This study investigated effect of arm posture, repetition of wrist motion and external load on perceived discomfort. The arm postures were controlled by shoulder flexion, elbow flexion, and ist motions such as flexion, extension, radial deviation and ulnar deviation. An experiment was conducted to measure discomfort scores for experimental treatments using the magnitude estimation, in which the L16 orthogonal array was adopted for reducing the size of experiment. The results showed that while the effect of the shoulder flexion, repetition of wrist motion and external load was statistically significant at $\alpha=0.05$or 0.10, that of the elbow and wrist motions was not. Discomfor ratings increased linearly as levels of wrist repetition and external load increased. This implies that the existing posture classification schemes such as OWAS, RULA, which do not properly consider effect of motion repetition and external load, may underestimate postural load. Based on the regression equation for wrist repetition and external load, isocomfort region indicating the region within which discomfort scores were expected to be the same was proposed. It is recommended that when assessing risk of postures or developing new posture classification schemes, motion repetition and external load as well as posture itself be fully taken into consideration for precisely evaluating postural stress.
Objectives : We got a good effect in two patients not by subcutaneous but by subcutaneous but by intra-articular bee venom injection treatments at traumatic arthritis of elbow joint, so report it. Methods : We used only intra-articular bee venom injection treatments at acute traumatic arthritis of elbow joint. After measured the VAS(visual analogue) and ROM(range of motion) of elbow joint, we bee venom injection effect. Results and Conclusions : The symptoms(swelling, pain) and the functions of elbow joint were quickly improved through intra-articular bee venom injection treatments. One case was improved that Rt. elbow joint flexion was increased from $60^{\circ}$ to $150^{\circ}$, extension was increased from $20^{\circ}$ to $0^{\circ}$. The other case was improved that Lt. elbow joint flexion was increased from $90^{\circ}$ to $150^{\circ}$, extension was increased from $30^{\circ}$ to $0^{\circ}$, and both were decreased in VAS. The results suggest that bee venom intra-articular injection has acute pain reduction, anti-inflammation effect.
본 논문에서는 인간의 팔꿈치 관절의 기능을 활성화하기 위한 강성 기반 재활 메커니즘의 특성을 분석하 고자 한다.여기서,팔굼치 관절의 재활을 위한 도구는 탄성 줄을 사용하고, 사용된 줄은 선형 스프링으로 모델링하여 강성값으로 나타낸다. 이러한 메커니즘을 이용한 팔꿈치 관절 재활 훈련을 효과적으로 하기 위해서는 줄의 강성값에 따라 팔꿈치 관절에 가용할 수 있는 토오크 특성을 분석할 필요가 있다. 이러한 관점에서 다양한 시뮬레이션을 통하여 탄성 줄의 강성값 설정에 따른 팔꿈치 관절의 토오크 패턴 및 범위를 사전에 정의된 팔꿈치 관절의 운동 경로에 대하여 확인한다. 결과적으로, 이러한 강성 기반 재활 메커니즘이 팔꿈치 관절의 효과적인 재활을 수행하는데 유용하게 활용될 수 있음을 보인다.
We treated 5 elbows with post-traumatic flexion contractures (mean contracture: 51 degrees) by arthroscopic anterior capsular release and post-operative alternative flexion and extension splint. Each elbow had been resistant to at least six months of conservative therapy. An incongruent ulno-humeral articulation was considered to be a contraindication to this procedure. All patients complained of the residual deformity and some functional deficit. All patients, after failure of non-operative therapy, desired a operative treatment. At follow-up(mean 21.8 months), there was a mean post-operative contracture of 19 degrees, which is within a functional range of motion. So we conclude that arthroscopic capsular release in selected patients is reasonable alternative to open release.
Author report a case of double metatarso-phalangeal joint transplantation to the elbow joint in the 31 years old female patient who have large bone defect associated with skin and soft tissue defect. The donor joints were second and third metatarso-phalangeal joint as double joint transfer fashion to enhance stability of graft. The graft based on dorsalis pedis vessel to anastomosed with radial artery of recipient site. The result is unsatisfactory because of long lasting lateral instability of reconstructed elbow joint in spite of 40 degree flexion motion and fair axial stability. We can conclude that joints from foot can not be an effective donor for biologic joint arthroplasty of elbow joint even though double metatarso-phalangeal joint were harvested.
A 9-month-old castrated male Korean Jindo was presented for evaluation of a progressive left forelimb lameness of 4 weeks' duration. On physical examination, the dog showed moderate weight bearing lameness on the left forelimb. Firm and mild swelling was palpated, and range of motion was decreased in the left elbow. Signs of pain were elicited by gentle flection and hyperextension of the left elbow. On radiographs, fragmentation of the medial coronoid process with moderate secondary degenerative joint disease was found. The bone fragments could be seen more clearly on stress radiograph of the left elbow joint which was taken while flexing the elbow and inwardly rotating the antebrachium. A medial elbow arthrotomy was performed, and the loose fragments were removed from the coronoid region. Left forelimb lameness improved markedly after surgery.
Background Spontaneous recovery of a birth brachial plexus disorder is difficult to predict. Although root avulsion and total plexus injury is indicated for surgical management, early nerve surgery is still doubtful. Hand motion is obviously an important indicator for predicting the function of an affected limb. However, the timing for diagnosing a transient or true total plexus injury from hand recovery is controversial. This study aimed to report the recovery time of total birth brachial plexus palsy in patients who did not undergo surgery due to various reasons. Methods In this 15-year retrospective chart review, 45 patients of total birth brachial plexus injury with a mean follow-up time of 34.5 months, were included. Although patients met surgical indications, surgical management was abandoned for a variety of reasons. Imaging was not performed routinely and, nerve conduction study and Horner's syndrome were not consistently recorded in the past. All patients were evaluated for clinical improvement by motor power grading. The recovery time was reported as the median and interquartile range. Results Forty-five patients were diagnosed with total birth brachial plexus injury. Out of 45 patients, 36 showed clinical evidence of recovering their hand motion within a median of 3 months. The median time for the recovery of elbow flexion and shoulder abduction was 4 months. The median for achieving antigravity or full motion recovery of elbow flexion, shoulder abduction, and hand flexion were 10, 10.5, and 7 months, respectively. Conclusion In this study, spontaneous recovery of shoulder, elbow and hand motion substantially occurred in the patient diagnosed with a total birth brachial plexus palsy. True total plexus palsy can be distinguished from transient palsy by the recovery of hand motion at 3 months. Most of the patients, who had spontaneous recovery, potentially achieved antigravity or full hand movement without surgery.
목적 : 본 연구의 목적은 뇌졸중 환자를 대상으로 환측 상지에 진동자극을 적용했을 때, 팔 뻗기 수행에서 나타나는 팔꿈치 움직임의 운동학적 변화를 관찰하기 위함이다. 연구방법 : 연구 설계는 단일집단 교차실험설계(one-group cross-over trial design)를 사용하였으며, 10명의 만성 뇌졸중 환자를 대상으로 하였다. 대상자의 환측 위팔두갈래근(biceps brachii)에 국소 진동자극을 5분, 10분, 20분 동안 무작위로 70Hz로 적용한 후, 3차원 동작분석 시스템을 통해 팔 뻗기 수행의 운동학적 움직임을 분석하였다. 종속변수에는 팔꿈치 움직임에서 나타나는 최대 각 속도, 최대 각속도까지의 시간, 움직임 단위를 포함하였다. 결과 : 팔 뻗기를 수행함에 있어서 팔꿈치의 움직임은 20분 동안 국소 진동자극을 적용하였을 때 보다 빠르고 부드러워졌으며, 효율적으로 나타났다. 팔꿈치 움직임의 최대 각속도는 증가하였고(p<0.05), 최대 각속도까지의 시간과 운동단위는 유의하게 감소하였다(p<0.05). 결론 : 국소 진동자극은 편마비 뇌졸중 환자가 팔 뻗기 움직임을 수행함에 있어 발생하는 운동학적 구성요소를 향상시킬 수 있는 효과적인 방법일 될 수 있다.
Purpose: The nonoperative outcome of elbow dislocations with associated radial head and coronoid fractures are often unsatisfactory because of chronic instability and stiffness from proloned immobilization, Therefore we managed these injuries with well programed surgical appproaches. Method: Ten patients with this injury were evaluated retrospectively from May 1998 to June 2004 after a minimum of 12 months. These injuries include elbow dislocation and associated fractures of both the radial head and the coronoid process. All ten patients were treated by one clinic operatively with similar scheduled surgical methods which started on the lateral side and terminated on the medial side of the elbow. Radial head and neck fractures were classified Mason types, as two and three types respectively with six and four cases and six cases were fixated. Coronoid process were fixated with screws anteroposterior directly or anchor suture in all cases, each type was classified one, two and three. where were three type one, four type two, and three type three were according to Regan and Morrey classification. Results: The outcome was three resulting in excellent, four good, two normaland and the remaining case was one poor according to the Mayo Elbow Performance score. At a terminal follow up, the range of motion of the elbow averaged flection contracture, $6^{\circ}(0{\sim}20^{\circ})$ and further flection, $129^{\circ}(115{\sim}140^{\circ})$. Two patients had complications requiring additional care. One, displaced coronoid process which was repaired with capsule and the other patient experienced, palsy of ulnar nerve and contracted elbow joint. Conclusions: Usage of early operation as the minimum injury of medial ligaments complex and the rigid fixation of fractures to prompt motion with our scheduled management for elbow dislocations with associated radial head and coracoid fractures provided excellent results.
The purpose of this study was to research the effects of vocalization on upper extremity motion during occupational performance and to compare non-meaning and meaning vocalization. Experiments were performed on 30 subjects. They had no medical history of neurological problems with their upper extremities. Using a tea cup, a tea tray, and a tea spoon, they set a table during vocalization. We used meaning and non-meaning vocalization with the subjects. An example of meaning vocalization would be naming something, and an example of non-vocalization would be saying, "Ah." We used a 3-D analysis system called CMS-HS. We analyzed the motion in the angular velocity and acceleration of the elbow while recording performance time. The results of this study showed that vocalization enhanced the angular velocity and acceleration of the elbow, and also enhanced performance time. In short, vocalization improved upper extremity motion by making it faster and smoother. There were no significant differences between meaning and non-meaning vocalization.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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