• 제목/요약/키워드: intermittent fever

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하악 과두에 이환된 악골 골수염 (Osteomyelitis involved in Mandibular Condyle)

  • 박주현;권정승;안형준;김성택;최종훈
    • Journal of Oral Medicine and Pain
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    • 제33권4호
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    • pp.383-386
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    • 2008
  • 골수염이란 엄밀히 따지면 수질골 부위의 염증을 의미하지만 대개 피질골, 골막까지 함께 이환된다. 급성에서는 주로 통증과 간헐적인 고열, 하순의 감각 저하, 통증 등의 임상적 양상이 나타날 수 있고, 초기에 발견되지 못하거나 적절한 치료가 이루어지지 않는다면 만성 골수염으로 진행되게 된다. 골수염은 치료 시기가 늦어질수록 치료에 대한 반응이 더디거나 예후가 좋지 않을 수 있고, 병리학적 골절 등 합병증 또한 증가하기 때문에 발생 초기 단계에서 세심한 병력 청취와 주의 깊은 임상 검사가 필수적이다. 본 증례에서처럼 측두하악장애 유사 증상으로만 나타나더라도 통상적인 관련 치료에 반응하지 않고 악화되는 경우, 통상적인 안면 방사선사진 외에 방사선 동위원소를 사용한 골스캔 촬영이나 전산화 단층촬영 등 부가적인 진단 검사를 적극적으로 시행하는 것이 바람직할 것으로 사료된다.

세기관지 유두종 1예 (A Case of Bronchiolar Papilloma)

  • 이상학;김치홍;문화식;송정섭;박성학;장은덕
    • Tuberculosis and Respiratory Diseases
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    • 제43권5호
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    • pp.792-797
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    • 1996
  • 59세의 여자 환자가 반복되는 폐렴 및 흉수를 주소로 내원하였다. 흉부 전산화 단층촬영상 우폐하엽 기저분절에 기관지 확장을 동반한 폐허탈 및 염증성 침윤소견이 관찰되었으며, 기관지내의 종괴소견은 관찰되지 않았다. 굴곡성 기관지경 검사상 우하엽 기저분절 기관지 입구에 점액성의 백색 표면을 보이는 돌출성 종괴가 관찰되었고 관강은 좁아져 있었으며 감자 생김상 세기관지 폐포암으로 확진되었다. 환자는 우하엽 절제술을 시행받았으며 수술후 증상없는 상태로 12개월째 추적관찰중이다. 세기관지 유두종은 극히 드문 양성 폐종양으로 알려져 있고 국내에는 아직 보고된 바가 없어 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다.

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크론씨병(극한성(局限性) 장염(腸炎))에 관(關)한 한의학적(韓醫學的) 고찰(考察) (The oriental-western literal study of Crohn's disease)

  • 최창우;손창규;조종관
    • 혜화의학회지
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    • 제9권2호
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    • pp.251-268
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    • 2001
  • We arrived at the following conclusion after we have studied crohn's disease through the literatures of western and oriental medicine. 1. Crohn's disease has a characteristic of granulomatous necrosis and cicatricial inflammation which is called by segmental enteritis, granulomatous enteritis. This falls under the category of "Diarrhea", "Dysentery" and is similar to "small intestinal diarrhea", "acute temesmus", "splenic diarrhea" in oriental medicine. 2. In western medicine, the cause of crohn's disease indefinites, but it is presumed immunological unbalance of alimentary canal. In oriental medicine, it is summarized as the abnormal ascending and descending circulation of stomach and splenic energies, the hepatic stagnation, being the lower part of cleaning qi by exogenous disease, dyspeptic convulsion. 3. The presenting symptoms of crohn's disease are intermittent chronic diarrhea, fever, weight loss, abdominal spastic pain or abdominal discomfort. When anyone has a abdominal mass, a rectal abcess, and a rectal constriction by physical examination, we can doubt crohn's disease. 4. The methods of western medical treatment are a suppression of intestinal toxic contents and inflammatory mediator, a supply of nutritive substanceus to intestinal epithelial cell. Oriental medical treatments of these are "inducing diuresis", "warming kidney to reinforce yang", "nourishing qi to invigorate spleen", "eliminatin dampness by cooling" according to syndrome differentiations. As mentioned above, we can confirm possibility of oriental medical treatment that induces recovery of immunologic control function and we need advanced experiment, study, and clinical approach.

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Aspergillus Niger 감염에 의한 폐옥살산염 1예 (Pulmonary Oxalosis Caused by Aspergillus Niger Infection)

  • 조계중;주진영;박경화;최유덕;김규식;김유일;김수옥;임성철;김영철;박경옥;남종희;윤웅
    • Tuberculosis and Respiratory Diseases
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    • 제55권5호
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    • pp.516-521
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    • 2003
  • Aspergillus 종 특히 Aspergillus niger는 폐조직에 칼슘 옥살산 결정(oxalate crystal)을 침착시키면서 페손상을 초래하는 것으로 보고되고 있다. 저자들은 Aspergillus niger에 의해 생성된 옥살산염(oxalaic acid)에 의해 환자의 폐손상이 야기되고 그 결과 대량객혈이 발생한 것으로 추정되는 증례를 경험하였기에 보고하는 바이다. 과거에 식도암파 폐결핵으로 치료받은 적이 있는 46세 남자 환자가 고열과 간헐적 객혈, 그리고 흉부 방사선상 공동을 갖는 폐의 이상 음영을 주소로 내원하였다. 입원 후 항생제와 항결핵 치료를 병합하였지만 고열이 지속되었다. 객담 검사상 Aspergillus niger가 반복적으로 배양되어 정맥내 amphotencin B를 주입을 시작하였고, 이후 환자는 간헐적인 객혈은 지속되었으나 열은 소실되었다. 경기관지폐생검으로 얻은 조직에서 균은 동정되지 않았으나, 수많은 칼슘 옥살산 결정과 주위로 급성 염증성 삼출물이 관찰되었다. 환자는 입원 63일째 약 800ml 가량의 대량 객혈이 발생하였고, 기관지 동맥 색전술을 시행하였으나 출혈이 지속되었고 결국 호흡부전으로 사망하였다.

원발성 기관지내 평활근종 1예 (A Case of Primary Endobronchial Leiomyoma)

  • 이희경;이재형;김상헌;김태형;손장원;윤호주;신동호;박성수;민경환;백승삼;강정호
    • Tuberculosis and Respiratory Diseases
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    • 제61권3호
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    • pp.273-278
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    • 2006
  • 기관지 평활근종은 기관지에 발생하는 양성 종양으로 드문 질환이다. 기도를 폐쇄하여 호흡기계 증상을 유발할 수 있고, 원위부의 비가역적인 폐실질의 손상을 초래할 수 있으므로, 본 증례처럼 비교적 젊은 나이에서 만성 기침이나 반복되는 폐렴 등의 기관지 폐쇄의 징후가 있을 시에는, 드물지만 평활근종이 다른 기관지내의 종양과의 감별진단에 고려되어야 하고, 기관지경검사에 의한 조기 진단으로 이차적인 폐실질의 손상을 막는 것이 중요하다고 여겨진다. 이에 기관지 평활근종 1예를 경험하였기에 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다.

대동맥판막재치환술 후 발생한 발살바동 파열을 동반한 심박조율도관 심내막염 (Pacemaker Lead Endocarditis Combined with Rupture of Sinus Valsalva after Redo Aortic Valve Replacement)

  • 백만종;나찬영;오삼세;김웅한;황성욱;이철;강창현;장윤희;조원민;김재현;서홍주;김종환
    • Journal of Chest Surgery
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    • 제36권10호
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    • pp.780-783
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    • 2003
  • 심박조율도관 관련 심내막염은 드물지만 치명적인 합병증이다. 과거 기계판막을 이용한 이중판막치환술 및 영구 심박조율기 삽입 후 발생한 발살바동 파열이 있었던 45세 남자로 간헐적인 고열을 주소로 입원하였다. 혈액균배양 검사에서 streptococcus viridans 배양 및 경식도초음파 검사에서 조율도관 및 삼첨판막에 유동성이 있는 큰 증식물이 관찰되어 심박조율도관 관련 심내막염으로 진단하였다. 항생제 치료 후 조율도관의 제거술과 증식물 및 감염조직의 절제술을 시행하였다. 술 후 4주 동안 항생제 투여를 지속하였으며 경과는 양호하였다. 퇴원 후 심내막염의 재발 소견이나 증상없이 외래통원 치료중이다.

저산소증으로 미만성 뇌피질 손상이 유발된 성인형 스틸병 환아(患兒) 1례(例) 보고(報告) (The Clinical Study on 1 Case of Patient with Adult-onset Still's Disease who had a Diffuse Cerebral Dysfunction developed after Hypoxia. (A case of Adult-onset Still's Disease and Diffuse Cerebral Dysfunction))

  • 송인선;신지나;송미진;이정림
    • 대한한방소아과학회지
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    • 제17권2호
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    • pp.15-26
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    • 2003
  • 저자는 류마티스 관절염의 일종인 성인형 스틸병으로 치료받던 16세 환아의 치료 과정 중 발생한 미만성 뇌피질 손상 1예(例)에 대하여 초기 양방 병원에서의 치료에도 변화가 없었던 운동마비와 정신신경계통의 제반 증상에 대하여 한방적 치료한 결과 호전도가 있었기에 증예보고(證例報告)하는 바이다. 특히 경계정충(驚悸??)을 동반한 불면(不眠)에 대하여 자하차(紫河車) 약철(藥鍼)과 녹용(鹿茸) 약철(藥鍼)을 시술한 것에 대하여서는 지견을 얻었으며 가미온담탕(加味溫膽湯), 양심탕류(養心湯類)의 처방이 유용한 효과가 있다는 결론을 얻었다. 하지만 150일이라는 장기입원 치료에 비해서 전실어(全失語)는 거의 호전을 보지 못했으며 Mental Grade가 GCS 상 12점까지 상승하였으나 일상생활에서의 능동적인 운동능력의 호전에는 한계가 있었다는데서 아쉬움이 남는다. 아직까지 한방 분야에서 성인형 스틸병과 미만성 뇌피질 손상에 대한 연구는 별로 보고된 것이 없었으며, 특히 장기간의 관리가 필요한 마비 질환의 경우 그 평가 척도나 정신계통의 회복에 있어서 연구 및 치료방법이 부족한 듯하며 차후 지속적인 연구가 필요하리라 사료된다.

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신질환(腎疾患) 132례(例)의 초음파진단(超音波診斷) (Ultrasonographic Findings in 132 Cases of Renal Disease)

  • 한혜진;김강석
    • 보험의학회지
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    • 제3권1호
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    • pp.187-208
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    • 1986
  • The conclusions which was acquired one renal cell carcinoma and renal disease 132 cases that was tested renal echogram among 4,499 cases for recent 16 months at medical department, Dae Han Kyoyuk Insurance company from August, 1984 to November, 1985 are as follows: 1. On bur ultrasonography, the echo of tumor was demonstrated with echogenicity as compared with renal parenchyme. 2. The case was stage I by Robson's modification method for pathologic histology. 3. There is no fever, typical triad of renal cell carcinoma and the result of serum biochemical test was within normal limit. 4. The frequency with disease was renal cell carcinoma(0.76%), ureteral stone(1.5%), multicystic kidney(2.27%), hydroureter(2.27%), Bilateral poly cystic kidney(4.55%), hydronephrosis(4.55%), renal agenesis(6.06%) renal calculi(18.18%), simple cyst(60.61%). 5. The frequency with age was 55/1200 case(4.58%) in $41{\sim}50$ years, 13/296 cases(4.39%) in $51{\sim}60$ years, 43/2144 cases(2.01%) in $31{\sim}40$ years, 14/791 cases(1.77%) in $21{\sim}30$ years, 7/53 cases(1.32%) more than 61 years and 0/15(0%) under 20 years. 6. The affected site of renal agenesis 8 cases was right side all. 7. In total renal disease 132 cases, the affected site of 126 cases except bilateral polycystic kidney 6 cases was right kidney 72 cases, left kidney the proportion of right to left 1.6:1 8. In total renal disease 132 cases except bilateral polycystic kidneys 6 cases, the patients affected with both side kidneys were 14 cases. 9. The affection rate with sex in total renal disease 132 cases was 98/2860 cases in male, 34/1819 cases in female and the former was about 2 times than the latter. 10. Classifying the stone with part, nephrolithiasis 24 cases were appeared high frequency, on the contray, ureteral stone 2 cases. 11. 2 cases of ureteral stone developed complication, hydronephrosis and hydroureter. 12. The linear array type transducer was not helpful for the diagnosis of lower ureteral calculi but for the lower ureteral calculi, we could see the stone with high echo in accompanying with acoustic shadowing. 13. In 24 cases of renal calculi, both side nephrolithiasis was 3 cases(12.5%). 14. In renal calculi, solitary stone could be seen extremely much and the number of stone was so much variable from 2 to 10. 15. In 26 cases with renal calculi and ureteral stone, the common clinical manifestation was a intermittent and slight pain. 16. In 80 cases of renal cyst, as one's get older, the affection rate of cyst extremely rised. 17. In bilateral polycystic kidney, large cyst had septum on the whole. 18. The patients with complication were 14 cases(10.6%) of total patients.

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알레르기성 비염을 포함하는 과민성 비염 환자에 관한 임상적 연구 (A Clinical Study of Hypersensitive rhinitis including Allergic rhinitis)

  • 최인화
    • 한방안이비인후피부과학회지
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    • 제15권2호
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    • pp.169-182
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    • 2002
  • Background: Allergic rhinitis(AR) is a heterogeneous disorder that despite its high prevalence is often undiagnosed. It is characterized by one or more symptoms including sneezing, itching, nasal congestion, and rhinorrhea. And it is frequently accompanied by symptoms involving the eyes, ears, and throat, including postnasal drainage. There are many different causes of rhinitis in children and adults. Approximately 50$\%$ of all cases of rhinitis are caused by allergy. In the case of rhinitis caused by allergens, symptoms arise as a result of inflammation induced by a gamma globulin E-mediated immune response to specific allergens such as pollens, molds, animal dander, and dust mites. The immune response involves the release of inflammatory mediators and the activation and recruitment of cells to the nasal mucosa. AR is similar to 鼻?, hypersensitive rhinitis in Oriental Medicine. I think hypersensitive rhinitis is including of AR, vasomotor rhinitis and non-allergic rhinitis related with eosinophil increased and so on. Purpose: To perform a clinical analysis of hypersensitive rhinitis including allergic rhinitis and estimate the efficacy of Oriental Medical treatment. Objective: We studied 96 patients who had visited our hospital with complaints of nasal symptoms from March 2000 to February 2002; they had the signs more than 2 - nasal obstruction, watery discharge, sneezing and eye or nasal itching. Parameters Observed & Methods: We treated them with acupuncture & herb-medication. Sometime they used aroma oil or external medicine. 1) the distribution of sex & age groups 2) the clinical type based on duration & the severity of symptom 3) the breakdown of complication & pasl history of Otolaryngologic or allergic disease 4) the clinical assessment and classification of rhinitis(sneezers and runners & blockers) 5) the associated symptoms and signs 6) the classification of Byeonjeung 7) the classification of prescriptions and 8) the efficacy of treatment. Result: 1. In the clinical type of based on duration, the intermittent type was 42.7$\%$ and the persistent was 57.3$\%$. 2. We observed the severity of symptoms based on the quality of life. The mild type was 24.0$\%$ and the moderate-severe was 76.0$\%$. 3. In the clinical assessment and classification of rhinitis, the sneezers and runners type was 69.8$\%$ and the blockers was 30.2$\%$. 4. The most common family history with otolaryngologic or allergic disease were allergic rhinitis(17.7$\%$), urticaria, paranasal sinusitis and T.B.(3.1$\%$). 5. The most common past history with otolaryngologic or allergic disease were paranasal sinusitis(14.6$\%$), atopic dermatitis and asthma(8.3$\%$). It was 31.3$\%$ they had a family history and 44.8$\%$, past history. 6. The most common complication was paranasal sinusitis(15.6$\%$). In decreasing order the others were otitis media with effusion(9.4$\%$), GERD and headache(6.3$\%$), asthma, bronchitis, nasal bleeding and allergic dermatitis(5.2$\%$). 7. Classification through Byeonjeung : ⅰ) 39 cases(34.9$\%$) were classified as showing Deficiency syndrome. The insuffficiency of Qi was 17.7$\%$, deficiency of Kidney-Yang, 12.5$\%$ and Lung-Cold, 10.4$\%$. ⅱ) 57 cases(59.4$\%$) were classified as showing Excess syndrome. The Fever of YangMing-meridian was 35.4$\%$, Lung-Fever, 24.0$\%$. 8. The efficacy of treatments showed: an improvement in 22cases(22.9$\%$); an improvement partly in 24 cases(25.0$\%$); no real improvement or changes in 16 cases(16.7$\%$); and couldn't check the results 18cases(18.6$\%$). Conclusion: We suggest that this study could be utilized as a standard of clinical Oriental Medical treatment when we treat hypersensitive rhinitis including allergic rhinitis.

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