A five-day old female Thoroughbred foal appealed mild edema and pain of a lower eyelid on left eye. She was diagnosed with a typical entropion which clinical signs were inward rolling of the eyelid edge and excess lacrimation. Modified Hotz-Celsus technique that resect and suture only skin was operated. Result was very successful without recurrence of entropion and other complications. We conclude this method is of value for permanent correction of severe entropion in young foals.
Three dogs (a 30-month-old spayed female English bulldog; a 12-month-old castrated male English bulldog; a 19-month-old castrated male Shar-pei dog) were presented to the Dana Animal Hospital Eye Center with clinical signs of blepharospasm, epiphora, and ocular discharge (serous to mucopurulent) in one or both eyes. Through ophthalmic examination, the dogs (5 eyes) were diagnosed with trichiasis caused by upper and lower eyelid entropion, including the lateral canthus. To correct upper and lower eyelid entropion, modification using a combination of the Stades forced granulation method for upper eyelid entropion and Hotz-Celsus procedure for lower eyelid entropion was performed in all cases. At the last follow-up, mean 274 days after surgery, clinical signs disappeared and no recurrences of entropion were observed in any of the 3 dogs (5 eyes). Therefore, the combination of the Stades forced granulation method and Hotz-Celsus procedure may be an effective treatment for trichiasis caused by upper and lower eyelid entropion in dogs.
A 14-year-old castrated male Persian cat presented with epiphora, blepharospasm, brownish ocular discharge, corneal neovascularization, and corneal opacity in the left eye. Medial lower eyelid entropion was diagnosed through an ophthalmic examination. Since the cat was old and suffered from chronic kidney disease, we decided to perform a hyaluronic acid (HA) subdermal filler injection without general anesthesia rather than surgical correction. After topical anesthesia by lidocaine jelly and disinfection, HA filler was injected into the medial lower eyelid under minimal physical restraint. At the last follow-up 139 days later, lower eyelid entropion was not observed and related clinical signs disappeared. Therefore, HA subdermal filler can be an effective intervention for the treatment of entropion in cats.
An 18-day-old male HanWoo calf was presented to the Animal Medical Center of Jeonbuk National University with a history of bilateral blepharospasm and epiphora. The calf was infected with rotavirus and was severly dehydrated. On ophthalmic examination, enophthalmos was noticed and the calf was diagnosed with bilateral upper eyelid entropion and resultant trichiasis. As a treatment, skin staples were applied, and the entropion was successfully corrected. Further, entropion has not recurred through the follow-up period.
Background This study evaluated the outcomes of a new modified Wies technique for patients with involutional lower eyelid entropion without horizontal eyelid laxity. Methods This case series retrospectively analyzed consecutive patients with entropion who underwent surgery between January 2014 and March 2019 by the same experienced surgeon. Horizontal eyelid laxity, lower eyelid retractor function, and orbicularis muscle overriding were recorded before and after surgery. The recurrence rate and complications were also evaluated. This technique consisted of modified everting sutures combined with reattachment of the lower eyelid retractors to the inferior tarsal plate. Results This new technique was performed on 28 eyes in 25 patients (mean age, 71.0±8.0 years; range, 56-87 years). Nine patients (36%) were women and 16 (64%) were men. Lower lid entropion was present in the right eye in 14 patients (56%), the left eye in eight patients (32%), and both eyes in three patients (12%). The mean follow-up period was 27.3±12.4 months (range, 6-60 months). No intraoperative complications were observed. All patients' symptoms were alleviated. One patient (3.6%) had recurrence after 2 years (success rate, 96.4%). The remaining 27 eyes maintained a satisfactory and comfortable eyelid position. No patients had problems with scarring. Conclusions The approach described herein proved to be safe and feasible in eyes with involutional lower eyelid entropion without horizontal eyelid laxity. These advantages of this procedure include the lack of a conjunctival scar, punctal eversion, and lateral canthal angle deformation. A low recurrence rate and a long interval to recurrence were also observed.
저자들은 반흔성 안검내반, 검연성 안검내반 및 안검하수교정술후 발생한 안검내반 환자 28명 54안에 대하여 안검연외전술을 시행하였다. 상안검이 28례, 하안검이 26례였으며, 성별은 여자환자가 20명 남자환자가 8명이었고 연령은 4세에서 74세(평균 51.1세)이었다. 술후 6-48개월간 경과관찰을 하여 45례에서는 술후 피부반흔은 거의 없었고 안검연의 외전효과가 훌륭하여 만족할 만한 결과를 얻었다. 그러나 심한 첩모난생을 가진 검연성 안검내반 환자 9예에서는 첩모난생이 재발하여 이에 대한 이차적 치료가 요망되었다.
For its lowerlid entropion correction, nonsurgical eyelid suture or surgical eyelid suture can be employed. Different types of surgical eyelid suture such as the Hotz method and the Callahan method, are generally performed, but were not sufficient for correcting of entropion. In our hospital we performed modified skin-tarsal fixation on 15 patients, 5 male and 10 female from January 20, 1999 to December 16, 2002. We corrected lower eyelid entropion with the excision of the skin and orbicularis oculi muscle and buried suture of tarsal plate and dermis which is a variant of the Callahan method. All the patients were satisfied with the operation results, and there was no case of recurrence of the lower eyelid pricking the cornea. During the 6 months period after the operation, the lower eyelids slightly turned inward but there was no further progression. The correction was performed excessively, therefore there was no case of recurrence after the operation and the results were satisfactory. There developed a dimple at the suture margin caused by skin contraction but it usually disappeared within 2 months after the operation. To avoid recurrence and to achieve satisfactory results, the orbicularis oculi muscle must be totally resected at the ciliary margin. We resected ciliary as well as pretarsal portion of orbicularis oculi muscle. Also, since most of the recurrences are originated from the medial side, the medial portion of skin flap must be tightly fixed to avoid recurrence and the upper part of the dermis should be fixed tightly to the lower border of the tarsal plate.
Oh, Tae Suk;Min, Kyunghyun;Song, Sin Young;Choi, Jong Woo;Koh, Kyung Suk
Archives of Plastic Surgery
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제45권3호
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pp.222-228
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2018
Background The most common surgical treatment for paralytic lagophthalmos is the placement of a weight implant in the upper eyelid; however, this technique confers the risks of implant visibility, implant extrusion, and entropion. In this study, we present a new technique of placing platinum weight implants between the levator aponeurosis and inner septum to decrease such complications. Methods A total of 37 patients with paralytic lagophthalmos were treated between March 2014 and January 2017 with platinum weight placement (mean follow-up, 520.1 days). After dissecting through the orbicularis oculi muscle, the tarsal plate and levator aponeurosis were exposed. The platinum weights (1.0-1.4 g) were fixed to the upper margin of the tarsal plate and placed underneath the orbital septum. Results Five patients could partially close their eye after surgery. The average distance between the upper eyelid and the lower eyelid when the eyes were closed was 1.12 mm. The rest of the patients were able to close their eye completely. Three patients patient developed allergic conjunctivitis after platinum weight insertion, which was managed with medication. None of the patients complained of discomfort in the upper eyelid after surgery. Visibility or extrusion of the implant were observed in three patients. Conclusions Postseptal weight placement is a safe and reproducible method in both primary and secondary upper eyelid surgery for patients with paralytic lagophthalmos. It is a feasible method for preventing implant visibility, implant exposure, and entropion. Moreover, platinum is a better implant material than gold because of its smaller size and greater thinness.
This study presented the results of ophthalmic examinations performed on 545 Korean Jindo dogs. The most prevalent ocular variation within normal limits was hyoid vessel remnant (12.7%) and prominence of lens suture was also noticed (1.7%). The most common ocular diseases were retinal scars (6.8%), focal cataract (4.6%) and persistent pupillary membrane (4.2%). Inherited ocular diseases found in this study were persistent pupillary membrane (4.2%), persistent hyperplastic primary vitreous (0.6%), retinal dysplasia (0.6%), entropion (0.4%) and progressive retinal atrophy (0.4%). The prevalence of ocular diseases was higher in Male than in Female and proportionately higher in the older dogs. The most prevalence was shown in white coat color dogs. The fundus color changes according to the age was not related in coat colors and shown same pattern.
In the midfacial fracture, the orbital region presents many additional complication unique to the orbit. Among them are ectropion, entropion, lid ptosis, injury to the lacrimal apparatus, diplopia or the late development of enophthalmos. The residual problem confronting the surgen is usually enophthalmos or diplopia. Enophthalmos becomes cosmetically obvious at 3mm and if more severe it can interfere with vision from obstruction by the orbital rim. In this clinical situation, many patients prefer the simpler intraorbital volume expansion to the more complex orbital osteotomy. In general, except in mild cases of enophthalmos, the procedure of choice is osteotomy and repositioning for zygoma fracture and volume augmentation for blow-out fracture. Late treatment is performed by volume augmentation based on the CT findings behind the axis of the globe. Inferiorly placed grafts elevate the globe, posterior superior grafts move the globe anterior and medially positioned grafts push the globe laterally. In this two cases, the patients who has stable orbitozygomatic rim, the use of calvarial bone grafts more than 3 areas around intraorbital content, we corrected late enophthalmos combined with diplopia. As result, the first patient had 2mm advance in exophthalmometric check with improvement of the diplopia gradually. The second patient had 1.5mm advance with correction of vertical ocular dystopia and cosmetically good results respectively.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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