Journal of the Korean Society of Laryngology, Phoniatrics and Logopedics
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v.20
no.2
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pp.118-125
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2009
Bilateral vocal fold immobility (BVFI) is a challenging condition which may result from diverse etiologies including vocal fold paralysis, synkinesis, cricoarytenoid joint fixation, and interarytenoid scar. Most patients present with dyspnea and stridor, but sometimes with a breathy dysphonia. Careful history taking, laryngoscopic evaluation under general anesthesia or awaken status, laryngeal EMG, and imaging studies with CT and/or MRI are helpful for providing a precise diagnosis and planning appropriate managements. In children, congenital neurological disorder is one of the most common etiologies, and spontaneous recovery has been reported in more than 50% of cases. Therefore, observation for more than 6 months while securing the upper airway with tracheostomy if needed is a generally accepted rule before deciding any destructive procedure to be undertaken. In children with advanced posterior glottic stenosis, laryngotracheal reconstruction with rib cartilage graft should be considered. In contrast to children, BVFI most commonly occurs as sequalae of surgical complication in adults. Diverse static or dynamic procedures can be applied; posterior cordotomy, vocal fold lateralization, endoscopic or open arytenoidectomy, arytenoid abduction, and reinnervation, electrical laryngeal pacing, which need to be carefully selected according to each patient's needs and pathophysiology of BVFI.
Journal of the Korean Society of Laryngology, Phoniatrics and Logopedics
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v.8
no.1
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pp.38-43
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1997
Backgroud : Now a days, most studies for professional voice user have been performed after artificial voice abuse without consideration of environmental and personal factors, and occupational specificity, therefore those studies have some problems. Objectives : To make a basic guideline for the management of untrained professional voice user, practically we ananalyzed the voice of experimental group. Materials and methods : Just after working, the sustained vowel sounds of the 15 female telephone operators (subjective group) and the 20 normal female persons (control group) were analysed, using a history paper, acoustic analyzer and videostroboscopy. Results : The most common symptom in subjective group was dysphonia. Stroboscopic findings in subjective group were as following ; posterior chink 11 cases (73%), incomplete closure 2 cases (13%), anterior chink 1 case (7%). The mean maximal phonation time in telephone operators was 12.8 seconds and in control group was 16.8 seconds. Jitter, pitch pertubation quotient (PPQ), shimmer and amplitude pertubation quotient (ASQ) were significantly increased in subjective group than control group, but there is no difference between two group in fundamental frequency and noise to harmonic ratio. Conclusion : Untrained professional voice user needs professional career guidance and counseling. And when we manage the untrained professional voice user, we should consider specific occupational, personal and environmental factors as well as laryngeal factors.
Journal of the Korean Society of Laryngology, Phoniatrics and Logopedics
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v.11
no.1
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pp.69-75
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2000
Background and Objectives : The Voice Range Profile(VRP) is a two-dimensional graphic dysplay of an individual's amplitude range as a function of total fundamental frequency range. It is designed as a maximum performance test which can be used as a general indicator of voice problems in the non-professional voice and as a sensitive indicator of problems with the professional voice. The purpose of the study is to obtain a baseline VRT for the classical professional singers and compare it with the normal nonsinger's profile. We also compared the difference of VRP between the classical professional singers who have normal vocal fold and who have vocal folds lesions without dysphonia. Materials and Methods : The VRPs were elicited. from 42 trained classical singers(Soprano 26, Mesosoprano 5, Tenor 9, Bariton 2) and 20 untrained nonsingers(female 10, male 10) using Voice Range Profile Model 4326(Kay Elemetrics USA). The mean values for phonational range with highest and lowest pitch level and range of voice intensity with maximum and minimum intensity level were compared between classical singers and nonsingers. Results and Conclusions : The frequency range and dynamic range were significantly increased for the classical singers in comparison to the nonsingers. But there was no significant difference were found for the VRP between the parts in the classical singers. The classical singers who have vocal fold lesions showed slightly decreased VRP compared to those with healthy vocal folds.
Kim, Yoon-Hwan;Oh, Jang-Gun;Shin, Hyang-Mi;Moon, Tae-Hyun;Kim, Jeong-Beom;Kim, Young-Saeng
Korean Journal of Bronchoesophagology
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v.15
no.2
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pp.71-74
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2009
Myxoma is a benign mesenchymal neoplasm that can occur in the head and neck. Laryngeal myxoma is extremely rare and easily confused with a laryngeal polyp. The common clinical presentation is hoarseness, dysphonia, dyspnea and dysphagia depending on their size and location. Treatment for laryngeal myxoma is complete surgical excision with surrounding normal tissue. To our knowledge, 11 laryngeal myxomas have been reported in the English literature, and all patients except only 1 case were male. We report the second female case of myxoma on a vocal cord with a review of literature.
Journal of the Korean Society of Laryngology, Phoniatrics and Logopedics
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v.8
no.2
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pp.178-184
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1997
Vocal nodule due to vocal hyperfunction is one of the representative chronic diseases of vocal folds, and it can be cured by surgical movement, and/or voice therapy. The present study is, focusing on the latter, to compare the acoustic and aerodynamic results of the pretreatment with those of posttreatment, and then to investigate the objective date on the efficiency of the voice therapy for the patients with vocal nodules. 11 females(age : 7-49) and 5 males(age : 8-40), total 16 patients wi vocal nodules treated by voice therapy were participated as subjects. Six measurements and comparisons of pretreatment and posttreatment of the results were performed : litter, shimmer, and noise-to-harmonic ratio as acoustic analyses ; maximum phonation time, mean flow rate, and the subtraction of mean flow rate from maximum flow rate as aerodynamic analyses. As a result, 14 of 16 subjects showed improvement at more than 4 of 6 measurements, and in group data, every measurements of posttreatment was improved significantly than the pretreatment. On the whole, the improvement of aerodynamic aspects was more statistically significant than that of acoustic ones.
The purpose of this study is to examine the acoustic characteristics of Parkinsonian speech, with respect to different utterance conditions, by employing acoustic/auditory-perceptual analysis. The subjects of the study were 15 patients (M=7, F=8) with Parkinson's disease who were asked to read out sentences under different utterance conditions (clear/casual). The sentences read out by each subject were recorded, and the recorded speech was subjected to cepstrum and spectrum analysis using Analysis of Dysphonia in Speech and Voice (ADSV). Additionally, auditory-perceptual evaluation of the recorded speech was conducted with respect to breathiness and loudness. Results indicate that in the case of clear speech, there was a statistically significant increase in the cepstral peak prominence (CPP), and a decrease in the L/H ratio SD (ratio of low to high frequency spectral energy SD) and CPP F0 SD values. In the auditory-perceptual evaluation, a decrease in breathiness and an increase in loudness were noted. Furthermore, CPP was found to be highly correlated to breathiness and loudness. This provides objective evidence of the immediate usefulness of clear speech intervention in improving the voice quality of Parkinsonian speech.
Speech and language are uniquely human-specific traits, which contributed to humans becoming the predominant species on earth. Disruptions in the human speech and language function may result in diverse disorders. These include stuttering, aphasia, articulation disorder, spasmodic dysphonia, verbal dyspraxia, dyslexia and specific language impairment. Among these disorders, stuttering is the most common speech disorder characterized by disruptions in the normal flow of speech. Twin, adoption, and family studies have suggested that genetic factors are involved in susceptibility to stuttering. For several decades, multiple genetic studies including linkage analysis were performed to connect causative gene to stuttering, and several genetic studies have revealed the association of specific gene mutation with stuttering. One notable genetic discovery came from the genetic studies in the consanguineous Pakistani families. These studies suggested that mutations in the lysosomal enzyme-targeting pathway genes (GNPTAB, GNPTG and NAPGA) are associated with non-syndromic persistent stuttering. Although these studies have revealed some clues in understanding the genetic causes of stuttering, only a small fraction of patients are affected by these genes. In this study, we summarize recent advances and future challenges in an effort to understand genetic causes underlying stuttering.
The present study was performed to investigate change in shimmer according to $F_{0}$ variation precisely, and to offer suggestions for a clinical application. The analysis for the present study was done by the fundamental frequency ($F_{0}$) and shimmer measurement results of the previous 120 Korean normal adults' voice study of Pyo et al. (2002), used three vowels, /i/, /a/, /and /u/. Through the analysis of 60 female samples from the previous study, we found that $F_{0}$ of the vowels was the highest in /u/, and the lowest in /a/, but, on the contrary, shimmer was highest in /a/and lowest in /u/. Thirty of 60 subjects showed such an inverse relationship between $F_{0}$ and shimmer, as a whole. In the vowel /a/, 47 of 60 subjects showed the increased $F_{0}$ and decreased shimmer, in /i/, 32 subjects, and in /u/, 33 subjects showed the same results. The decrease in shimmer means the improvement of voice quality, so by these results, we expect to answer the question why the patients with spasmodic dysphonia can improve their voice quality with increased pitched voice production.
It is well known that laryngeal papilloma is histopathological benign, but clinically one of the most troublesome disease in otolaryngologic department, usually seen in child age. Since Cleesmann reported papilloma of the vocal cord, 1817 first, the etiology had not been known exactly. The symptoms in children are dyspnea, dysphonia due to recurrence, and papilloma in adult can change into neoplasm. The papilloma is thought as real neoplastic lesion and there is not effective treatment, using now repeated removal and combined therapy. This report is based on the typical findings and progress of one case of laryngeal papilloma observed for the past 13 years with repeated removal and topical application of 5-FU at our department. Authors have experienced this subject is interesting that the change of the tumor region during the course than to any new therapeutic methods employed, and so report with some reviews of the literatures.
The Modified Voiced Lip Trill (MVoLT) training is a variant of voiced lip-till training characterized by increased loudness, lowered laryngeal position, and lip contact facilitated with fingers. The purpose of the current study was to assess the effect of the MVoLT training program on vocal changes of musical singing theater students. A total of 32 musical theater students (17 males and 15 females, age ranging from 18 to 29) participated in the study. For about three months, each participant was tutored using a systematic program focussing on the MVoLT training, accompanied by certain facilitating strategies. Pre- & post-training multi-dimensional vocal characteristics were assesed and compared. Results showed that cepstral peak prominence during vowel phonation increased after training, while its standard deviation and Cepstral Spectral Index of Dysphonia decreased. When an aerodynamic assessment was performed, maximum phonation time, subglottal pressure, mean airflow rate increased, while electroglottographic measures did not change. In addition, decreased psychometric measures, higher maximum pitch, and increased vocal range were noted after training. In conclusion, the MVoLT was proven to have a potential as an effective and safe training method for musical theater singing.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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