We present a etrospective analysis of arterial embolectomies performed at the Inje University Seoul Paik Hospital. During the period of March 1987 Feburary 1996 twenty-six patients underwent embolectomies, eighteen patients were male and eight patients were female, mean age of patients was 56.8 years. Rest pain was the chief complaint in 24 patients, the remaining two patients complained of long term history of claudication after recovery of acute symtoms. But only 10 patients had sensBrylmotor symtoms. Heart was the most common source of embolization and frequent predisposing factor of embolism was ischemic heart disease in 8 cases and valvular heart disease in 11 cases. The sites of embolization were upper extremities artery in 6 cases, saddle embolism in 2 cases, lower extremities artery in 18 cases and the most common site of embolism was femoral artery in 1 1 cases. Preoperative angiography was taken in the diagnosis and planning of the embolectomy in 1) patients while in the other patient p eoperative angiography was not taken. Only two cases were operated within the golden period of 6 hours and other cases were operated in more than 6 hours after embolization. In all patients, the Fogarty embolectomy catheter was used without bypass surgery via bachial ateriotomy in the embolism of upper extremities artery, bilateral groin approaches in the saddle embolism and transfemoral approach in the embolism of lower extremities artery. However 3 patients were re-operated via transpopliteal approach in the distal poplitiotibial embolism. Eighteen patients received perioperative anticoagulation therapy by heparin or fraxiparine and wafarin was used in 17 patients at the time of discharge and the indication of anticogulation was patients of valvular heat disease andfor atrial fibrillation, peripheral artery atherosclerosis and recurrent embolism. Postoperative results of the embolectomy were as follows: fouteen pateints had excellent results, five cases had symtom improvement after re-operation, B. K. amputation in 1 case who had severe atherosclerosis of lower extremities, recurrent embolism in 1 case and death in 2 cases the cause of death were acute renal failure and cerebral artery embolism, respectively. The complications of the embolectomy were reperfusion syndrome, pseudoaneurysm and intimal dissection in one case each. Conclusively the problems of embolism is delayed diagnosis and increasing number of old aged patient who had suffered from ischemic heart diease. Preoperative angiography was not always needed for embol ectomy. Selective anticoagulation therapy can decrease incidence of re-embolism. In the distal poplitiotibial embolism, embolectomy of tibial artery was difficult.
Ham, In-Hye;Jeong, Eun-Sik;Lee, Byong-Hee;Choi, Ho-Young
The Korea Journal of Herbology
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v.23
no.2
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pp.203-212
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2008
Objectives : This study was performed to prove the anti-hypertensive and anti-diabetic effect of Mori Ramulus(MR). Methods : The examination was done on the femoral artery occlusion of the rat, and check the blood pressure. In addition, we observed therapueutic effects on diabetes rats induced by streptozotocin. Results : MR MeOH Ex, showed few effect on descending blood pressure in SD rat model. MR CHC13 layer (MRC) showed significant effect on descending blood pressure. MR was effective on the streptozotocin-induced diabetes SD rats. Especially MRC reduced the amount of serum glucose, BUN, triglyceride and insulin level. Conclusions : MRC could induce descending blood pressure in the rat model. Also, it is expected to be effective in diabetes treatment.
Respiration is one of the most important functions which are carried out in stomatognathic system. When nasal orifice is obstructed or the resistance of upper airway is increased mouth breathing is initiated. Mouth breathing is regarded as an important etiologic factor of dentofacial anomalies. This experiment was performed to observe the influences of metabolic acidosis, tracheal resistance and vagotomy on mouth breathing. After rabbits were anesthetized with sodium pentobarbital, a pair of wire electrode was inserted into mylohyoid muscle, anterior belly of digastric muscle and dilator naris muscle to record EMG activity. Femoral vein and artery were cannulated for infusion of 0.3N HCl and collection of blood sample to determine the blood pH, and tracheal intubation was done to control airway resistance. Mouth breathing was induced by metabolic acidosis. Increase of the airway resistance through tracheal cannula intensified the activity of dilator naris, mylohyoid and digastric muscle. The higher the resistance, the larger the EMG amplitude. After bilateral vagotomy, respiratory volume and inspiatory time were increased and the activities of dilator naris, mylohyoid and digastric muscle were strengthened. It was concluded that the muscle activity related to mouth breathing was induced by metabolic acidosis and increase of tracheal tube resistance.
Blood pressure (BP) measurement plays a pivotal role in veterinary medicine for diagnosing cardiovascular disorders and monitoring anesthesia of animals. Although indirect BP measurement has been widely applied to monitor BP because of its convenience and non-invasiveness, it is still unclear whether indirect BP measurement is compatible with direct BP measurement in minipigs. In addition, the effect of animal posture during BP measurement is not well understood in minipigs despite its importance to cardiovascular performance. Therefore, both systolic and diastolic arterial BPs in minipigs were measured via femoral artery catheterization for direct BP measurement and using a compressive cuff as an indirect BP measurement under the dorsal or right lateral recumbent postures. Numerical values were processed by the Bland-Altman method to calculate the bias ${\pm}$ SD and the limits of agreement (LOA). In accordance with the American College of Veterinary Internal Medicine guidelines, the results between direct and indirect BP measurements were determined as apparent disagreements in both systolic and diastolic arterial BPs under all postures because of large bias ${\pm}$ SD and wide LOA. The results of the present will help prevent misinterpretation of the anesthetized patient's condition during monitoring of BP by indirect measurement.
Kim, Hyuck;Lee, Jae-Won;Lee, Shin-Yeong;Jeon, Seok-Chol;Kang, Jung-Ho;Jee, Heng-Ok
Journal of Chest Surgery
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v.20
no.3
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pp.588-592
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1987
A successful repair of traumatic descending thoracic aorta rupture was performed in a 27 year old man. The patient had automobile accident and transferred to our hospital. On admission, a chest film showed mediastinal widening and soon aortography was done. There was a fusiform aneurysm on the descending thoracic aorta just distal to the origin of the left subclavian artery measuring 5cm in diameter and 7cm in length. He underwent thoracotomy and the injured part of the aorta was replaced with a 24mm tightly Woven Dacron graft using femora-femoral bypass. The postoperative course was uneventful.
Coarctation of the aorta was rare condition among the congenital cardiovascular defects in Korea. We experienced a case of coarctatlon of the aorta [postductal type], which was successfully corrected by resection and end to end anastomosis. This patient, 21 years male patient, was admitted to the medical department for evaluation of hypertension, headache and exertional dyspnea during 4 years, and transferred to the department of chest surgery for operation. On physical examination, blood pressures were measured on both extremity, measuring 190/100mmHg on the arm and 100/80mmHg on the leg. Systolic murmur was heard on 2nd to 3rd left intercostal space and left sternal border. On simple chest x-ray, rib notching was seer/on low border of right 3rd and left 4th rib. Final preoperative diagnosis was made by the retrograde aortic catheterization and aortography, which showed the typical configuration of postductal type of coarctation with poststenotic dilatation of the aorta. On 20th, July, 1978, under the general anesthesia with endotracheal intubation, resection of coarctation of the aorta and end to end anastomosis was performed. During clamp for resection, blood pressure of upper extremity was elevated to 200/140mmHg, and controlled by Arfornad. During recovery, blood pressure over 160ramrig in systole was controlled by Reserpine for 8days postoperatively. At discharge, postoperative 8th day, brachial and femoral artery pressure was 145/85 mmHg and 135/80mmHg. After discharge, there was no evidence of specific symptoms and hypertension without antihypertensive drug.
The influence of emulsion type of tegafur, an oral anticancer agent, on lymphatic transport was studied in rats. The water-in-oil-type of emulsion and the oil-in-water-type emulsion of tegafur each in 50 mg, calculated in terms of tegafur, were prepared by adding tegafur aqueous solution to sesame oil containing hydrogenated castor oil following ultrasonic treatment, and then the prepared emulsions and aqueous solution as a comparative formulation were administered orally to rats (50 mg/5 ml/kg). The concentration levels of tegafur in plasma of femoral artery and lymph from thoracic duct cannula were measured simultaneously along a time course after administration and the pharmacokinetic parameters were investigated. At the same time, we examined the above described factors of 5-FU which is known as an active metabolite of tegafur. In comparison with tegafur solution, AUC and mean residence time of plasma tegafur were significantly increased in w/o-emulsion but significantly decreased in o/w-emulsion. Lymph flow rates were similar in both solution and w/o-emulsion but half in o/w-emulsion. Ratios between area under the lymph and plasma concentration time curves were always less than 1 reflecting the passive lymphatic delivery after oral administration of the prepared tegafur emulsions, but those to the 5-FU in the case of w/o-emulsion were more than 1. These results suggested that lymphatic delivery of tegafur by w/o-emulsion was more effective than that by o/w-emulsion due to its differences of formation ability of chylomicrons.
Retroperitoneal hematoma (RH) due to radiologic intervention for an intracranial lesion is relatively rare, difficult to diagnose, and can be lifethreatening. We report a case of RH that developed in a patient on anticoagulant therapy following endovascular coiling of a ruptured anterior communicating artery (AcoA) aneurysm. An 82-year-old man presented with a 12-day history of headache. Computed tomography (CT) on admission demonstrated slight subarachnoid hemorrhage, and left carotid angiography revealed an AcoA aneurysm. The next day, the aneurysm was occluded with coils via the femoral approach under general anesthesia. The patient received a bolus of 5,000 units of heparin immediately following the procedure, and an infusion rate of 10,000 units/day was initiated. The patient gradually became hypotensive 25 hours after coiling. Abdominal CT showed a huge, high-density soft-tissue mass filling the right side of the retroperitoneum space. The patient eventually died of multiple organ failure five days after coiling. RH after interventional radiology for neurological disease is relatively rare and can be difficult to diagnose if consciousness is disturbed. This case demonstrates the importance of performing routine physical examinations, sequentially measuring the hematocrit and closely monitoring systemic blood pressures following interventional radiologic procedures in patients with abnormal mental status.
Oriental pear was used as treatment of asthma, control of blood pressure tonic medicine diabetes in oriental medicine, Pear Pectin was effective on control of blood pressure in previous report. In this study, it was investigated that Woohwang with pear extractions effects on cardiovascular system as blood pressure and renin and Atrial natriuretic peptide(ANP) in plasma. The 2K1C hypertension model was prepared by constricting the left renal artery with a sliver dip. Animals were then divided into three groups, control, Woowhang:Pear Phenolic compound(1:1), Woowhang:Pear Phenolic compound(2:1),Woowhang:Pear Phenolic compound(1:2) were supplied with them. Direct-blood pressure was measured at femoral vein, Indirect-blood pressure was measured at rodent tail. The results are as follows. The blood pressure was more significantly decreased at 1:2(woohwang:pear phenolic compound)group than other groups. On 6,9,12,15days, the blood pressure was significantly decreased in 1:2(woohwang:pear phenolic compound)group. The plasma ANP was significantly increased in 1:2(woohwang:pear phenolic compound)group. It tenders to decrease in 1:2(woohwang:pear phenolic compound)group on plasma renin. Based on the above results it is assumed that oral administration of Woohwang with Pear Phenolic compound(1:2) can help the treatment of hypertension.
Thigh perforator flaps are used popularly, because they have a small thickness, a long vascular pedicle and a low rate of donor site morbidity. Among thigh perforator flaps, anterolateral thigh perforator flaps are generally used, but it is not easy to dissect the vastus lateralis muscle to find the vasuclar pedicle. The authors have planed 11 anteromedial thigh perforator flaps that have septocutaneous perforators. We were able to find anteromedial thigh perforators in 8 cases(72.7%). The perforators originated from the medial descending branch of the lateral circumflex femoral artery in 2 cases and a branch to the rectus femoris muscle in 6 cases. Of this type of surgery, 7 flaps survived. However, 1 flap failed because of arterial insufficiency. We believe the anteromedial thigh perforator flap is a good option when the thigh region is decided as a donor site, but surgeons should keep in mind that the perforator of anteromedial thigh flap may be absent.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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