Background and Objectives : Gastric acid reflux has been suggested to have an association with sleep apnea(SA). This study's aim is to evaluate the relationship between reflux laryngitis and SA through the fact that the treatment of reflux laryngitis may impact the snoring and SA related symptoms in selective individuals. Methods : Population consist of 24 males and 10 female aged 34 to 66 years(mean age 50 years) confirmed by Reflux Finding Score(RFS) of PC Belafsky. Thirty four patients with reflux laryngitis and associated symptoms of SA were treated with proton pump inhibitor(Rabeprazole sodium 10mg/day) for 60 days. The degree of snoring and apnea related symptoms were evaluated using questionnaires, and palatine tonsillar hypertropy(PTH) and RFS were compared preoperatively and postoperatively. Results : After antireflux treatment for 60 days, the snoring(p=0.039), daytime sleepiness(p=0.002), and concentration(p=0.011) were significantly improved(p<0.05) and RFS was significantly decreased(p=0.000), but morning headache(p=0.057) and sleep apnea(p=0.083) were not significantly improved(p>0.05) and PTH was not significantly decreased(p=0.328). Conclusion : Treatment of reflux laryngitis significantly impacted the snoring, daytime sleepiness, and concentration in selective individuals. These results suggest some close relationship between reflux laryngitis and SA, and the treatment of reflux laryngitis may be some effective in those with both disorders.
A 5-year-old neutered male domestic short-haired cat presented with acute dyspnea characterized by open-mouth breathing and stridor for 2 days. Direct visualization via laryngoscopy revealed diffuse laryngeal swelling and severe thickening of the vocal folds bilaterally; thus, the upper respiratory tract was obstructed owing to severe edema. Neutrophil infiltration was found on fine needle aspiration of the larynx cytology, and no discrete mass with polyp or neoplasia was identified on diagnostic imaging. The cat was diagnosed with acute obstructive laryngitis, and a tracheostomy tube was immediately installed. After 17 days of treatment with steroids, doxycycline and azithromycin, the swollen larynx gradually improved, and there was no recurrence of laryngitis or respiratory obstruction. A feline upper respiratory polymerase chain reaction panel revealed Mycoplasma felis infection; however, it could not be determined whether it was pathogenic or opportunistic. Herein, we report a case of obstructive laryngitis in a cat. When respiratory obstruction due to acute laryngitis is identified, a good prognosis is expected with rapid and appropriate treatment.
1. Acute laryngitis is a hoarse voice or the complete loss of the voice because of irritation to the vocal folds. 2. Acute laryngitis belongs with the GeupHuEum, HuBi, HuPung in oriental medicine. 3. GeupHuEum is caused by wind and cold, weak of lung and kidney, evil energy of liver, sore throat, etc. It is treated with the methods of cooling lung and wetting, removing heat and changing phlegm, etc. 4. Hubi is caused by fire and wind, dampness, large lung. It is treated with the methods of removing heat and antidote, reinforcing and descending fire, bleeding by acupuncture, vomiting. 5. Hupung is caused by phlegm and heat of lung and stomach, wind and heat. It is treated with the methods of dispersing wind and removing heat and changing phlegm by medicine, acupuncture, moxibustion, vomiting, fumigation.
1. Objectives Hoarseness is most common symptoms of URI. Acute laryngitis, chronic laryngitis, vocal nodules, laryngeal cancer can be the cause of hoarseness, but laryngitis is most common cause. this hoarseness is called as 'Um-a' in Korean medicine and other disease, 'Um-a' can be treated by Sasang constitutional medical diagnosis and treatment. 2. Methods There is two case-reports of the patients who were hoarse and they were treated with Sasang constitutional medicine, Samgyepalmul-tang. 3. Results The patients had shown remarkable clinical effects, when Sasang constitutional medical treatment was practiced. 4. Conclusions Thus we report the healing process and result of this two hoarse patients.
A clinico-statistical analysis was performed on 1373 cases who complained of hoarseness at the Dept. of Otolaryngology of Ewha Womans University hopital during the past 10 years from fan 1975 to Dec 1984 and the following results were obtained. 1) Among total of 44,912 who visited the Dept. of Otolaryngology. the patients with hoarseness were 1373 cases(3.1%). 2) Among total of 1373 cases, male were 586 and female were 787, the ratio being 1:1.3. 3) The underlying diseases causing hoarseness in order of frequency were acute laryngitis 374 cases(27.2%), chronic laryngitis 325 cases(23.7%), vocal nodule 248 cases(18.1%), vocal polyp 130 cases(9.5%), vocal cord paralysis 101 cases(7.4%), laryngeal cancer 24 cases(1.7%). 4) The highest incidence of age causing hoarseness in order of frequency were 3rd decade 368 cases(26.8%) 2nd decade 312 cases(22.7%) 4th decade 297 cases(21.6%), 5) The highest incidence of age for underlying diseases in order of frequency were as that follows: acute laryngitis in 2nd decade 114 cases(30.5%), chronic laryngitis in 3rd decade 92 cases(28.3%), vocal nodule in 3rd decade 81 cases(32.7%), vocal polyp in 4th decade 38 cases(29.2%), vocal cord paralysis in 5th decade 19 cases(18.8%), laryngeal cancer in 5th decade 13 cases(54.2%). 6) Number of the patients who came the hospital within 10 days after the onset of hoarseness were 272 cases(19.8%), 15 cases(1.1%) had medical attention for first time 10 years after hoarseness. 7) The highest incidence of the duration from the onset to consultation for the underlying diseases were as that follows: acute larynsitis within 10 days 205 cases(54.8%), chronic laryngitis 3M-6M 76 cases(23.4%), vocal nodule 3M-6M 55 cases(22.2%) vocal polyp 6M-lYr 32 cases(24.6%), vocal cord paralysis 3M-6M 20 cases(19.8%)
Background and Objectives : Although many studies have examined the effect of drinking on voice change, its cause and degree remain unclear. Since voice change occurs more frequently the day following drinking, rather than immediately afterwards, we examined whether the voice change was correlated with reflux laryngitis due to gastroesophageal motor disturbances. Subjects and Methods : For this study, 10 patients were selected who had neither voice change nor symptoms of reflux laryngitis at baseline (male : female=5 : 5, mean age=28 years old) They were subjected to psychoacoustic, acoustic, and aerodynamic tests and video stroboscopy at 4:00 P.M. the day before drinking (test 1), at 8:00 A.M. (test 2) and 4:00 P.M. (test 3) on the following day. On the day of drinking, the subjects had to drink more than their usual amount of Soju(Korean liquor) and were not allowed to talk much. The stroboscopy findings were quantified using the PC Belafsky score. Results : The laryngeal response to gastric reflux after drinking was compared between tests 1 and 2. In both tests, laryngeal edema and injection were observed on video stroboscopy. The psychoacoustic test detected more severe hoarseness in test 2 than in test 1. In addition, the acoustic test detected a mild increase in both jitter and shimmer. However, the differences between tests 2 and 3, which were performed when there was reduced or no gastric reflux, were not significant. Conclusions : Drinking may cause gastric reflux, which produces reversible voice change by irritating the vocal cords and larynx. Therefore, reflux laryngitis should be suspected in a patient whose voice changes markedly after drinking.
Background and Objectives : Vocal fold hemorrhage occur by blood accumulation in Reinke's space by vocal trauma. It is mostly asymptomatic, but in some cases it may cause severe dysphonia. It is often seen in patients who use their voice professionally. However, recent changes of life style affected the phonation in general population. We studied to know what are the causes and what are the major factors to affect the vocal fold hemorrhages. Materials and Methods : 19 subjects were evaluated by using of questionaire and laryngoscopic examinations. We evaluated the factors to lead the change in voice directly, underlying causes, occupations and laryngeal findings. Results : The direct causes of the vocal fold hemorrhages were clearing throat, talking, coughing and singing. Reflux laryngitis and upper respiratory infection were the underlying diseases. Vocal fold hemorrhages were developed during the menstruation in 5 patients. Accompanying functional voice disorders were seen in 13 patients, such as, vocal fold nodule, nodule with varix, vocal polyp, Reinke's edema. Patients with reflux laryngitis had the habits of clearing throat as the direct cause of the vocal fold hemorrhages and had hyperkinetic functional voice disorders. Voice abuse was the direct cause of the vocal fold hemorrhages in patients who was in the period of the menstruation. The most common site of the hemorrhage was at the membranous portion of the vocal folds. Conclusions : Authors thought the forceful laryngeal activity was the cause of the vocal fold hemorrhages. And reflux laryngitis and menstruation was the risk factors of the vocal fold hemorrhages.
1999년 4월 일주일간 전국 101개 병의원의 이비인후과 외래를 방문한 신환을 대상으로 설문을 실시하고 이비인후과 전문의의 진찰을 통하여 인.후두 위산역류중(LPR)의 발병빈도와 그와 관련된 사항들을 조사하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1) 이비인후과 신환 전체 진단 병명의 24%, 이비인후과 신환 환자 중 25%에서 LPR 관련 증상 또는 진찰소견이 확인되었다. 2) LPR 관련 진단명으로는 인두이물감증후군(Glo-bus syndrome)이 27%로 가장 많았으며, 역류성후두염, 만성후두염 등의 순이었다. 3) 여성에서 남성보다 많았으며, 40, 50, 60대에 흔하여 노인성 변화와의 관련이 의심되었다. 4) 비만도와는 큰 상관관계가 없었음. 5) LPR의 3대 주증상은 인두이물감, 만성적 목청소, 원인모를 쉰 목소리였음. 6) LPR을 악화시키는 요인으로는 피곤함, 정신적 스트레스, 술, 담배, 자극성있는 음식, 커피 등이었음. 7) 목소리를 직업적으로 쓰는 사람에서 LPR 증상의 발현이 높았음. 8) 과거 병력상 위질환과 잦은 편도염이 많았음.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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