Objective: Elevated serum progesterone (P) levels on triggering day have been known to affect the pregnancy rate of in vitro fertilization (IVF). This study aimed to identify the possible factors influencing serum P levels on triggering day in stimulated IVF cycles. Methods: Three hundred and thirty consecutive fresh IVF cycles were included in the study. All cycles were first attempts and were performed in a single infertility center. The indications for IVF were male factor infertility (n=114), ovulatory infertility (n=84), endometriosis (n=61), tubal infertility (n=59), unexplained infertility (n=41), and uterine factor infertility (n=39). A luteal long protocol of a gonadotropin-releasing hormone (GnRH) agonist (n=184) or a GnRH antagonist protocol (n=146) was used for pituitary suppression. Ovarian sensitivity was defined as the serum estradiol level on triggering day per 500 IU of administered gonadotropins (OS[a]) or the retrieved oocyte number per 500 IU of administered gonadotropins (OS[b]). Results: Univariate analysis revealed that the serum P level on triggering day was associated with the serum estradiol level on triggering day (r=0.379, p<0.001), the number of follicles ${\geq}14mm$ (r=0.247, p<0.001), the number of retrieved oocytes (r=0.384, p<0.001), and ovarian sensitivity (OS[a]: r=0.245, p<0.001; OS[b]: r=0.170, p=0.002). The woman's age, body mass index, antral follicle count, and basal serum follicle stimulating hormone and estradiol levels were not associated with serum P level on triggering day. The serum P level on triggering day did not show significant variation depending on the type or cause of infertility, pituitary suppression protocol, or the type of gonadotropins used. Conclusion: The serum P level on triggering day was closely related to the response to ovarian stimulation.
In many fish species, including Nile tilapia (Oreochromis niloticus), gonadal development occurs at the expense of stored energy and nutrients. Therefore, reproductive systems are inhibited by limited food supply. It has been well established that reproductive function is highly sensitive to both metabolic status and energy balance. Nothing is known about the possible mediated connection between energy balance and reproduction. Kisspeptin, a neuropeptide product of the Kiss gene has emerged as an essential gatekeeper of reproduction and may be possibly be linked to energy balance and reproduction in non-mammalians. Thus, in this study, the effect of fasting (10 days) on the expression of kisspeptin and the gonadotropin-releasing hormone (GnRH) gene were assessed in Nile tilapia (male and female) using qRT-PCR. In addition, plasma levels of estradiol-$17{\beta}$ ($E_2$) and 11-ketotestosterone (11-KT) in adult tilapia were measured by ELISA. In male tilapia, fasting reduced Kiss2 and GnRH I mRNA expression in the brain and 11-KT level in comparison with the fed tilapia (p < 0.05). In females, however, there were no significant differences in GnRH I mRNA expression and $E_2$ between fish subjected to fasting and those fed (p > 0.05). These data indicate the impact of nutritional states on kisspeptin as a potential regulatory mechanism for the control of reproduction in male Nile tilapia.
Kim, Yesel;Lee, Nam-Ki;Kim, Jae Hyun;Ku, Jeong-Kui;Lee, Bu-Kyu;Jung, Hoi-In;Choi, Sun-Kyu
Maxillofacial Plastic and Reconstructive Surgery
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제42권
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pp.30.1-30.7
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2020
Background: Dental studies of precocious puberty have focused on examination of jaw and dentition growth. The aim of the study was to analyze the relationship between precocious puberty and maxillary dental developmental abnormalities (DDAs). Methods: This retrospective study was conducted on the Korean patients in whom dental panoramic and hand-wrist radiographs had been taken before they were 15 years of age. The maxillary DDAs were assessed as mesiodens, congenital missing teeth, peg-shape lateral incisors, or impacted teeth. The chronological ages of the control group members were within the normal range of the hand-wrist bone age. Others with a peak luteinizing hormone of ≥ 5 and < 5 IU/L were allocated to central precocious puberty (CPP) and peripheral precocious puberty (PPP), respectively. Results: Of the enrolled 270 patients, 195, 52, and 23 were allocated to the control, CPP, and PPP groups, respectively. The maxillary DDAs were significantly more prevalent in the CPP group than in the other groups. Among those with maxillary DDA, the mesiodens predominated. Age- and sex-adjusted multivariate analysis revealed maxillary DDA (odds ratio, 3.36; 95% CI, 1.60-7.05) and especially mesiodens (odds ratio, 5.52; CI, 2.29-13.28) to be significantly associated with CPP. Conclusions: Maxillary DDAs were significantly more prevalent in the CPP group than in the PPP or control groups. Among the many types of maxillary DDAs, mesiodens was significantly associated with CPP and may be considered a predictor of the development of CPP.
Objectives The purpose of this study was to investigate the current status of interventional clinical trial registration for children with precocious puberty and to secure basic data for the design of clinical trials for traditional Korean medicine treatment of precocious puberty. Methods The following resources were used to search for data: Clinicaltrial.gov, World Health Organization International Clinical Trials Registry Platform (WHO ICTRP), and Clinical Research Information Service (CRIS), using the search terms, 'Precocious puberty', 'child'. All clinical trials which were registered as of June 2022 were used. Results For the intervention and clinical trial design, gonadotropin releasing hormone (GnRH) analog was reported in 41.7% of trials, and single group assignment was performed in 66.7% of the studies. Prior consent had not been reported in 50% of the studies. Tanner stage and GnRH stimulation tests were reported by multiple trials as inclusion criteria, and prior treatment experiences for trial drugs were reported as exclusion criteria. The peak serum concentration of luteinizing hormone following GnRH stimulation test was used as a primary outcome in 45.8% of clinical trials, and other growth-related indicators such as growth rate, height, and predicted adult height were also reported. Conclusions In consideration of the design, eligibility criteria, and outcome measurement of the existing clinical trials identified in this study, it should be referred to in the design of clinical trials for traditional Korean medicine treatment of precocious puberty.
목 적:성선자극호르몬 효능약제로 성조숙증을 치료하는 동안에 성선자극호르몬이 억제되고 성선 스테로이드가 감소되면 사춘기 발달동안의 골량에 좋지 않은 영향을 미칠 수가 있어, 성조숙증 혹은 조기 성성숙이 있는 여아에서 성선자극호르몬 효능약제 단독 혹은 성장호르몬과 같이 사용하여 치료하는 경우에 단기간 동안의 골밀도의 변화가 어떠한지를 알아보고자 하였다. 방 법:성장클리닉을 방문한 여아들 중 특발성 성조숙증 혹은 조기 성성숙을 보이며 역연령에 비하여 골연령이 증가되어 있는 여아 40명(역연령 $9.0{\pm}1.5$세, 골연령 $11.6{\pm}1.3$년)을 대상으로, 26명은 성선자극호르몬 효능약제 단독으로 치료하였고(Group I), 14명은 성장호르몬과 병합요법(Group II)으로 치료하였다. 치료 전후에 골연령과 골밀도를 구하고, 역연령과 골연령에 대한 골밀도를 비교하였다. 결 과:전체 환아에서 치료 전후에 역연령으로 비교한 골밀도는 정상범위에 있었으나, 골연령으로 비교해 보면 정상범위에 비하여 감소되어 있었다(P<0.05). 치료기간 동안의 골밀도의 표준편차점수는 역연령 기준으로는 변화가 없었으나, 골연령 기준으로는 의미 있는 증가를 보였다(P<0.05). 치료 전후에 성선자극호르몬 효능약제 단독 치료군의 골밀도 표준편차점수는 역연령 혹은 골연령 기준으로 변화가 없었으나, 성장호르몬 병합 치료군의 골밀도 표준편차점수는 역연령 기준에는 변화가 없었으나 골연령 기준으로는 의미 있는 증가를 보였다(P<0.05). 결 론:성선자극호르몬 방출호르몬 효능약제를 사용하는 동안 역연령에 따른 골밀도의 저하는 관찰되지 않았으나, 골연령에 따른 골밀도의 저하는 관찰되어, 투약 중단 후 성선 기능이 회복되면 골밀도의 정상화의 가능성에 대한 추적 관찰이 필요하겠다. 한편으로는 성장호르몬을 같이 치료한 경우에는 치료 경과 중 골밀도의 의미 있는 증가를 볼 수 있어 성선자극호르몬 효능약제를 사용할 때 고려해야 할 사항으로 보인다.
무지개 송어의 뇌하수체 및 배양액에 존재하는 GTH II 농도를 측정하기 위해 Avidin- Biotin complex를 이용한 sandwich EIA 계을 개발했다. Protein A sepharose affinity chromatography을 통해서 얻어진 연어 GTH II의 rabbit IgG에 biotinylation시킨 것 (Biotin-salmon GTH II rabbit IgG)을 제2 항체로 사용하였고, Non-Biotin salmon GTH II rabbit IgG는 단지 protein A sepharose affinity chromatography에서 얻어진 IgG를 제 1 항체로 사용하였다. EIA는 sandwich법에 의해서 이루어졌으며, 효소반응 기질로는 TMB(3,3'5,5-tetramethylbenzidine)를 이용했으며, 반응후 450 nm의 흡광도에서 automatic microplate reader로 측정하였다. 그 결과, $0.12\;{\~}\;125\;ng/ml$의 범위에서 용량반응곡선을 얻었으며, 측정감도 (최소 검출량)는 거의 0.58 ng/ml 정도 였다. 그리고 뇌하수체 추출물 및 배양액 각각의 희석곡선은 GTH II 표존곡선과 일치 하였다. 또한 이러한 GTH II의 표준곡선는 뇌하수체내 다른 peptide hormone와는 교차반응을 거의 나타내지 않았다. Testosterone을 처리한 미성숙 무지개 송어의 뇌하수체 세포배양계를 이용하여 sGnRH에 의한 GTH II 분비량을 본 sandwich EIA계와 RIA계를 비교 조사한 결과, 거의 같은 분비량을 나타냈을 뿐만아니라 같은 분비 pattern을 나타냈다. 이러한 결과로부터 본 sandwich법 EIA계에 의해서 연어과 어류의 뇌하수체 추출물 및 뇌하수체 배양액 중의 GTH II 함량 및 분비량을 측정하는데 있어서 안정된 assay계라고 생각되어진다.
골든 햄스터의 생식활동은 광주기(하루 중 조명 시간)에 의해 결정된다. 광주기는 일년 동안 예측할 수 있는 환경요인이다. 주간 길이가 야간 길이보다 긴 여름에 햄스터의 생식 활동은 왕성하다. 생식 기능을 유지시키는 조명 시간은 하루에 적어도 12.5시간이다. 송과선을 제거시키면 광주기의 정보가 억제되기 때문에, 광주기의 정보는 송과선을 통하여 중재된다. 송과선을 제거 당한 핼스터는 생식 활동이 유지되고, 생식소 기능을 억제하는 상황에서도 생식 기능을 촉진시킨다. 송과선은 멜라토닌을 분비하고 멜라토닌은 광주기 정보를 반영 한다. 멜라토닌을 적절히 투입하면 송과선과 무관하게 생식소 퇴화가 유도된다. 생식체계를 기능적으로 통합하는 신경내분비 신호로 환경 정보가 전환하는 기전을 멜라토닌이 조절함을 시사한다. 광범위한 연구에도 불구하고, 멜라토닌의 작용부위는 알려지지 않았다. 이는 멜라토닌이 생식 호르몬의 분비에 미치는 즉각적인 효과가 없기 때문이다. 그러나, 성적으로 퇴화된 동물들은 생식 호르몬 수준이 낮고 시상하부 내 GnRH 양이 증가한다. 광주기 혹은 멜라토닌 처리가 생식 기능을 억제하는 효과는 GnRH 신경계에 의해 중재됨을 의미한다. 멜라토닌이 GnRH 신경에 미치는 작용 기전이 조사되어야 한다. 멜라토닌 수용체가 클로닝되어, 목적 조직에 미치는 멜라토닌의 작용 기전과 해부학적 위치를 통하여 멜라토닌의 다양하고 잠재적인 능력을 분자수준에서 연구하는데 공헌할 것이다.
Objective: This study was performed to compare the clinical response to controlled ovarian hyperstimulation (COH) of in vitro fertilization and embryo transfer (IVF-ET) according to the size of baseline ovarian cyst. Method: From February 1992 to March 1999, a retrospective analysis was done of 272 cases who underwent COH using mid-luteal phase long protocol of gonadotropin-releasing hormone agonist (GnRH-a) for IVF-ET. These cases were divided into four group; group 1 (n=63) had cysts with mean diameters between 20.0 and 29.0 mm on their baseline ultrasound on cycle day 3, group 2 (n=57, $30.0{\sim}49.0mm$), group 3 (n=68, >50.0 mm) and control group (n=84). Cases were excluded according to the following criteria; pure male factor infertility, the presence of only one ovary, high CA-125 level and previous endometriosis. Results: There were no statistically significant differences between cases with baseline ovarian cyst <50.0 mm in diameter and control group in any of the parameters. However, cases with baseline ovarian cyst>50.0 mm in mean diameter needed more amount of human menopausal gonadotropin (hMG), showed significantly lower estradiol ($E_2$) level, the number of follicle >15.0 mm on the day of human chorionic gonadotropin (hCG) administration, the number of oocytes retrieved, the number of mature oocytes, and pregnancy rate compared with control group. Conclusion: This study suggests that cases with baseline ovarian cyst <50.0 mm in diameter do not adversely impact on IVF-ET outcome. However, cases with baseline ovarian cyst >50.0 mm in diameter had adverse effects on various parameters. Therefore, to improve the outcome of IVF-ET in these cases, ovarian cyst aspiration prior to initiating COH may be required.
최근 난포에서 GnRH와 그 수용체의 발현이 확인되면서 GnRH가 국소적으로 난소의 기능을 조절하고,특 히 과립세포의 세포자연사(apoptosis)를 유도하는 것으로 보고되고 있다. 그러나 황체에서 GnRH와 그 수용체의 발현과 기능에 대해서는 잘 알려져 있지 않다. 따라서 본 연구는 임신한 흰쥐의 황체세포에서 GnRH와 그 수용체가 발현되는지를 확인하고, 또한 GnRH가 황체세포의 세포자연사를 직접적으로 유발시킬 수 있는지를 알아보고자 시행하였다. 임신된 흰쥐로부터 황체세포를 획득하여 배양한 후 면역조직화학적 염색과 Western blot 방법으로 GnRH와 그 수용체의 발현을 확인한 결과 배양된 황체세포에서 GnRH와 그 수용체가 강하게 발현되는 것을 관찰할 수 있었다. GnRH가 배양된 황체세포의 세포자연사에 미치는 영향을 조사하기 위하여, $10^{-6}$ GnRH-agonist(GnRH-Ag)를 처리한 후 3, 8, 12시간에 TUNEL 방법과 DNA 분절화 검증 방법으로 세포자연사를 조사하였다. TUNEL 결과 세포자연사를 보이는 황체세포는 처리 후 12 시간에 GnRH-Ag 처리군에서 유의하게 증가하였다(p<0.05). 또한 DNA 분절화를 조사한 결과에서도 TUNEL 결과와 유사하게 GnRH-Ag처리 후 12 시간에 DNA 분절화가 유의하게 증가하였다(p<0.05). 이러한 세포자연사의 증가가 cytochrome c 방출과 연관이 있는지를 알아보고자 미토콘드리아로부터 방출된 cytochrome c를 Western blot 방법으로 정량한 결과, GnRH-Ag 처리 후 12 시간에 cytochrome c가 미토콘드리아로부터 세포질쪽으로 방출된 것을 확인할 수 있었다. 결론적으로 임신된 흰쥐의 황체세포에서 GnRH와 그 수용체 단백질이 발현되며 GnRH-Ag가 GnRH 수용체에 결합함으로써 cytochrome c가 미토콘드리아로부터 방출되고, 이로 인해 황체세포가 세포자연사하는 것을 알 수 있었다. 이러한 결과들은 국소적으로 분비되는 GnRH가 미토콘드리아로부터 cytochrome c의 방출을 유발시켜 황체세포의 세포자연사를 유도할 수 있다는 것을 제시하고 있다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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