The aim of this study was to report on the improvement of shoulder pain resulting from disorders of the rotator cuff such as impingement syndrome and adhesive capsulitis, by manual acupuncture (MA) and pharmacopuncture (PA) following origin/insertion technique (OIT) of applied kinesiology (AK). Two patients were treated with MA and PA after OIT on shoulder muscles. The Numerical Rating Scale and the assessment of the Japanese Orthopedic Association scores were used to assess the pain, and ultrasound images were taken to compare treatment outcome. This study showed that MA and PA following OIT may be an effective treatment for impingement syndrome and adhesive capsulitis.
Purpose: The purpose of this study was to compare therapeutic climbing exercise and general isometric exercise in patients with shoulder impingement syndrome. Methods: Among 20 adults, study subjects were arbitrarily classified into an experimental group of 10 and a control group of 10. The control group performed general isometric exercise (ISE) and the experimental group performed therapeutic climbing exercise (TC) (3 sets, 3 times per week for 8 weeks). To evaluate the effects of exercise, subjects were evaluated using a Disabilities of the arm, shoulder and hand score (DASH), a goniometer for range of motion, and shoulder activity measured serratus anterior, upper trapezius, and lower trapezius. Independent and paired t-test were used for comparison of the effect between groups. Results: DASH scores showed a significant decrease in both groups after 8 weeks of treatment (p<0.001) and significant difference was observed between the TC groups (p<0.01). Flexion and abduction were significantly increased after 8 weeks of treatment in the ISE group (p<0.001) and flexion, abduction, external and internal rotation were significantly increased after 8 weeks of treatment in the TC group (p<0.001). Serratus anterior and lower trapezius activity were significantly increased after 8 weeks of treatment (p<0.001) and upper trapezius activity was not significantly increased after 8 weeks of treatment in the ISE group (p>0.05). Serratus anterior, lower trapezius, and upper trapezius activity were significantly increased after 8 weeks of treatment in the TC group (p<0.001). Conclusion: Scapular stabilizing exercise using a therapeutic climbing exercise increases range of motion and decreases DASH, and increases activity of shoulder muscles in patients with impingement syndrome.
Purpose: The purpose of this study was to compare modified sling exercise and general isometric exercise in patients with shoulder impingement syndrome. Methods: Twenty subjects were studied. The control group, n1 = 10, received instructions for doing general isometric (ISO) exercise. An experimental group, n2 = 10, received instructions for doing push-ups from standing and sitting positions and modified scapular exercises using a sling (3 sets, 3 times per week for 6 weeks). To evaluate the effects of exercise, subjects were evaluated using a visual analog scale for pain, a goniometer for range of motion, and electromyography for onset time of muscle contraction. Statistical analysis was done using the Wilcoxon Signed rank and Mann-Whitney U tests. Results: Pain in the sling group was significantly decreased after 6 weeks of treatment (p<0.05) pain in the general ISO exercise group was not significantly decreased (p>0.05). Flexion and external rotation were significantly increased after 6 weeks of treatment in both groups (p<0.05) and the change in the Sling group was greater than in the ISO group (p<0.05) in the flexion test. Time of onset of contractions in the Sling group for the upper trapezius, lower trapezius and serratus muscle were significantly decreased after 6 weeks of treatment (p<0.05), but the onset time for the middle trapezius did not significantly decrease (p>0.05). Conclusion: Scapular stabilizing exercise using a sling increases range of motion and decreases pain, and onset time of muscle contraction in patients with impingement syndrome.
Purpose: The aim of this study was to investigate the effects of trapezius and serratus anterior strengthening exercise on the shoulder pain and muscle activation of patients with spinal cord injury and functional shoulder impingement syndrome. Methods: The study consisted of 10 patients with spinal cord injury who were hospitalized in Rehabilitation Hospital U, Uijeongbu, South Korea. The exercise was implemented three times a week for 10 weeks. In each session, the subjects performed one of a total of five types of exercise at mid-level intensity. The shoulder pain and disability index (SPADI) was used to evaluate the patients before and after the intervention. The muscle activation of the upper trapezius, middle trapezius, lower trapezius, and anterior serratus muscle was assessed by surface electromyography (EMG) at the beginning of the experiment and 10 weeks later. Wilcoxon's singed-rank test was conducted to determine differences in the pain index and muscle activation before and after the exercise. The level of statistical significance was set at ${\alpha}=0.05$. Results: SPADI scores significantly decreased after the exercise (p<0.05). In comparisons of muscle activation, there was a significant improvement in the upper trapezius at $60^{\circ}$ shoulder joint flexion (p<0.05). There was no significant improvement at $90^{\circ}$ shoulder joint flexion. The middle trapezius showed a significant improvement at $120^{\circ}$ shoulder joint flexion (p<0.05). Conclusion: Trapezius and serratus anterior strengthening exercise reduced pain in spinal cord injury patients with functional shoulder impingement syndrome. The decreased muscle activation of upper trapezius and increased muscle activation of the anterior serratus muscle at $60^{\circ}$ shoulder joint flexion point to positive effects of the exercise on supraduction of the scapula.
Background: Anatomic changes in the acromion have been considered a main cause of shoulder impingement syndrome (SIS). To evaluate the relationship between SIS and the acromion process, we devised a new morphological parameter called the acromion process cross-sectional area (APA). We hypothesized that the APA could be an important morphologic diagnostic parameter in SIS. Methods: We collected APA data from 95 patients with SIS and 126 control subjects who underwent shoulder magnetic resonance imaging (MRI). Then we measured the maximal cross-sectional area of the bone margin of the acromion process on MRI scans. Results: The mean of APAs were 136.50 ± 21.75 ㎟ in the male control group and 202.91 ± 31.78 ㎟ in the male SIS group; SIS patients had significantly greater APAs (P < 0.001). The average of APAs were 105.38 ± 19.07 ㎟ in the female control group and 147.62 ± 22.90 ㎟ in the female SIS group, and the SIS patients had significantly greater APAs (P < 0.001). The optimal APA cut-off in the male group was 165.14 ㎟ with 90.2% sensitivity, 91.4% specificity, and an area under the curve (AUC) of 0.968. In the female group, the optimal cut-off was 122.50 ㎟ with 85.2% sensitivity, 84.9% specificity, and an AUC of 0.928. Conclusions: The newly devised APA is a sensitive parameter for assessing SIS; greater APA is associated with a higher possibility of SIS. We think that this result will be helpful for the diagnosis of SIS.
Purpose: To investigate the effects of electromyography (EMG) biofeedback on the muscle activity of the trapezius, shoulder pain, function, and range of motion (ROM) in patients with subacromial impingement syndrome (SAIS). Methods: Sixteen patients (9 males and 7 females) with SAIS participated voluntarily. The main outcome measures were muscle activity of the trapezius, shoulder pain (VAS), ROM, and the shoulder pain and disability index (SPADI). Exercises with EMG biofeedback consisted of shoulder flexion in a standing position, shoulder external rotation in a side-lying position, and shoulder horizontal abduction in a prone position. Post measurements were taken immediately after EMG biofeedback training. Results: Middle and lower trapezius activity, as well as ROM, was significantly increased by exercise with EMG biofeedback (p<0.05). In addition, VAS and SPADI scores significantly decreased post-EMG biofeedback training (p<0.05). Conclusion: EMG biofeedback intervention is an effective exercise for SAIS patients to restore activity of the middle and lower trapezius and to improve pain, shoulder function, and ROM.
Park, Jae Eun;Kim, Woo Young;Lee, Soo Jin;Oh, Da Yoon;Lee, Min Cheol;Jeon, Myung Kyu;Kim, Hyeon Jin;Ahn, Jae Young;Yang, Su Hyeon;Choi, Yun Young;Shin, Na Young;Nam, Hye Jin
Journal of Acupuncture Research
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제38권3호
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pp.175-182
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2021
To evaluate the effectiveness of acupuncture treatment for shoulder impingement syndrome (SIS) a literature review was conducted of randomized controlled trials (RCTs) where acupuncture was used as an intervention for patients diagnosed with SIS. Relevant clinical studies (N = 181) were retrieved from several databases based on the inclusion/exclusion criteria, and the interventions and results were analyzed. Six RCTs were selected to review based on the inclusion and exclusion criteria. In all 6 studies, the acupuncture treatment group showed significant positive changes in indicators evaluating pain, disability, and quality of life. A significant decrease in the evaluation indicators (Shoulder Pain and Disability Index, numeric rating scale, Visual Analogue Scale, Constant Murley Shoulder Assessment Score, patient's global assessment, and doctor's global assessment) and a significant increase in the questionnaire scores (UCLA, AL-score, EuroQol 5 Dimension Self-Report Questionnaire, and disabilities of the arm, shoulder, and hand) were observed. In addition, 1 study showed similar improvements in pain and quality of life measures in the acupuncture group and corticosteroid injection group. No major side effects were reported. Acupuncture may be an effective and safe treatment for SIS however, further RCTs are required.
Kim, Eun-song;Woo, Jae-hyuk;Lee, Hyo-eun;Lee, Hyun-seok;Lee, Soo-kyeong;Lee, Yoon-jung;Jin, So-ri
Journal of Acupuncture Research
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제39권3호
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pp.213-221
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2022
Background: This study investigated the clinical effectiveness of Korean medicine (KM) treatment for shoulder impingement syndrome (SIS). Methods: There were 61 patients who were diagnosed with SIS in the Jaseng hospital network of KM (7 hospitals located in Korea: Gangnam, Daejeon, Bucheon, Haeundae, Bundang, Ulsan, and Gwangju) between January 1st, 2015 and December 31st, 2020 who were retrospectively reviewed. The patients were grouped according to complications, intake of analgesics, duration of illness preadmission, and treatment. Treatments consisted of herbal medicine, acupuncture, cupping, Chuna, pharmacopuncture, bee venom pharmacopuncture, medicinal steaming, Daoyin exercises, and physical therapy. By comparing the Numeric Rating Scale (NRS), Shoulder Pain and Disability Index, and European Quality of Life 5-Dimensions questionnaire scores, the effectiveness of integrated KM treatment was evaluated. Results: There were 14 males and 47 females. For inpatients diagnosed with SIS, the mean NRS score decreased from 5.78 ± 1.33 to 3.40 ± 1.43 (p < 0.001). The mean Shoulder Pain and Disability Index score decreased from 53.87 ± 14.76 to 38.56 ± 18.87 (p < 0.001), and the mean European Quality of Life 5-Dimensions questionnaire increased from 0.67 ± 0.13 to 0.76 ± 0.09 (p < 0.001) after KM treatment. Medicinal steaming (0.398; p < 0.001), acupuncture (0.290), cupping (0.288), bee venom pharmacopuncture (0.282), and Daoyin exercises (0.262; p < 0.05) had a positive correlation with improved changes in the NRS score. Conclusion: Conclusion: Treatment with integrated KM treatment improved the pain, range of motion, shoulder function, and quality of life of patients with SIS.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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