Objectives: This study was conducted to reflect Korean Medicine doctors (KMD)' perception of lifestyle management in the process of developing a Korean Medicine (KM) Clinical Practice Guidelines (CPG) of female infertility. Methods: We sent four e-mails containing links to online questionnaires to 25,286 KMD belonging to the Association of Korean Medicine. The questionnaire consisted of sexual intercourse, weight, diet, exercise, drinking, smoking, caffeine intake, stress etc. KMD responded to self-administered questionnaires, and we analyzed 786 responds. Results: KMD put stress first among the infertile women's lifestyle management items, weight and sexual intercourse were next. Also KMD put stress first among the spouses' lifestyle management items, drinking and sexual intercourse were next. In relation to sexual intercourse, 'Recognizing the Fertile Window' was the most important. In relation to stress in the emotional domain, 'Depression' and 'Anxiety' were the most important, and in relation to stress in the relationship domain, 'Deteriorating of marital relationship' was the most important. Conclusions: We surveyed the status of KMD' awareness of infertility lifestyle management for patient education, and reflected it in the modification of the CPG for female infertility.
This study prospective randomized controlled trial aims to test the impact of adding health education, awareness of some contributing factors and clinical guidance to therapeutic cabergoline given to infertile women with unexplained resistant hyperprolactinemia. It comprised 120 infertile women with unexplained persistent hyperprolactinemia not responding to therapeutic doses of cabergoline 1.5-2 mg/week who were subjected to proper history taking to exclude concomitant drug intake or possible brain problems in all cases. They were classified into group A (60 cases) who received health education and clinical guidance to search for possible contributing factors and were instructed to avoid them in addition to proper therapeutic doses of cabergoline, while group B (60 cases) received proper therapeutic doses of cabergoline only without clinical guidance. After 1 month, serum prolactin (PRL) was measured for all cases. All cases had high PRL level at the start of the study (79.9±28.4 [39-195] and 78.2±19.9 [42-189] in group A and B, respectively) without any significant difference. Pretreatment counselling revealed that lifestyle factors, sexual behaviors or feeding habits may contribute to resistant hyperprolactinemia in all cases without a significant difference between both groups. Serum PRL dropped significantly more in group A (20.14±10.31 [11-45] vs. 49.32±37.03 [12-100]) after combined health education, clinical guidance of the couple and proper treatment. It is concluded that lifestyle factors, sexual behaviors, and feeding habits would affect the response of hyperprolactinemia to treatment. Health education and clinical guidance with some advice to avoid them, would concomitantly improve the response of resistant hyperprolactinemia to therapeutic doses of dopamine agonists.
Retrograde ejaculation, an infrequent cause of male infertility, may be the sequala of prostate or bladder neck surgery or the result of interruption in the sympathetic innervation, the diagnosis is established by history and examination of urine. Infertile couple artificial insemination homologous(AIH) using retrograde ejaculate recovered from bladder has been successfully acomplished. In this case, ovulation was induced by clomiphene citrate, osmorality and pH of urine was controlled by buffer solution and immediately specimen collection, to improve sperm mobility. We had experienced a successful pregnancy and delivery case by above method. So here reported with brief review of literature.
Objectives : According to 2013 statistics, the primary infertility rate is 13.5%. The current situation is much worse than that reported, so it is even emerging as a social problem. The purpose of this study is to analyze the 5 cases of successful infertility treatment with herbal treatment and to give hope to the infertile couple to become pregnant and to suggest the possibility of herbal treatment in infertility treatment. Methods : We administered Jokyungjongok-tang gamibang as a herbal medicine and treated with acupuncture, moxibustion. Treatment was done once or twice a week. The herbal medicines were taken 30 minutes after meals and 3 times a day. While taking the herbal medicine, they were prohibited from eating flour, pork, liquor, tobacco and coffee. Patient status was assessed by consultation through pulse, tongue and abdominal diagnosis. The diagnosis of pregnancy was confirmed by ultrasonography at hospitals and the success of the treatment was judged based on healthy birth. Results : Patients had common features, such as lower abdominal pain, menstrual cramps, and blood clots during menstruation. Herbal medicine combined with acupuncture, moxibustion improved patients' overall fatigue and reduced the body's coldness. Since then, the dysmenorrhea and blood clots have decreased, and the digestion condition has improved. Therefore they became pregnant and gave birth to a healthy baby. Conclusion : Jokyungjongok-tang gamibang was effective in improving the body's coldness and uterine condition and was successful in pregnancy and helped to give birth to a healthy baby.
In an age when a small quantity of sperm can lead to pregnancy through in vitro fertilization or intracytoplasmic sperm injection, selecting healthy sperm is important. Sperm DNA fragmentation (SDF) is known to be higher in infertile men. Terminal deoxynucleotidyl transferase-mediated deoxyuridine triphosphate nick end labeling (TUNEL) and the alkaline comet test are SDF tests that directly measure DNA damage and have shown closer correlations with assisted reproduction results than indirect tools such as the sperm chromatin structure assay or the sperm chromatic dispersion test. It is difficult; however, to endorse a single test as the best test overall; instead, it is best to select a testing method based on each patient's clinical condition and goals. In a couple struggling with infertility, if the male partner has a high level of SDF, he should aim to decrease SDF through lifestyle modifications, antioxidant treatment, and ensuring an appropriate duration of abstinence, and physicians need to treat the underlying diseases of such patients. If sperm DNA damage continues despite the patient's and physician's efforts, other methods, such as micromanipulation-based sperm selection or testicular sperm extraction, should be used to select healthy sperm with nuclear DNA integrity.
Objective: To evaluate the effect of hysterosalpingo-contrast sonography (HyCoSy) on natural conception in the infertile patient. Methods: We conducted a prospective observational study recruiting 180 patients admitted to Infertility Center of Ferrara University from January 2010 to February 2012. The essential inclusion criteria was the couple's desire to perform only diagnostic evaluation on infertility causes and to wait for natural conception before proceeding with further management. Couples were investigated with hormonal profile, semen analysis and HyCoSy. Expected time for spontaneous pregnancy was 180 days from HyCoSy. First datation sonography of pregnancy was used calculating time elapsed from HyCoSy at conception. Results: Forty patients (22.2%) obtained spontaneous pregnancy within 6 months after HyCoSy. The mean of "conception time" was 75 days. The pregnancy rate was significantly higher in the first 30 days (45%) compared to other the months of observation (p<0.0005). Multiple linear regression analysis showed that maternal age and sterility duration proved independent variables in detecting the "conception time" after HyCoSy (t=3.742, p=0.001, t=2.371, p=0.02, respectively). Conclusion: A possible beneficial effect of HyCoSy is feasible especially in the days following its execution. This temporal correlation supports its therapeutic use.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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