Descending thoracic aorta to femoral artery bypass has been used as a remedial operation after aortic or axillofemoral graft failure or graft infection and other intra-abdominal pathologies not amenable to standard aortofemoral revascularization. It can avoid abdomen approach and has been known as a durable procedure with excellent long-term patency. We reported descending thoracic aorta to femoral artery bypass grafting for primary revascularization in a 55-year-old male with hostile abdominal conditions.
Fructus Aristolochiae has been used in Korea for many centuries as a treatment for various disease.The purpose of the present study is to determine the effect of Fructus Aristolochiae on norepinephrine(NE) induced blood vessel contraction in rabbits. Rabbit(2 kg, male) were killed by $CO_2$ exposure and a segment (8-10mm) of each rabbit was cut into equal segments and mounted in a tissue bath. Contractile force was measured with force displacement transducers under 2-3 g loading tension. The dose of norepinephrine(NE) which evoked 50% of maximal response ($ED_{50}$) was obtained from cumulative dose response curves for NE ($10^{-6}{\sim}10^{-3}M$). Contractions evoked by NE ($ED_{50}$) were inhibited significantly by Fructus Aristolochiae in abdominal aorta and femoral artery. Fructus Aristolochiae inhibited the relaxation pretreated propranolol and L-NNA in femoral artery. But Fructus Aristolochiae did not effect the relaxation pretreated ODQ in femoral artery and abdominal aorta. These results indicate that Fructus Aristolochiae can relax NE induced contraction of rabbit blood vessel selectively, and that this relaxation relates to nitric oxide synthesis and sympathetic action.
Most of the vascular procedures performed for various diagnoses and treatments of various abdominal intervention procedures performed by the Department of Radiology and Angiography are performed by puncture of the femoral artery. For this reason, patients should undergo blood-related tests such as prothrombin time (PT) and partial thromboplatin time (PTT). Therefore, many patients are instructed to take precautions such as putting a sandbag on the puncture site to prevent delayed hemorrhage after hemostasis of the femoral artery puncture site, and not to bend the leg of the treated area for about 3 hours. Because of this, many patients have complained of pain during the procedure and inconvenience during the absolute bed rest time in the ward. The purpose of this study was to compare the safety of balloon ancillary devices with sandbags placed on the hemostasis site to prevent delayed hemorrhage after arterial puncture. We compared the safety of each patient with the results of medical records in consideration of the problem that the patient could not press with the focus, the position of the patient was changed depending on the patient's body shape, and the problem of falling down according to the location of the puncture site. As a result, the use of a balloon type ancillary device improves the effect of continuous hemostasis, reduces discomfort during the patient's absolute stabilization time, increases the patient's satisfaction, and is a good alternative to the existing sandbag.
A 73-year-old woman who underwent combined bioprosthetic mitral valve replacement, tricuspid ring annuloplasty, and coronary artery bypass grafting 12 years previously visited our clinic due to aggravated dyspnea caused by structural valve deterioration of the mitral prosthesis. Because aortic or femoral artery cannulation and cross-clamping would have a high risk of stroke owing to severe calcification of the ascending aorta and ilio-femoral vessels, and because there was a risk of redo sternotomy due to the patent bypass grafts, a comprehensive approach including axillary artery cannulation, a minimally invasive right thoracotomy approach, and a clampless hypothermic fibrillatory arrest technique was used during redo mitral valve replacement.
복재-대퇴 접합부 박리 시 외음부동맥과 대복재정맥 분지의 해부학적인 변이는 자주 발견되나 대퇴동맥과 대퇴정맥의 위치 전이는 매우 드문 것으로 알려져 있다. 하지정맥류 수술 시 이러한 해부학적 변이를 염두에 둔다면 수술 시 발생되는 문제점들을 최소화할 수 있을 것으로 생각한다.
We report a case of leaflet embolization of central leaflet fracture a 31mm mitral Edw-ards-Duromedics prosthesis. A leaflet was fractured to two segments, a larger one embolized to right common iliac artery and a smaller one to left femoral artery, respectively. Patient was reoperated with 29mm mitral Carbomedics prosthesis and incidentally found of smaller segment in left femoral artery at cannulation site. The embolectomy was done 15 days after cardiac operation through midline abdominal incision, Leaflet escape of a mitral Edward-Duromedics prosthesis is a rare, potentially curable mode of valve failure. After mechanical valve replacement, unexplained heart failure and acute pulmonary edema, mechanical valve failure should be suspected. Correct interpretation of clinical signs, symptoms and fluroscopy should allow early diagnosis of leaflet escape and prompt surgical therapy.
자가 또는 이식혈관의 감염은 반복적인 파열 및 패혈증으로 인해 환자의 생명을 위협하는 심각한 질병이다. 대퇴동맥을 포함한 서혜부 감염이 생긴 경우 가장 성공적인 치료원칙은 감염된 조직의 광범위한 절제와 동맥재건술이다. 본원에서는 뇌동정맥루, 뇌출혈환자에서 대퇴동맥을 천자하여 시행한 혈관조영술후 패혈증을 동반한 감염된 가성동맥류가 발생하여 폐쇄공우회술을 이용하여 치험하였기에 보고하는 바이다.
We have performed left lung transplantation followed by ligation of right pulmonary artery in 14 dogs at the Chest Disease Research Institute, Yonsei University College of Medicine from May 1992 to February 1994. Excised left lung was perfused with 1500cc of 4$^{\circ}$C cold Euro-Collin`s[E-C] solution at a pressure of 30cmH2O through main pulmonary artery and preserved in 4$^{\circ}$C cold E-C solution for one hour. Left lung transplantation were proceeded in order of left atrium, left main bronchus, left pulmonary artery and right pulmonary artery ligation as usual method. The femoral artery and pulmonary artery pressures were monitored for more than 5 hours after the transplantations in 14 dogs. Six recipient dogs had elevated mean pulmonary artery pressure to greater than 30mmHg after the left lung transplantation and ligation of right pulmonary artery. The cause of elevated mean pulmonary artery pressure was due to inadequate preservation resulting in ischemic damage to donor lungs in 3 cases, and inadequate surgical techniques in 3 cases. Two recipient dogs without surgical complications died immediate post-operatively due to hemorrhagic shock. The bleeding focuses were LA anastomotic site in one case and femoral artery puncture site in another case. The remaining 6 recipient dogs showed mean pulmonary arterial pressure less than 30mmHg. However, one dog had spontaneous pneumothorax in post-operative 4 days, and another dog had rejection phenomenon in post-operative 5 days which was confirmed by pathologic findings of extracted transplanted lung. One dog succumbed of severe hemoptysis which was due to lung abscess with pin point stenosis of bronchial anastomosis in post-operative 38 days. In conclusion, elevated mean pulmonary arterial pressure greater than 30mmHg in immediate postoperative period can be due to inadequate preservation of extracted lung or poor surgical techniques. And the two dogs succumbed of hemorrhagic shock even though the mean pulmonary arterial pressure was less than 30mmHg. It is thought that careful preservation of the extracted donor lung in 4oC E-C solution and complete surgical techniques are the most important factors early and late complications.
Paeoniae Radix, Glycyrrhizae Radix and Jakyakgamchotang have been used in Oriental Medicine for many centuries as a treatment for various disease. The purpose of the present study is to determine the effect of Paeoniae Radix, Glycyrrhizae Radix and Jakyakgamchotang on narepinephrine(NE) induced contraction of isolated rabbit femoral artery. Rabbits (2.0kg, female) were killed by CO₂ exposure and a segment (8-10mm) of the aortic ring from each rabbit was cut into equal segments and mounted 'in pairs' in a tissue bath. Contractile force was measured with force displacement transducers under 1.5g loading tension. The dose of NE which evoked 50% of maximal response (ED/sub 50/) was obtained from cumulative dose response curves for NE (10/sup -7/~10/sup -4/M). Contractions evoked by NE (ED/sub 50/) were inhibited significantly by Paeoniae Radix, Glycyrrhizae Radix and Jakyakgamcho-tang. The mean percent inhibition of NE induced contraction was 83.9% (p<0.01) after 150㎕/㎖ Paeoniae Radix, 101.1 %(p<0.01) after 150 ㎕/㎖, Glycyrrhizae Radix and 107.3%(p<0.01) after 150㎕/㎖ Jakyakgamcho-tang, Indomethacin slightly but significantly attenuated the inhibitory effects of Paeoniae Radix. Following treatment with indomethacin, the mean percent inhibition caused by 150㎕/㎖ Paeoniae Radix fell to 16.4% in femoral artery induced by NE contraction. Propranolol, ODQ, and L-NNA did not significantly alter the inhibitory effect of Paeoniae Radix. ODQ slightly but significantly attenuated the inhibitory effects of Glycyrrhizae Radix. Following treatment with ODQ, the mean percent inhibition caused by 150㎕/㎖ Glycyrrhizae Radix fell to 13.0% in femoral artery induced by NE contraction. Propranolol, indomethacin and L-NNA did not significantly alter the inhibitory effect of Glycyrrhizae Radix. L-NNA slightly but significantly attenuated the inhibitory effects of Jakyakgamchotang. Following treatment with L-NNA, the mean percent inhibition caused by 150㎕/㎖ Jakyakgamchotang fell to 13.8% in femoral artery induced by NE contraction. Propranolol, ODQ and indomethacin did not significantly alter the inhibitory effect of Jakyakgamcho-tang. These results indicate that Paeoniae Radix, Glycyrrhizae Radix and Jakyakgamcho-tang can relax NE induced contraction of the isolated rabbit femoral artery, and that this inhibition related to nitric oxide.
양측 하지의 냉감과 우측 족지의 피부변색을 주소로 내원한 62세 남자환자가 혈관조영상 우측 외장골동맥과 좌측 총장골동맥의 폐쇄소견을 보였다. 환자는 전반적인 전신상태가 좋지 않아 확장성 해부학적외 동맥재건슬을 시행하였다. 우측 쇄골하동맥에서 우측 슬와동맥까지는 8 mm PTFE와 6 mm PTFE를 이용하여 문합하였다. 우측 서혜부의 8 mm PTFE와 좌측 총대퇴동맥을 골반 위에 다른 8 mm PTFE를 거치하여 교차문합하였다. 이후 환자는 별다른 합병증 없이 퇴원하여 현재 외래 추적 중으로 우측 하지의 족지에 피부변색은 없어져 완전히 정상화되었으며 통증 또한 사라졌다. 쇄골하동맥-슬개동맥-교차-대퇴동맥-PTFE-우회술이라는 확장성 해부외 동맥 재건술을 치험하였기에 보고하는 바이다.
본 웹사이트에 게시된 이메일 주소가 전자우편 수집 프로그램이나
그 밖의 기술적 장치를 이용하여 무단으로 수집되는 것을 거부하며,
이를 위반시 정보통신망법에 의해 형사 처벌됨을 유념하시기 바랍니다.
[게시일 2004년 10월 1일]
이용약관
제 1 장 총칙
제 1 조 (목적)
이 이용약관은 KoreaScience 홈페이지(이하 “당 사이트”)에서 제공하는 인터넷 서비스(이하 '서비스')의 가입조건 및 이용에 관한 제반 사항과 기타 필요한 사항을 구체적으로 규정함을 목적으로 합니다.
제 2 조 (용어의 정의)
① "이용자"라 함은 당 사이트에 접속하여 이 약관에 따라 당 사이트가 제공하는 서비스를 받는 회원 및 비회원을
말합니다.
② "회원"이라 함은 서비스를 이용하기 위하여 당 사이트에 개인정보를 제공하여 아이디(ID)와 비밀번호를 부여
받은 자를 말합니다.
③ "회원 아이디(ID)"라 함은 회원의 식별 및 서비스 이용을 위하여 자신이 선정한 문자 및 숫자의 조합을
말합니다.
④ "비밀번호(패스워드)"라 함은 회원이 자신의 비밀보호를 위하여 선정한 문자 및 숫자의 조합을 말합니다.
제 3 조 (이용약관의 효력 및 변경)
① 이 약관은 당 사이트에 게시하거나 기타의 방법으로 회원에게 공지함으로써 효력이 발생합니다.
② 당 사이트는 이 약관을 개정할 경우에 적용일자 및 개정사유를 명시하여 현행 약관과 함께 당 사이트의
초기화면에 그 적용일자 7일 이전부터 적용일자 전일까지 공지합니다. 다만, 회원에게 불리하게 약관내용을
변경하는 경우에는 최소한 30일 이상의 사전 유예기간을 두고 공지합니다. 이 경우 당 사이트는 개정 전
내용과 개정 후 내용을 명확하게 비교하여 이용자가 알기 쉽도록 표시합니다.
제 4 조(약관 외 준칙)
① 이 약관은 당 사이트가 제공하는 서비스에 관한 이용안내와 함께 적용됩니다.
② 이 약관에 명시되지 아니한 사항은 관계법령의 규정이 적용됩니다.
제 2 장 이용계약의 체결
제 5 조 (이용계약의 성립 등)
① 이용계약은 이용고객이 당 사이트가 정한 약관에 「동의합니다」를 선택하고, 당 사이트가 정한
온라인신청양식을 작성하여 서비스 이용을 신청한 후, 당 사이트가 이를 승낙함으로써 성립합니다.
② 제1항의 승낙은 당 사이트가 제공하는 과학기술정보검색, 맞춤정보, 서지정보 등 다른 서비스의 이용승낙을
포함합니다.
제 6 조 (회원가입)
서비스를 이용하고자 하는 고객은 당 사이트에서 정한 회원가입양식에 개인정보를 기재하여 가입을 하여야 합니다.
제 7 조 (개인정보의 보호 및 사용)
당 사이트는 관계법령이 정하는 바에 따라 회원 등록정보를 포함한 회원의 개인정보를 보호하기 위해 노력합니다. 회원 개인정보의 보호 및 사용에 대해서는 관련법령 및 당 사이트의 개인정보 보호정책이 적용됩니다.
제 8 조 (이용 신청의 승낙과 제한)
① 당 사이트는 제6조의 규정에 의한 이용신청고객에 대하여 서비스 이용을 승낙합니다.
② 당 사이트는 아래사항에 해당하는 경우에 대해서 승낙하지 아니 합니다.
- 이용계약 신청서의 내용을 허위로 기재한 경우
- 기타 규정한 제반사항을 위반하며 신청하는 경우
제 9 조 (회원 ID 부여 및 변경 등)
① 당 사이트는 이용고객에 대하여 약관에 정하는 바에 따라 자신이 선정한 회원 ID를 부여합니다.
② 회원 ID는 원칙적으로 변경이 불가하며 부득이한 사유로 인하여 변경 하고자 하는 경우에는 해당 ID를
해지하고 재가입해야 합니다.
③ 기타 회원 개인정보 관리 및 변경 등에 관한 사항은 서비스별 안내에 정하는 바에 의합니다.
제 3 장 계약 당사자의 의무
제 10 조 (KISTI의 의무)
① 당 사이트는 이용고객이 희망한 서비스 제공 개시일에 특별한 사정이 없는 한 서비스를 이용할 수 있도록
하여야 합니다.
② 당 사이트는 개인정보 보호를 위해 보안시스템을 구축하며 개인정보 보호정책을 공시하고 준수합니다.
③ 당 사이트는 회원으로부터 제기되는 의견이나 불만이 정당하다고 객관적으로 인정될 경우에는 적절한 절차를
거쳐 즉시 처리하여야 합니다. 다만, 즉시 처리가 곤란한 경우는 회원에게 그 사유와 처리일정을 통보하여야
합니다.
제 11 조 (회원의 의무)
① 이용자는 회원가입 신청 또는 회원정보 변경 시 실명으로 모든 사항을 사실에 근거하여 작성하여야 하며,
허위 또는 타인의 정보를 등록할 경우 일체의 권리를 주장할 수 없습니다.
② 당 사이트가 관계법령 및 개인정보 보호정책에 의거하여 그 책임을 지는 경우를 제외하고 회원에게 부여된
ID의 비밀번호 관리소홀, 부정사용에 의하여 발생하는 모든 결과에 대한 책임은 회원에게 있습니다.
③ 회원은 당 사이트 및 제 3자의 지적 재산권을 침해해서는 안 됩니다.
제 4 장 서비스의 이용
제 12 조 (서비스 이용 시간)
① 서비스 이용은 당 사이트의 업무상 또는 기술상 특별한 지장이 없는 한 연중무휴, 1일 24시간 운영을
원칙으로 합니다. 단, 당 사이트는 시스템 정기점검, 증설 및 교체를 위해 당 사이트가 정한 날이나 시간에
서비스를 일시 중단할 수 있으며, 예정되어 있는 작업으로 인한 서비스 일시중단은 당 사이트 홈페이지를
통해 사전에 공지합니다.
② 당 사이트는 서비스를 특정범위로 분할하여 각 범위별로 이용가능시간을 별도로 지정할 수 있습니다. 다만
이 경우 그 내용을 공지합니다.
제 13 조 (홈페이지 저작권)
① NDSL에서 제공하는 모든 저작물의 저작권은 원저작자에게 있으며, KISTI는 복제/배포/전송권을 확보하고
있습니다.
② NDSL에서 제공하는 콘텐츠를 상업적 및 기타 영리목적으로 복제/배포/전송할 경우 사전에 KISTI의 허락을
받아야 합니다.
③ NDSL에서 제공하는 콘텐츠를 보도, 비평, 교육, 연구 등을 위하여 정당한 범위 안에서 공정한 관행에
합치되게 인용할 수 있습니다.
④ NDSL에서 제공하는 콘텐츠를 무단 복제, 전송, 배포 기타 저작권법에 위반되는 방법으로 이용할 경우
저작권법 제136조에 따라 5년 이하의 징역 또는 5천만 원 이하의 벌금에 처해질 수 있습니다.
제 14 조 (유료서비스)
① 당 사이트 및 협력기관이 정한 유료서비스(원문복사 등)는 별도로 정해진 바에 따르며, 변경사항은 시행 전에
당 사이트 홈페이지를 통하여 회원에게 공지합니다.
② 유료서비스를 이용하려는 회원은 정해진 요금체계에 따라 요금을 납부해야 합니다.
제 5 장 계약 해지 및 이용 제한
제 15 조 (계약 해지)
회원이 이용계약을 해지하고자 하는 때에는 [가입해지] 메뉴를 이용해 직접 해지해야 합니다.
제 16 조 (서비스 이용제한)
① 당 사이트는 회원이 서비스 이용내용에 있어서 본 약관 제 11조 내용을 위반하거나, 다음 각 호에 해당하는
경우 서비스 이용을 제한할 수 있습니다.
- 2년 이상 서비스를 이용한 적이 없는 경우
- 기타 정상적인 서비스 운영에 방해가 될 경우
② 상기 이용제한 규정에 따라 서비스를 이용하는 회원에게 서비스 이용에 대하여 별도 공지 없이 서비스 이용의
일시정지, 이용계약 해지 할 수 있습니다.
제 17 조 (전자우편주소 수집 금지)
회원은 전자우편주소 추출기 등을 이용하여 전자우편주소를 수집 또는 제3자에게 제공할 수 없습니다.
제 6 장 손해배상 및 기타사항
제 18 조 (손해배상)
당 사이트는 무료로 제공되는 서비스와 관련하여 회원에게 어떠한 손해가 발생하더라도 당 사이트가 고의 또는 과실로 인한 손해발생을 제외하고는 이에 대하여 책임을 부담하지 아니합니다.
제 19 조 (관할 법원)
서비스 이용으로 발생한 분쟁에 대해 소송이 제기되는 경우 민사 소송법상의 관할 법원에 제기합니다.
[부 칙]
1. (시행일) 이 약관은 2016년 9월 5일부터 적용되며, 종전 약관은 본 약관으로 대체되며, 개정된 약관의 적용일 이전 가입자도 개정된 약관의 적용을 받습니다.