Intestinal T-cell lymphoma is a rare and aggressive form of non-Hodgkin lymphoma. Owing to its rarity and variable manifestations, intestinal T-cell lymphoma is usually diagnosed at an advanced stage. Therefore, it may be accompanied with serious complications at the time of diagnosis. Herein, I reports a case of intestinal T-cell lymphoma with multiple severe complications.
A 21-year-old female Halla Horse weighing 248 kg was referred to the Jeju National University Equine Hospital with the chief complaint of anorexia accompanied by general weakness and depression for the previous three days suspected to be related to colic. Extensive diagnostic tests were performed for the following six days, including complete blood count (CBC), serum chemistry, gastroscopy, x-rays, and ultrasound imaging. The signalment, history, symptoms, and test results strongly suggested a chronic intestinal inflammatory disease with or without an alimentary tumor; hence, an exploratory laparotomy was performed. Almost the entire small intestine wall was severely thickened with diffuse ecchymosis on the serosa and protruded nodules on the mucosa. A presumptive diagnosis of an intestinal tumor was made, and the patient was euthanized, considering the patient's welfare with poor prognosis and low expectancy. A massive part of the small intestine was collected and submitted for macroscopic and microscopic pathology evaluations. The pathologic examination, including immunohistochemistry (IHC), indicated equine intestinal lymphoma showing strong positivity for T cell marker. This report describes the clinical signs, diagnosis and pathological features of intestinal lymphoma in a Halla Horse in detail.
Ji-Seon Yoon;Hyeona Bae;Hee-Chun Lee;Dong-In Jung;Sang-Ki Kim;Dae Young Kim;DoHyeon Yu
한국임상수의학회지
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제40권1호
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pp.62-67
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2023
Paraneoplastic hypereosinophilia, characterized by the infiltration of eosinophils into systemic organs, has rarely been reported in dogs with intestinal lymphoma. A 12-year-old spayed female Maltese with eosinophilia in the peripheral blood and ascites was found to have muscular layer thickening in the small intestine. Histologically, there was transmural infiltration of small to intermediate sized neoplastic lymphocytes that were immunohistochemically CD3-/CD79a-. PCR for antigen receptor rearrangement demonstrated clonal T cell receptor gene population. A moderate number of eosinophils were present along with neoplastic lymphocytes in the small intestine, and eosinophil infiltration was also noted in the abdominal lymph nodes and spleen. The present case reports intestinal T-cell lymphoma with generalized paraneoplastic hypereosinophilia. Clinicians should be aware that hypereosinophilia can be found in the organs, body cavity fluid, and peripheral blood of dogs with intestinal lymphoma.
A spayed female, 8-year-old, maltese, weighing 1.84 kg with a history of acute severe vomiting, anorexia, depression for 2 day was referred. An abdominal mass was palpated with abdominal pain on physical examination. Radiographic findings included two soft tissue density masses in the mid-abdominal cavity and gas dilated colon. Ultrasonographs showed one heterogeneous hypoechoic round mass including intestinal wall. There were loss of normal wall layering and motility and absence of internal lumen of the intestinal wall. And another heterogeneous hyperechoic mass was identified to the medial side of the intestinal mass. Based on clinical signs, image findings, and the result of fine needle aspiration, intestinal obstruction due to alimentary lymphoma was diagnosed. On surgery, a cecal lymphoma and mesenteric lymphadenopathy were confirmed and the cecal mass was resected.
Alimentary lymphoma accounts for approximately 5% of neoplasm and diffuse lesion is more common than solitary nodular form in dogs. An eleven year-old male Yorkshire terrier was examined because of nonspecific gastrointestinal symptoms such as anorexia and vomiting for 10 days. An abdominal mass was palpated, which was originated from small intestinal wall in abdominal ultrasonography. Small intestine was obstructed by hypoechoic mass and lost normal layering and measured 24.5m. After fine-needle aspiration, septic peritonitis due to intestinal rupture occurred and emergency surgery was performed. Solitary mass was found in small intestine and diagnosed as alimentary lymphoma through histopathologic examination. Conclusively, abdominal ultrasonouaphy could verify the thickened bowel, loss of wall layering and decrease of motility and percutaneous ultrasound-guided fine-needle aspiration is considered as useful diagnostic technique, especially in nodular form of alimentary lymphoma.
An 11 year-old male Korean short-haired cat was presented to local animal hospital due to weight loss, vomiting, and intestinal hypomotility. After the cat was euthanized by poor clinical outcomes, necropsy was performed at Animal and Plant Quarantine Agency. At necropsy, the stomach was enlarged and had some nearly complete pellet food and the yellow mucous contents. The lumen of the middle and lower parts of the jejunum became narrow. Histopathologically, medium-sized lymphoid cells with hyperchromatic nuclei enclosed by scant cytoplasm were diffusely proliferated from mucosa to serosa of the small intestine. These findings were mainly observed in the jejunum and slightly in the duodenum and ileum. The monomorphous lymphocytes were 1 to 1.5 times larger than red blood cells and had few mitotic figures. Metastasis of the tumor cells to other organs was not observed. In the result of immunohistochemical analysis for identifying the origin of tumor cells, CD3 was expressed, but $CD79{\alpha}$ was not detected in the infiltrated cells. This case was diagnosed as T cell intestinal lymphoma in a Korean short-haired cat based on the clinical signs, gross findings, histopathology, and immunohistochemistry.
Kim, Young-hwan;Kim, Sung-yong;Hwang, Tae-sung;Lim, Jong-su;Jung, Dong-in;Lee, Hee-chun
한국임상수의학회지
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제36권4호
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pp.225-228
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2019
Inflammatory bowel disease and alimentary lymphoma are common gastrointestinal disorder in cats. More recently, ultrasonographic features associated with feline alimentary lymphoma has been recognized as a diffuse thickening of muscular layer of small intestine. We investigated correlation between thickening of muscular layer of small intestine and such disease. We found a significantly increased thickness of the muscular layer of small intestine in cats with lymphoma or IBD compared with healthy cats. When a muscularis to submucosa ratio > 1 and regional lymphadenopathy were found during ultrasonography on cats with gastrointestinal signs, full-thickness biopsy could be recommended to make sure presence confirmation of inflammatory bowel disease or alimentary lymphoma.
Kim, Mi-Ryung;Son, Jung-Min;Lee, Seoung-Jin;Jang, Seong-Hwan;Kim, Jae-Hoon
한국임상수의학회지
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제36권6호
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pp.353-357
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2019
A two-year-old spayed female Persian cat demonstrated weight loss, anorexia, and vomiting for one week. Hematologic findings suggested chronic renal failure. Radiography and ultrasonography revealed severe bilateral renomegaly with hypoechoic nodules and subcapsular hypoechoic rim. Fine needle aspiration of the kidney revealed malignant lymphoma. The cat received in-hospital treatment for chronic renal failure for seven days, followed by chemotherapy (cyclophosphamide, vincristine, and prednisolone). The cat tolerated chemotherapy well and chronic kidney disease was alleviated. However, complete remission was not achieved. After 93 days of treatment, the cat exhibited anisocoria and mental dullness. Brain magnetic resonance imaging revealed hypertrophy and enhancement of cranial nerves. Chemotherapy was replaced with lomustine (10 mg orally), and two weeks later, cytosine arabinoside (50 mg/㎡ subcutaneously), twice daily for consecutive days. Five days after substitution chemotherapy, the patient showed anemia due to severe intestinal bleeding and died. Post-mortem examination and histopathologic analysis confirmed renal T-cell lymphoma with metastasis to the central nervous system, colon, and nasal cavity. Survival time was 117 days after the diagnosis of renal lymphoma.
A 12-year-old castrated male Persian cat presented with abdominal distension and anorexia. The radiography revealed ascites, pleural effusion, and a cranioventral mediastinal mass. Ultrasonography showed a well-defined mass lesion within a thickened ileal segment with a transmural loss of layering and multiple hyperechoic nodules arising from the peritoneum. Computed tomography showed peritoneal thickening with contrast enhancement, a bulky heterogeneous ileal mass, and mesenteric involvement with diffuse nodules. An alimentary lymphoma was confirmed by fine needle aspiration of the small intestinal mass. This report describes the imaging features of lymphoma with peritoneal lymphomatosis in a cat.
Primary gastric lymphoma (PGL) is derived from mucosa-associated lymphoid tissue (MALT) and it differs from nodal lymphoma in histologic features and biologic behavior. Recent studies have showed that Helicobacter pylori (H.pylori ) infection is closely related to the development of low grade gastric lymphoma, and eradication of the infection induces regression of the tumor. H. pylori infection is known to be important to the development of gastric MALT lymphoma. The aim of this study was to elucidate the histopathological behavior of PGL according to the concept of MALT and to compare the predictive value of tests frequently used for diagnosis of H. pylori. The histological features of gastric lymphoma arising from MALT are the replacement of glands by uniform dense infiltration of centrocyte-like cells in the lamina propria and lymphoidepithelial lesion. H. pylori-associated histologic changes of neutrophilic infiltration, lymphoid follicle or aggregates formation and intestinal metaplasia, and H. pylori immunoreactivity were analyzed. Detection of H. pylori in chronic active gastritis and peptic ulcer suggests a possible role of H. pylori in the pathogenesis. Giemsa, Toluidine blue and Long H&E stains were used in H. pylori detection. Histopathological examination of gastric biopsy specimens revealed lymphoepithelial lesions pathognomonic of MALT lymphoma, and immunohistochemical staining for CD20 was diffusely positive. CD3 was positive in reactive T cells. PAX-5 was negative except the follicle. Bcl-2, cytokeratin, Ki-67, and c-myc were positive. The findings may indicate a predictable transition of low grade to high grade, and c-myc may be used as a valuable marker before molecular pathology diagnosis.
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