Background: Females generally have a lower pain and temporal summation threshold than men. However, the results of studies designed to evaluate gender differences in the thresholds of heat pain and the temporal summation have been inconsistent. Newly developed device, CHEPS (Contact Heat Evoked Potential Stimulation) model of PATHWAY, have superiority on its fast rise and return time in temperature. Therefore we investigated gender differences in heat pain and temporal summation threshold. Methods: Forty healthy volunteers (20 males and 20 females) were enrolled in this study. A thermode was applied to the volar side of each volunteer's left forearm and heat pain and the temporal summation threshold was then measured. The heat pain threshold was estimated using the staircase method by starting from $36^{\circ}C$ and then increasing the temperature in $0.5^{\circ}C$ increments. The temporal summation threshold was estimated by applying five successive stimulation of the same temperature starting at $2^{\circ}C$ lower than the heat pain threshold and then increasing the temperature in $0.5^{\circ}C$ increments. Results: The mean heat pain thresholds was found to be $41.63{\pm}1.63^{\circ}C$ for males and $41.60{\pm}1.84^{\circ}C$ for females and the temporal summation thresholds were found to be $40.83{\pm}1.64^{\circ}C$ for males and $40.77{\pm}1.93^{\circ}C$ for females. The differences between males and females were not statistically significant. Conclusions: The result of this study suggested that there are no gender differences in heat pain and temporal summation threshold.
다양한 종류의 정량적 통각검사들의 연관성을 알아보기 위하여 56 명의 측두하악장애 환자를 대상으로 측두근, 교근, 측두하악관절 부위, 그리고 경골근의 냉통각역치 (Cold Pain Threshold, CPT), 열통각역치 (Heat Pain Threshold, HPT), 열통증인내역치 (Heat Pain Tolerance Threshold, PTT), 압력통각역치 (Pressure Pain Threshold, PPT)를 측정하였으며, 각기 다른 통각 역치 간의 상관관계와 측정 부위 별 통각 역치 간의 상관 관계를 분석하였다. CPT, HPT, PTT를 포함한 온도통각역치의 성별간 차이는 나타나지 않았다. 그러나 PPT는 여성이 남성에 비하여 모든 부위에서 유의하게 낮은 역치를 나타내었다. CPT, HPT, PTT를 포함한 세 가지의 온도통각역치들은 모든 측정 부위에서 약정도에서 강정도 (mild to high)의 상관관계를 나타내었다 (r= 0.324-0.754, p<0.05). PPT 값은 각각의 온도통각역치와 통계적으로 유의한 상관관계를 나타내지 않았다. 모든 측정 부위의 통각역치값들은 서로간에 약정도에서 강정도 (mild to high)의 상관관계를 나타내었다 (r= 0.284-0.878, p<0.05). 측두하악장애 환자의 온도통각역치와 열통각인내역치 사이에는 유의한 상관관계가 존재하나 온도통각역치와 압력통각역치 간에는 상관관계가 나타나지 않는 것이 관찰되었으며, 각기 다른 부위에서 측정된 통각역치 간에는 비교적 높은 상관관계가 나타났다.
The purpose of this study was to asses and compare the effects of superficial heating on the pain threshold at limbs in healthy adult and adult hemiplegia. We used hot pack for superficial heat and applied to healthy adult(n=12) and adult hemiplegia(n=12) on lumbar region. Pain treshold was quantatively measured by an electrical stimulator and measured before hot pack application, immediatly and post 30 minutes after hot pack application on the distal parts of limbs(styloid process of radius, medial malleoulus of tibia). The results were as follows 1) A statically significant defference in pain treshold were not found at limbs of healthy adult and adult hemiplegia that have an affected side and a non-affected side before hot pack application, immediatly and post 30 minutes after hot pack apllication(p>0.05). 2) In comparance of pain threshold of upper and lower limbs in the all subjects, pain threshold was significantly increase at lower limbs(p<0.01). 3) In comparance of pain threshold of limbs between healthy adult and adult hemiplegia, pain threshold was showed a significant defferance at the upper and lower limbs of affected side before hot pack application(p<0.05, p<0.01).
Purpose: This study aimed to evaluate the differences between clinical and quantitative sensory testing (QST) results among persistent idiopathic dentoalveolar pain (PIDP), inflammatory dental pain, and control group subjects to identify discriminative clinical features for differential diagnosis. Methods: Thirty-three patients (5 PIDP-a without surgical procedures 10 PIDP-b with surgical procedures, 8 dental pain patients, and 10 controls) were evaluated for clinical features and QST results. Cold pain threshold, heat pain threshold, mechanical pain threshold (MPT), mechanical pain sensitivity, and pressure pain threshold (PPT) were performed. Psychological factors were assessed using Symptom Checklist-90-Revision (SCL-90-R) and a chart review was conducted to evaluate additional discriminative clinical features such as pain quality and treatment prognosis. Results: The dental pain group had lower PPT than the PIDP-b and the control group. The PIDP-a group showed higher MPT and PPT than the PIDP-b and dental pain group but the difference was not statistically significant. Differences in SCL-90-R SOM (Somatization), O-C (obsessive-compulsive), ANX (anxiety), and PSY (Psychoticism) values were statistically significant among groups. PIDP-a and PIDP-b groups showed remaining symptoms after treatment and the pain tended to spread widely, whereas, in toothache patients, symptoms disappeared after treatment. However, factors that confound the diagnosis, such as an increase in pain during chewing and a decrease in the pain threshold at the affected site, could also be identified. Conclusions: PIDP and dental pain groups have distinct clinical symptoms, but there are also factors that cause confusing in diagnosis. Therefore, various clinical examination results should be carefully reviewed and comprehensively evaluated in the differential diagnosis process.
Purpose: The objective of this study is to evaluate the effect of neuro-feedback training and transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS) on stress, quantitative sensory threshold and pain in patients suffering from tension type headache. Methods: 22 participants who passed the preliminary evaluation were enrolled in the study and 11 participants were randomly assigned to each group. The control group (n=11) was subject to the TENS treatment of which was composed of a 20-minute session for 5 times a week during 4 weeks, and the experimental group (n=11) was subject to both neuro feedback training and TENS treatment for 10 minutes a day and 5 days a week during 4 weeks. The Perceived Stress Scale (PSS) was used to measure a level of stress and the quantitative sensory testing (QST) was used for the measurement of cold pain threshold (CPT) and heat pain threshold (HPT); A degree of pain was evaluated through the headache impact test-6 (HIT-6). Results: In comparision of all dependent variables between the control and subject groups, there were significant differences in stress, quantitative sensory threshold and pain after the treatment (p<0.05), and the experimental group showed significant differences in stress, CPT, HPT and pain (p<0.05) and the control group showed only a significant difference in HPT (p<0.05). Conclusion: Findings of this study demonstrate that the concomitant administration of the TENS treatment and neuro feedback training is effective on alleviation of stress, quantitative sensory threshold and pain in patients with tension type headache.
임플란트 수술이나 발치 같은 침습적인 치과치료로 인한 삼차신경 손상의 증가는 최근 치과계의 가장 민감한 문제의 하나로서 향후 법적인 문제로 까지 이어질 수 있다. 그러므로 신경손상에 대한 객관적이고 신뢰성 있는 평가 즉, 정량적 감각신경 검사(quantitative sensory testing)의 필요성이 강조되고 있으며, 온도역치 검사는 QST의 필수 항목으로 구강영역에서도 신뢰성이 입증되어 있다. 국내에서는 삼차신경손상과 관련한 온도역치 검사에 대한 보고가 아직 없기에, 본원에서 시행한 일부 증례의 온도역치 검사의 결과를 평가하고자 하였다. 2011년 5월부터 2012년 10월까지 단국대학교 치과대학 부속 치과병원 구강내과에 내원한 삼차신경손상이 의심되는 환자중 온도역치 검사를 시행한 18명의 환자 자료를 분석하였다. 환자들의 냉인지역치(cold detection threshold, CDT)는 이환측이 비이환측에 비해 유의하게 낮았으나 온인지역치(warm detection threshold, WDT), 냉통각역치(cold pain threshold, CPT), 열통각역치(heat pain threshold, HPT)는 통계적 차이를 보이지 않았다. 향후 더 많은 피검자를 대상으로 온도 자극과 관련하여 감각저하나 감각과민, 통각저하나 통각과민 같은 유형별 비교 연구가 필요하다.
Objectives : This study was conducted to investigate the effects of fixed-intensity and varied-intensity electroacupuncture in pain and sensory threshold concerning parameters visual analogue scale(VAS), brief pain inventory(BPI) and quantitative sensory testing(QST), among chronic tension headache patients. Methods : Thirty patients with chronic tension headache were randomly assigned to three groups and received different kinds of electroacupuncture at $ST_{36}$ and $ST_{37}$. Group A received fixed-intensity electroacupuncture(fixed-EA), group B received varied-intensity electroacupuncture (varied-EA), and group C received only acupuncture treatment without electrical stimulation as a control group. The intervention was given three times per week, and continued in two weeks. All the experiments were conducted blindly. Results : Fixed-EA group showed a significant decrease of VAS and BPI compared to the baseline measurement, while both varied-EA and control group did not. Of the parameters of QST, subtraction of heat pain threshold(HPT) and cold pain threshold(CPT) slightly increased in all groups, but this was not significant. Conclusions : These results suggest that fixed-EA reduce pain and improve quality of life in patients with chronic tension headache and that acupuncture may regulate patient's pain sensitivity through changing sensory threshold.
Purpose : Forward head posture (FHP), characterized by the anterior positioning of the head relative to the spine, is a common postural deviation that can lead to neck pain, reduced mobility, and muscle imbalances. Recently, high-frequency deep heat therapy (HFDT) has been gaining attention for the intervention of FHP. This research aims to investigate the efficacy of HFDT in comparison to instrument assisted soft-tissue mobilization (IASTM) for treating FHP among 30 young adults. Methods : Participants were randomly assigned to either the HFDT or IASTM group. The study focused on examining changes in neck joint mobility, pain thresholds, rounded shoulder distance, lower trapezius muscle strength, and neck dysfunction. Measurements were taken before and after the interventions. Paired t-tests were used for within-group analyses, and independent t-tests were employed for between-group comparisons. The statistical significance level α was set to .05. Results : Statistically significant improvements were observed across all measured parameters in both groups (p<.05). The HFDT group showed significantly greater enhancements in neck joint mobility, pain thresholds, rounded shoulder distance, lower trapezius muscle strength, and neck dysfunction parameters. Specifically, HFDT was more effective than IASTM in improving neck joint mobility, right upper trapezius pain threshold, left rounded shoulder distance, and right lower trapezius strength. The only exceptions were neck flexion range of motion, left upper trapezius pain threshold, right rounded shoulder distance, and left lower trapezius strength, where no significant differences were found between the groups. Conclusion : The findings suggest that HFDT, by combining the benefits of high-frequency therapy and manual therapy, effectively alleviates upper trapezius muscle pain and tension, enhances neck mobility, and strengthens lower trapezius muscles. Thus, HFDT could be considered a valuable intervention for clinicians aiming to address FHP and associated musculoskeletal problems.
Purpose: Thermal sensory test as an essential part of quantitative sensory testing (QST) has been recognized as a useful tool in the evaluation of the trigeminal nerve function. Normative data in the orofacial region have been reported but the data on differences in the test site, sex and ethnicity are still insufficient. Thus, this study aimed to investigate the normal range of orofacial thermal QST data in the healthy Korean women, and assess sex difference of thermal perception in the orofacial regions. Methods: Thermal QST was conducted on 20 healthy women participants (mean age, 26.4 years; range, 21 to 34 years). The thermal thresholds (cold detection threshold, CDT; warm detection threshold, WDT; cold pain threshold, CPT; and heat pain threshold, HPT) were measured bilaterally at the 5 trigeminal sites (the forehead, cheek, mentum, lower lip and tongue tip). The normative thermal thresholds of women in the orofacial region were evaluated using one-way ANOVA and compared with the previously reported data from age- and site-matched 30 healthy men (mean age, 26.1 years; range, 23 to 32 years) using two-way ANOVA. One experienced operator performed the tests of both sexes and all tests were done in the same condition except the time variability. Results: Women showed significant site differences for the CDT (p<0.001), WDT (p<0.001), and HPT (p=0.047) in the orofacial region. The CDT (p<0.001) and the CPT (p=0.007) presented significant sex difference unlike the WDT and the HPT. Conclusions: The thermal sensory evaluation in the orofacial region should be considered in the context of site and sex and the normative data in this study could be useful for assessment of the sensory abnormalities in the clinical setting.
Kim, Youngkyung;Kim, Eun-hye;Lee, Kyu Sang;Lee, Koeun;Park, Sung Ho;Na, Sook Hyun;Ko, Cheolwoong;Kim, Junesun;Yooon, Young Wook
The Korean Journal of Physiology and Pharmacology
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제20권1호
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pp.129-136
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2016
This study was performed to investigate whether an intra-articular injection of transient receptor potential vanilloid 1 (TRPV1) receptor agonist, resiniferatoxin (RTX) would alleviate behavioral signs of arthritic pain in a rat model of osteoarthritis (OA). We also sought to determine the effect of RTX treatment on calcitonin gene-related peptide (CGRP) expression in the spinal cord. Knee joint inflammation was induced by intra-articular injection of monosodium iodoacetate (MIA, $8mg/50{\mu}l$) and weight bearing percentage on right and left hindpaws during walking, paw withdrawal threshold to mechanical stimulation, and paw withdrawal latency to heat were measured to evaluate pain behavior. Intra-articular administration of RTX (0.03, 0.003 and 0.0003%) at 2 weeks after the induction of knee joint inflammation significantly improved reduction of weight bearing on the ipsilateral hindlimb and increased paw withdrawal sensitivity to mechanical and heat stimuli. The reduction of pain behavior persisted for 3~10 days according to each behavioral test. The MIA-induced increase in CGRP immunoreactivity in the spinal cord was decreased by RTX treatment in a dose-dependent manner. The present study demonstrated that a single intra-articular administration of RTX reduced pain behaviors for a relatively long time in an experimental model of OA and could normalize OA-associated changes in peptide expression in the spinal cord.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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