As people are easy to access the National Health Insurance, medical health service has been increased. It contributed to extend human's average life expectancy and to get better health care. But also increased unnecessary health service or inappropriate drug use. Therefore, DUR (Drug Use Review) is needed to induce appropriate drug use. The purpose of this study is to evaluate outpatient prescriptions by General Practitioner (GP) and Specialized Practitioner, especially indication for ENT referral including common cold which is the frequent indications that have patient see doctor. This study was reviewed retrospectively prescriptions for ENT referral collected at the A pharmacy for ENT Clinic in Cheong-Ju, B pharmacy for GP Clinic in BoEun from Feb 2nd, 2009 to Feb 28th, 2009. Each pharmacy located closed to the each enrolled clinic. The numbers of collected prescriptions were each A pharmacy (n=2501), B pharmacy (n=1343). This study was classified Drug Related Problems (DRPs) those prescriptions had as total 6 groups according to following 6 categories; 1) Unnecessary Drug, 2) Wrong Drug, 3) Low Dose, 4) Overdose, 5) Wrong Instruction, 6) Wrong Combination. In results, Specialized Practitioner's prescriptions had more DRPs than General Practitioner's prescriptions (ENT 155.34% vs GP 130.01%). In detail, Specialized Practitioner's prescriptions had more DRPs in Low Dose (ENT 16.95% vs GP 4.77%), Overdose (ENT 6.72% vs G.P 5.51%), Wrong Instruction (ENT 7.91% vs GP 5.81%), Wrong Combination (ENT 29.31% vs GP 25.09%). These DRPs would be caused from lack of consideration for dosage and drug interaction. General Practitioner's prescriptions had more DRPs in Unnecessary Drug (ENT 70.37% vs GP 78.85%), Wrong drug (ENT 4.12% vs GP 9.98%). These DRPs would be associated with drug selection. This study was assumed that Specialized Practitioner is better prescriber than General Practitioner because Specialized Practitioner complete additional intern and residency training. But, Specialized Practitioner is not always better prescriber than General Practitioner. Furthermore, prescriptions of both Specialized Practitioner and General Practitioner had many problems. In conclusion, It could be cut down the excessive medical expense and expected more efficient medical care by reducing DRPs, thus contributing to the improvement of national health. In order to pharmacist must have good professional ability of pharmacotherapy to help the physician for the drug selection.
Han, Hyoung-Yun;Yang, Young-Su;Kim, Soo Nam;Han, Su-Cheol;Han, Kang-Hyun;Lee, Jong-Hwa;Jeong, Ja Young;Roh, Hang-Sik;Seok, Ji Hyeon;Kim, Jeong-Ah;Min, Byung-Sun
Natural Product Sciences
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제21권1호
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pp.34-41
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2015
The objective of this study is to characterize a toxicity of Epimedii Herba (EH) in F344 rats and to find a dose levels for the 13 weeks toxicity study. EH is well known as medicinal herb in many Asian countries for traditional medicines of antibacterial and antiviral effects, estrogenic and antiestrogenic effects, and for treatment of osteoporosis, hypotensives, fatigue, kidney disorders, and related complications. However, the indispensable and basic information of toxicological evaluation of EH extract is insufficient to support its safe use. Therefore, we conducted toxicological evaluation of this drug in compliance with OECD and MFDS guideline in this study. The extract of EH was administered orally to F344 rats at dose levels of 0, 500, 1000, 2000, 3500, and 5000 mg/kg/day for 2 weeks. Each group was composed of 5 male and female rats. In this study, there were no treatment of EH-related adverse changes in clinical observations, mortality, body weights, food consumption, urinalysis, gross finding at necropsy, and organ weight examination. Total red blood cell count, hematocrit, mean corpuscular hemoglobin concentration, total cholesterol, and phospholipid were decreased in males and females at 5000 mg/kg/day compared to the control animals. Mean corpuscular volume and reticulocyte counts were increased in males and females at 5000 mg/kg/day compared to control animals. Therefore, we recommend that dose level of 5000 mg/kg/day is a highest treatment group in 13-week EH extract exposure study for further toxicity assessment.
Brominated flame retardants (BFRs) are present in many consumer products ranging from fabrics to plastics and electronics. Wide use of flame retardants can pose an environmental hazard, which makes it important to determine the mechanism of their toxicity. In the present study, dose-dependent toxicity of tetrabromobisphenol A (TBBPA), a flame retardant, was examined in male prepubertal rats (postnatal day 18) treated orally with TBBPA at 0, 125, 250 or 500 mg/kg for 30 days. There were no differences in body weight gain between the control and TBBPA-treated groups. However, absolute and relative liver weights were significantly increased in high dose of TBBPA-treated groups. TBBPA treatment led to significant induction of CYP2B1 and constitutive androstane receptor (CAR) expression in the liver. In addition, serum thyroxin (T4) concentration was significantly reduced in the TBBPA treated group. These results indicate that repeated exposure to TBBPA induces drug-metabolising enzymes in rats through the CAR signaling pathway. In particular, TBBPA efficiently produced reactive oxygen species (ROS) through CYP2B1 induction in rats. We measured 8-hydroxy-2'-deoxyguanosine (8-OHdG), a biomarker of DNA oxidative damage, in the kidney, liver and testes of rats following TBBPA treatment. As expected, TBBPA strongly induced the production of 8-OHdG in the testis and kidney. These observations suggest that TBBPA-induced target organ toxicity may be due to ROS produced by metabolism of TBBPA in Sprague-Dawley rats.
We evaluated the inappropriateness of metformin use in patients with type 2 diabetes and chronic medical conditions to identify the frequency of the prescription metformin in violation of the food and drug administration (FDA) black box warning. We reviewed medical records of 307 outpatients who received metformin at endocrinology department in a hospital setting between January 1, 2005 and August 30, 2009. Of the 307 outpatients, 25 discontinued treatment of metformin due to elevated serum creatinine level (Scr${\geq}$1.5 mg/dl in male, Scr${\geq}$1.4 mg/dl in female), cancers, and/or liver disease. 5 were lost to follow-up. 89 (29.0%) of the patients had cardiovascular disease, 54.1% for hypertension, 9.8% for liver disease, and 60 (20.8%) for chronic kidney disease. 12 patients (3.9%) with chronic kidney disease and/or elevated serum creatinine level, and 1 patient (0.3%) with lactic acidosis were contraindicated to metformin use. Metformin should be avoided in 7 outpatients (2.3%) with active hepatitis and 1 patient (2.6%) with liver cirrhosis. Of the 307 outpatients, 13 (4.2%) patients who received metformin at the first visit and 16 (8.7%) patients who received metformin at the last visit violated to black box warning. 8 (2.6%) of the patients were in precautionary conditions to metformin use. Adjusted mean difference of serum creatinine was -0.16 mg/dl [95% CI: -0.22 to -0.11 (p<0.05)] and adjusted mean difference of alanine aminotransferase was 4.46 IU/l [95% CI: 2.47 to 6.44 (p<0.05)] between the first visit and the last visit. Critical number of elderly patients who are at the high risks of drug-disease and drug-laboratory interaction is exposed to the inappropriate metformin use in violation of black box warning. The periodic evaluation of metformin use and monitoring prescription through drug utility review (DUR) system is needed to improve patients' safety and to reduce adverse drug events.
Tattooing is a performance for decorative and cosmetic marking by placing permanent ink into the skin. As the cultural meaning of tattoo in Korea is changing, the tattoo machines are widely spread n permanent cosmetic market. Though the use of the tattoo machine was increased, the evaluation standards of tattoo machine were not existed. Korea Food and Drug Association regulated the electrical and mechanical safety standards which were founded on the IEC 601-1 second edition. Also they regulated he biological safety standards which were derived from the ISO 10993 series, however, these general valuations of common medical device were insufficient for evaluating tattoo machine. We developed the standards of tattoo machine for safety and performance evaluation for tattoo machine by preliminary hazard analysis in ISO 14971. The evaluation criteria of tattoo machines are focused on the mechanical invasion. We suggested the additional evaluation items of the needle speed, length, vibration with general valuation criteria of common medical device. We anticipate that this research may be a primary stage to figure a standard regulation and evaluation for tattoo machine.
o Rational Use of BZ - relative safe, widely useful o Hidden side effects/disastrous effects in vulnerable patients o Review tolerance, dependency, withdrawal symptoms o Consider Drug interaction o Periodic Evaluation of Risk/Benefit of BZ o Advice to patients planning a pregnancy
To ensure the safe use of pharmaceuticals in the market, US, EU and Japan reached a consensus to adopt ICH harmonised tripartite guideline "E2E Pharmacovigilance Planning" in 2004. Subsequently these regions established and implemented new pharmaceutical safety management systems for patients based on ICH E2E guideline and Risk Evaluation and Mitigation Strategy (REMS) in US or Risk Management Plan (RMP) in EU and Japan. In this study we investigated these new foreign systems and suggested a way to improve Korea's regulatory system for pharmaceutical safety management under Korea Pharmaceutical Law in the view of international harmonization.
Chong Hyun Suh;Seung Chai Jung;Byungjun Kim;Se Jin Cho;Dong-Cheol Woo;Woo Yong Oh;Jong Gu Lee;Kyung Won Kim
Korean Journal of Radiology
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제21권1호
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pp.42-57
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2020
Appropriate use and analysis of neuroimaging techniques is an inevitable aspect of clinical trials for patients with acute ischemic stroke. Neuroimaging examinations were recently used to define the core eligibility criteria and outcomes in acute ischemic stroke research. Recent clinical trials for endovascular treatment in acute ischemic stroke have also demonstrated the efficacy or safety of endovascular treatment using various imaging modalities as well as clinical indices. Furthermore, independent imaging reviews and imaging core laboratory assessments are essential to manage and analyze imaging data in order to enhance the reliability of the outcomes. Therefore, we systematically reviewed the use of neuroimaging in recent randomized clinical trials for endovascular treatment of acute ischemic stroke in order to provide a thorough summary, which would serve as a resource guiding the use of appropriate imaging protocols and analyses in future clinical trials for acute ischemic stroke. This review will help researchers select appropriate imaging biomarkers among the various imaging protocols available and apply the selected type of imaging examination for each study in accordance with the academic purpose.
In the drug delivery system industry, the technology with even split injection becomes important for maximizing efficiency and minimizing the side effects. In conventional drug delivery system, infection can occur due to pain and splashing. Also, various applications are impossible due to disposable use, and it is the reason to avoid to use this system because of the complexity of the driving method. Therefore, in this study, a painless drug delivery device is developed for non-pain with electrical insulation breakdown method. Finite elements analysis was used to evaluate the ejection characteristics of drugs according to the shape of the micro ejection nozzle. The effect of the number of holes in the micro nozzle, the length of the nozzle and the inner shape of the nozzle on the drug discharge characteristics were analyzed.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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