Purpose: Hemiplegia patients who were attacked by a stroke suffer from hemiplegic disabilities as well as motor disabilities. For them, rehabilitation cure is being carried out broadly. However, it is not enough for them to use the upper extremity than the lower extremity. For the use of the upper extremity, we examined the effect of constraint-induced movement therapy developed in this research on patients who experienced a stroke following hemiplegia. Method: For this study we selected 36 stroke patients who were registered at the community health center through accidental sampling, and assigned 21 of them to the experimental group, and 15 to the control group. The experimental group had constraint-induced movement therapy for 5 days and 7 hours a day from 9 to o'clock in the morning 9 to 4 o'clock in the afternoon 4 including warmup exercise and main exercise in the rehabilitation room, whereas the control group were restricted. Result: As a result of constraint-induced movement therapy, affected side elbow joint flexion range, side shoulder joint extension range and side shoulder joint of the flexion range of motions increased obviously in the experimental group compared to those in the control group. Conclusion: The result above clearly shows that constraint-induced movement therapy is an effective intervention for the rehabilitation of hemiplegia patients in increasing affected side elbow joint of the flexion range of motion, the shoulder joint extension, and the increase of flexion range of motion.
Purpose: Apraxia is characterized by loss of the ability to execute learned, skilled, sequential purposeful movements which cannot be accounted for by elementary disturbances of strength, coordination, sensory, lack of comprehension, attention, and willingness etc. For an accurate diagnosis and treatment of patients with apraxia, an understanding of the prevalence rate and clinical characteristics of apraxia is necessary. The purpose of this study was to estimate the apraxia prevalence rate. Methods: The apraxia prevalence rate was investigated via an apraxia assessment tool in 137 stroke patients, and the clinical characteristics of general stroke patients and stroke patients with apraxia were compared. Results: 14 (1 left hemiplegia, 8 right hemiplegia, 5 quadri hemiplegia) of a total of 137 stroke patients were diagnosed with apraxia. The group of stroke patients with apraxia showed lower values of mmt, mbc and fac than those of general stroke patients. Conclusion: The apraxia prevalence rate of stroke patients was approximately 10%, while the clinical function of stroke patients with apraxia was generally inferior to that of general stroke patients.
Purpose: The purpose of this study was to investigate the plantar pressure distribution between the affected and unaffected side in adult hemiplegia during gait with the use of a quad-cane. Methods: Thirty-four stroke patients from 34 to 83 years of age were enrolled in this study, and in random order, all patients were asked to walk at their most comfortable speed three times along a walkway with the use of quad-cane over a period of three days. Plantar pressure distribution was measured with regard to foot contact pattern and center of pressure (CoP) trajectories during the stance phase, progressing from heel-strike to toe-off. The F-scan system was used to compare the foot pressure of the affected and unaffected sides. Results: A significant reduction in the total contact area, the width of fore foot (FF) and hind foot (HF), and anterior/posterior (AP) CoP trajectory of the affected side was found. However, contact pressure of the hind foot on the affected side during walking increased when compared to that on the unaffected side. Conclusion: We demonstrated that plantar pressure distribution on the affected side of adult hemiplegia patients was generally poorer than that on the unaffected side when these patients walked with cane assistance. However, the use of a quad-cane was shown to increase contact pressure of the hind foot on the affected side because weight can be borne on the affected side during heel-strike with use of the cane.
The patients with hemiplegia show different body weight distribution as compared to normal subjects. These patients load their body weight more on sound leg than affected leg. The purpose of this study was to examine the effect of foot placement under three conditions: forward, intermediate, and backward placement, on body weight distribution and time needed to rise while assuming sit-to-stand. Fourteen patients with hemiplegia participated in the study. Their body weight distributions during sit-to-stand under the three different conditions were measured by a limb loader and time needed to rise was measured by a stopwatch. The data were analysed by the repeated measure of one-way ANOVA. Statistical Analysis demonstrated that body weight distribution was less asymmetric in backward foot placement. The difference of body weight bearing rate between sound leg and affected leg was significantly decreased as foot placement moved from forward to backward. These results show that backward foot placement during sit-to-stand make patient with henuplegia distribute their body weight more evenly on the lower extremity.
Background: The ability for backward walking is considered to be necessary for the neuromuscular control and maintenance of balance in daily ambulatory activity. This study aimed to determine the effect of backward walking training on the walking speed and balance control in patients with hemiplegia. Methods: Fourteen patients with hemiplegia were randomly allocated to an experimental and control groups of seven patients each. For the experimental group, we performed both conventional training and backward walking training, and conventional training only for the control group. The conventional training programs for the 2 groups were conducted for 30 min, twice a day, 5 times a week for 4 weeks, and backward walking training for the experimental group was conducted for 30 min, 3 times a week. The outcomes were assessed using the functional reach test (FRT), timed up-and-go (TUG) Test, and the 10 meter walk time test (10mWT). Result: A comparison of the FRT, TUG test, and 10mWT scores obtained before and after the 4-week treatment revealed statistically significant differences (p<.05) for the experimental group; however, there was no such difference in the case of the control group (p>.05). On assessment after the 4-week treatment, statistically significant differences were noted in the TUG test and 10mWT scores of the experimental group (p<.05). Conclusion: Our findings suggest that backward walking training is an effective clinical strategy for improving the walking speed and functional mobility of patients with hemiplegia.
Objective: The objective of this study was to investigate the feasibility and effects of balance training using a newly developed elastic band orthosis (aider) for improvement of mobility and balance in chronic stroke patients. Design: Cross-sectional study. Methods: Ten patients with chronic hemiplegia participated in this study. There were six males and four females; two patients had right hemiplegia and eight had left hemiplegia. This study investigated the effect of the elastic band orthosis on balance and gait ability compared with bare foot condition. Gait parameters were measured using the opto-gait system for analysis of the spatial and temporal parameters of walking in stroke patients. In addition, balance ability in stroke patients was evaluated using the Timed Up and Go (TUG) and Berg Balance Scale (BBS). Results: This study investigated the effect of the elastic band orthosis on balance compared with bare foot condition. The TUG and BBS showed significant improvement with use of the elastic band orthosis (p<0.05). Use of the Elastic band orthosis resulted in significantly improved velocity, cadence, less-affected step length, less-affected stride length, and less-affected single limb support in stroke patients (p<0.05). Conclusions: We demonstrated a significant improvement in dynamic balance and gait ability in chronic stroke patients using the elastic band orthosis. This orthosis may aid in prevention of spastic foot drop, leading to improvement of walking ability.
The purpose of this study was to investigate the effect of proprioceptive neuromuscular facilitation (PNF) approach on the spasticity of affected side in patients with hemiplegia. Three subjects with hemiplegia participated in this study. In single-subject research design (a multiple baseline across individuals) was employed in this study. The intervention program including PNF to the unaffected side was introduced for 30 minutes each day during each intervention phase. Muscle tone of affected side was measured with Tone Assessment Scale, and active hip abduction distance of affected side was taken with the subject supine. And then the muscle tone and the hip abduction distance were measured again 30 minutes later following the intervention. The results showed that the PNF application had some beneficial effects on both muscle tone and active hip abduction. This result suggest that PNF application to non-paretic limb can be effective in reducing muscle tone and improving hip abduction range on paretic limb in persons with hemiplegia. However, further research is needed to prove the effect of PNF application on functional improvement.
This study is aimed at diagnosing transmutation aspect with the respective of hemiplegia patient's static adaptation of posture which is influenced by anti-gravity excercise, center of gravity shifting movement and segmental movement adaption of the legs and arms by key-point control in the process of Bobatli's treatment approach. The patients for the investigation of this study were selected as a total 17 patients who were doing the physical-therapy in Tae-gu Rehabilitation Center, and diagnosed as hemiplegia patients by Rehabilitation Medicine department in Kyung-buk University hospital. And also, there investigated into temporal transition that keep the attitude with one-leg standing on the ground concerning static attitude adaption on the basis of the before of anti-gravity movement and the after of 4-weeks movement. The findings of this study were as follows: With the respective the time to keep standing pose by one-leg at static attitude transmutation, affected side showed meaningful differences as a l.86/sec, 2.62/sec at 4 weeks later considering the before and after of this experiment.(p<0.01), non-affected side at the aspect of attitude keeping time, but there didn't showed meaningful differences statistically.
Purpose: We investigated the effects of single-leg stance training on standing balance and mobility in patients with subacute hemiplegia. Methods: Seventeen matched subjects were assigned randomly to the experimental group or the control group. The experimental group comprising of 8 subjects received single-leg stance training and conventional physical therapy interventions 5 times per week for 4 weeks. The control group comprising of 9 subjects received only conventional physical therapy interventions 5 times per week for 4 weeks. Outcome measures were assessed before and after 4 weeks of intervention using the Berg Balance Scale (BBS), gait speed, and weight bearing index of the affected side. Results: Both the exercise groups showed significant improvements in BBS, gait speed, and weight bearing index (p<0.05). After 4 weeks of intervention, there were statistically significant differences in BBS and weight bearing index between the two groups (p<0.05). Conclusion: These findings suggest that conventional physical therapy interventions along with single-leg stance training could be more effective than conventional physical therapy alone for improving standing balance and mobility in patients with subacute hemiplegia.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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