• 대한치과교정학회지
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• 제25권2호
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• pp.175-185
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• 1995

이 연구는 정상 교합자와 개방교합자 사이에, 측모두부방사선계측사진 분석을 하고, 이설근과 구륜근의 활성도를 비교하여 근활성도와 골격의 형태간에 상호 상관 관계를 알고자 하였다. 연구 대상으로는 전신건강 상태가 양호하고, 교정치료 경험이 없으며, 악관절 장애가 없는 Angle I급 교합관계를 가진 20명의 정상교합자와 overbile가 -0.5에서 -6mm인 19명의 개방교합자를 선정하였으며 각 대상에서 측모두부방사선계측사진을 촬영하여, 20가지 항목을 계측하고, 안정위, 연하시, 개구시, 등장성 혀 내밀기, 최대 혀 내밀기때의 이설근과 구륜근의 근활성도를 관찰하고. 근활성도와 골격의 형태간에 상관관계를 알고자 하였다. 이 연구로부터 얻어진 결과는 다음과 같다. 1. 안정위를 제외하고, 이설근의 근활성도는 개방교합자에서 정상교합자보다 유의성있게 높았다. 2. 연하시를 제외하고, 구륜근의 근활성도는 개방교합자에서 정상교합자보다 유의성있게 높았다. 3. 최대 혀 내밀기에서 개방교합자의 이설근이 가장 높은 근활성도를 보였다. 4. 골격형태와 이설근과 구륜근의 상관관계가 정상교합군에서는 적고, 개방교합군에서는 더 많은 항목에서 유의성있는 상관관계가 있었다.

• 대한치과교정학회지
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• 제28권4호
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• pp.547-561
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• 1998

폐쇄성 수면 무호흡증(obstructive sleep apnea, 이하 OSA로 표시)은 수면 도중 계속 반복 되어 일어나는 상기도 폐쇄로 인하여 무호흡증을 나타내는 장애(disorder)이다. 근래의 연구에 의하면 상기도 구조의 해부학적 요인뿐 아니라 생리적 요인도 무호흡 발생에 기여한다고 하였으며 또한 이설근이 상기도 유지에 중요한 역할을 한다고 하였다. OSA의 치료를 위해 다양한 술식이 시행되었으며 하악 재위치 장치를 통한 치료 역시 양호한 결과를 나타낸다고 하였다. 그러나 하악 재위치 장치 장착에 따른 구조적 생리적 작용기전에 대한 연구는 미비한 상태이다. 이에 본 저자는 연세대학교 치과대학병원 교정과에 내원한 OSA 환자 26명 (남 17명 여 9명)과 일반 정상 성인 20명 (남 10명 여 10명)을 대상으로 앙와위에서 장치 장착 전후의 두부방사선사진을 채득하여 장치에 따른 상기도의 구조 변화를 연구하고 두군 사이의 장치 장착에 따른 효과를 비교하였으며, 또한OSA환자 14명(남 10명 여 4명)을 대상으로 체위 변화와 장치장착에 따른 이설근 근전도 변화를 연구하여 다음과 같은 결론을 얻었다. 1. 상기도 구조에 대한 두부계측학적 측정치 중 연구개의 길이, 연구개 최대 두께와 SPAS, MAS, VAL, H-H1, MP-H 에서 정상군과 OSA군 사이의 통계적 유의차를 보였으며, IAS와 EAS는 두 군간에 통계적 유의차를 보이지 않았다. 2. 정상군과 OSA군 모두에서 장치 장착에 따라 후두개가 전방 이동하면서 후두개 수준(epiglottis level)의 기도 폭경은 증가하였고 연구개의 최대 두께가 변하였으며 설골은 전방 이동하였으나 두 군 모두 IAS에서는 다양한 반응을 나타내었다. 장치 장착에 따른 상기도 구조에 대한 효과는 두 군 사이에 서로 차이를 나타내었다. 3. 체위 변화에 따라 앙와위에서 이설근 근전도가 증가하는 경향을 나타내었으나 통계적 유의차는 없었으며, 직립위와 앙와위 모두에서 하악 재위치 장치 장착시에 통계적으로 유의하게 이설근 근전도가 증가하였다. 하악 재위치 장치는 상기도의 해부학적 구조뿐 아니라 상기도 생리에도 영향을 미치는 것으로 생각되며 장치에 대한 반응은 정상군과 OSA군 사이에 차이를 나타내었고, 두 군은 상기도 생리에 있어서도 서로 다르다고 사료된다.

• Annals of Clinical Neurophysiology
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• 제6권2호
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• pp.85-91
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• 2004

Background: Needle electromyography (EMG) and motor evoked potential (MEP) of the genioglossus (tongue) are difficult to perform in evaluations of the craniobulbar region in amyotrophic lateral sclerosis (ALS). Therefore, we investigated the yields of needle EMG and MEP recorded from the upper trapezius, since it receives innervation from the lower medulla and upper cervical cord. Methods: Needle EMG and MEP of the upper trapezius were obtained in 17 consecutive ALS patients. The needle EMG parameters recorded included abnormal spontaneous activity and motor unit action potential (MUAP) morphology. An upper motor neuron (UMN) lesion was presumed when either response to cortical stimulation was absent, or the central conduction time was delayed (>mean+2SD). Results: Of the five patients with bulbar-onset ALS, four had abnormalities in the upper trapezius and four in the tongue by needle EMG. In contrast, of the 12 patients with limb-onset ALS, 11 had abnormalities in the upper trapezius, and only five in the tongue. When MEP was performed, it was found that three of the five patients with bulbar symptoms and three of the six patients with isolated limb involvement had abnormal MEP findings. Conclusions: Electrophysiological studies of the upper trapezius are more sensitive those of the tongue in patients without bulbar symptoms. Thus, needle EMG and MEP of the upper trapezius are alternative tools for assessing bulbar and rostral neuraxial involvement in the diagnosis of ALS.