Fracture of os peroneum can occur, but the fracture fragments are seldom displaced. Complete rupture of peroneus longus through the fracture of the os peroneum causing displacement of the fracture fragments is not well reported in the literature. Differential diagnosis with bipartite os peroneum or calcific tendinitis is important because misdiagnosis of the tendon rupture can lead to serious sequela including chronic pain, ankle instability, and peroneal compartment syndrome. We report a case of complete rupture of peroneus longus associated with fracture of the os peroneum with a review of the literature.
Left ventricular free wall rupture following acute myocardial infarction (AMI) is the second most common cause of death and has been reported to be responsible for 4 to 24% of all infarction deaths. The rupture occurs anywhere from a few hours to several days after AMI. The common findings of ventricular rupture are persistent chest pain bradycardia and shock. This may be often mistaken for the ruptured dissection of the ascending aorta. The different points from dissection are 1) persistent chest pain 2)persistent ST segment elevation and 3) only intramural hematoma in ascending aorta. We have sucessfully managed two patients with postinfarction myocardial rupture. Surgical management consisted of infarctectomy repairi of the ventricular rupture and coronay artery bypass grafting. We conclude that successful surgical management of ventricular free wall rupture should require prompt diagnosis and emergency operation.
Traumatic tricuspid regurgitation is a rare complication of blunt chest trauma caused by chordal rupture, anterior papillary muscle rupture and anterior leaflet tear. Since clinical symptoms are vague, early diagnosis is difficult and some patient exhibit symptoms of right heart failure. Right heart failure has been the traditional indication for surgical treatment, such as tricuspid valve replacement. Recently, early detection using transthoracic echocardiography and surgical treatment, like valve repair, prior to overt right heart failure have been shown to better prognosis. We report a case of traumatic tricuspid regurgitation with chordal rupture in patient due to traffic accident.
Park, Seong Hoon;Kim, Joo Hyun;Lee, Jun Won;Jeong, Hii Sun;Lee, Dong Jin;Kim, Byung Chun;Suh, In Suck
Archives of Plastic Surgery
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제44권6호
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pp.550-553
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2017
Esophageal perforation is a rare but potentially fatal complication of robot-assisted thyroidectomy (RAT). Herein, we report the long-term outcome of an esophageal reconstruction with a jejunal free flap for esophageal rupture after RAT. A 33-year-old woman developed subcutaneous emphysema and hoarseness on postoperative day1 following RAT. Esophageal rupture was diagnosed by computed tomography and endoscopy, and immediate surgical exploration confirmed esophageal rupture, as well as recurrent laryngeal nerve injury. We performed a jejunal free flap repair of the 8-cm defect in the esophagus. End-to-side microvascular anastomoses were created between the right external carotid artery and the jejunal branches of the superior mesenteric artery, and end-to-end anastomosis was performed between the external jugular vein and the jejunal vein. The right recurrent laryngeal nerve injury was repaired with a 4-cm nerve graft from the right ansa cervicalis. Esophagography at 1 year after surgery confirmed that there were no leaks or structures, endoscopy at 1 year confirmed the resolution of vocal cord paralysis, and there were no residual problems with swallowing or speech at a 5-year follow-up examination. RAT requires experienced surgeons with a thorough knowledge of anatomy, as well as adequate resources to quickly and competently address potentially severe complications such as esophageal rupture.
Iatrogenic femoral artery pseudoaneurysm is a complication in patients undergoing catheterization. The risk increased when large-bore sheaths, concomitant anticoagulation therapy, and antiplatelet therapy are used during the intervention. Ultrasound-guided thrombin injection has become the treatment of choice. Rapid expansion, rupture, infection, and mass effect resulting in distal or cutaneous ischaemia or peripheral neuropathy, as well as failure of other treatment options are all indications for surgery. We report a 48-year-old man who developed hemorrhagic shock due to femoral pseudoaneurysm rupture after coronary angiography, and successfully treated by ultrasound-guided thrombin injection.
Ventricular septal rupture (VSR) is a rare but lethal complication of myocardial infarction. The event occurs 2~8 days after an infarction and often precipitates cardiogenic shock. Post myocardial infarction VSR is known for difficult to repair. Especially, Transmural myocardial infarction involved in the posterior VSD area, exposure of the affected site is difficult and postoperative mortality rate is high. We have experienced a case of a 75-year-old female patient who suffered posterior VSD due to acute myocardial infarction, and attained good result by approaching the lesion through right atrial incision and repaired the defect by using patch closure technique.
We experienced a patient in whom rupture of the peroneus longus tendon occurred after ostectomy of the peroneus tubercle of the calcaneus. Acute rupture of the peroneus tendon can be managed by end-to-end anastomosis, while neglected cases can be treated by tenodesis, tendon transfer, or tendon graft. In the current patient, the tendon ends were mildly retracted, yielding a small gap. We successfully repaired the retracted tendon ends after lengthening by Z-plasty.
Park, Bong Suk;Lee, Weon Yong;Lim, Jung Hyeon;Ra, Yong Joon;Kim, Yong Han;Kim, Hyoung Soo
Journal of Chest Surgery
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제50권3호
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pp.211-214
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2017
Outcomes of ventricular septal rupture (VSR) as a complication of acute myocardial infarction are extremely poor, with an in-hospital mortality rate of 45% in surgically treated patients and 90% in patients managed with medication. Delaying surgery for VSR is a strategy for reducing mortality. However, hemodynamic instability is the main problem with this strategy. In the present case, venoarterial extracorporeal membrane oxygenation (ECMO) was used to provide stable hemodynamic support before the delayed surgery. Awake ECMO was also used to avoiding the complications of sedatives and mechanical ventilation. Here, we describe a successful operation using awake ECMO as a bridge to surgery.
The rupture of the Achilles tendon is rather uncommon, but its incidence has been increasing. Main causes are usually due to direct injury or sudden indirect high energy trauma such as sports activity without predisposing disease. Spontaneous rupture of the Achilles tendon are sporadically reported especially from person who took steroid or with similiar predisposing disease. We experienced a patient with bilateral ruptures of the Achilles tendon that had occurred almost spontaneously, without any steroid related medication or underlying diseases.
Tendoachilles rupture has recently seen an increase in frequency, accounting for up to 40% of all tendon ruptures. However, an acute segmental rupture of the Achilles tendon is very rare with only one case caused by predisposing factors, such as steroid injection. In this report, we highlight an unusual clinical presentation of a segmental rupture of the Achilles tendon without any underling predisposing factor and without direct trauma. Herein, we discuss its mechanism. Twelve months after surgical repair with open technique, this patient became fully functional again in daily activity.
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