• Journal of Gastric Cancer
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• 제5권2호
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• pp.127-132
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• 2005

위암의 한 아형인 간양 선암은 조직학적으로 간세포암종과 형태학적으로 유사하며 알파태아단백 생산을 특징으로 한다. 간양 선암의 또 하나의 특징은 간과 림프절로의 조기 전이를 함으로써 불량한 예후를 갖는다는 것이다. 저자들은 간전이를 동반한 위의 간양 선암 1예를 보고하고자 한다. 소화불량을 주소로 내원한 52세 남자 환자는 위내시경 검사상 Borrmann 제2형 병변이 위암이 의심되었다. 환자의 혈청 알파태아단백은 123 ng/ml로 증가되어 있었다. 근치적 위아전절제술과 간우엽절제술을 시행하였고 조직학적 소견상 위의 병변은 점막하층에 국한된 간양 선암이었으며 간의 병변은 위로부터 전이된 선암이었다. 결국 환자는 위암 4기(T1N1M1)로분류되었다. 위의 간양 선암은 조기병변에서도 불량한 예후군으로 분류될 수 있다.

• Pediatric Gastroenterology, Hepatology & Nutrition
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• 제27권1호
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• pp.15-25
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• 2024

Purpose: This study aimed to investigate the presence of autoantigens in the gastric juices of children. Methods: Gastric juice and serum samples were obtained from 53 children <15 years of age who underwent gastric endoscopy. Among these, 8, 22, and 23 participants were in the age groups 0-5, 6-10, and 11-15 years, respectively. These samples were analyzed using two-dimensional electrophoresis (2-DE), immunoblot analysis, and matrix-assisted laser desorption ionization-time of-flight mass spectrometry. Furthermore, we reviewed the histopathological findings and urease test results and compared them with the results of 2-DE and immunoblot analysis. Results: There were no statistically significant differences in urease test positivity, grades of chronic gastritis, active gastritis, or Helicobacter pylori infiltration of the antrum and body among the three age groups. Three distinct patterns of gastric juice were observed on 2-DE. Pattern I was the most common, and pattern III was not observed below the age of 5 years. Histopathological findings were significantly different among active gastritis (p=0.037) and H. pylori infiltration (p=0.060) in the gastric body. The immunoblots showed large spots at an approximate pH of 3-4 and molecular weights of 31-45 kDa. These distinct, large positive spots were identified as gastric lipase and pepsin A and C. Conclusion: Three enzymes, which are normally secreted under acidic conditions were identified as autoantigens. Further investigation of the pathophysiology and function of autoantigens in the stomach is required.

• Journal of Gastric Cancer
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• 제9권2호
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• pp.63-67
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• 2009

비장 변연부 림프종(Splenic marginal zone lymphoma)은 드문 종양이며, 주로 노년층에서 발견되며, 절반 이상이 10년 이상 생존할 만큼 양호한 경과를 보인다. 본원에서는 이전에 보고된 바가 없는 비장 변연부 림프종과 조기위암이 동시에 발견된 환자의 수술적 치료를 경험하였기에 보고하는 바이다. 74 세 남자환자로 5년 전 알코올성 간경화를 진단 받은 이후 추적관찰 중 시행한 위내시경 검사에서 유문부에 조기위암이 발견되었다. 복부 전산화 단층 촬영 결과, 경미한 간경화와 비장비대, 복강 내 림프절병증이 관찰되었고, 근치적 절제를 위해 위 아전절제술을 시행하였다. 수술 당시 경미한 간경화와 비장이 매우 커져 있는 것과 더불어 다수의 복부 림프절비대가 관찰되었다. 이후 조직 검사 결과에서 조기위암과 림프절에서 비장 변연부 B 세포 림프종으로 진단되었다. 환자는 회복 후 골수검사와 PET 검사 등을 시행하였으며, 조직검사와 같은 결과를 얻었다. 이후 환자는 항암치료 계획 중이다. 비장 변연부 림프종은 Schmid 등에 의해 처음 명명되었으며, 비호치킨성 림프종의 1~2%를 차지한다. 이는 진단 당시 평균 나이가 65세이고, 드문 질환이지만 완만한 경과로 긴 생존 기간을 가지므로 추가로 악성종양이 발생될 수 있다. 대부분 진단 당시 무증상이며, 심각한 혈구 감소증이 없거나, 중등도의 비장비대를 동반한 무증상의 환자는 경과를 관찰하는 것이 타당하다. 본 환자는, 조기 위암 수술 중 발견되어 비장 변연부 림프종으로 진단된 경우로, 동시에 발견된 경우는 보고된 바가 없다. 드물기는 하지만, 비장 변연부 림프종을 가진 환자의 주의 깊은 추적 관찰로 이차로 발생되는 악성 종양을 조기에 발견하는 것이 중요하다.

• Journal of Yeungnam Medical Science
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• 제8권2호
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• pp.76-83
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• 1991

저자들은 최근 7년 10개월 동안 영남대학교 의과대학 병리학교실에서 위선종으로 진단된 위내시경 생검조직 48예, 53병변을 병리조직학적으로 재검토하여 아래와 같은 결론을 얻었다. 1) 환자의 평균 연령은 59세였으며, 51세이상이 40예(83%), 61세이상이 27예(56%)였고, 남녀비는 2.3 : 1로서 고연령층과 남자에게서 호발하였다. 2) 위선종의 발생부위는 전정부 33예(62%), 체부 19예(36%) 그리고 분문부 1예로서 전정부에 호발하였다. 3) 육안적인 형태는 Yamada type II가 29예(55%)로 가장 많았으며, 크기는 장경이 1cm미만이 41예(80%)로 대부분을 차지하였다. 4) 세포이형도와 위선종의 크기와의 관계는 알 수 없었다. 이는 내시경 생검조직만을 대상으로 하였기 때문으로 사료되며, 절제된 위조직을 포함한 연구가 필요할 것으로 사료되었다. 5) 53병변 모두에서 정도의 차이는 있지만 장형화생을 동반하고 있어, 위선종이 장형화생을 거쳐 발생된다고 사료되었다. 6) Grade III의 세포이형도를 보이는 6예 전부에서 Grimelius 및 Fontana-Masson 염색에 음성반응을 보였다. 7) 핵분열상은 세포이형도에 관계없이 비교적 흔히 관찰되었다. 8) 위선암종을 동반하고 있는 예는 5예(9.4%)로서, 평균연령은 61.4세였으며, 남녀비는 4 : 1로서 60세이상의 남자환자에서 위선종이 발견될 경우, 위선암종을 동반할 가능성이 많아 철저한 조사가 필요하리라 사료되었다. 9) 위선종과 위선암종과의 관계에 대한 연구는 위선종의 철저한 추적조사로서 보완 되어야 하리라 사료되었다.

• Journal of Yeungnam Medical Science
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• 제4권1호
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• pp.43-47
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• 1987

7 cases of Acute Gastric Anisakiasis have been reviewed at the Department of Internal Medicine. Yeungnam University Hospital from March, 1983 to December 1986. 1. Of 7 cases, the ratio of male and female was 3:4 and the age 30s occupied most (5 cases) the 50s' followed (2 cases). 2. Chief complains were in order of epigastric pain (6 cases), vomiting (3 cases), Nause (2 cases), Ulticaria (1 case) & epigastric fulling sensation (1 case). 3. In all 7 cases, the causative fish is Astroconcer myriaster. 4. The onset of symptoms was observed within 5 to 7 hours after eating the causative raw fish. 5. Gastrofiberscopic exam was undergo within 18 hours since onset of symptoms. 6. The gastrofiberscopic findings were gastric mucosal edema and redness in all 7 cases. One case also had mucosal erosion. The involved sites of the stomach were in frequency of order, the body (5 cases), the antrum (2 cases). 7. The symptoms of the patients relieved spontaneously without medical treatment after the extraction of the larva with biopsy forcep during gastrofiberscopy. 8. In Korea, many people take raw fish and there may be many patients of Anisakiasis so if much concern and careful observation are paid to whom, with severe cramping epigastric pain after taking of raw marine fish in about 10 hours, we could find out and confirm more patients suffering from Anisakiasis by immediate endoscopic gastrofiberscopy.

• The Korean Journal of Physiology
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• 제14권2호
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• pp.21-28
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• 1980

In order to investigate the effect of cholinergic substance on the electrical and the mechanical activities of the stomach muscle, 10 isolated cat stomachs were studied. At various sites of a stomach muscle preparation, the electrical activity was monopolarly recorded by using capillary electrodes containing chlorided silver wires, and the isometric contractile activity was recorded simultaneously at the terminal portion of the antrum in Krebs solution$(36^{\circ}C)$ which was aerated with a gas mixture consisting of 95% $O_2$ and 5% $CO_2$. The recording of these activities were performed before (control period) and after acetylcholine$(10^{-5}M)$ and atropine $(10^{-6}M)$ administrations serially. Following results were obtained: 1) The mean frequency of the slow wave was $4.36{\pm}0.22\;cycles/min$ at all the various sites of the cat stomach. The slow wave was propagated caudad in sequence and its velosity of propagation increased as the slow wave approached the pylorus in normal Krebs solution. 2) After acetylcholine administration, the frequency of the slow wave increased transiently and the increase of slow wave frequency was followed by the isometric contraction of antral muscle in association with the second potential which succeeded the slow wave. 3) By atropine administration, the stimulatory effect of acetylcholine on the antral muscle contraction was abolished completely, and the frequency of the slow wave decreased significantly compared with that of the control period, which tendency was more prominent in the antrum. The above results suggest that the transient increase in the frequency of gastric slow wave by acetylcholine may have some influence upon the contraction mechanism of the cat antral muscle.

• Asian Pacific Journal of Cancer Prevention
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• 제15권20호
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• pp.9027-9031
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• 2014

Background: Helicobacter pylori (H. pylori) infection is an established cause of peptic ulcers and gastric cancer. The aim of this study was to identify H. pylori genotypes and to examine their associations with geographical regions and gastritis, peptic ulcers and gastric cancer in Laos. Materials and Methods: A total of 329 Lao dyspeptic patients who underwent gastroscopy at Mahosot Hospital, Vientiane, Laos during December 2010 - March 2012 were enrolled. Two biopsy specimens (one each from the antrum and corpus) were obtained for CLO testing and only CLO test-positive gastric tissue were used to extract DNA. PCR and sequencing were identified for variants of the cagA and vacA genotypes. Results: Some 119 Laos patients (36.2%) were found to be infected with H. pylori including 83 with gastritis, 13 with gastric ulcers (GU), 20 with duodenal ulcers (DU) and 3 with gastric cancer. cagA was detected in 99.2%. East-Asian-type cagA (62%) and vacA s1c (64.7%) were predominant genotypes in Laos. vacA s1c-m1b was significantly higher in GU than gastritis (53.8% vs. 24.1%; P-value=0.04) whereas vacA s1a-m2 was significantly higher in DU than gastritis (40.0% vs. 16.9%; P-value=0.03). East-Asian-type cagA and vacA s1c were significantly higher in highland than lowland Lao (100% vs. 55.8%; P-value=0.001 and 88.2% vs. 61.5%, P-value=0.03 respectively). Conclusions: H. pylori is a common infection in Laos, as in other countries in Southeast Asia. The cagA gene was demonstrated in nearly all Laos patients, cagA and vacA genotypes being possible important factors in explaining H. pylori infection and disease outcomes in Laos.

• 대한수의학회지
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• 제41권4호
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• pp.485-495
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• 2001

It was investigated whether $Ca^{2+}$ and $K^+$ channels were involved in the inhibitory action of nitric oxide (NO) on the contractile and slow wave activity of guinea pig gastric antral circular muscle. The gastric antral circular muscle showed spontaneous phasic contraction and slow wave. NO donors, 3-morpholinosydnonimine hydrochloride (SIN-1, $0.01{\sim}100{\mu}M$) and S-nitroso-L-cysteine (CysNO, $0.001{\sim}10{\mu}M$), reduced not only the amplitude of phasic contraction but also that of slow wave in a concentration-dependent manner. Both the perfusion of $Ca^{2+}$-free solution and the administration of $Ni^{2+}$, a nonselective $Ca^{2+}$ channel blocker, reduced the phasic contraction as well as the amplitude and frequency of the slow wave. The effects of these treatments were similar to those of NO donors. Nifedipine ($10{\mu}M$), a specific L-type $Ca^{2+}$ channel blocker, abolished the phasic contraction and remarkably reduced the plateau of slow wave but had no profound effect on the upstroke of slow wave. In the whole-cell patch clamp mode, CysNO shifted the steady-state activation curve for L-type $Ca^{2+}$ current to the right and the steady-state inactivation curve to the left. Pretreatment of various $K^+$ channel blockers such as tetraethylammonium (1 mM), 4-aminopyridine (0.5 mM), glibenclamide (10 mM), apamin ($0.1{\mu}M$), and iberiotoxin ($0.1{\mu}M$) did not affect the inhibitory action of SIN-1. These results suggest that NO donors suppress mechanical and electrical activity of guinea pig gastric antral circular muscle by inhibition of L-type $Ca^{2+}$ channel rather than by activation of $K^+$ channels.

• 한국임상수의학회지
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• 제29권2호
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• pp.169-172
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• 2012

12살의 중성화된 수컷 시츄견이 구토, 식욕부전, 체중감소의 증상으로 내원하였다. 병력청취, 혈액검사, 방사선검사, 초음파검사, 내시경검사가 진단을 위해 시행되었다. 병력청취에 따르면, 환자는 몇 주 전부터 만성신부전증 치료를 받고 있었다. 혈청화학검사에서 환자는 고질소혈증을 보였고 복부 방사선검사와 초음파검사에서 위의 유문부 종괴를 확인하였다. 위 내시경 검사에서는 유문방의 증식성 종괴가 관찰되었다. 내시경적 생검 후 조직병리학적 검사결과는 위선종이였고 이 결과에 따라 수술적 처치(유문 배출부위의 절제와 Y-U 유문성형술)를 실시하였다. 수술 후 두번째 조직병리학적 검사결과 또한 위선종이였다. 술 후, 환자는 점차 호전되었고, 임상증상은 술 후 3주 후 사라졌다. 환자의 상태는 현재까지 잘 유지되고 있다.

• 핵의학기술
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• 제17권2호
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• pp.31-36
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• 2013

위배출 시간 측정(Gastric Emptying Time, GET)은 비침습적이고 정량적 평가 방법으로서 주로 내시경이나 방사선적 검사로 기계적 폐쇄가 없음이 확인된 위정체 증상을 보이는 환자를 검사한다. 이와 같은 일반적인 위배출 시간 측정 검사 외에 식도암 환자(식도 절제술을 시행한)를 대상으로 수술 직후와 1년 이상의 시간이 지난 후의 위배출 시간 측정 검사를 시행하여, 수술 후 흉강내에서 위장 기능의 평가 자료로서 위배출 시간 측정 검사의 유용성을 평가하고자 한다. 본원을 내원해서 식도 절제술을 시행한 환자 93명을 대상으로 위배출 시간 측정 검사를 수술 직후와 1년 이상의 시간이 지난 후에 두 번 시행하였다. 환자의 검사 전 준비사항으로는 12시간 이상 밤새 공복과 약재나 흡연을 중단 시켜야 하고 당뇨병 환자는 인슐린 주사 후 아침 일찍 검사하는 것이 이상적이다. 검사 방법은 유동식의 위배출 시간 측정은 예민도가 떨어지므로 시행하지 않고, 고형식의 위배출 시간 측정 방법으로 $^{99m}Tc-DTPA$로 표지된 레진이 들어간 계란찜, 그리고 김밥과 점성이 높은 발효유와 함께 먹은 후 입위 자세로 3시간 동안 측정하였다. 검사의 평가 방법은 위배출 곡선 상에서 위내 방사능치가 50%가 되는 시간, 즉 반감기(T1/2)를 구하였고, 반감기가 180분 이상시 지연 위배출, 180분 이내는 중등도, 삼킴과 동시에 소장으로 넘어가는 경우를 급속 위배출로 구분하였다. 일반적인 위배출 시간 측정 영상은 위의 전정부와 위저부가 강하게 나타나는 영상에서 시간이 지남에 따라 소장으로 넘어가는 영상이지만, 식도 절제술을 시행한 식도암 환자는 흉강쪽에 강한 집적 영상을 보였다. 수술 직후 반감기(T1/2)는 급속 위배출이 12.9%, 중등도 위배출이 52.7%, 지연 위배출이 34.4%로 나타났다. 이후 1년 이상의 시간이 흐른 뒤의 반감기 결과는 수술 직후 급속 위배출 환자 중 67%가 중등도 위배출로, 지연 위배출을 보였던 환자는 69%가 중등도 위배출로 나타났다. 중등도 위배출을 보였던 환자 중 급속 위배출 이나 지연 위배출로 나빠진 경우는 24%이다. 식도 절제술을 시행한 식도암 환자의 위배출 시간 측정 검사는 반감기(T1/2)가 급속 위배출 및 지연 위배출에서 시간이 지날수록 중등도 위배출로 변하는 소견을 보였다. 이는 주로 위를 보는 위배출 시간 측정 검사가 흉강내의 식도를 대신하는 위장 기능의 평가에도 유용하게 쓰일 수 있다는 것을 의미한다. 그리고 평가 기준을 세분화하고 검사의 시간 간격을 좁힌다면 좀 더 많은 정보와 분석으로 정확한 임상 진단과 평가가 이루어질 것으로 보인다.