본 연구는 외상후스트레스 고위험군이 많이 분포된 구조대원에 대한 사건충격정도를 파악하고, 사건충격정도에 영향을 미치는 관련 요인을 분석하였다. 연구대상은 화재 및 구조출동 빈도가 높은 서울소방재난본부 소속 구조대원 415명을 통계분석 자료로 활용하였으며, 사건충격정도에 대한 신뢰도는 .975로 높게 나타났다. 분석결과 첫째, 사건충격정도의 하위요인으로 침습이 가장 높았고, 회피, 수면장애 및 정서적마비, 해리증상, 과각성 순으로 사건충격정도가 높게 나타났다. 둘째, 기혼자와 연령이 높을수록 사건충격정도가 높았으며, 셋째, 소방공무원으로서 근무연수와 구조대원 직무를 수행한 기간이 길고, 출동횟수와 사고현장 경험빈도가 높을수록 충격정도가 높게 나타났다. 특히 스트레스 해소 방법 중 음주로 해소하는 구조대원의 사건충격정도가 높게 나타나, 고위험군에 대한 체계적인 관리와 사건충격을 경험하였을 때 즉시 대처할 수 있는 예방케어프로그램 도입이 시급한 것으로 나타났다.
Purpose: The present study aimed to review the characteristics of cognitive behavioral therapy (CBT) programs for alcohol use disorders and to examine the outcomes of such programs. Methods: We searched for domestic and foreign studies that implemented a CBT program for alcohol use disorders, published from 2006 to 2017. Studies that met inclusion/exclusion criteria were selected and a quality assessment was performed using the Risk of Bias (RoB) and Risk of Bias Assessment Tool for Nonrandomized Studies (RoBANS) instruments. We utilized a five-stage analysis process, through which nine experimental studies were selected. Results: Of these nine studies, four were randomized controlled trials, four used a quasi-experimental design, and one used a qualitative design. The CBT involved the three domains of cognitive reconstruction, problem solving, and coping. Coping with drinking situations and communication constituted most of the sessions. The outcomes of such interventions showed that CBT had a positive effect on alcohol use and self-evaluation. Conclusion: CBT is an effective way to change alcohol use behaviors, motivation, interpersonal relationships, emotional control, and self-efficacy among patients with alcohol use disorders. This study provides evidence for the effectiveness of CBT-based programs for the treatment of alcohol use disorders.
The prevalence of pediatric obstructive sleep apnea syndrome (OSAS) is approximately 3% in children. Adenotonsillar hypertrophy is the most common cause of OSAS in children, and obesity, hypotonic neuromuscular diseases, and craniofacial anomalies are other major risk factors. Snoring is the most common presenting complaint in children with OSAS, but the clinical presentation varies according to age. Agitated sleep with frequent postural changes, excessive sweating, or abnormal sleep positions such as hyperextension of neck or abnormal prone position may suggest a sleep-disordered breathing. Night terror, sleepwalking, and enuresis are frequently associated, during slow-wave sleep, with sleep-disordered breathing. Excessive daytime sleepiness becomes apparent in older children, whereas hyperactivity or inattention is usually predominant in younger children. Morning headache and poor appetite may also be present. As the cortical arousal threshold is higher in children, arousals are not easily developed and their sleep architectures are usually more conserved than those of adults. Untreated OSAS in children may result in various problems such as cognitive deficits, attention deficit/hyperactivity disorder, poor academic achievement, and emotional instability. Mild pulmonary hypertension is not uncommon. Rarely, cardiovascular complications such as cor pulmonale, heart failure, and systemic hypertension may develop in untreated cases. Failure to thrive and delayed development are serious problems in younger children with OSAS. Diagnosis of pediatric OSAS should be based on snoring, relevant history of sleep disruption, findings of any narrow or collapsible portions of upper airway, and confirmed by polysomnography. Early diagnosis of pediatric OSAS is critical to prevent complications with appropriate interventions.
Objectives : Jeon-Jeung(癲證) is one of negative symptoms from schizophrenia in Western medecine, which causes flattening of affect, emotional bluntness, and avolition. Compared with positive symptoms of schizophrenia, there is no established treatments that have been proved to be effective for negative symptoms, and since negative symptoms are chronically processed, they finally lead to devastate the mental health. Since Jeon-Jeung(癲證) is usually in set in adolescent period and tends to become chronic through life time, it is important to start getting treatments in early stage by being distinguished from other diseases, such as anxiety disorder. A patient in this case was affective blunting, general weakness, and delusion when sixteen years old. However, he refused to get Western medicine treatment and wanted oriental medicine treatment. Methods : The patient in this case had been suffered from severe stress from his family since he was young and had kept having irregular and unhealthy eating habits. Therefore, he diagnosed stagnant qi transforming into fire(氣鬱化火), heart blood deficiency(心血虛), and spleen-stomach deficiency cold(脾胃虛寒) and since then he had received several treatments including herbal treatment, acupumcture treatment, supportive therapy, and family therapy. These treatments were successful and reduced the level of symptoms. After discharged from the hospital, he had continued receiving outpatient treatment with his family for 8 months and his progress had been still observed after the discharge. Results : The symptoms of patient had been almost reduced and eliminated after he received 29days of admission treatment and the patient got better and better and now lives a normal life 8 months outpatient treatment. Conclusions : This result suggests that our oriental medical treatments and family treatments was effective on schizophrenia.
Journal of the Korean Academy of Child and Adolescent Psychiatry
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제2권1호
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pp.125-134
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1991
아동기 심리장애의 표현양상에서의 성별차이를 알아보기 위하여 정신과 진료기관에 내원한 환자 834명을 부모설문형식의 CBCL을 통하여 평가한 후, 그 자료를 남녀별로 각각 요인분석하여 행동장애 증후군을 구성하였다. 그 결과 공격, 과잉활동, 비행, 사회적 위축, 정서불안정, 그리고 신체증상의 여섯 개 요인은 남녀 공통으로 얻어졌으나, 강박, 우울 등의 내면성 증후군과 정신병의 임상적 특징을 나타내는 요인은 남녀간에 상당히 다른 양상을 보였다. 공통적으로 얻어진 여섯 요인들의 경우에도, 그 핵심이 되는 문제행동들은 남녀가 공유하고 있었으나, 그 밖에 측면에서는 남아와 여아 집단은 서로 다른 특징을 보였다. 이같은 문제행동 증후군에서 성별차이는 행동양식에 대한 성역할 고정관념과 관련되어 논의 되었다.
The purpose of this study is to analyze the patterns of unconsciousness smartphone use by using an app and a self-administered survey on smartphone addiction comparatively and examine differences between recognition and behavior about actual smartphone use and examine how smartphone addiction influences learning. With an app installed in smartphones, this author collected and analyzed data about users' unconsciousness using patterns for a month. According to the results, there were significant differences found in users' recognition and actual time for use and also frequency of turning on the display. Also, 22% of the subjects used their smartphone over 8 hours a day, and 76% more than 5 hours. Over 95% turned on the display more than 100 times a day, and in extreme cases, they did more than 300 times. In the meantime, users not only in the smartphone addiction high risk group and the potential risk group but also in the general user group are found to use their smartphone too long and too much and frequently turn on the display. The apps that the general user group is mainly using are entertaining apps, and their school records are rather good, so excessive use does not always lead to addiction or learning disorder. Therefore, if we develop more diverse contents for learning and provide digital literacy education, smartphone use will bring more positive effects instead. In follow-up research, the app should be corrected to collect more accurate information, and as variables in personal areas, this researcher will also measure depression, anxiety, stress, self-esteem, and emotional control, and so on to see how they are associated with smartphone use.
Today, obesity is not recognized as a disease itself but is known to be the indirect cause of much chronic illness. Obesity has an impact on psychological disorders including severe inferiority, damage of body self-image, low self-esteem, personality disorders. The results in an increase of the mortality rate. Therefore, this study attempts to discover and evaluate stressful experience in obese teenagers. For this study, 21 girl students and 19 boy students in Pusan middle or high school located were selected. The data were collected from March to May at 1999. A tape-recorder was used under the permission of the subjects to prevent the loss of spoken information and communication. This study consisted of 563 reponses from girls and 461 responses from boys which were then classified with descriptive expressions and priority classifications. The results generated 72 common elements in girls and 54 common elements in boys. From these elements 24 syntheses of hypothetical definitions and 8 identifications of the structural definitions in both girls and boys were developed. The structural and hypothetical definitions were as follows: The analysis of the data was made through a phenomenological analytic method suggested by Van kamm, which is as follows: 1. Maladjustment to school life; lack of understanding of the teacher, insufficient exercise ability, and a feeling of burden in attending the school obesity program. 2. Conflict in family relationships; lack of understanding from the family, a feeling of alienation. 3. Conflict in friend relationships; lack of understanding among friends, constant comparisons in appearance and body with friends (in girls) and estrangement from friends (in boys). 4. Conflict in acquaintance of the opposite sex; hoping to meet the opposite sex, lack of understanding of boy friends (in girls), feelings of pain, feelings of anxiety (in girls) feelings of burden (in girls) feelings of envy (in boys). 5. Negative body image: shape of body; feelings of pain; feelings of powerlessness; feelings of discomfort, and reception; emotional disorders (in boys), and change of personality (in boys). 6. Health disorder: Physical and psychological discomfort. 7. Feelings of burden in weight control; negative experiences in weight control, interference with family and friends, the difficulty in diet therapy, feelings of burden in exercise (in girls), to be teased by the public through mass media (in boys).
Treatment of the mandibular fracture consists of reduction and fixation. Primary wire & Arch bar are perhaps the ideal method for intermaxillary fixation. But, daily feeding, swallowing, speech, and in some instances, respiration is difficult to maintain during the period of intermaxillary fixation, owing to muscle weakness, emotional disorder and poor oral hygiene in a position of the long-term bed disabled patient with multiple injuries. Therefore, Intermaxillary fixation is not applied in the disabled bed patient, the alternative methods must be obtained. In the case of the mandibular fracture, because of the absence of weight bearing, osseous union may eventually occur even without immobilization if the patient is maintained without wound infection on a controlled soft diet. For the purpose of the prevention of the wound infection, the establishment of an drainage on the oral lacerated wound is necessary for the removal of the hematoma & seroma in the fracture site. This is the report of a case that was managed conservatively without the intermaxillary fixation in the long-term disabled bed patient with a mandibular compound fracture.
The main purpose of this study was to identify the effects of integrated stress management program on the stress symptoms of psychophysiological patients. especially patients with peptic ulcer. The study employed a quasi-experimental design using two different experimental groups. The samples in the integrated stress management program participated in autogenic training with biofeedback. discussions on effective coping method. cognitive. behavioral, and emotional management. They were also provided with an educational booklet on stress management and an tape on progressive muscie relaxation. Each session lasted one hour and the program consisted of seven sessions over four weeks. The other group was only given an tape on progressive muscle relaxation. The data were collected from May 20 to september 25, 1996. A total 47 patients from one university hospital located in Seoul participated, experiment group 1(integrated stress management training) had 23 subjects and experiment group 2(progressive muscle relaxation training) had 24 subjects. The effects of these programs were measured by the stress symptom scale developed by Kogan(1991) which was translated by Lee(1992) and the healing status of the ulcer evaluated by a physician. The data were analyzed using Chi-square test, t- test, ANOVA, repeated measure ANOVA. The result are as follows : 1. The integrated stress management group reported a significantly lower stress symptom score than the group given the progressive muscle relaxation only. 2. The integrated stress management group showed a significantly improved ulcer status as compared to the group given a progressive muscle relaxation only. In conclusion, it was found that the integrated stress management program was more effective in decreasing self-reported stress and physiological symptoms among patients with peptic ulcer as compared to the progressive muscle relaxation group. Based on this finding, the following suggestions can be made. 1. It is necessary to broaden the scope of nursing practice for psychophysiological patients so nurses can include stress management as part of patient care. 2. It is necessary to develop stress management program for other patients whose symptoms are known to be related to stress. 3. It is necessary to replicated this study with a larger sample in different settings.
Objectives : In this paper, lung atrophy syndrome[肺痿] in 『Huangdineijin(黃帝內經)』 and 『Jinguiyaolue(金匱要略)』 were compared, followed by examining its relation with upper wasting thirst[上消]. Also, ways in which psychological factors that contribute to lung atrophy syndrome could cause upper wasting thirst were studied. Methods : Verses from 『金匱要略·肺痿肺癰咳嗽上氣病脈證治』 and 『素問·痿論』 were analyzed based on various annotators's opinions to determine the cause and mechanism of lung atrophy syndrome and its relationship with upper wasting thirst. Results : In 『Jinguiyaolue(金匱要略)』, lung atrophy syndrome is described as the heat of the upper body entering the lungs to dry it out. The description in 『Suwen(素問)』 differs in that it accompanies atrophy symptoms, but the mechanism is the same. Lung atrophy syndrome in 『Jinguiyaolue』 could come from wasting thirst, while wasting thirst can be accompanied in deficiency caused by chronic lung atrophy syndrome. Heat in the lungs is caused by psychological factors where the person has lost its subject of possession or was unable to attain what was desired. When expanded to include heart atrophy syndrome[心痿] and lung atrophy syndrome[肝痿], the reason for upper wasting thirst could include immense sadness or excessive indulgence in pleasure due to unmet desires. Conclusions : Although diabetes and wasting thirst are not identical, application of wasting thirst pattern differentiation to diabetes treatment and management could lead to tailored treatment of each patient. Moreover, the five zhang pattern differentiation from the 『Suwen(素問)』 could increase treatment efficacy when applied to conditions caused by stress and emotional disorder, which are increasingly playing larger roles in causing wasting thirst, or diabetes.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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