본 연구에서는 대구에서 활동하고 있는 모델과 심미적인 안모를 가졌다고 추천받은 68명의 젊은 여성을 대상으로하여 두부X-선 사진, 정모 사진과 측모 실루엣 사진을 채득하였다. 두부X-선 사진의 연조직 측모선만을 사용한 3명씩의 측모 실루엣을 FH plane이 평행하게 한장에 그려서 제작한 사진을 경북대학교 미술학과 재학생 7명과 교정 전공의 15명에게 평가하게 하였으며 정모 사진은 교정 전공의만 평가하게 하였다. 아주 좋은 경우를 9점, 좋은 경우를 7점, 보통인 경우를 5점, 좋지 않은 경우를 3점으로 처리토록 하였다. 측모 실루엣에서 교정 전공의와 미대생의 심미안간의 상관관계, 교정 전공의가 평가한 정모와 측모의 심미성간의 상관관계, 교정 전공의가 평가한 측모 실루엣의 평균 점수가 5점 이상인 38명의 측모 계측항목과 측모 심미성간의 상관관계를 분석하여 다음과 같은 결론을 얻었다. 1. 측모 실루엣에서 교정 전공의와 미대생의 심미안간의 상관관계는 유의성있게 나타났다(r=0.67, P=0.0001). 2. 교정 전공의가 평가한 정모와 측모의 심미성간의 상관관계는 유의성있게 나타났다(r=0.26, P=0.0381). 3. 측모 실루엣과 상관관계가 유의성있게 나타난 항목은 Na-Pog to N', BNV to Pog', BNV/B'-Pog', Ls-Li-Pog', Li-B'-Pog', Z angle이었다(P<0.05). 4. 측모 계측항목의 평균치 및 표준편차를 구하였다.
치아의 3가지 기능인 저작, 발음, 심미 중 하나인 Aesthetic 이란 단어는 단순히 예쁘다는 뜻은 아니다. Harmony가 빠진 심미는 심미라 할 수 없다. 주변치아와의 조화, 입술, 정중선, 안모 등등 주위 환경과의 조화가 이루어 질 때 그것이 진정한 심미라 할 수 있다. 조화로운 보철물 제작을 위해 많은 정보가 기공사에게 전달이 되어야 하며, 기공사 또한 진료실에 필요한 정보를 요구하여야 한다. 신선하지 않은 재료로 맛있는 음식을 만들 수 없다. 신선한 재료를 공급한다 해도 요리사의 실력이 없다면 역시 맛있는 음식을 만들 수 없다. 실력 있는 요리사가 신선한 재료를 갖고 요리에 최선을 다할 수 있는 조건을 갖춘 상황 아래서 일류 요리가 만들어 진다. 본 연구에서는 조화로운 심미보철을 위해 공유해야 할 진료팀과 기공팀의 팀워크에 대한 내용에 대해 알아보고자 한다.
This article discusses the diagnosis, anatomic consideration, and surgical management of masseter muscle hypertrophy. Surgical correction is advised for patients who have esthetic complaints. Esthetic improvement can be achieved by surgery and not by conservative treatment. Recently, the intraoral method, which leaves no scar on the face and minimizes the possibility of injury to the marginal branch of the facial nerve, has been supported by many surgeons. Patients who complained of marked swelling of unilateral or bilateral mandibular angle area and showed abnormal bony growth at the mandibular angle area and enlarged masseter muscle received mandibular angle shaving and excision of the inner layer of masseter muscle with intraoral approach. After operation, physiotherapy was done with EAST(eletrical acupuncture stimulation therapy) for encouraging the mouth opening and reducing the swelling. They showed early maximum mouth opening and reduction of swelling.
심하게 위축된 하악 치조제의 경우, 총의치의 통상적인 기능인상 과정을 통해서는 의치의 적절한 유지력과 안정성을 얻기가 어려울 수 있습니다. 이러한 환자에서는 중립대 인상기법을 사용하는 방식이 효과적인 대안이 될 수 있습니다. 중립 영역은 근육 신경계의 정상적인 구강 기능 동안 입 바깥쪽으로 향하는 혀의 압력과 안쪽으로 향하는 뺨과 입술의 압력이 균형을 이루는 영역으로 정의됩니다. 중립 영역 인상을 통해 만들어진 총의치는 유지력과 안정성을 향상시킬 뿐만 아니라 구치 부위에 적절한 혀 공간을 제공합니다. 또한 인공치아 주변 부위의 음식물 찌꺼기가 줄어들고 적절한 안면 지지대를 통해 미관이 개선됩니다.
Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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제43권5호
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pp.318-323
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2017
Objectives: Mandibular angle reduction or reduction genioplasty is a routine well-known facial contouring surgery that reduces the width of the lower face resulting in an oval shaped face. During the intraoral resection of the mandibular angle or chin using an oscillating saw, unexpected peripheral nerve damage including inferior alveolar nerve (IAN) damage could occur. This study analyzed cases of damaged IANs during facial contouring surgery, and asked what the basic standard of care in these medical litigation-involved cases should be. Materials and Methods: We retrospectively reviewed a total of 28 patients with IAN damage after mandibular contouring from August 2008 to July 2015. Most of the patients did not have an antipathy to medical staff because they wanted their faces to be ovoid shaped. We summarized three representative cases according to each patient's perceptions and different operation procedures under the approvement by the Institutional Review Board of Seoul National University. Results: Most of the patients did not want to receive any further operations not due to fear of an operation but because of the changes in their facial appearance. Thus, their fear may be due to a desire for a better perfect outcome, and to avoid unsolicited patient complaints related litigation. Conclusion: This article analyzed representative IAN cutting cases that occurred during mandibular contouring esthetic surgery and evaluated a questionnaire on the standard of care for the desired patient outcomes and the specialized surgeon's position with respect to legal liability.
본 논문은 89명의 여대생을 대상으로 아유르베다의 세 가지 체질인 바타, 피타, 카파에 따른 얼굴 피부의 수분, 유분, pH의 값을 측정하여 비교하였다. 아유르베다 체질에 따른 피부 상태를 알아보기 위하여 분석한 결과 수분의 경우 피타, 카파, 바타의 순으로(p<0.001) 유분의 경우 카파, 피타, 바타의 순으로 (p<0.001, p<0.01) pH의 경우 카파, 피타, 바타의 순으로 (p<0.01) 통계적으로 유의한 차이가 있었다. 앞으로의 연구에서는 피부미용학적 관점에서 아유르베다 체질에 대한 보다 체계적이고 과학적인 연구가 진행되어야 할 것이다.
For better diagnosis and prescription in Korean traditional medicine, Lee Je-Ma (1837-1900) created Sasang Constitution classification which was divided into four groups of Taeyangin, Soyangin, Taeumin and Soumin based on both body shape and natural disposition. The purpose of this study was to investigate the characteristics of facial skin parameters (hydration, lipid and pH) on forehead and cheek according to Sasang Constitution classifications of Taeumin, Soyangin and Soumin in Korean. Eighty-nine Korean female subjects were recruited for this study and the average age of them was 19.9${\pm}$0.84 years. The four groups by the Sasang Constitution were classified by questionnaire for the Sasang Constitution classification proposed by Kyung-Hee Oriental Medicine Hospital. Consequently, thirty-eight (42.7%) among the subjects were grouped into Soumin, twenty-nine (32.6%) into Taeumin, twenty (22.5%) into Soyangin and two (2%) into Taeyangin. Taeyangin group was excluded from statistical analysis due to small subjects. Hydration, lipid and pH parameters on forehead and cheek were measured by using non-invasive instruments of Corneometer (CM 825, Schwarzhaup, Germany), Sebumeter (SM 815, Schwarzhaup, Germany) and Skin-pH-meter (pH 905, Schwarzhaup, Germany), respectively. The measurements by the same investigator were performed under standardized condition with a room temperature of $21^{\circ}C$ and a humidity level of 40% to 50%. As a result, hydration (F=25.481, p=.000), lipid (F=5.753, p=.005) and pH (F=5.010, p=.009) of the forehead skin showed significant differences in the order of Taeumin, Soyangin and Soumin. Hydration (F=23.216, p=.000), lipid (F=6.898 p=.002) and pH (F=5.070, p=.008) of the cheek skin showed significant differences in the order of Taeumin, Soyangin and Soumin. In conclusion, facial skin surface seemed to be dependent on Sasang Constitution classification in Korean. These findings indicated that Sasang Constitution classification might be an useful esthetic treatment for caring facial skin in the future.
Purpose: Good color match holds a key position in facial reconstruction for good aesthetic result. To correct the wide facial soft tissue defect were usually used the tissue expanded cheek flap, deltopectoral flap or radial forearm free flap. This study is aimed to analyse the color difference after flap surgery by using chromameter. Method: From August 1995 to December 2006, 30 patients underwent flap operations were chosen randomly and evaluated color differences between flap site and adjacent skin. Reconstructive procedures included tissue expanded cheek flap(n = 10), deltopectoral flap(n = 10), and radial forearm free flap(n = 10). The measured sites were flap center within a radius of 1 ㎝ and four points of adjacent skin along the flap margin. The color was quantified in a three dimensional coordinate system $L^*$ (brightness), $a^*$ (redness), $b^*$ (yellowness). Results: There was no significant color difference between the pedicled flaps(tissue expanded cheek flap and deltopectoral flap) and adjacent skin area. On the other hand, color values of the radial forearm free flap were statistically different from those of adjacent skin area. Total color difference(${\Delta}E$) of tissue expanded cheek flap and deltopectoral flap were $7.45{\pm}5.78$ versus $9.41{\pm}7.09$, and that of radial forearm free flap was $11.74{\pm}3.85$. They suggest that pedicled flaps have a potential of better color match than radial forearm free flap. Conclusion: Thus, better esthetic result and satisfaction is more likely to be expected in pedicled flaps as long as it could be applied comparing radial forearm free flap.
This study was performed to establish the cephalometric standards and to compare measurement of Korean children in the Field I, II, III, IV, V, VI to Japanese and Caucasians by the Ricketts' analysis. Lateral cephalograms of 24 males and 27 females with normal occlusion and acceptable profile 9 years of age were obtained and statistically analyzed. 1. Norms of Korean males, females and both sexes at 9 years old were established. 2. Significant differences between male and female exist in incisor overjet, maxillary incisor protrusion, mandibular incisor inclination, cranial deflection, corpus length. Maxillary incisor of male was more protrude and overjet was larger than female 3. Korean was similar to Japanese but different from Caucasian. Compare with facial axis and facial depth, chin was retruded dolichofacial pattern and due to large mandibular plane angle and small corpus length, mandibular plane was inclined and mandible body was short. Compare with porion location, ramus position and posterior facial height, ramus was long and located posterior. Compare with maxillary depth and maxillary height, maxilla was located posterior and inferior. The distance between the upper molar and PTV was short, the amount of distalization is limited. Maxillary and mandibular incisor were more protruded and also lower lip was more protruded to esthetic line 4. In comparison between 9 and 11 years old, growth changes of facial depth, mandibular plane angle, corpus length and upper molar position were larger than that of Japanese and Caucasians.
범안면골 골절은 안면부 손상 그 자체로도 치료가 까다롭고 어렵지만, 동반된 다른 신체 중요 장기의 손상 등과 함께 치료 후 에도 남을 수 있는 안면의 심미적, 기능적 문제들 때문에 더욱 치료가 힘들어 질 수 있다. 뇌손상 등의 중요 장기 손상으로 인해 수술이 빠른 시일 내에 시행되지 못할 때에는 관련 의학분과와의 긴밀한 협진 하에 수술 전 처치가 이루어질 수 있도록 하여야 하며, 연조직을 포함한 골절편 등 안면 구조물들이 손상되지 않고 전체적인 형태를 유지할 수 있도록 응급 처치가 되어야 한다. 3D CT 등의 영상진단을 통해 안면골 골절을 치료하기 위한 전체적인 계획을 수립해야 한다. 이 계획에는 수술을 위한 기도확보 방법, 골절의 정복 고정 순서, 접근 방법, 안구, 코 등의 재건 방법 그리고 연조직에 손상에 대한 처치가 포함된다. 수술 시에는 환자 개개인의 상황에 맞춰 되도록 정확한 정복과 고정이 가능한 안면구조물에서 부터 시작하여 교합을 형성하고, 안면골의 유기적인 관계에 유의하여 삼차원적인 구조를 재위치 시킬 수 있도록 해야 한다. 연조직 봉합 시에는 얼굴 피부의 처짐 등을 방지하기 위해 골막, 근막 및 중요 안면 인대들을 고려하여 시행하여야 한다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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