In the study, based on analysing bond strength of MPC and existing rapid harding grout according to shape of cross section, early ages shape of cross section is investigated about effect on bond strength to use MPC as an emergency repair material for road defects such as the form of a pot-hole. The result, MPC is about 10% higher than the shear bond strength rapid harding grout, about 20% higher bending bond strength.
Battery of rolling stock is a very important device as power supply at starting and emergency control. This paper analyzes the quality of Ni-Cd battery by means of performance test. Ni-Cd battery have suitable and stable properties. That is very stable to discharge on low temperature state and very easy to manage and repair. This paper confirm the performance and property of Ni-Cd battery on low temperature environment by the performance test and estimate the life-cycle of Ni-Cd battery on board at rolling-stock by the life-test and the using-test.
Traumatic anterior shoulder dislocation combined with scapular fracture in elderly patients is relatively rare. In this case, a patient visited Emergency Room of Dong-A University Hospital for shoulder pain after falling off a ladder. Radiographs demonstrated anterior shoulder dislocation with displaced Ideberg type IIb scapula (glenoid fossa) fracture combined with a large rotator cuff tear on magnetic resonance imaging. We performed arthroscopic rotator cuff repair, but a large fragment in the inferior glenoid was left untreated. At the 1 year follow-up visit, the pain visual analogue scale of the patient was 2, the American Shoulder and Elbow Society score was 88 and the patient had gained nearly full range of motion without any apprehension.
The growing use of laparoscopy in elective surgery has led to its increase utilization in emergency surgery. However, the employment of laparoscopy in abdominal trauma is still unusual. Here in we report a case of a patient with blunt abdominal trauma that resulted in a combination of exceptional traumatic lesions, diaphragmatic and bladder lacerations. Both injuries were diagnosed and successfully resolved by laparoscopy. The report of this type of lesions and resolution is extremely rare, being this the second case described in the international literature. This article intends to show that laparoscopy may not only be used as a diagnostic tool, but also as a therapeutic instrument in selected cases of blunt abdominal trauma.
Yun, Ju Sik;Song, Sang Yun;Na, Kook Joo;Kim, Eunchong
Journal of Chest Surgery
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제55권1호
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pp.88-90
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2022
Tracheo-innominate artery fistula (TIF) is a rare, life-threatening complication of tracheostomy that makes it difficult to secure the airway due to massive bleeding, constituting a medical emergency. Therefore, most successful surgical treatments include innominate artery debridement and tracheal fistula repair. Herein, we report a case of successful surgical treatment of a TIF while maintaining cerebral blood flow through an artificial vascular graft.
A 13-day-old Thoroughbred female foal weighing 59 kg was referred to the Jeju National University Equine Hospital with clinical signs including depression, labored breathing, tachycardia, anorexia, and marked distended abdomen. Uroperitoneum secondary to a rupture of the urinary bladder was diagnosed based on the history, clinical signs, and ultrasound imaging. An emergency laparotomy for cystorrhaphy under inhalation anesthesia was performed, and the patient recovered uneventfully. A course of extensive supportive therapy with systemic antibiotics after surgery was carried out. The foal fully recovered and was discharged after 14 days of hospitalization. The follow-up after seven months revealed the patient to be clinically healthy. This report describes a case of uroperitoneum secondary to the rupture of the urinary bladder in a Thoroughbred foal, along with the clinical outcomes of surgical repair and intensive treatment in detail.
Fungal thrombophlebitis of the central vein is a rare, life-threatening disease associated with significant morbidity and mortality. It requires immediate central venous catheter removal and intravenous antifungal therapy, combined in some cases with either anticoagulation or aggressive surgical debridement. A 70-year-old male patient injured by a falling object weighing 1,000 kg was transferred to our hospital. A contained rupture of the abdominal aorta with retroperitoneal hematoma was treated with primary aortic repair, and a small bowel perforation with mesenteric laceration was treated with resection and anastomosis. After a computed tomography scan, the patient was diagnosed with thrombophlebitis of the left internal jugular vein and brachiocephalic vein. Despite antifungal treatment, fever and candidemia persisted. Therefore, emergency debridement and thrombectomy were performed. After the operation, the patient was treated with an oral antifungal agent and direct oral anticoagulants. During a 1-year follow-up, no signs of candidemia relapse were observed. There is no optimal timing of surgical treatment for relapsed fungal central thrombophlebitis. Surgical treatment should be considered for early recovery.
청자 '순화4년'명 항아리는 굽바닥에 명문이 새겨져 용도와 사용처, 제작자를 알 수 있는 등 초기 청자의 제작 정황을 보여주는 중요한 편년자료이다. 청자 항아리는 과거에 여러 번 수리복원 되었으나 시간이 지나면서 다양한 환경변화로 인해 처리 재료가 노화되어 균열부의 이격 및 단차가 발생하는 등 구조적 안정성이 우려되었다. 보존상태를 정밀 진단한 결과, 청자 항아리는 정면의 '입(入)'자형 균열, 좌면의 'V'자형 결실부를 포함한 균열, 후면의 'J'자형 균열이 주요 손상부위로 확인되었다. 균열부는 장뇌, 건성유, 송진 등이 포함된 정제 옻을 접착제로 토분을 첨가하여 접합하고 접합선은 다시 정제 옻을 칠한 후 금분으로 표면 처리한 것을 알 수 있었다. 결실부는 석고로 복원 후 아크릴 물감으로 색맞춤하였다. 이후 수리복원 재료가 노화되어 1981년에 국립중앙박물관에서 응급처리를 실시하였는데, 균열부 보강을 위해 Cemedine C를 쓰거나 Cemedine C에 Microballoon을 첨가하여 사용하였다. 보존처리는 유물의 보존상태 진단 결과를 근거로, 과거 수리복원 재료를 제거하고 물리적으로 취약한 부분을 다시 접합복원을 통해 보강하는데 중점을 두었다. 또한 추후 전시하는데 활용될 수 있도록 복원부를 중심으로 색맞춤을 실시하였다.
배경: 최근에 경피적 대동맥 스텐트 삽입술의 비약적인 발전으로 외과적 수술이 감소하고는 있으나, 여전히 근치를 위한 치료로 인정되고 있다. 저자들은 지난 6년 8개월간 시행한 복부 대동맥류의 수술성적 및 그 예후에 미치는 영향인자에 대해 분석하여 보았다. 대상 및 방법: 2001년 5월부터 2005년 6월까지, 2007년 4월부터 2009년 11월까지 복부 대동맥류로 수술 받은 환자 36명을 대상으로 하였다. 수술의 적응은 파열, 60 mm 이상의 최대직경, 내과적으로 조절 안되는 고혈압이나 통증이 있는 경우 등이었다. 결과: 환자들의 평균 나이는 $69.67{\pm}6.97$세 (57~84세)였고, 남자가 32명(89.2%), 여자가 4명 (10.8%)이었다 신동맥 하부부터 장골동맥 위까지 진행된 경우는 8명(22.2%), 장골동맥까지 진행된 경우는 28명(77.8%)이었다. 진단 당시 대동맥이 파열되어 있었던 환자들은 13명(36.l%)이었다. 대동맥의 평균 최대직경은 $73.7{\pm}13.3 mm$ (60~100 mm)였다. 수술은 대부분 정중 복부절개를 통한 복강 내 접근으로 시행하였고, 응급수술은 10명의 환자(27.8%)에서 시행하였다. 전체 환자 중 3명이 사망하여 전체 사망률은 8.3%였고, 파열된 환자의 사망률은 23.1%, 파열되지 않은 환자의 사망률은 0%였다. 수술 후 합병증으로는 창상감염 3예, 패혈증 2예, 신부전 2예, 폐렴 1예씩 있었다. 사망에 영향을 주는 인자로는 수술 전 불안정한 활력징후 수혈, 또는 실신이 있었던 경우, 과거력 상 당뇨병이 있는 경우, 동맥류가 파열된 경우와 응급수술 등이 있으며, 합병증 중 패혈증, 신부전이 발생한 경우와 술중 심폐소생술을 시행한 경우가 통계적으로 의미 있었다(p<0.05). 결론: 파열된 복부대동맥류에 대한 응급수술은 여전히 높은 사망률을 보이나, 파열되지 않은 복부대동맥류의 수술은 비교적 안전하게 진행할 수 있다. 비록 경피적 대동맥 스탠트 삽입술이 최근의 치료 경향이나 파열되지 않은 동맥류의 계획된 수술은 시술과 관련된 부작용이나 반복된 검사의 불편함을 줄이고 좋은 결과를 얻을 수 있을 것으로 생각한다.
본 연구는 74세 여자 환자가 심정지 후 일반인과 119구급대원들에게 시행된 심폐소생술의 합병증인 기복증에 대한 증례를 경험하였기에 이에 대한 임상양상과 병태생리를 조사하기 위해 시도되었다. 평소 건강했던 74세 여자가 식당에서 일하던 중 갑자기 발생한 의식저하로 쓰러졌다. 증상발생 후 즉시 119에 신고를 하였고 현장에서 목격자에 의한 즉각적인 심폐소생술이 시행되었으며, 현장에 도착한 119구급대원에 의한 심폐소생술과 제세동이 시행된 결과 자발순환을 회복하였다. 자발순환 회복 후 환자는 인근 2차병원으로 이송되어 시행한 심전도 검사에서 급성심근경색이 의심되어 추가적인 검사와 치료를 위해 3차병원으로 이송되었다. 이후 시행한 X-ray 검사와 복부전산화 단층촬영 검사결과 위문접합부의 파열과 다량의 기복증을 보여 수술치료를 결정하였으나 수술실에서 다시 심정지가 발생하여 심폐소생술을 시행하였으나 환자는 결국 사망하였다. 따라서 병원 전 현장에서 심폐소생술을 시행 할 때 흉부압박의 정확한 위치 선정이 필요하며 양압 환기에 대한 신중한 고려가 필요하겠다. 또한 심폐소생술 후 발생한 기복증의 치료는 환자의 혈역학적 상태를 충분히 고려해야 할 것으로 사료된다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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