셀룰로오스에 공기중에서 $\gamma$-선을 조사한 후 상온에서 20일 동안 보관하여 과산화물을 형성시킨 다음, 산과 금속염 존재하에서 아크릴산과 접촉시켜 그라프트 반응을 수행할 때 금속염과 산의 첨가효과에 대하여 고찰하였다. 그라프트 반응시 산과 금속염을 그라프트 용액에 동시에 첨가하면 금속염만 첨가한 경우보다 그라프트율은 향상되었고 반응온도가 높은 경우에 높은 그라프트율을 나타내었으며 사용한 금속염중에서 $CuSO_4{\cdot}5H_2O$보다는 $FeSO_4{\cdot}7H_2O$가 그라프트 반응에 효과적이었다. 산의 종류에 따른 첨가효과는 $H_2SO_4>HCl>HNO_3>CH_3COOH$순 이었으며, 황산을 첨가한 경우 $7{\times}10^{-2}$몰 농도까지는 계속 상승하였으나 그 이상부터는 거의 변화가 없었다.
글루코스 옥시다아(GOx)제 고정화 바이오센서를 두 가지 방법으로 제조 하였다. 첫 번째 방법은 폴리(maleic anhydride) 그래프트 탄소나노튜브(PMAn-g-MWCNT) 전극에 감마선 조사법으로 제조 된 Au 나노입자를 물리적으로 흡착시킨 후, GOx을 고정화 시켜 바이오센서를 제조한 경우이고, 다른 하나는 PMAn-g-MWCNT 전극에서 Au 이온을 전기화학적으로 환원시켜 Au 나노입자를 코팅 시키고, 그 위에 GOx을 고정화 시켜 바이오센서를 제조 한 경우이두. 제조된 바이오센서에 대해 효율 평가를 수행 하였는데, 물리적 흡착법으로 제조된 전극의 경우 검출 범위는 $30\;{\mu}M\sim100\;{\mu}M$이었으며, 검출한계는 $15\;{\mu}M$이었다. 또한 ascorbic acid와 uric acid에 대한 검출한계는 7.6%이었다. 물리적으로 Au 나노입자가 흡착된 전극의 경우가 글루코스 측정에 매우 우수한 전극임을 확인 하였다.
UV조사 하에서 아크릴산의 그라프팅을 이용한 LDPE의 표면개질을 XPS와 접촉각을 이용하여 살펴보았으며, 이에 따른 알루미늄/LDPE 라미네이트의 접착력 변화를 살펴보았다. 접촉각은 UV조사시간이 증가함에 따라 초기에 급격히 감소하다가 점차 일정한 값을 나타내었다. 이는 초기에는 LDPE 표면에 그라프트된 아크릴산에 의해 친수성이 급격히 증가하다가 표면의 아크릴산 농도가 증가함에 따라 친수성의 변화가 상대적으로 감소하기 때문으로 생각된다. 이러한 결과는 XPS를 이용한 O1s/C1s 비의 증가로도 확인할 수 있었다. 아크릴산이 그라프트된 LDPE와 알루미늄의 접착력은 순수한 LDPE를 이용하였을 때에 비하여 약 30배치 증가를 나타내었으며 이는 아크릴간의 그라프트에 의해 LDPF의 표면 극성기가 증가하였기 때문이다. 황산/isodium dichromate를 이용하여 알루미늄 표면을 처리한 경우 보다 뛰어난 접착력을 나타내었다. 아세트산의 존재하에서 LDPE/알루미늄 라미네이트의 계면접착력은 급격히 감소함을 알 수 있었다.
Background: Because of the relatively similar size of organs to human and the physiological and structural similarities, the use of porcine as xenograft donors is progressing very actively. In this study, we analyzed the characteristics of porcine ear cartilage and evaluated its suitability as graft material in reconstructive and cosmetic surgery. Methods: The auricular cartilage was harvested from two pigs, and subjected to histological examination by immunohistochemical staining. To determine the collagen content, samples were treated with collagenase and weight changes were measured. After sterilization by irradiation, the samples were grafted into rats and stained with Hematoxylin and Eosin and Masson Trichrome to observe inflammation and xenograft rejection. Results: In IHC staining, extracellular matrices were mainly stained with type II collagen (20.69%), keratin sulfate (10.20%), chondroitin sulfate (2.62%), and hyaluronic acid (0.84%). After collagenase treatment, the weight decreased by 68.3%, indicating that about 70% of the porcine ear cartilage was composed of collagen. Upon xenograft of the sterilized cartilages in rats, inflammatory cells were observed for up to 2 months. However, they gradually decreased, and inflammation and reject-response were rarely observed at 5 months. Conclusion: The porcine ear cartilage was covered with perichondrium and cellular constituents were found to be composed of chondrocytes and chondroblasts. In addition, the extracellular matrices were mainly composed of collagen. Upon xenograft of irradiated cartilage into rats, there was no specific inflammatory reaction around the transplanted cartilage. These findings suggest that porcine ear cartilage could be a useful alternative implant material for human cosmetic surgery.
1986년 3월부터 1993년 12월까지 연세대학교 의과대학 정형외과학 교실에서 상지에 발생한 악성 및 침윤성 양성 골종양에 대하여 사지구제술을 시행하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. 총 13명의 상지에 발생한 악성 및 침윤성 양성골종양 환자에 대해 사지 구제술을 시술 하였다. 2. 사지 구제 술의 내용은 8 례가 Tikhoff -Linberg 수술, 2 례가 분절절제 및 재접합술, 2 례가 종양삽입물 치환술 그리고 1 례가 분절절제술 및 유리혈관부착 생비골이식술이었다. 3. 13 례중 3 례가 골육종, 4 례가 연골육종, 3 례가 거대세포종, 1 례가 병적 골절을 동반한 유잉육종, 1 례가 연골아세포종, 1 례가 전완부 건 및 근육과 원위요골 및 척골을 동시에 침범한 평활근 육종이었다. 4. 추시기간은 술수 1년에서부터 7년 5개월로 평균 4년 5개월이었다. 5. 총 13명의 환자 중 1 례의 상완골에 발생한 병적 골절을 동반한 유잉 육종의 환자에서 국소재발 및 다발성 골전이가 나타나 수술 후 4년 4개월만에 사망하였고 나머지 12 례의 환자는 국소재발이나 원격전이의 소견은 없었다. 6. 상지에 발생한 악성 및 침윤성 양성 골종양의 치료로 여러방법의 사지구제술은 병의 치료 면이나 기능적인 면에서 만족스런 결과를 가져왔다.
전자선과 ${\gamma}$선으로 방사선조사하여 폴리에틸렌 필름에 과산화물을 형성시킨 다음 산과 $FeSO_4(NH_4)_2SO_4{\cdot}6H_2O$와 존재하에서 아크릴산을 그라프트반응시켰다. $FeSO_4(NH_4)_2SO_4{\cdot}6H_2O$와 황산의 첨가효과와 그라프트 반응메카니즘을 검토하고, 이들 그라프트필름의 물리적 특성을 검토하였다. 과산화물법에 의한 그라프트반응에서 $FeSO_4(NH_4)_2SO_4{\cdot}6H_2O$와 산을 동시에 첨가하면 $FeSO_4(NH_4)_2SO_4{\cdot}6H_2O$만 첨가한 것보다 월등히 그라프트율이 향상되었고, $FeSO_4(NH_4)_2SO_4{\cdot}6H_2O$를 첨가하지 않고 산만을 첨가하면 과다한 단일 중합체의 형성으로 그라프트반응을 시킬 수 없었다. 산중에서 $H_2SO_4$와 HCl의 첨가효과는 $HNO_3$와 $CH_3COOH$보다 월등히 컸으며, 같은 조사선량으로 ${\gamma}$선과 전자선 조사한 폴리에틸렌에 대한 아크릴산의 그라프트반응에서 ${\gamma}$선 조사한 시료의 그라프트율이 전자선 조사한 것보다 높았다.
Purpose: This study compared outcomes in children with acute leukemia who underwent transplantations with umbilical cord blood (UCB), bone marrow, or peripheral blood stem cells from a human leukocyte antigen (HLA)-matched related donor (MRD) or an unrelated donor (URD). Methods: This retrospective study included consecutive acute leukemia patients who underwent their first allogeneic hematopoietic stem cell transplantation (HSCT) at Samsung Medical Center between 2005 and 2010. Patients received stem cells from MRD (n=33), URD (n=46), or UCB (n=41). Results: Neutrophil and platelet recovery were significantly longer after HSCT with UCB than with MRD or URD ($p$ <0.01 for both). In multivariate analysis using the MRD group as a reference, the URD group had a significantly higher risk of grade III to IV acute graft-versus-host disease (GVHD; relative risk [RR], 15.2; 95% confidence interval [CI], 1.2 to 186.2; $p$=0.03) and extensive chronic GVHD (RR, 6.9; 95% CI, 1.9 to 25.2; $p$ <0.01). For all 3 donor types, 5-year event-free survival (EFS) and overall survival were similar. Extensive chronic GVHD was associated with fewer relapses (RR, 0.1; 95% CI, 0.04 to 0.6; $p$ <0.01). Multivariate analysis showed that lower EFS was associated with advanced disease at transplantation (RR, 3.2; 95% CI, 1.3 to 7.8; $p$ <0.01) and total body irradiation (RR, 2.1; 95% CI, 1.0 to 4.3; $p$=0.04). Conclusion: Survival after UCB transplantation was similar to survival after MRD and URD transplantation. For patients lacking an HLA matched donor, the use of UCB is a suitable alternative.
The active treatment phase in preparation for bone marrow transplantation(BMT) of che- motherapy regimen and total body irradiation (TBI) containing regimen requires considerable teaching. There have been researches that are related to treatment onto BMT patients and to psychological change during BMT process. However, it was hard to find researches focused on learning needs of patients undergoing BMT. The purpose of this study was to provide the basic data for effective educational program about BMT by investigating the learning needs in patients undergoing BMT. The subjects consisted of 90 BMT patients have been admitted to the department of BMT at three university hospitals. Data were obtained from October 1998 to March 1999 and analyzed by SAS program for unpaired t-test, ANOVA, Duncan test. The results were as follows : 1. Learning needs related to demographic characteristics was identified as below. That of male was higher than that of female. That of under age 29, unmarried, religious and university graduated group was higher than that of opposite group but it didn't show significant difference. Learning needs of group of patients who were employed was significantly higher then that of unemployed patients. 2. According to types of diagnosis, learning needs of myelodysplastic syndrome(MDS) patients was the higher than that of others, but admission frequency was the least. Learning needs of unrelated matched BMT(UBMT) patients was higher than that of autologous BMT patients. However, it didn't show significant difference. With regard to learning needs according to process of BMT, learning needs of Pre- BMT period or Post-BMT period was significantly higher than that of BMT day. 3. Learning needs related to BMT was relatively high (total mean: 3.11 of 4.0). The order of the mean score of leaning needs was shown as follows : Restricted activities after discharge, Relapse symptom, Complications of BMT, Kinds of available drugs at home. Therefore the learning needs that is related to life after discharge and to relapse and complications after BMT was high. 4. Learning needs related to radiation therapy was high (total mean: 3.35 of 4.0). The learning needs in radiation therapy items was the Skin care of radiation therapy and Purpose of radiation therapy. 5. Learning needs related to graft versus host disease(GVHD) therapy was high (total mean: 3.55 of 4.0). The highest learning needs in GVHD therapy items was the Preventive method GVHD. less admission frequency and UBMT patients. It is necessary that education for BMT patients should be focused on life after discharge and on relapse and complications after BMT. Especially education for allogeneic BMT patients should be emphasized on GVHD. For all of these, it is necessary to develop systematic and concrete educational program.
연구배경 : 동종골수이식은 난치성 혈액질환의 효과적인 치료법이나 약 40%에서 치료와 관련된 합병증으로 사망하고, 그중 10-40%가 폐합병증이 주된 사인이므로 폐합병증의 발생유무는 동종골수이식 치료성적에 중요한 영향을 미친다. 국내에서는 이식편대숙주질환이 서구보다 적고 CMV감염률이 높아 폐합병중이 서구와는 다른 양상으로 나타나리라 사료되어 국내에서 동종 골수이식 후 발생한 폐합병증의 임상양상을 알아보고자 본 연구를 시행하였다. 방법 : 1993년 12월부터 1999년 5월까지 서울중앙병원에서 동종골수이식을 시행한 100명의 성인환자를 대상으로 후향적 코호트법으로 연구하였다. 패합병증은 발생시기에 따라 골수가 생착하는 시기인 30일 전후로 나누고 다시 병인에 따라 감염성 혹은 비감염성으로 분류하였다. 감염성 합병증은 혈액이나 BAL액, 흉막액, 객담검사등에서 병원체가 증명된 경우에서나 임상적으로 감염성 합병증이 의심되는 경우에서 항균제 혹은 항진균제를 사용하여 임상적, 방사선학적 호전이 있는 경우로 정의하였다. 결과 : 1) 폐합병증은 100명중 54명에서 83건이 발생하였다. 2) 30일 이전에는 비감염성 합병증이, 30일 이후에는 감염성 합병증이 더 많이 발생 하였고, 기저질환이 재발되거나 만성 이식편대숙주질환이 없으면 1년 이후에는 감염성 합병증은 발생하지 않았다. 3) 비감염성 합병증으로는 흉막액이 27건으로 가장 많았고, 그 외 비감염성 합병증으로는 폐부종 8건, 미만성 폐포출혈 1 건, BO 2건, BOOP 1건이 있었다. 4) 감염성 합병증은 세균성 폐렴 9 건, 바이러스성 폐렴 4건, 폐결핵 3건, PCP 1건, 진균성 폐렴 5건, 결핵성 흉막염 3건이 있었다. 5) CMV감염과 호중구 회복지연은 폐합병증과 관련된 위험인자로 확인되었다. 6) 폐합병증이 발생한 경우 동종골수이식 후 사망률이 유의하게 높았다. 결론 : 동종골수이식 후 폐합병증은 54%에서 발생하였고, 폐합병증이 발생한 경우에 이식 후 사망률이 증가하였다.
배경: 혈액제제 내에 혼입된 백혈구로 발생하는 부작용을 예방하기 위해서 백혈구필터를 이용한 백혈구의 제거가 널리 이용되고 있다. 그러나 상용 백혈구 필터로는 이식편대숙주병을 예방하기에는 충분한 백혈구제거가 되지 않아 고가의 기기를 이용한 방사선 조사를 시행하고 있는 실정이다. 한편 항체를 대체하는 압타머를 이용한 기술들이 활발히 개발되어 임상에 사용되기 시작하고 있다. 이에 백혈구에 결합하는 압타머를 이용한 압타머필터를 개발 하여 그 효율과 임상적용 가능성을 평가하고자 하였다. 방법: 포항공대 압타머사업단에 CD45항원에 결합하는 압타머 선별을 의뢰하여 제공받았으며 이를 비드에 부착시켜 백혈구와 결합하도록 한 후 자석을 이용해 제거하는 형식의 압타머필터를 개발하였다. 대한적십자사 혈액원에서 제공받은 백혈구제거적혈구 14단위에 압타머필터를 사용하여 잔여 백혈구를 제거한 후 백혈구 제거율과 적혈구 회수율, 세균배양을 시행하였다. 결과: 압타머필터 후 백혈구는 45.6%가 제거되었으며 92.8%의 적혈구회수율을 보였다. 세균배양에서는 아무것도 자라지 않았다. 결론: 압타머를 이용한 세포제거 기술을 혈액 필터에 적용하고자 CD45항원에 결합하는 압타머를 발굴하여 비드에 부착한 후 수혈 혈액을 필터링함으로써 해당 항원을 가진 세포 즉 백혈구를 제거하도록 하는 압타머필터를 개발하여 이를 평가하였다. 향후 압타머 부착 효율 및 필터과정 개선, 다른 항원에 대한 압타머 적용 등을 통해 혈액제제에서 백혈구 제거율을 높여 이식편대숙주병 예방을 위한 방사선조사를 대체하는 등 임상에 적용할 수 있을 것으로 생각된다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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