Primary small cell carcinoma of the urinary bladder is an extremely rare but important entity. We experienced a case of small cell carcinoma of the urinary bladder diagnosed by urine cytology. A 59-year-old man presented with gross hematuria and dysuria, and a calcified mass was detected at the left ureterovesical junction by cystoscopy. Abdominal ultrasonography revealed focal wall thickening at the left lateral side of the urinary bladder, and urine cytology findings were of an inflammatory background and atypical small round cells with minute hyperchromatic or pyknotic nuclei, scant cytoplasm, and rare nucleoli. In addition, atypical cells were scattered in an isolated single cell pattern or in small loose clusters with prominent nuclear molding. Subsequent histological and immunohistochemical examinations confirmed a diagnosis of small cell carcinoma.
Cabuk, Devrim;Ustuner, Berna;Akgul, Asli Gul;Acikgoz, Ozgur;Yaprak, Busra;Uygun, Kazim;Topcu, Salih;Muezzinoglu, Bahar
Journal of Chest Surgery
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v.47
no.3
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pp.306-309
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2014
Synovial sarcoma (SS) is a highly malignant tumor that accounts for 10% of all soft-tissue sarcomas. Primary SS arising from the lung is extremely rare, and the prognosis is poor. We report a case of pulmonary SS presenting with a mass lesion invading the right upper and middle lobes, extending to the mediastinum and the chest wall. After tru-cut biopsy, surgical resection was performed. The final diagnosis was SS (biphasic type) based on histological and immunohistochemical findings. There are no guidelines for optimal treatment due to the rarity of these tumors. Current treatment includes surgery and adjuvant chemotherapy and/or radiotherapy.
Kim, Hyung Soo;Park, Se-Hyuck;Cho, Byung Moon;Kim, Duck-Hwan;Oh, Sae-Moon
Journal of Korean Neurosurgical Society
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v.30
no.sup2
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pp.348-351
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2001
Hemangioblastoma is a benign tumor of vascular origin that develops usually in the posterior cranial fossa. We report a case of supratentorial leptomeningeal hemangioblastoma occurring in a 45-year-old man who received total removal of recurrent cerebellar hemangioblastoma four years ago. He was admitted for the evaluation of severe headache and magnetic resonance image showed a well-enhanced, extra-axial mass in the right parietal region. A presumptive diagnosis was meningioma. It was completely removed with the attached dura. Histological examination including immunohistochemical study showed typical findings of hemangioblastoma. It is emphasized that close observation may be necessary for hemangioblastoma, even after total removal.
Tanycytic ependymoma is a rare variant of ependymoma that commonly affects the cervical and thoracic spinal cord. It usually arises as intramedullary lesions, and extramedullary cases are extremely rare. We report a case of a 44-year-old woman who was diagnosed with tanycytic ependymoma in her lumbar spine at level 2-3. The tumor mass developed in an intradural extramedullary location. Histopathologically, tanycytic ependymoma can be misdiagnosed as schwannoma or pilocytic astrocytoma. Immunohistochemical findings such as strong positivity for glial fibrillary acidic protein, perinuclear dot-like positive patterns for epithelial membrane antigen, and focal positivity for S100 protein are helpful in diagnosing tanycytic ependymoma. It is important to be aware of this rare tumor to ensure appropriate patient management and accurate prognosis.
Kim, Yang Seok;Na, Young Cheon;Huh, Woo Hoe;Kim, Ji Min
Archives of Craniofacial Surgery
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v.19
no.4
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pp.283-286
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2018
Malignant pilomatricoma (pilomatrical carcinoma) is a rare, locally occurring malignant tumor with a high rate of recurrence in the case of incomplete excision. This tumor has two characteristics. First, recurrences of pilomatrical carcinoma are common; second, distant metastasis is rare, but if it occurs, it is very fatal. It has characteristic features of high mitotic counts, cellular atypia, and local invasion. Although fine needle aspiration and excisional biopsy could help to confirm this tumor diagnosis, pathologic findings are critical. Pilomatricomas have some characteristic features in histological aspect, such as epithelial islands of basaloid cells and shadow cells or ghost cell. Also, various types of immunohistochemical staining are used to confirm the diagnosis. Despite the lack of clear surgical criteria, treatment is a wide local excision with histologically clear resection margins with or without adjuvant radiotherapy.
Some canine typical Sertoli cell tumors (SCT) induce signs of hyperestrinism. However, whether variant lipid-rich SCTs have signs of hyperestrinism remains largely unknown. In the present study, an 11-year-old male Pekingese dog showed significantly elevated serum estrogen and characteristic signs of hyperestrinism such as gynecomastia and alopecia. Cytological, radiological and ultrasound examinations found testicular mass, prostatitis with squamous metaplasia, and cystitis. Pathologically, the tumor lesions consisted mainly of lipid-rich tumor cells with signet-ring appearance, which were immunohistochemically positive for vimentin and anti-$M{\ddot{u}}llerian$ hormone. Based on the findings, a diagnosis of lipid-rich Sertoli cell tumor was established. In conclusion, a canine lipid-rich SCT induced signs of hyperestrinism and caused prostatitis via squamous metaplasia due to its excessive secretion of estrogen.
Metastasis from primary cancer to the thyroid is uncommon in breast cancer. Here we present a case of lobular breast carcinoma that metastasized to the thyroid. A 54-year-old woman without symptoms was admitted to our institution for staging of the lymph node above the left clavicle. An $^{18}F$-fluoro-deoxy-D-glucose positron emission tomography scan was performed for staging, and low uptakes were observed in the left supraclavicular and cervical lymph nodes. High uptake was seen in the posterior and lower left lobe of the thyroid. Histologic findings indicated lobular breast carcinoma (positive GATA3, loss of E-cadherin expression) metastatic to the thyroid with a luminal profile. Immunohistochemical analysis was negative for primary thyroid or parathyroid carcinoma. To our knowledge, this is the first report of a patient presenting a metastatic invasive lobular carcinoma in the thyroid and lymph nodes without a prior diagnosis of breast cancer.
Myofibroblastic sarcoma can be classified as low-, intermediate-, and high-grade. Low-grade myofibroblastic sarcoma (LGMS) is uncommon and rarely appears on the skin. LGMS is diagnosed based on histopathological and immunohistochemical findings. Additionally, LGMS metastases are rare as well. Herein, the authors describe a case of cutaneous LGMS in the neck. To the best of our knowledge, there are no cases regarding cutaneous LGMS in the neck present in the existing literature. Surgical resection is considered as the most important treatment for LGMS. Therefore, a complete tumor resection was performed in this case. However, another mass in the uterus was identified on abdominal computed tomography performed post-surgery.
A pulmonary epithelioid hemangioendothelioma (PEH) is a rare tumor with a vascular origin. A PEH can arise in many organ systems, such as the lung, liver, bone and soft tissues. It is a borderline malignancy but the clinical course is usually benign. In this report, we describe three cases of PEH. Case 1, a 61-year-old man, had nonspecific chest discomfort and the chest X-ray showed a solitary lung nodule. This nodule was diagnosed by an open lung biopsy. The pathologic findings including abundant necrosis, mitosis and hyperchromatic and pleomorphic nuclei, indicated a malignancy. The electron microscopic study showed Weibel-Palade bodies and the immunohistochemical stain for CD31 showed a positive reaction in the tumor cells, and linear staining along the vascular lumina. Case 2, a 34-year-old man, was admitted for an evaluation of multiple small nodules, incidentally detected a screening chest X-ray. The nodules were diagnosed by a immunohistochemical stain for the factor VIII-related antigen. Case 3, a 34-year-old woman, complained of left pleuritic chest pain. A simple chest film and the chest CT scan revealed multiple bilateral nodules and a left pleural effusion. An immunohistochemical stain for the factor VIII-related antigen was used to diagnose the nodules. Forth-one months after the diagnosis, she died of pulmonary insufficiency.
Kim, Hyun Jung;Yeom, Jung Suk;Park, Ji Suk;Park, Eun Sil;Seo, Ji Hyun;Lim, Jae Young;Park, Chan Hoo;Woo, Hyang Ok;Cho, Jae Min;Lee, Jeong Hee;Youn, Hee Shang
Clinical and Experimental Pediatrics
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v.51
no.11
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pp.1198-1204
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2008
Purpose : The cause of subacute necrotizing lymphadenitis, a rare disease in children, has not been completely clarified. This study was aimed to investigate the disease mechanism by examining clinical, radiologic, and immunohistochemical findings in children diagnosed with subacute necrotizing lymphadenitis after an excisional biopsy. Methods : We examined 19 lymph node tissue specimens from 17 children diagnosed with subacute necrotizing lymphadenitis at Gyeongsang National University Hospital from March, 1998 to July, 2006. A retrospective survey of the medical records was performed. CT findings were analyzed. Immunohistochemical staining was done on tissues obtained by excisional biopsy from all patients. Results : The patient's age ranged from 5 to 19 years (average age :11.8 years). The main symptoms included a neck mass (17/19), pain in the mass (6/17), and fever (12/19). The palpable lymph nodes were mostly cervical in location; the maximum diameter, which was measured radiologically, was less than 3 cm in all 10 cases. The masses were pathologically divided into proliferative, necrotic, and xanthomatous types. With immunohistochemical staining the masses were divided into lesion (L), perilesion (PL), and necrosis (N). The CD8 staining was stronger than the CD4 staining for all regions in three types. The CD4 staining intensity was mainly increased in the perilesion, and CD8 was mainly increased in the lesion. Conclusion : We compared the radiologic findings, clinical symptoms, and pathology to help understand the cause of disease in patients with subacute necrotizing lymphadenitis.
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