Yoon, Kyoung Sub;Kim, Jung A;Hong, Jeong In;Kim, Jeong Ho;Park, Sang Yoong;Choi, So Ron
Kosin Medical Journal
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v.33
no.2
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pp.240-244
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2018
Knotting of a pulmonary artery catheter (PAC) is a rare, but well-known complication of pulmonary artery (PA) catheterization. We report a case of a double-knotted PAC with a large loop in a patient with hepatocellular carcinoma (HCC) undergoing liver transplantation, which has been rarely reported in the literature. A PAC was advanced under pressure wave form guidance. PAC insertion was repeatedly attempted and the PAC was inserted 80 cm deep even though PAC should be normally inserted 45 to 55 cm deep. However, since no wave change was observed, we began deflating and pulling the balloon. At the 30-cm mark, the PAC could no longer be pulled. Fluoroscopy confirmed knotting of the PAC after surgery (The loop-formed PAC was shown in right internal jugular vein); thus, it was removed. For safe PA catheterization, deep insertion or repeated attempts should be avoided when the catheter cannot be easily inserted into the pulmonary artery. If possible, the insertion of PACs can be performed more safely by monitoring the movement of the catheter under fluoroscopy or transesophageal echocardiography.
개에서 전립선액의 채취를 위한 이중발룬카테터의 효과를 알아보고자 새로이 고안한 이중발룬카테터를 이용하여 추출한 전립선액의 오염여부를 검증하였다. 총21두의 개를 이용하여 전립선액 오염여부에 대한 검증으로서 전립선액, 생검조직 및 요도 관류액중의 요크레아틴 농도측정과 배양검사를 실시하였다. 요크레아틴 농도를 측정한 결과 전립선액(0.028mg/dl)과 조직내(0.66mg/dl)에서 세척관류액(18.71mg/dl) 보다 유의성 있게(p < 0.001) 낮은 농도를 보여 뇨성분의 혼입을 최소화할 수 있는 것으로 평가되었다. 요도부 시료의 배양검사에서 양성결과를 나타낸 12마리중, 이중발룬카테터를 이용하여 전립선액을 채취한 결과 방광으로부터의 오염을 보인 1마리를 제외하고 독립적인 배양결과를 얻을 수 있었으며, 방광 및 요도로부터의 오염방지 효과는 92%를 나타냈다. 이중발룬카테터는 전립선 요도부의 카테터 장착의 용이성 및 요도로부터 오염방지 효과를 갖고 있어 손쉽게 전립선액을 추출할 수 있는 유용한 방법이라고 사료된다.
Weon, Keun Soo;Shin, Yong Sam;Park, Han Jun;Lee, Seung Un;Yun, Su Han;Cho, Ki Hong;Cho, Kyung Gi
Journal of Korean Neurosurgical Society
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v.30
no.sup1
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pp.165-169
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2001
Apatient, 51 years old woman, had suffered form headache and decrease of visual acuity. She had $3{\times}3cm$ sized giant aneurysm originated in cavernous and clinoid portion of left ICA(C4,C5) in the cerebral angiography. Before craniotomy, left CCA was exposed and 6F double lumen catheter was inserted in left ICA through the sheath. Pre-operative angiography was done. balloon catheter was positioned at the petrous portion of ICA. Eyebrow approach was done and giant aneurysm was exposed. The proximal blood flow was controlled with balloon dilatation and suction and decompression was tried, then multiple clips were applied. The loss of distal blood flow under intra-operative angiography was notified after clipping. The position of clips were repositioned to preserve blood flow & the rich flow was confirmed at distal part of clipping. In the post-operative cerebral angiography, the same finding was shown.
Kim, Eun-Jung;Yoon, Ji-Young;Woo, Mi-Na;Kim, Cheul-Hong;Yoon, Ji-Uk;Jeon, Da-Nee
Journal of Dental Anesthesia and Pain Medicine
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v.15
no.2
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pp.101-103
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2015
In oral and maxillofacial surgery, many complications associated with nasotracheal tube can be caused. In this case, we reported ballooning tube damage of nasotracheal tube during orthognathic double-jaw surgery and replacement of tube through cut down of tube and tube exchange using airway exchange catheter. The patient scheduled for high Le Fort I osteotomy and bilateral sagittal split osteotomy was intubated nasotracheally with nasal endotracheal tube. During maxilla osteotomy, air bubble was detected in the oral blood. In spite of our repeated ballooning, the results were the same so we changed damaged tube using airway exchange catheter aseptically. Tiny and superficial cutting site was detected in the middle of pilot tube. As we know in our case, tiny injury impeded a normal airway management and prevention is important.
Urinomas can occur after renal trauma or perforation of the collecting system during an endosurgical procedure. However, spontaneous urinomas are very rare. Here we report a case of a spontaneous perinephric urinoma following the removal of a Foley catheter in an 18-year-old girl with acute kidney injury caused by septic shock. The patient had been treated for septic shock, acute kidney injury, and acute respiratory distress syndrome, and had a Foley catheter in place for seven days. After Foley catheter removal, the patient complained of consistent voiding difficulty. An abdominal computed tomography scan showed a large amount of left perinephric fluid, and the aspirated fluid included urothelial cells, confirming the diagnosis of a urinoma. The urinoma was successfully treated by insertion of a double-J stent into the left ureter. This report discusses the available literature on urinomas, and their clinical features, diagnosis, and treatment.
One patient developing left main coronary stenosis following double valve replacement is reviewed. Angina pectoris developed 5 months postoperatively. Coronary perfusion with a balloon tip perfusion catheter was performed during previous operation and was considered technically satisfactory. Coronary angiography confirmed stenosis of the left main coronary artery. There was no further coronary arterial disease. An anterior approach between the aorta and pulmonary artery to expose the left main coronary artery was used and patch angioplasty was done. Repeat coronary angiography showed a widely patent left main coronary artery with excellent runoff. A careful search for coronary arterial injury should be made in all symptomatic patients following aortic valve replacement.
Kim, Jaehee;Yang, Ho Jik;Kim, Jong Hwan;Kim, Su Jin
Archives of Craniofacial Surgery
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v.18
no.4
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pp.238-242
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2017
Background: Conservative treatment is performed for isolated anterior wall of the maxillary sinus fractures, in many cases when the fracture is clinically not severe and asymptomatic. Despite the absence of symptoms, complications such as sinusitis, rhinitis, and chronic purulent secretion may develop; therefore, successful reduction is required. We attempted to reduce the risk of complications using an alternative technique: reduction of the fracture with two urinary balloon catheters inserted through the maxillary ostium and fixation using fibrin glue, which minimizes the damage to the bony fragments and sinus mucosa. Methods: In this study, 38 patients who were diagnosed with an isolated anterior wall of the maxillary sinus fracture at our hospital between January 2014 and January 2017 were enrolled. The fracture site was exposed via the Caldwell-Luc approach followed by reduction through the insertion of two urinary balloon catheters using a nasal endoscope and fixation with fibrin glue. The sex, cause of fracture, physical examination, and presence of complications were examined and patient's medical records and facial bone computed tomography scans were analyzed. Results: Radiological evaluation showed that there was no evidence of collapsed reduction fragments. Although some patients had remaining symptoms of hypoesthesia (15%; 3 patients), there were no complications such as infection, rhinitis, sinusitis, and chronic purulent secretion at the surgical site. Conclusion: In this study, we present an alternative surgical technique using two urinary balloon catheters and fibrin glue for the successful reconstruction of an isolated anterior wall of the maxillary sinus fracture. This technique enables precise restoration with a reduced risk of complications.
Park, Junghun;Jo, Won-Il;Byeon, Dae-Heung;Kang, So Young;Nam, Choong-hyun;Seo, Kyoung-Woo;Park, Jun-Kyu
Applied Chemistry for Engineering
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v.33
no.5
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pp.545-550
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2022
As a result of the rapid entry into an aging society and westernized eating habits, the number of heart disease patients caused by angina pectoris, myocardial infarction, and high blood pressure has increased by more than 100,000 over five years. Heart disease has consistently ranked second in the cause of death in Korea over the past eight years, and medical expenses consumed annually reach 6 trillion won. While various treatments are being proposed for more patients, drug-coated balloon catheters have been developed and gradually commercialized to solve the disadvantages of stent implantation such as restenosis and increased risk of bleeding due to long-term double antiplatelet medication. In Korea, it began to use a drug-coated balloon catheter with the first release of it called "SeQuent PleaseⓇ (Bibrown Korea)" in 2010. Its demand increased gradually as insurance benefits were applied in 2012. Drug-coated balloon angioplasty is increasing in use not only in Korea but also around the world, especially in the Asia-Pacific region, including Japan. Until now, the demand for domestic products is increasing, and if the efficiency in vivo and clinical trials is proven in the future, it is expected to be an effective procedure compared to high-risk stent implantation.
Objective : Endoscopic third ventriculostomy is gaining popularity as a minimally invasive surgical option for certain types of hydrocephalus as an alternative to shunting. The authors have tried to fenestrate down to the subdural space passing through the prepontine cistern to lessen or avoid the chance of redoing due to healing. Materials and Method : A 48-year-old male patient with several years of intractable headache was presented. Magnetic Resonance Image(MRI) of the brain revealed marked ventricular dilatation with stenotic cerebral aqueduct. A 2.3mm flexible steerable endoscope($Neuroview^{(R)}$) was introduced via precoronal route and accessed to the third ventricular floor. Using 3-French Fogarty balloon catheter, thin third ventricular floor and the arachnoid membrane of the prepontine cistern were fenestrated, so called "double fenestration". To confirm the fenestration, subdural compa-rtment of the left abducens nerve was identified during the procedure. Forceful pulsating flow through the orifice convinced the patency of the opening. Results : The patient was discharged on the third postoperative day without any postoperative complications. The postoperative follow-up MRI of the brain, at second and sixth months, clearly demonstrated the flow void through the third ventricular floor. Conclusions : Endoscopic third ventriculostomy was successfully performed on an adult hydrocephalus patient with aqueduct stenosis. The third ventricular floor and arachnoid membrane of the prepontine cistern were fenestrated to achieve double fenestration to minimize the chance for failure. The details of this procedure and results are described.
Kim Young Sam;Yoon Young Han;Kim Joung Taek;Kim Kwang Ho;Lim Hyun Kyoung;Kwan Jun;Baek Wan Ki
Journal of Chest Surgery
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v.38
no.10
s.255
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pp.717-720
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2005
Here we report a case of posterior left ventricular (LV) free wall rupture following postinfarct ventricular septal rupture (VSR). A 58-year-old man was transferred to the hospital under the impression of acute myocardial infarction. Posterior VSR was seen on echocardiographic examination. The intraaortic balloon pump catheter was introduced percutaneously and the emergent operation was proposed. Sudden circulatory collapse was developed shortly after the anesthetic induction and the patient's chest was hurriedly opened while on cardiopulmonary resuscitation. The acute cardiac tamponade was seen and the blood was seen pumping from the longitudinal tear at the mid-level of LV posterior wall, measuring 2 cm in length. The cardiopulmonary bypass was set and LV reconstruction was done. The postoperative recovery was delayed due to the brain injury presumably caused by preoperative cardiac arrest.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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