Nabiyev, Vugar Nabi;Ayhan, Selim;Adhikari, Prashant;Cetin, Engin;Palaoglu, Selcuk;Acaroglu, R. Emre
Neurospine
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제15권4호
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pp.348-352
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2018
Objective: Postoperative dynamic cryo-compression (DC) therapy has been proposed as a method of reducing pain and the inflammatory response in the early postoperative period after orthopedic joint reconstruction surgery. Our aim was to analyze the analgesic efficacy of DC therapy after adult lumbar spinal surgery. Methods: DC was applied for 30 minutes every 6 hours after surgery. Pain was measured by a visual analogue scale (VAS) in the preoperative period, immediately after surgery, and every 6 hours postoperatively for the first 72 hours of the hospital stay. Patients' pain medication requirements were monitored using the patient-controlled analgesia system and patient charts. Twenty patients who received DC therapy were compared to 20 historical controls who were matched for demographic and surgical variables. Results: In the postanesthesia care unit, the mean VAS back pain score was $5.87{\pm}0.9$ in the DC group and $6.95{\pm}1.0$ (p=0.001) in the control group. The corresponding mean VAS scores for the DC vs. control groups were $3.8{\pm}1.1$ vs. $5.4{\pm}0.7$ (p < 0.001) at 6 hours postoperatively, and $2.7{\pm}0.7$ vs. $6.25{\pm}0.9$ (p<0.001) at discharge, respectively. The cumulative mean analgesic consumption of paracetamol, tenoxicam, and tramadol in the DC group vs. control group was $3,733.3{\pm}562.7mg$ vs. $4,633.3{\pm}693.5mg$ (p<0.005), $53.3{\pm}19.5mg$ vs. $85.3{\pm}33.4mg$ (p<0.005), and $63.3{\pm}83.4mg$ vs. $393.3{\pm}79.9mg$ (p<0.0001), respectively. Conclusion: The results of this study demonstrated a positive association between the use of DC therapy and accelerated improvement in patients during early rehabilitation after adult spine surgery compared to patients who were treated with painkillers only.
Purpose: High tibial valgus osteotomy (HTO) is a well-established surgical procedure for patients with medial compartment osteoarthritis (OA) of the knee. The hybrid closed-wedge HTO (CWHTO) procedure permits extensive correction in patients with severe deformities or patellofemoral joint OA. The aim of this study was to report the short-term results in a consecutive series of patients treated with hybrid CWHTO. Materials and Methods: We retrospectively evaluated the clinical outcomes and radiographic parameters in 29 consecutive knees that underwent hybrid CWTHO to correct medial compartment OA at an average follow-up of 52.6 months. Clinical outcomes were assessed using the Lysholm score and knee scoring system of the Japanese Orthopedic Association (JOA). The Kellgren-Lawrence grading system and pre- and postoperative mechanical axis (MA), femorotibial angle (FTA), posterior tibial slope, and patella height were assessed. Results: The FTA and MA significantly changed from $180.7^{\circ}$ to $170.4^{\circ}$ and from $22.0^{\circ}$ to $60.2^{\circ}$, respectively. No significant differences were observed between the mean pre- and postoperative posterior tibial slope, Insall-Salvati ratio, or Caton-Deschamps index. The postoperative JOA and Lysholm scores significantly improved from 76.7 to 95.8 and from 58.8 to 90.2, respectively. Conclusions: Satisfactory outcomes can be achieved with hybrid CWHTO in patients with medial OA.
Objective: The aim of this study was to investigate the differences in spatiotemporal gait performance, function, and pain of lower-extremity according to foot morphological characteristics. Method: This case-control study recruited 42 adults and they were classified into 3 groups according to foot morphology using navicular-drop test: pronated (≥ 10 mm), normal (5~9 mm), and supinated (≤ 4 mm) feet. Spatiotemporal gait analysis and questionnaires including Foot and Ankle Ability Measure activities of daily living / Sports, Western Ontario and McMasters Universities Osteoarthritis Index, Lower Extremity Functional Scale, International Physical Activity Questionnaire, and Tegner activity score were conducted. One-way analysis of variance was used for statistical analysis. Results: The pronated feet group showed longer loading response and double limb support in both feet and increased pre-swing phase in non-dominant feet. The supinated feet group demonstrated a longer swing phase in non-dominant feet and single limb support in dominant feet. However, there was no significant group difference in function and pain of knee joint and lower-extremity between groups. Conclusion: Our results indicated that abnormal spatiotemporal gait performance according to foot morphology. Although there was no difference in lower extremity dysfunction and pain according to the difference in foot morphology, they have the possibility of symptom occurs as a result of continuous participation in activities of daily living and sports. Therefore, individuals with pronated or supinated foot should be supplemented by utilizing an orthosis or training to restore normal gait performance.
Objectives: The purpose of this study is to investigate the effectiveness of using Korean medical treatment for peripheral facial nerve palsy. Methods: We primarily treated the patient's peripheral facial nerve palsy during hospitalization (06/28/21~07/13/21) without any other steroids or antiviral drug treatments and additionally treated their spinal stenosis, using Korean medical treatments in both cases (herbal medicine, acupuncture, and herbal acupuncture therapy). The House-Brackmann grading system and Yanagihara's unweighted grading system were used to assess facial symptom changes, and the Numerical Rating Scale was used to evaluate the back pain caused by the spinal stenosis. Results: Following treatment, the patient's House-Brackmann and Numerical Rating Scale scores decreased, while their Yanagihara unweighted score improved. Conclusions: This study suggests that Korean medicine may be effective in the treatment of facial nerve palsy.
월경곤란증에 대한 원인을 규명하는데 있어서 인체 대칭성과 균형에 중점을 두어 진단할 필요가 있다. 본 연구 목적은 월경곤란증 정도에 따라 자세 정렬과 족저압 균형에 차이가 있는지를 비교·분석하고자 한다. 월경곤란증을 가진 20대 여대생을 대상으로 월경곤란증 정도에 따라 경증그룹과 중증그룹으로 구분하여 자세 정렬과 족저압 균형에 대해 측정하였으며, 월경곤란증과 자세 정렬에 대한 상관관계를 분석하였다. 그 결과, 월경곤란증 정도에 따라 어깨높이 비대칭성 각도에만 유의한 차이가 나타났으며(p<0.05), 골반 및 무릎 정렬에서는 유의한 차이가 없었다. 상관관계 분석에서는 월경곤란증 점수(MDQ)와 어깨높이 비대칭성 각도 간의 유의한 양의 상관관계(r=0.621, p<0.005)가 나타났다. 이러한 결과는 월경곤란증과 어깨관절의 부정렬이 연관성이 있음을 나타내며, 이러한 요인을 분석하기 위해 후속 연구에서는 월경곤란증을 가진 여성에 대한 척추 정렬에 대해서도 알아볼 필요가 있을 것으로 생각된다.
Background: Rotator cuff tears cause pathologies of the long head of the biceps tendon (LHBT). One of the surgical treatments for such a tear is LHBT tenodesis to the humerus. This study aims to compare simultaneous rotator cuff repair and LHBT tenodesis with or without detachment of the proximal end of the LHBT (PELHBT) from its site of adhesion to the glenoid. Methods: This retrospective study involved patients affected by LHBT pathology with rotator cuff tear. The patients were divided into two groups, with or without PELHBT detachment from the glenoid. Therapeutic outcomes were investigated by evaluation of patient satisfaction, pain based on visual analog scale, shoulder function based on Constant score and simple shoulder test, and biceps muscle strength based on the manual muscle testing grading system before surgery, at 6 months, and at the final visit after surgery. Results: Groups 1 and 2 comprised 23 and 26 patients, respectively, who showed no significant differences in demographic characteristics (p>0.05). Shoulder function, biceps muscle strength, pain, and satisfaction rate improved over time (p<0.05) but were not significantly different between the two groups (p>0.05). No post-surgical complication was found in either group. Conclusions: There was no difference in final outcomes of tenodesis with or without detachment of the PELHBT from the supraglenoid tubercle. Such tendon detachment is not necessary.
Objective: Extracorporeal shock wave therapy (ESWT) is a nonsurgical treatment alternative to surgery for various musculoskeletal diseases that have traditionally been difficult to treat conservatively, including calcific tendinitis, tennis elbow, and plantar fasciitis. This study evaluated the effect of focused and radial shock wave therapy for calcific tendinitis of the shoulder. Design: Randomized controlled study Methods: Forty participants with calcific tendinitis were randomized into focused shock wave therapy (FSWT, n=20) and radial shock wave therapy (RSWT, n=20) groups. Patients were examined before and one week after treatment. Pain intensity was subjectively assessed using the visual analogue scale and function was assessed using the Constant-Murley score (CMS) and range of motion (ROM). Results: The results showed a significant decrease in pain and significant increase in shoulder mobility and function in both groups. However, FSWT was significantly more effective than RSWT, based on CMS and ROM assessment. Conclusions: Although it is possible to raise the energy intensity of RSWT to increase the depth at which the energy becomes dispersed, higher energy intensity is associated with a greater risk of severe neurovascular damage, and that high-intensity stimulation can cause adverse effects such as pain and petechiae. Therefore, FSWT is considered to be a safe and effective method for treating tendinous lesions while minimizing adverse effects. In conclusion, both FSWT and RSWT can reduce pain and increase mobility and function. FSWT can be considered as an alternative for calcific tendinitis of the shoulder.
Background: The purpose of this study was to investigate the effects of physical therapy intervention with local vibration on the physical function of patients with traumatic patella fractures. Methods: This study recruited 6 subjects who had suffered traumatic patella fractures. The study was conducted for an average of 12.8 weeks. Before the treatment (2 weeks post-surgery), they were evaluated using the numeric pain rating scale (NPRS), the Korean-version of the impact of event scale-revised (IES-R-K), pressure pain threshold (PPT), range of motion (ROM) of the knee joint, and the Korean knee injury and osteoarthritis outcome score (K-KOOS) and were reevaluated after 7 and 12 weeks, post-surgery. This study was conducted according to ORIF Patella Fracture Post-Operative Rehabilitation Protocol after applying local vibration. The protocol consists of Phases 1~5 and this study has been applied from phase 2. Results: A comparison of the performance of the participants before and after the intervention showed a decrease in NPRS (9.83±.41→4.83±.98), IES-R-K (68.67±2.73→23.83±2.40), and K-KOOS (Function, Daily living: 70.5±5.96→34.0±3.35, Function, Sports and Recreational activities: 22.83±2.32→10.77±1.37, Quality of Life: 19.33±7.33→7.33±.52) scores. And the ROM (Knee flexion: 30.0±4.47°→128.73±3.6°, Knee extension: -6.83±2.48°→-1.33±1.03°) and PPT (9.67±.52kg/cm2→22.44±2.33kg/cm2) scores increased. Conclusion: These results show that physical intervention with local vibration using a Blackroll® booster and head can help to improve pain, physical function, and psychological status. Also, it was possible to select interventions depending on the patient's condition and the desired goal, using physical intervention with the Blackroll® booster technique.
목적: 본 연구는 갱년기 증상이 있는 50대 여성 대상자들이 족욕을 하였을 때 갱년기 증상 및 수면장애에 미치는 효과를 연구하는 것이 목적이었다. 방법: 12주간 주 3회 족욕요법을 실시한 후에 갱년기 증상의 사전 및 사후 변화를 조사하였다. 결과: 안면홍조, 심장 불편감, 수면 문제, 우울감, 과민성, 불안감, 신체 및 정신적 피로, 성적인 문제, 배뇨문제, 질 건조감, 관절 및 근육 불편감이 있는 대상자는 사전보다 사후에 모두 유의성이 있게 개선되었다(p < .001). 족욕 후에 주관적 수면의 질, 수면 잠복기, 수면 기간, 수면 방해점수, 수면 약물 이용 및 수면 기능장애는 사전보다 사후가 유의하게 감소하였다(p < .001). 습관적 수면 효율성 유의하게 증가하였다. 결론: 대상자들이 족욕 후에 갱년기 증상과 수면의 질이 전반적으로 개선된 것으로 나타났다. 따라서 족욕요법은 갱년기 증상 및 수면 개선에 적합한 자연치유적 요법이라 평가한다.
Objective: To confirm the safety of Intra-articular (IA) injection on the ipsilateral adhesive capsulitis (AC) after breast cancer surgery. Methods: Between January 2017 and May 2020, we retrospectively studied 29 patients after breast cancer surgery who underwent IA injection in the glenohumeral joint for AC in aseptic procedure. Results: There were no side effects or complications such as lymphedema or cellulitis in the patients. There was a significant improvement in pain score and range of motion (ROM) at the 1st, 3rd, and 6th months visits compared to the baseline (p<0.05). The presence or absence of axillary lymph node dissection and radiation therapy had no significant difference in improvement of ROM. But, in rotator cuff syndrome (RCS) group, there was a significant difference in improvement of shoulder IR in patients without RCS. Conclusion: IA Injection on the ipsilateral AC after breast cancer surgery was safe and even effective to improve pain and shoulder ROM. Ipsilateral IA injection can be a good treatment for breast cancer surgery patients suffering from AC.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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