위장관계 폐쇄가 있는 선천성 중복낭종은 사람과 동물에서 아주 드물게 발생한다. 생후 5일령의 한우 송아지가 초유를 한번 섭취한 후 식욕부진과 무배변 등의 임상증상으로 본 대학병원에 내원하였다. 시험적 개복술에서 십이지장 근위부위에 장간막 반대측 벽내에서 난원형의 종괴($16{\times}7$ cm)를 확인하였다. 종괴의 장막층을 절개하여 수양성 내용물을 흡인한 후, 종괴 내강을 통과하여 십이지장 점막을 절개하였고, 상하부 위장관계의 개통성을 확인하였다. 송아지는 수술 후 회복하여 수술 3개월 후에도 특별한 임상증상은 없었다.
식욕 부진과 복부 팽만을 보인 1.5살령의 암컷 토끼가 방사선 검사와 초음파 검사에서 자궁 확장 소견이 확인되었고, 이틀 후 쇼크로 응급 내원하여 탐색적 개복술을 실시하였다. 양측 자궁각이 자궁 경부에서 염전되어 있었고, 양측 자궁각의 내용물에 대한 배양 검사 결과 우측 자궁각은 자궁수종, 좌측 자궁각은 자궁축농증이 발생한 것으로 진단되었다. 질병의 발생 기전에 대해 정확하게 설명하기 어렵지만, 복부 팽만이 4개월간 지속되다가 갑자기 토끼 상태가 악화되어 쇼크로 진행된 점으로 미루어 초기에 자궁수종이 발생하였다가 감염 및 자궁 내 다량의 내용물로 인한 자궁염전이 급성으로 발생한 것으로 판단되었다. 본 증례는 각각의 자궁각에 자궁수종과 자궁축농증이 별도로 발생하고 염전이 동반된 매우 드문 예이다.
난소 낭종은 신생아기 여아의 가장 흔한 복강 내 낭성 종괴로, 대부분은 자연 소멸되지만 일부는 난소 염전, 낭종 내 출혈, 난소 파열 등의 합병증으로 인해 수술적 치료를 필요로 한다. 난소 낭종의 파열은 매우 드물게 발생하는 것으로 알려져 있으며, 심한 혈성 복수나 복막염 등으로 인해 사망을 초래하기도 한다. 저자들은 산전 초음파를 통해 복강내 종괴가 발견되었고 출생 후 경도의 복부 팽만 및 두 차례의 혈뇨를 주소로 내원한 2일된 신생아에서 탐색 개복술을 통해 우측 난소 낭종의 염전 및 파열을 진단하고, 우측 난관-난소절제술을 통해 성공적으로 치료하였기에 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다.
Seung-Ho Ryu;Yongwoo Sohn;Eliot Forbes;Hyung Seon Jeon;Sung Jun An;Byung Sun Kim;Soon-Goo Kyung;Inhyung Lee
Journal of Veterinary Science
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제24권6호
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pp.81.1-81.12
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2023
Background: The incidence of colic and the outcomes of colic surgery have not been surveyed in racetracks in Korea. Objectives: This study examined the incidence, mortality, and case fatality of colic and investigated the effects of age and sex after an exploratory celiotomy on the long-term survival rate (return to racing), subsequent racing performance, and career longevity. Methods: The incidence, mortality, and case fatalities of colic were examined over an 11-year period. The records of 40 horses that had undergone a celiotomy, after participating in at least one race and 75 race-matched control horses were analyzed. The racing performance and career length of the horses that returned to racing post-surgery were compared with a control group. Results: The annual incidence, fatality rate of colic, and annual mortality rate at Seoul Racecourse were 6.5, 2.8 per 100 horse-years, and 0.2 deaths cases per 100 horse-years, respectively. Of the 40 horses that underwent colic surgery, 26 (65%) returned to racing. The likelihood of returning to racing decreased with increasing age of the horses, and geldings had a lower probability of returning. While the performance in the five preoperative races between the two groups was not significantly different, a significant decrease in racing performance was observed after the surgery date (p < 0.01). Horses that underwent colic surgery did not show a significant decrease in career length. Conclusions: Surgical treatment for colic at the age of three and four years had a negative impact on the racing performance. On the other hand, there was no significant difference in career longevity between the two groups.
1년령의 암컷 잉글리쉬 코커스파니엘 견이 3개월 병력의 구토와 구토물의 재섭취, 그리고 체중감소로 내원하였다. 이 환자는 일반혈액 검사, 혈청화학 검사, 방사선 검사, 복수 분석, 담즙산 농도 측정, 탐색적 개복술, 그리고 사후 부검을 통한 간 생검으로 만성 간염 및 간경화증으로 진단되었다. 혈액 검사상 경미한 빈혈, 경미한 간효소치의 상승, CK치의 상승, 저알부민혈증을 동반한 저단백혈증이 관찰되었다. 복수는 분석을 통해서 누출성 복수인 것으로 판명되었다. 담즙산 농도를 측정해 본 결과(fasting; $174.4{\mu}mol/L$ and postprandial; $198.4{\mu}mol/L$)로부터 간기능 부전을 강하게 의심할 수 있었다. 방사선 검사상 복수가 관찰되었고 결국 탐색적 개복술을 실시하여 좌측엽 부위의 간 위축, 장간막 혈관 구조들의 팽창된 소견이 관찰되었다. 간 좌측 후엽모서리 부위에서 봉합법을 통해 생검을 실시하였다. 간 조직의 조직병리학적인 검사 결과 간 세포의 괴사, 동양 혈관의 확장, 동양 혈관 내 호중구의 침착, 그리고 간 세포질의 공포화 등이 관찰되었다. 환축은 저단백 사료 급여 그리고 특수보조제 (ursodeoxycholic acid, prednisolone, vitamine E and interferon)등을 사용하여 관리했다. 구토와 복수는 치료 후 사라졌다. 환축은 정기적으로 혈액 검사, 혈청 화학 검사, 방사선 검사 등을 실시하였다. 이 환축은 내과적인 치료를 받으며 18개월간 생존하였다가 폐사하였다. 사후 부검을 실시했고 조직병리학적인 검사가 시행되었으며 그 결과 간세포에 림프구의 침윤된 진행성의 간경화증으로 판정되었다.
9 년령 암컷 콜리견이 복부 팽만, 식욕 부진 및 변비를 주증으로 본원에 내원하였다. X-ray, 초음파 및 CT 검사를 통하여 복강내 연부조직종괴를 확인하였으나 세포학적 검사에서 종양 세포는 관찰 할 수 없었다. 탐색적 개복술을 계획하였다. 크고 둥근 모양의 종괴가 우측 자궁각에 위치하는 것을 확인하고 난소자궁적출술을 실시하였다. 종괴의 크기는 $40{\times}25{\times}18$ cm 였으며 무게는 9.5 kg 이었다. 조직학적 검사를 통해 낭상자궁내막증식증(CEH)으로 진단하였다. CEH는 자궁 내용물이 감염되거나 자궁 축농증으로 이어짐에도 불구하고 임상 증상이 없는 경우가 많으므로 정확한 진단이 어렵다. 본 증례는 자궁 축농증을 동반하지 않은 매우 큰 크기의 국소성 낭상자궁내막증식증의 드문 예이다.
Steroid hormone profiles during luteal phase of clomiphene citrate(CC)/human menopausal gonadotropin(hMG)/human chorionic gonadotropin(hCG)-stimulated in vitro fertilization (IVF) cycles and of follicle-stimulating hormone(FSH)/hMG/hCG-stimulated IVF cycles were compared. In seventy three cycles stimulated with CC/hMG/hCG regimen, follicles were aspirated during exploratory laparotomy and yielded 7 pregnancies, and in 83 cycles stimulated with FSH/hMG/hCG regimen, follicles were aspirated by laparoscope and made 13 pregnancies. Serum estradiol($E_2$) and progesterone($P_4$) levels were determined on days 2, 5, 7, and 9 after follicle aspiration. The FSH/hMG/hCG regimen was more effective than the CC/hMG/hCG regimen in folliculogenesis, ie, ovarian stimulation, follicular phase $E_2$ peak levels, oocyte maturation, and the number of retrieved oocytes. There was no significant difference between luteal serum $P_4/E_2$ ratio of the two regimens, suggesting that secretory endometrial build-up ability for implantation may not differ each other. Several significant correlations were observed between follicular phase seum $E_2$ peak levels and luteal phase serum $E_2$ and $P_4$ levels in the FSH/hMG/hCG-stimulated cycles but any correlation was not significant in the CC/hMG/hCG-stimulated cycles, suggesting that somewhat more follicles may eventually fall in atresia even after attaining dominant stage in the CC/hMG/hCG-stimulated cycles than the FSH/hMG/hCG-stimulated cycles.
역설적 반응은 감수성 있는 항결핵제를 복용중인 결핵 환자에서 치료시작 당시의 병변이 악화되거나 새로운 병변이 생기는 현상이고 이는 치료실패와 감별을 요한다. 일반적으로 역설적 반응은 기존 항결핵 치료로 좋은 결과를 보이므로, 이러한 임상 경과를 잘 이해함으로써 불필요한 검사나 치료약제 변경 등을 하지 않고 적절히 치료할 수 있게 될 것이다. 저자들은 적절한 항결핵제 치료 중에도 역설적 반응으로 결핵성 뇌농양, 결핵성 복막염이 연속적으로 병발한 환자 1예를 경험하였기에 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다.
3.16 kg의 몸무게를 가진, 7년령의 거세하지 않은 수컷 요크셔테리어견이 복부팽만, 설사, 체중감소로 내원하였다. 병력청취, 신체검사, 실험실검사, 방사선학적 검사, 초음파검사, 탐색적 개복술과 조직병리학적 검사 둥을 통해 최종적으로 intestinal lymphangiectasia로 진단되었다. 본 증례에서 나타난 증상과 여러 검사 결과들은 이전에 보고된 증상 및 결과와 대체로 일치하였으나, 저칼슘혈증과 저콜레스테롤혈증을 나타내지 않았다는 점에서 기존의 증례와 차이가 있었다. 처치법으로 프레드니솔론 (Prednisolone $Korns^(R)$, 한국 코러스, 충북, 한국, 2 mg/kg. 경구투여, 1일 2회)을 사용하였지만 효과가 없었다. 따라서, 아자싸이어프린 ($Azaprine^(R)$, 한국 유나이티드 제약, 충남, 한국, 1 mg/kg, 경구투 여, 1일 l회)을 추가하여 복용시킨 결과 임상증상이 개선되었다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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