Background Temporalis muscle transfer produces prompt surgical results with a one-stage operation in facial palsy patients. The orthodromic method is surgically simple, and the vector of muscle action is similar to the temporalis muscle action direction. This article describes transferring temporalis muscle insertion to reconstruct incomplete facial nerve palsy patients. Methods Between August 2009 and November 2011, 6 unilateral incomplete facial nerve palsy patients underwent surgery for orthodromic temporalis muscle transfer. A preauricular incision was performed to expose the mandibular coronoid process. Using a saw, the coronoid process was transected. Three strips of the fascia lata were anchored to the muscle of the nasolabial fold through subcutaneous tunneling. The tension of the strips was adjusted by observing the shape of the nasolabial fold. When optimal tension was achieved, the temporalis muscle was sutured to the strips. The surgical results were assessed by comparing pre- and postoperative photographs. Three independent observers evaluated the photographs. Results The symmetry of the mouth corner was improved in the resting state, and movement of the oral commissure was enhanced in facial animation after surgery. Conclusions The orthodromic transfer of temporalis muscle technique can produce prompt results by applying the natural temporalis muscle vector. This technique preserves residual facial nerve function in incomplete facial nerve palsy patients and produces satisfying cosmetic outcomes without malar muscle bulging, which often occurs in the turn-over technique.
Tae Kyung Kim;Eun Ju Lee;Chang Min Shin;Jong Cheol Seo;Cheol Hong Kim;Yoo Min Choi;Hyun Min Yoon
Journal of Acupuncture Research
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제41권1호
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pp.53-62
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2024
Background: The aim of this study is to determine the correlation between clinical assessment scales, self-assessment scales, and surface electromyography (SEMG) for facial nerve palsy. Methods: This study assessed 32 cases of facial nerve palsy on the first visit, 11 cases on the second visit, and 9 cases on the third visit to the Korean medicine hospital, university. This study was conducted from October 22, 2022, to December 22, 2022. The patients were evaluated using SEMG, clinical assessment scales, and self-assessment scales 3 times. The House-Brackmann grading systems (HBGS), Yanagihara unweighted grading system (Y-score), facial disability index, numerous rating scale, and accompanying symptoms of facial nerve palsy were used for assessment. Moreover, statistical correlation was analyzed using Pearson correlation. Results: On Visit 1, Significant correlations were observed between the results of SEMG and other clinical assessment scales as well as between SEMG-F (frontalis) and different parts of the Y-score. On Visit 2, significant correlations were observed between the results of SEMG and HBGS as well as between SEMG-F and the detailed parts of the Y-score. On Visit 3, significant correlations were observed only between SEMG-F and the detailed parts of the Y-score. A significant correlation was also observed between the changes in the clinical assessment scales on Visits 1 and 3 and between the changes in SEMG-F and those in the patient self-assessment scales. Conclusion: These findings suggest that SEMG can be used to evaluate facial nerve palsy in conjunction with the use of other clinical assessment scales.
Objectives : The aim of this study was to investigate the characteristics of Ryodoraku and association of Ryodoraku in Idiopathic Facial Paralysis Patients Methods : Subjects were 53 patients with Facial palsy patients and 28 normal people. We calculated the average Ryodoraku score(RS, ${\mu}A$) and each variation from physiologic range of 12 Ryodoraku points, and investigated the incidence when left and right points were simultaneously below(bilateral deficiency) or above(bilateral excess) physiologic range. Results : The electric current value of several meridian of normal group was more higher in idiopathic facial palsy group than in normal group. The measurement value of Ryodoraku followed sex was not significant statistically. Conclusions : These findings suggest that the measurement value of several Meridians of Ryodoraku is more higher in idiopathic facial palsy group than in normal group, because Ryodoraku has low correlation with Parasympathetic nerve.
Deramo, Paul J.;Greives, Matthew R.;Nguyen, Phuong D.
Archives of Plastic Surgery
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제47권5호
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pp.382-391
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2020
Facial palsy has a broad clinical presentation and the effects on psychosocial interaction and facial functions can be devastating. Pediatric facial palsy, in particular, introduces unique familial and technical considerations as anatomy, future growth potential, and patient participation influence treatment planning. Though some etiologies of pediatric facial palsy are self-limiting, congenital and long-standing facial palsies pose difficult challenges that require a combination of surgical, adjunctive, and rehabilitative techniques to achieve facial reanimation. Given the spectrum of ages and symptom severity, as well as the various surgical options available for facial palsy, a tailored approach needs to be developed for each child to restore facial balance and function. Here, we review the etiologies, workup, and treatment of pediatric facial palsy and present our novel algorithmic approach to treatment.
Patients with facial paralysis, in whom nerve damage is irreparable or in whom the innervation of the paralyzed musculature cannot be restored by nerve suture, grafting, or cross-face nerve transplantation, should be offered some form of reconstructive static and dynamic aid. Temporalis muscle-fascia unit used as a circumorbital sling and motor unit is a dynamic controlled reconstructive procedure, but it has several disadvantages such as wide surgical exposure, bulky-looking at lateral canthal area, insufficient voluntary control. This is a case report of facial palsy of posttraumatic lagophthalmos of 41-year-old male, which was corrected by temporalis muscle-tendon transfer with plantaris tendon transplantation.
Ramsay Hunt syndrome is a disorder characterized by herpetic eruptions on the auricle, facial paralysis, and vestibulocochlear dysfunction, and is attributed to varicella zoster virus infection in the geniculate ganglion. Ramsay Hunt syndrome accounts for about 10% cases of facial palsy. We report a 46-year-old healthy man developed left side skin vesicles on the face with severe pain. We thought of the trigeminal herpes zoster. He was treated with intravenous acyclovir, and stellate ganglion block daily. Four days later, brain magnetic resonance imaging revealed small areas of enhancement in the seventh cranial nerve and eighth cranial nerve, not in the fifth cranial nerve. Eight days later, the left facial palsy was come. We confirmed him as Ramsay Hunt syndrome. We started steroid therapy immediately. He recovered completely a month later. The patient was improved through the early antiviral therapy, steroid medication and stellate ganglion block.
A dog (2-year old, female, Shih-Tzu) presented with hyperthermia and right-sided facial paralysis characterized by the inability to close the right eye and drooling from the right side of the mouth after H3N2 influenza vaccination [A/Canine/Korea/01/07(H3N2) strain; Caniflu-Max, Bionote, Hwaseong, Gyeonggi-do, ROK]. To determine the cause of the fever and neurological symptoms, physical examination, ophthalmic examination, thoracic and abdominal radiography, abdominal ultrasonography, complete blood counts, serum chemistry values, and electrolyte levels were determined. In addition, Cerebrospinal fluid analysis, antinuclear antibody test, fever of unknown origin polymerase chain reaction (PCR) panel, tick-borne pathogen PCR panel were performed. As a result, hyperthermia, leukocytosis, and elevated C-reactive protein were confirmed. In addition, neurological examination revealed decreased right eyelid reflexes, corneal reflexes, threat response, and facial sensation, it was possible to suspect problems with the trigeminal and facial nerves of the cranial nerve. Magnetic resonance imaging revealed a lesion suggestive of myositis in the right muscular lesion at atlanto-occipital junction level on site of vaccine injection. Therefore, right-sided facial paralysis was tentatively determined to be a secondary cause of nerve damage caused by myositis. The patient was treated with immunosuppressants such as prednisolone and mycophenolate mofetil. After 3 months of immunosuppressant therapy, the patient's symptoms improved.
Objective: This study is designed to evaluate the effects of Korean medicine treatment for facial nerve palsy. Method: The patient was administered Korean medicine treatment, including acupuncture, pharmacopuncture, and herbal medicine. We used the House-Brackmann Grading System and Yanagihara's Unweighted Grading System to assess the symptoms of facial nerve palsy. Results: The patient's House-Brackmann grade was reduced from grade IV to grade II, and Yanagihara's grade was increased from 19 to 32. The patient's symptoms, which were facial pain, facial asymmetry, reduced wrinkling forehead, incomplete closing eye, epiphora, and tinnitus, improved during the hospitalization. Conclusion: This study shows that Korean medicine treatment may be an effective treatment for facial nerve palsy.
Ramsey Hunt Syndrome occurs when herpes zoster afters the facial nerve. It causes vesicular eruption of the pinna, external auditory meaturs and ear drum, severe otalgia with associated facial paralysis and vertigo. We experienced a case of Ramsey Hunt syndrome and managed it with repeated sympathetic blocks using a stellate ganglion block. We achieved early resolution of the eruption, relief of pain and prevention of postherpetic neuralgia. We concluded that SGB was effective treatment against Ramsey Hunt Syndrome.
Despite significant advances in the treatment of all forms of chronic otitis media (COM), complications still can and do occur, with intracranial complications representing the most life-threatening cases, often requiring immediate therapeutic intervention. Herein, we present a rare case of rapidly progressing facial paralysis with concomitant severe headache and ipsilateral hearing loss secondary to an otogenic brain abscess, treated with the transmastoid approach, drainage, and facial nerve decompression.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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