased after heat treatment and increased after post-soldering, And in the framework for occlusal porcelain veneering, the deformation was greatly decreased after heat treatment and decreased after post-soldering.
우리나라 건강보험제도는 보수지불방식에서 전체적으로 보면 행위별수가제(fee for service)를 유지하고 있다. 이 제도에서는 진료수가의 설계에서 각 의료서비스의 단위를 설정하기 위해서는 현재 임상에서 이루어지고 있는 모든 의료행위에 대한 목록이 필요하게 된다. 따라서 본 연구에서는 측두하악장애 의료의 수가구조와 수가항목에 대해 재분류를 통한 체계화과정을 통해서 향후 투입자원에 기초한 상대가치를 산정하여 수가수준을 결정할 수 있는 준거를 제시하고자 하였다. 현행 행위별 수가제도의 범위내에서 측두하악장애 진료행위에 대한 델파이법을 이용하여 의료행위에 대한 재분류하여 항목화 작업을 거치면서 자원기준 상대가치 산출모델의 선행연구를 시행하였다. 이를 통해 의료행위분류에서는 총 151개의 의료 행위를 규명하였다. 이를 건강보험 수가항목이 되도록 하기 위해서는 지속적인 정련화 과정이 필요하게 되므로 용어의 정리 및 통일, 명확한 진료범위의 설명, 체계적인 분류구조 등이 고려되어야 한다. 이상의 연구결과는 향후 치과의료의 구조적 문제점과 현안과제를 해결하는 기초자료로 활용하고, 앞으로 치과의료의 수가 수준을 결정하는 후속연구의 방향설정과 참고자료로 활용하며, 의료수가체계의 표준화를 유도하여 의료이용의 편의성을 도모하고 의료정책에 대한 국민적 신뢰를 회복하여 측두하악관절장애 진료의 건강보험 확대적용 및 향후 민간 사보험 도입시 기초자료로 활용될 것으로 사료된다.
연구 목적: 본 연구는 골형성단백질의 서방출을 위해 헤파린과 골형성단백질 (rhBMP-2)을 화학적으로 고정시킨 양극산화 티타늄 임플란트가 골 결손부에서 임플란트 주변의 수직적 골증대에 미치는 효과를 방사선학적으로 평가하고자 시행되었다. 연구 재료 및 방법: Pure-Titanium을 사용하여 길이 7.0 mm, 직경 3.5 mm의 실험용 임플란트 18개를 제작하였다. 모든 임플란트를 양극산화처리 하였고, 플랫폼 하방 2.5 mm에 식립 기준선을 표시하였다. rhBMP-2가 코팅되지 않은 임플란트 집단을 대조군으로, dip and dry 방법으로 rhBMP-2를 물리적 흡착시킨 집단을 BMP군, 3,4-dihydroxyphenylalanine(DOPA)-heparin을 이식하고 rhBMP-2를 화학적으로 고정시킨 집단을 Hep-BMP군으로 설정하였다. 각군별6개씩의 임플란트를 3마리의 비글견 양측 하악에 한쪽에 3개씩 총 18개를 치조정 상방으로 2.5 mm 노출시켜 식립하였다. 식립 직후와 4주, 8주에 식립부위의 방사선학적 검사가 시행되었고, 각 시기별, 각 군별 임플란트의 근원심 변연골의 수직적 재생량에 대한 평균값과 표준편차를 얻었다. Kruskal-Wallis test와 Mann-Whitney U test를 이용하여 4주, 8주에서 대조군과 실험군들의 차이를 비교 분석하고, 유의 수준5%에서 통계적으로 검정하였다. 결과:방사선학적 관찰 결과 임플란트 근원심 변연골 재생량(평균값 ${\pm}$ 표준편차)은 4주에 대조군은 $0.09{\pm}0.22mm$, BMP군은 $1.02{\pm}0.72mm$, Hep-BMP군은 $1.29{\pm}0.51mm$ 였으며, 8주에서는 각각 $0.11{\pm}1.26mm$, $1.11{\pm}0.58mm$, $1.59{\pm}0.79mm$였다. 두 실험군 모두 4주와 8주에서 대조군과 비교 시 유의한 수직적 골증대를 나타냈으나(P<.05), Hep-BMP군과BMP군의 비교에서는 유의한 변연골 재생량 차이를 보이지 않았다(P>.05). 결론: 골형성단백질을 물리적으로 흡착시키거나 서방출 위해 헤파린을 이용하여 화학적으로 고정시킨 양극산화 임플란트 표면은 모두 골 결손부에서 임플란트 주변골의 수직적 증대에 효과적이었다. 그러나 방사선학적 관찰의 한계 내에서 골형성단백질의 이 두가지 적용방법간에는 수직적 골증대량에 유의한 차이가 없었다.
정교한 교합을 달성하기 위해서는 브라켓을 정확하게 위치시키는 것이 필수적이다. 그러나, 많은 원인에 의해 브라켓의 위치가 변할 수 있다. 본 연구는 브라켓의 수직적 위치에 변화가 있을 때 이것이 치관경사도에 미치는 영향을 연구하고자 함이다. 연구대상으로는 서울대학교 치과대학 교정학교실의 정상교합자 표본 중 상태가 양호한 10명(남자 6명, 여자 4명, 평균 연령 22.3세)을 대상으로 하였으며 , 이들의 치아모형을 laser scanner를 이용, 3차원적으로 스캔을 시행하였고, 컴퓨터 프로그램 상에서 스캔된 치아모형에 대한 계측을 실시하였다. 각 모형에 대하여 Bracket plane을 설정하였고, 각 치아에서 Bracket plane에 수직이며 치아의 장축을 지나는 Tooth plane을 순협면에서 결정한 뒤 Bracket plane상에서의 치관경사도를 계측하였다. 이로부터 Bracket plane을 상하로 0.5mm, 1.0mm, 1.5mm 변위시켰을 때의 치관경사도를 계측하였다. 각 계측 항목에 대해 일원분산분석 (oneway ANOVA)과 Duncan's multiple comparison test를 시행하였다. 이상의 연구로부터 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. 상악중절치, 측절치, 견치, 대구치와 하악소구치, 대구치에 있어서 브라켓의 수직적 위치가 변화함에 따라 치관경사도가 통계적으로 유의성 있게 차이 있는 것으로 나타났다(p<0.05). 2. 상악전치와 대구치, 하악소구치와 대구치에서는 기준평면으로부터 수직적으로 같은 양만큼 변위되었다 할지라도 보다 교합면쪽에 위치하는지, 보다 치은쪽에 위치하는지에 따라 치관경사도의 변화량이 다르게 나타났다. 3. 브라켓의 수직적 위치변화가 있을 경우 상악전치부와 대구치, 하악구치부, 이 중 특히 하악구치부의 치관경사도는 임상적으로 영향을 받게 되므로 브라켓을 위치시킬 때 주의를 요해야 할 것으로 생각된다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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