Digastric and stylohyoid muscles are located in the suprahyoid region. There have been few studies about the general morphology of stylohyoid muscle and its relationship with digastric muscle. During routine educational dissection, unusual insertion of bilateral stylohyoid muscle was found in the cadaver of a 92-year-old Korean male, whose cause of death was 'aspiration pneumonia'. Stylohyoid muscle arose from the styloid process, and inserted onto the intermediate tendon of digastric muscle and the hyoid bone on both sides. Each digastric muscle normally consists of an anterior belly, intermediate tendon and a posterior belly. In this cadaver, there were two anterior bellies on right side while one anterior belly was found on left side. Stylohyoid muscle ran medial to the intermediate tendon of digastric muscle on both sides. The anatomical relationship between stylohyoid and digastric muscles was reviewed based on morphological and embryological point of view.
Purpose: Isolated hypoglossal nerve palsy is a rare manifestation of various underlying disease. This article presents a rare complication of general anesthesia associated with an surgical procedure on a case of zygomatic fracture. Methods: An 18-year-old female patient was referred to our department by painful swelling on her left zygomatic area after the traffic accident. Left zygomatic complex fracture was identified on the simple x-ray and facial bone CT scan, and the fracture was treated with open reduction and internal fixation under general anesthesia. On the first postoperative day, she complained of difficulty in swallowing solid food, dysarthria and deviated tongue to her right side. There was no abnormal findings on the neurological examination, brain MRI and routine chemistry. She was diagnosed with transient hypoglossal nerve palsy and dexamethasone with multi-vitamins was administrated intravenously for 5 days. Results: The symptoms were completely resolved by the ninth postoperative day and the patient was discharged without any other complications. Conclusion: The hypoglossal(cranial nerve XII)nerve supplies motor innervation to all of the ipsilateral extrinsic and intrinsic tongue muscles. The hypoglossal nerve damage may caused by the compression between the airway and the hyoid bone during the endotracheal intubation, and direct trauma due to excessive pressure or neck extension. We described a rare case of unintended injury to hypoglossal nerve and care must be taken not to cause the hypoglossal nerve damage especially in facial plastic surgery with excessive neck extension under general anesthesia.
A 20-day-old female Diprosopia in Holstein calf was observsd macroscopically and radiographically. Anterior head duplication(Diprosopia) was observed and all structures caudal to it were normal. She had two muzzles, three eyes, two ears and two tongues. The tongues were joined at their base just posterior and had one hyoid bone. Schistognathia and cleft lips were also observed in the lower jaws. She had an oral cavity, single epiglottis and a laryngeal cavity communicated with one trachea. The cerebral hemispheres were duplicated and fused together in the caudal region. The olfactory and optic nerves were duplicated. The incisive, nasal, pterygoid, parietal, ethmoid bones and vomer were duplicated, respectively. The skull of Diprosopia was shared by an occipital bone. The mandibules, palatines and sphenoid bones were duplicated incompletely. Three orbits and two fontanelles were observed. The medial lacrimal bones and maxillae were duplicated incompletely and fused with each other, respectively. Cleft palates were observed. Medial mandibular mass which was fused together and was duplicated incompletely at the part of its cranial, was shown synchondrosis with the left mandible, but not with the right.
1993년 4월부터 1994년 8월까지 우리나라에서 채집된 자리돔속 (Chromis) 어류에 속하는 자리돔 (Chromis notata), 노랑자리 돔 (C. analis) 및 연무자리 돔 (C. fumea)을 대상으로 그들의 내부골격을 조사하였다. 자리돔속 3종은 두개골, 내장골, 척추골 및 미골의 형태에서 잘 구별되었다. 자리돔은 완만하게 경사진 인설골, 노랑자리돔은 3개의 꼬리지느러미 극상연조를 가지며, 연무자리돔은 전새개골의 뒷가장자리가 톱니 형태를 나타내어 뚜렷하게 구별 되었다. 본 조사 결과, 한국산 자리돔속 어류의 골격 중 두 개골의 상후두골, 부설골, 기저설골, 내장골의 전새개골, 안골의 안전골, 설궁의 인설골, 하설골, 각설골, 상설골, 견대의 후측두골, 후쇄골 상골편, 후쇄골 하골편, 첫 번째 사출골, 척추골의 측돌기 및 미골의 두번째 꼬리지느러미 앞 신경극이 새로운 분류형질로 밝혀졌다.
하순 및 하악골 정중열은 매우 드문 선천성 기형으로 , 하순절흔에서부터 하악은 물론 경부, 흉부까지 연장되어 다양하게 나타날 수 있으며, 원인은 확실하지 않으나 정중부로의 중배엽의 침투 실패, 하악돌기의 유합부전 그리고 외부 요인들이 논의되고 있다. 치료방법 및 시기에 관해서는 임상소견이 다양하고 증례가 드물기 때문에 많은 논란이 있어왔다. 그러나 현재의 경향은 연조직 기형은 연하 및 발음의 기능적 장애를 예방하기 위하여 가능한 조기에 치료하며, 악골고정을 위한 강선 결찰 혹은 골이식술은 사춘기 후로 미루는 추세이다. 본 교실에서는 저작 장애를 주소로 내원한 8세 여자 환자의 임상소견에서 하악골 정중열과 하순의 수술로 인한 반흔조직 및 하순에서부터 치조골을 가로지르는 섬유성 소대 등을 발견할 수 있었으며, 하악의 정중열을 장골 이식을 이용 하여 양호한 결과를 얻을 수 있었으며, 추후 하순과 순. 설측 전정의 연조직 기형은 심미성과 기능 향상을 위해 부가적인 술식이 필요하리라 생각된다.
2010년 5월 사육 중인 친어로부터 자연산란 된 수정란을 관리하던 중 부화된 자치어를 사육하면서 발육단계에 따른 골격발달과정을 관찰하였다. 부화 직후의 전기자어는 평균전장 $6.85{\pm}0.63mm$(n=5)로 전상악골과 치골이 골화하였고, 두개골에는 부설골이 골화하였으며, 추체와 미골부는 골화가 일어나지 않았다. 부화 2~3일 후 평균전장 $7.25{\pm}0.28mm$(n=5)일 때 전기자어는 주상악골, 관절골이 골화하였고, 설궁부의 상설골과 새조골이 골화하였다. 척추골은 꼬리방향으로 골화하기 시작하였고, 골화된 척추골의 위쪽에는 신경극이 골화하기 시작하였다. 부화 6일 후 평균전장 $9.00{\pm}1.53mm$(n=5)일 때 후기자어는 두개골에 측사골, 익설골, 노정골 등이 골화하였고, 미골은 미부봉상골이 상단부로 $45^{\circ}$ 휘면서 골화하였다. 부화 40일 후 평균전장 $23.3{\pm}0.28mm$(n=5)일 때 후기자어는 두개골에 중사골, 구개부에 내익상골, 외익상골 등이 골화하였다. 부화 120일 후 평균전장 $37.5{\pm}2.83mm$(n=5)일 때 치어는 미골은 1개의 상미축골이 추가로 골화되면서 총 3개의 상미축골이 골화하면서 모든 골편들의 골화가 완성되었다.
In methods of finding causes for cleft palate, many cases have been studied by investigators using teratogenic agents. Among them, a synthetic agent known as triamcinolone acetonide (TA) was widely used. When this drug was injected into mice during palatogenesis, it induced lowered body weight and a deformed mandible. But many cases have been studied on growth changes, only of the developmental stages of the palate. Therefore, the objective of this study was to evaluate craniofacial growth in experimentally induced cleft palate mice after finishing palatogenesis namely just before birth. Normal, alcohol treated, and TA treated DDY mice were obtained at 18-days of gestation and heads were prepared for serial sectioning in the sagittal plane. The midsagittal sections were photographically enlarged (${\times}40$) and measurements made to asses the amount of growth. The obtained results were as follows. 1. The incidence of cleft palate was 41.2% when TA was injected. 2. The body weight of the cleft palate group was lower than the control group. 3. In the cleft palate group, mandibular length (H-M) was lighter than the control group. 4. In the cleft palate group, degree of staining was not distinct compared to the control group by the double staining method. 5. In the cleft palate group, anteroposterior posture of the tongue tip to facial plane (C-M) was more posterior than the control group. 6. The cause of posterior posture of the tongue tip to facial plane (C-M) in the cleft palate group, was not short and retracted tongue but the mandibular length was increased. 7. The anteroposterior relationship of hyoid cartilage to cranial base was the same in all groups.
Clincal observation was made on 76 cases of thyroglossal duct cyst and fistula with brief review of literature. All of the cases were diagnosed and treated surgically in Kyung Hee University Hospital from 1971 to 1993. The following results were obtained. 1) Most cases were under 20 years old(72.3%). and 49(64.5%) cases were male and 27(35.5%) cases were female. 2) Morphologically cystic type were found in 60(78.9%) cases and fistula type were 16(21.1%) cases. 3) Fluctuating cystic mass and pus discharge from fistula on just below the hyoid bone at midline of anterior neck were most common symptoms and signs. 4) 9(11.8%) cases were recurrent type and 4(5.3%) cases were recurred twice, at the time of first visit. 5) There were 2(2.6%) cases of having connection with the thyroid gland which were identified grossly on the operation field. 6) The entire cases were operated according to the Sistrunk procedure under the general anesthesia. 7) There was no recurrence and other complication except 4(5.3%) cases of wound infection.
Purpose: The aim of this study is the changes of upper respiratory airway space in patients with mandibular prognathism after 2-jaw orthognathic surgery in patients with skeletal classs III malocclusion. Method: We measured the lines between selected upper airway landmarks on lateral cephalometric x-ray films of skeletal class III 64 persons who had not been operated yet, were 6 months after operation. The test subjects were divided into 3 groups according to maxillary movement, as follows; maxillary advancement (MA) group, maxillary posterior impaction (MPI) group, maxillary posterior impaction and superior repositioning (MPI+MSR) group. Result: In this study, nasopharyngeal airway space in MPI+MSR group was significantly increased after operation (p<0.05). Oropharygeal and hypopharyngeal airway space in MA group and MPI group were significantly decreased after operation (p<0.05). From hyoid bone to anterior mandible point distance in MA group and MPI group were significantly decreased after operation (p<0.05). Conclusion: Oropharygeal and hypopharyngeal airway space were influenced more by mandibular set-back than maxillary movement. Maxillary movement surgery as well as mandibular setback surgery should be taken into consideration in order to minimize symptoms related to obstructive sleep apnea syndrome after operation.
Purpose: Adenoid hypertrophy is a physical alteration that may affect speech, and a speech disorder can have other negative effects on a child's life. Airway obstruction leads to constricted oral breathing and causes postural alterations of several oro-facial structures, including the mouth, tongue, and hyoid bone. The postural modifications may affect several aspects of speech production. Methods: In this study, we compared articulation errors in 19 children with adenoid hypertrophy (subject group) to those of 33 children with functional articulation disorders independent of anatomical problems (control group). Results: The mean age of the subject group was significantly higher (P=0.016). Substitution was more frequent in the subject group (P=0.003; odds ratio [OR], 1.80; 95% confidence interval [CI], 1.23- 2.62), while omission was less frequent (P<0.001; OR, 0.43; 95% CI, 0.27-0.67). Articulation errors were significantly less frequent in the palatal affricative in the subject group (P=0.047; OR, 0.25; 95% CI, 0.07-0.92). The number of articulation errors in other consonants was not different between the two groups. Nasalization and aspiration were significantly more frequent in the subject group (P=0.007 and 0.014; OR, 14.77 and 0.014; 95% CI, [1.62-135.04] and NA, respectively). Otherwise, there were no differences between the two groups. Conclusion: We identified the characteristics of articulation errors in children with adenoid hypertrophy, but our data did not show the relationship between adenoid hypertrophy and oral motor function that has been observed in previous studies. The association between adenoid hypertrophy and oral motor function remains doubtful.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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