Despite debates regarding the safety of well-selected left-sided pancreatic cancer, minimally invasive distal pancreatosplenectomy is considered safer and more effective than open distal pancreatosplenectomy in well-selected patients. Previous studies have shown that minimally invasive surgery yields comparable oncologic outcomes to open surgery. While patients who undergo minimally invasive distal pancreatosplenectomy also experience recurrences and metastases after surgery, port-site metastasis is particularly rare. In this report, we report an extremely rare case of port-site metastasis following minimally invasive distal pancreatosplenectomy for left-sided pancreatic cancer.
We present a case of calcific tendinitis in the shoulder, where calcifications were observed within both the tendon and the adjacent bone. At the time of acute onset, radiographs (including a plain radiograph) and magnetic resonance imaging revealed calcific tendinitis with intraosseous migration. The patient's symptoms did not improve after 5 months of conservative treatment. The patient underwent arthroscopic debridement of the calcific deposits, and the defect was repaired using the double-row repair technique. The patient's symptoms improved 3 months after arthroscopic treatment. We share our unusual experience with arthroscopic debridement in the treatment of chronic calcific tendinitis with intraosseous migration.
Angiolymphoid hyperplasia with eosinophilia(ALHE) is an uncommon, benign vascular proliferation with the background of a stroma which is heavily infiltrated by lymphocytes and eosinophils and includes lymphatic follicles with prominent germinal centers. ALHE primarily involves the skin and subcutis in head and neck as various forms of nodules. There has been considerable controversy about the relationship between ALHE and Kimura's disease. Kimura's disease, originally reported by Kimura et el., is an unusual granulation with proliferation of lymphoid tissue. Wells and Whimster published the first report describing a condition that resembled Kimura's disease and designated it as ALHE. For a time being two lesions are thought to be same lesion, but recently they are considered as two different entities, histopathologically. The cause of this disease remains unknown, and physicians have used a variety of treatment modalities including cryosurgery, steriod therapy, electrodesiccation, curettage, radiotherapy, laser therapy and surgical excision. But any treatment modality leaves problem of recurrence because the lesion is not well encapsulated. Being poorly encapsulated, the lesion's remnants are apt to be left and this markes some problems : recurrence and possible adjacent organ injury. In this case we misdiagnosed the lesion as well encapsulated benign mass. We performed excisional biopsy and experienced prolonged operation time and unwanted mentalis muscle injury. We think that the importance of poor encapsulation of ALHE should be stressed. So we report our experience with literature review.
Purpose: Tarsal tunnel syndrome is characterized by pain and paresthesia of the entire posterior tibial nerve and its branches of the lower extremity. The cause of the tarsal tunnel syndrome is usually unknown but, rare case of space occupying benign tumors such as a ganglion may be one of the causes. We report our experiences of surgical treatment of the tarsal tunnel syndrome caused by ganglion we have encountered recently. Methods: A 54-year-old male patient presented with paresthesia, burning pain, positive Tinnel's sign without preceeding trauma, infection or any other causes of event. With surgical intervention, we completely removed the space occupying ganglion and with performed surgical release of the posterior tibial nerve and its branches. Results: At a 14-month follow up examination, the symptoms of paresthesia, burning pain, sensory disturbance was much improved compared to the preoperative conditions. Takakura's rating scale was elevated from 4(Poor) to 8(Good). Conclusion: We report our surgical experience of a rare case of tarsal tunnel syndrome caused by a ganglion, with a review of literature.
Park, Ji Hun;Yang, Ho Jik;Kim, Jong Hwan;Jeong, Tae Kwang;Lee, Hye Kyung
Archives of Plastic Surgery
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v.36
no.6
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pp.799-802
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2009
Purpose: Schwannoma is one of common neoplasm in the central and peripheral nervous systems. However, schwannoma of sciatic nerve is rare, especially large schwannoma arising in sciatic nerve is extremely rare. This is a report of our experience with large schwannoma arising in sciatic nerve with minimal neurologic symptoms. Methods: A 65 - year - old man presented with palpable mass in middle portion of posterior thigh. No definitive neurologic deficits were detected on physical examinations. CT and sonography showed well - defined mass with large dimension. The mass was excised and confirmed histologically as a schwannoma. In postoperative period, NCS and EMG were followed. Results: The patient complained of difficulty in dorsiflexion of ipsilateral ankle joint postoperatively. NCS and EMG obtained immediately and showed sciatic neuropathy. After 2 months postoperatively, NCS and EMG were followed and abnormal findings of previous NCS and EMG were not found. Dorsiflexion of ankle joint was improved to normal range of motion. Conclusion: We report a rare case of large schwannoma arising in sciatic nerve with no definitive neurologic symptoms.
Forest parks are regarded as one of the scientific ways to keep the forest sustainably developed, meanwhile deliver the benefits to the general public. The development of forest parks in China has experienced simply more than 20 years and both the exploitation and management institutions haven't been set up systematically, which, in reality, reflects as inadequate legislative and policy framework. Without the regulatory guidance and collaborating assistance of environment relating governmental sectors at both national and local levels, it's inevitable that the development of forest parks in the country would face constant problems and conflicts. Therefore, it might be helpful to sort out this conflicts and problems and further more to work out how to solve the barriers. The research in this report started with introducing the IUCN Protected Areas Categories, the overall current situations in China and compared the definition of forest parks in the country and that in international experience. It is to aim to find out the real usufruct rights conflicts during the exploitation and management of forest parks and the method used in this report is field visit, previous investigation, collecting secondary materials, interview, analysis and comparison. The research result in this report couldn't cover all the conflict situations during the forest parks' exploitation and management in China but will provide the analysis of this problem from the legal perspective. Practical application and concerning suggestion will be fully discussed in Part 5 in terms of legislative, social and environmental effects.
It has been known that the ankle arthrodesis is a common surgical procedure for treating the ankle arthrosis and deformity that do not respond to the non-operative treatment. To date, various surgical techniques for the ankle arthrodesis have been reported. Clinical and biomechanical trials have shown that the rigid internal fixation leads the increased rate of the union. The ankle arthrodesis may be complicated with the nonunion, delayed union, malunion, and infection. In cases of the Charcot joint of the ankle in diabetic patients, however, arthrodesis could reduce the disadvantage of the nonoperative treatment, such as the loss of the reduction, progressive collapse, multiple ulcerations and infection. The object of this case report is to report our experience of a successful ankle arthrodesis using an anterior T plate in treating the unstable ankle of a diabetic patient, associated with the ankle fracture and the neuropathy. The surgical approach of this technique is simple so that it would allow less soft tissue injury, and this procedure would be regarded as one alternative to provide the rigid internal fixation in the ankle arthrodesis.
Tracheoinnominate artery fistula is a rare complication that can happen after tracheostomy, the mortality rate is high and it reqiures urgent surgical management. The patient had received a left pneumonectomy 30 years ago and post-operative course was in uneventful. And tracheostomy was performed for acute respiratory failure due to trachea stenosis for 2 months in recent. She was improved in general condition and changed to a 11 mm silicone Montgomery T-tube. On the 3rd day after the tube changed, she had cardiac arrest due to the excessive hemorrhaging due to tracheoinnominate artery fistula. We report an successusful experience for control of bleeding by an innominate artery fistula division and the Utley maneuver for the tracheoinnominate artery fistula. We report the operation method of bleeding control.
Diaphragmatic hernias have been reported in 0.8%-1.6% of patients who experience blunt chest trauma. The hernia is assumed to form as a result of direct diaphragmatic violation or significant intraabdominal or intrathoracic pressure caused by the trauma. Some reports have described cases of delayed diaphragmatic hernia and subsequent stomach perforation that occurred a few days to several years after an accident. We report an extremely rare case of diaphragmatic herniation in which the process from initial blunt trauma to visceral organ perforation took only 2 days, without any evidence of herniation on the initial X-ray or computed tomography. Delayed diaphragmatic herniation and subsequent visceral organ perforation should not be missed during the period immediately after blunt chest trauma.
This report was arrangemented and analysed by blasting previous instance of Nocsan, developing area of national factory town in Pusan since 1994. 11. our team have acquired sequential blasting machine which is used at open blasting sites of other countries. The result of study is that follow ; in case of delay electric detonator of Korea, it is possible to use 300 ~600 blasting holes in 2 charge per delay. But in our experience, it is best condition to use 100~200blasting holes at 1 charge per 1 delay.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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