This essay attempts to analyze the public health welfare conception within the text of the Beveridge Report and its realization via the NHS in Great Britain. Once referring to the influence of the Report to create the foundations of the 20th-century welfare system, the quest to scrutinize the original intentions of the Report and its succession to the NHS is certainly intriguing. Furthermore, when regarding the significance of public health policy for a modern state, the effort to engage in Beveridge's conception and its realization is more than timely. In light of such a premise, this paper indulges in its study by the following methods. First, the historical background of the Report - namely, the role of the spirit of the age and the experience of the Emergency Medical Service are to be analyzed to identify the origins of the welfare policies proposed by Beveridge. Furthermore, the public health welfare conception of the Report conceived from its time is reflected upon by engaging on the goal towards social welfare and public health scheme. Lastly, the aims of the NHS and its management, treatment classification, and rehabilitation program are reviewed for comparative analysis with the Report to survey the realization of Beveridge's design. In this process, this paper not only takes into account the original text of the Report - but also other essential works of law and public policy, including the NHS Constitution for England and the National Health Service Act of 1946. The intentions of this study are not bound by merely coinciding with the Report, but resonate significance via reflecting upon the Beveridgian legacy on the modern welfare state from the current perspective. The structured analysis to research the aims and policies of the Report and to compare them to the reality of the NHS may provide an opportunity to confirm the realization of Beveridge's scheme in British society. In addition, this essay is part of an academic endeavor to critically assess the past and the present of the welfare institution in the public health sector. As such, it is hopeful that the essay sheds light on further studies concerning the constructive remedies of the Korean welfare system as well.
Purpose : The purpose of this study was to identify pediatric nurses's knowledge related to children's pain and pediatric nurses' career including educational experience and to examine whether there is a difference of their knowledge according to their career. Method : Subjects of this study was 115 pediatric nurses of one university hospital who understood purpose of this study and accepted to participate in this study. Subjects responded questionnaire by self report. The data were gathered for 7 days during the period from October 20 to October '2:7, 2003. The pediatric nurses' knowledge and attitude survey regarding pain developed by Manworren(2001) was used to identify the knowledge related to children's pain of pediatric nurses. Nurses' career consisted of level of education, presently working ward, duration of experience at clinic, pediatric clinic and presently working ward and educational experience related to children's pain during undergraduate courses, ward orientation and continuing education. Educational experience regarding children's pain was measured by whether they had education related to children's pain during undergraduate courses, ward orientation and continuing education or not and their perception on the contents of education was measured by 5 point Likert type scale. SPSS Windows was used to analyze the data. Scores of the knowledge regarding children's pain and career including educational experience of pediatric nurses were presented as mean and standard deviation. Mean percentage of correct answers responded by the subjects was presented under the category of introduction, assessment, pharmacological and nonpharmacological intervention for children's pain. The difference of scores of the knowledge regarding children's pain according to nurses' career was analyzed using t-test, ANOVA and Tukey as a post hoc. Statistical significance was accepted at the level of p<.05. Result : Pediatric nurses had deficient knowledge related to children's pain on the whole and did not trust pain complaint and underestimated the pain. They were short of concrete practical knowledge about pain assessment and pharmacological and nonpharmacological intervention for children's pain. They were excessively concerned with side effect and addiction of analgesic drugs and had a negative view point on nonpharmacological pain intervention. About 50% of the subjects received education regarding children's pain while their undergraduate courses. The number of nurses who received education regarding children's pain while their undergraduate courses was found to be greater among the recently graduated nurses. In ward orientation and continuing education, only less than 10% of the nurses received education regarding children's pain. Nurses perceived their experienced educational content deficient; experienced educational content consisted of pain introduction, assessment and pharmacological and nonpharmacological intervention for children's pain while their undergraduate course, ward orientation and continuing education. There were no significant differences of the knowledge regarding children's pain of pediatric nurses according to level of education, duration of experience at clinic, pediatric clinic and presently working ward. Scores of the knowledge regarding children's pain of nurses at neonatal ward were significantly greater than those of nurses at pediatric intensive care unit. Scores of the knowledge regarding children's pain of pediatric nurses who received education during their undergraduate course were significantly greater than those who did not receive it during their undergraduate courses. Also scores of the knowledge regarding children's pain of pediatric nurses who received one kind of educational experience were significantly greater than those who had no educational experience. Conclusion : Pediatric nurses had deficient knowledge of children's pain and underestimated the pain of children. Also they were short of concrete practical knowledge on pain assessment and intervention for children's pain.
A 37 year old male patient was suffered from severe labored breathing caused by post tracheostomy stenosis, which was localized at the mediastinal trachea [cuffed tracheal stenosis] and ranged 1.5 cm in length and approximately 3 ram. in diameter on tracheogram. After dilation of tracheal stenosis with dilator, endotracheal intubation was tried for induction of anesthesia and control of respiration during operation. A tube was placed just beyond the tracheal stenosis without respiratory difficulty. Under the endotracheal anesthesia, circumferential resection of the mediastinal trachea containing the stenosis, approximately 2 cm in length [4 tracheal rings}, was carried out and primary direct end to end anastomosis was performed with interrupted submucosal sutures [3-0 Dexon] and mobilization of trachea Postoperative tracheostomy was not performed. The patient was completely relieved from dyspnea immediately after operation. Post-operative convalescence was entirely uneventful and at present, about 3 months after operation, he is now conducting a usual life. From the literature and our experience, the etiology and treatment of post-tracheostomy stenosis were discussed.
Since 1958 up to the end of October 31, 1980, 2032 cases of cardiovascular lesions were operated, including 1225 open heart surgery and 354 valve replacement patients. There were 1271 Congenital anomaly cases and 761 acquired lesions including 149 vascular lesions. Among 1~271 congenital malformations 819 cases belong to acyanotic and 452 to cyanotic group. Over all mortality was 11.1 %, consisting of 12.4% for congenital and 8.9% for acquired lesions. Mortality for 1225 open heart surgery cases was 15% and 13.8% for various 354 valve replacement cases. In most of the open heart surgery cases Shiley oxygenator was utilized and Ionescu-Shiley bovine pericardial xenograft bioprosthesis**** valves were used mainly for valve replacement.
The purpose of this study was to examine the specific nature of early relationship between infant and father. The subject pool for the study consisted of 42 middle-class infant-father days. Infant's ages were 12 moths to 17 months. All were fullterm babies In order to assess the patterns of infant-father attachment each dyad was videotaped in the simulated Strange Situation of Ainsworth et al(1978). In order to assess the paternal sensiti-vity toward the infant's cue,. each dyad was also filmed for a 3-minute Questionnaire Situation Gratification of the Transition to Fatherhood. Also at home mothers completed a report on infant temperament using the Infant Characteristics Questionnaire. Among 42 infants 48% or 20 were classified as securely attached 38% or 16 as anxious-avoi-dant and 14% or 6 as anxious-resistant Using the discriminant function coefficients for combi-ning the paternal sensitivity scores 83% of the infants were correctly classified as A. B. C The patterns of attachment were not found to be significantly different in the paternal childhood experience for attachment relationship to his own parents. Degree of Difficulty and Gratification groups with respect to infant temperamental fussiness.
It is common m childhood that children suffer intracavity or head injury, falling down backward, having chopsticks in their mouth. But most of them have paralysis of upper and lower extremity because of secondary damage by penetrating injury of brainstem and spine. We could not find this case which have shown infaction of medulla oblangata on MRI and paralysis by impact only without clear penetrating evidence. So the authors report this case with study of literature because we experience one case that have high signal density in brainstem on MRI, Loss of consciousness, and left hemiplegia without clear penetrating evidence after falling down backward, having chopsticks in her mouth and regard it rare case.
Brugada syndrome is characterized by an ECG pattern of right bundle branch block and ST segment elevation in the right precordial leads ($V_1-V_3$) without structural heart disease. It is also characterized by sudden cardiac death that's caused by ventricular fibrillation. This is a familial syndrome with an autosomal dominant inheritance pattern and it may be considerably more common in Southeast Asia. Many factors during anesthesia can precipitate malignant dysrrhythmia in these patients, so careful choice of anesthetics is required. We experienced a case of Brugada syndrome in a 59-year-old male patient who was under general anesthesia for trans-sphenoidal surgery to treat a pituitary adenoma, and the patient was diagnosed as having Brugada syndrome without any untoward cardiovascular events.
We present our experience of reconstruction of inguinal soft tissue defect following inguinal lymphadenectomy, because of penile squamous cell carcinoma. Malignant infiltration required wide resection, producing a defect requiring complex soft tissue reconstruction. We have used a pedicled anterolateral thigh flap as our first choice flap for this case. Patient achieved reasonable esthetic coverage. Complications were few and patient achieved durable long term coverage. We found this flap to be technically easy, reliable and effective.
Kalogeridi, Maria-Aggeliki;Kouloulias, Vassilios;Zygogianni, Anna;Kyrgias, George
Radiation Oncology Journal
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v.32
no.2
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pp.99-102
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2014
We present a case of unresectable cancer of the base of tongue treated with hypofractionated 3D conformal radiotherapy and concomitant chemotherapy. Based on the excellent tumour response in this radiotherapy regimen and international experience in short course treatments we shortly reviewed, we propose that this therapeutic approach could be considered in a curative setting for patients unsuitable for the a standard long course radiochemotherapy schedule.
It is a generally known fact that the patient can experience mouth opening limitation, mandibular deviation and malocclusion as a result of injury of tissues around the articular disc and complications even after successful open reduction surgery for fractured mandibular condyle. We have experienced a rare case of reconstruction using metallic condylar prostheses for a patient with complications resulted by unsuccessful management of fractured mandibular condyle. The case strongly suggested to us that careful selection of treatment methods should be taken for patient with fractured mandibular condyle. Accordingly, we are presenting a case in conjunction with reviews of fractured mandibular condyle.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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