With increasing demands for medical care by society, the medical system, and general citizens and rapid changes in doctor's awareness, the competencies required of doctors are also changing. The goal of this study was to develop a doctor's competency framework from the patient's perspective, and to make it the basis for the development of milestones and entrustable professional activities for each period of medical student education and resident training. To this end, a big data analysis using topic modeling was performed on domestic and international research papers (2011-2020), domestic newspaper articles (2016-2020), and domestic social networking service data (2016-2020) related to doctor's competencies. Delphi surveys were conducted twice with 28 medical education experts. In addition, a survey was conducted on doctor's competencies among 1,000 citizens, 407 nurses, 237 medical students, 361 majors, and 200 specialists. Through the above process, six core competencies, 16 sub-competencies, and 47 competencies were derived as subject-oriented doctor's competencies. The core competencies were: (1) competency related to disease and health as an expert; (2) competency related to patients as a communicator; (3) competency related to colleagues as a collaborator; (4) competency related to society as a health care leader (5) competency related to oneself as a professional, and (6) competency related to academics as a scholar who contributes to the development of medicine.
본 연구는 부산시민을 대상으로 선택진료제도에 대한 인식도와 선택진료의 경험이 있는 의료소비자에게 제도 인식율과 만족도 결과에 따른 개선방안을 도출하여 효과적인 선택진료 제도 운영에 필요한 기초자료 제공을 위하여 만 20세 이상 부산시민들을 연구대상자로 설문조사를 실시하여 분석한 결과, 여성, 20대, 대졸이상, 학생과 서비스직종, 월 평균소득은 200~299만원에서 가장 많은 분포를 보였다. 선택진료를 인지하고 있는 사람은 27.7%이고, 선택진료 경험자에 의한 인지율은 23.7%였다. 선택진료제도의 규칙에 대한 실제 인식율(정답율)은 전체 평균 66.3%이며 제도를 알게 된 경로는 대중매체를 통해서(31.9%)이며, 전문성이 높은 진료(57.5%)이기 때문에 선택진료를 이용하였다. 이들 대상자들은 재이용할 의사가 있다(76.3%)는 의견을 보였고 사유는 고급의료를 제공(35.2%)받기 때문이라는 결과를 보였다. 선택진료경험자의 만족도 전체 평균은 2.96점으로 만족도가 대체로 높지 않은 결과를 보였으며, 선택진료제도 개선을 위해서는 홍보강화(91.2%), 환자가 보기 쉬운 곳에 안내문 비치(96.7%), 선택진료비용 줄임(85.7%), 진료약관설명을 상세히할 것(65.4%)을 제시하여 효과적인 제도운영을 위해서는 지속적인 홍보를 통한 환자의 인식율 제고와 아울러 환자의 의료비 부담을 경감시킬 수 있는 제도적 전환이 필요할 것이다.
Purpose: To assess Google Trends (GT) search behavior regarding orofacial pain (OFP) and headaches. Methods: GT scores for OFP and headache specialists between February 2013 and December 2022 were analyzed. Statistical tests such as Poisson regression analyses, mean differences, and Cohen's D were used to assess the score change over time. Results: The top three search words for OFP specialists were "temporomandibular joint (TMJ) specialist," "TMJ doctor," and "TMJ dentist," whereas the top three search words for headache specialists were "Headache specialist," "Headache doctor," and "Migraine specialist." Here, TMJ is temporomandibular joint. The GT scores for OFP specialists increased significantly (p<0.05) for all years except 2017, with the highest mean difference in 2020. The scores for headache specialists showed similar trends but gradually. Conclusions: The interest in OFP and headache specialists expressed by Google searches has increased over the years. More awareness is needed regarding the OFP scope of practice, and the use of GT may serve as an indicator.
Purpose: The purpose of this study was to investigate the ethical awareness and attitude of patients' families towards Do-Not-Resuscitate(DNR), and thus provide basic information required to develop Korean appropriate DNR instructions and practice informed consent for DNR. Methods: During April 2010, 219 patient family members visiting the hospital were surveyed using a questionnaire. Results: Most of the participants preferred DNR to meaningless treatment for incurable patients. They recognized the necessity of explaining DNR to the patient with a terminal disease. They also requested DNR orders for themselves if they were in the same medical condition. In making a DNR decision, the patient's family agreed and preferred that it reflect the opinion of the patient and the doctor in charge. They also agreed that treatment should be given with the best efforts even if a DNR decision had been made for the patient. Conclusion: To make a decision on DNR for a patient who is terminally ill or for whom survival is not possible, a practice of informed consent and guidelines for executing the DNR reflecting the patient's opinion are required.
Objectives : This study was conducted to identify awareness and satisfaction of herbal medicine preparations in Korean medicine doctor(KMD). Methods : The questionnaire consisted of three professors of Korean medicine based on previous researches and reports. The pilot survey was conducted to five KMDs who work in local clinic to get face validity. Based on the results of the pilot survey, three professors of Korean medicine completed the final version. Online surveys was conducted to member of the association of Korean medicine from march 25 to april 6 in 2016. Results : The proportion of patients who prescribe herbal medicine was not significantly correlated to gender (p=0.346), but significantly correlated to age(p<0.01), specialty(p=0.017), monthly income(0.022), and clinical experience(p<0.001). The most common reason for using the herbal preparations which is covered by NHI (National Health Insurance) was due to patient's payment(39.3%). Likewise, the most common reason for using the herbal preparations which is not covered by NHI was various kind of prescription(34.1%). Conclusions : The utilization of herbal preparations could be enhanced by expansion of NHI cover range of herbal preparations.
In modern society, doctors are a representative example of professionals-that is, doctors are members of an occupation with high barriers to entry. For doctors, long-term education, training, and licensing are factors that make it difficult to enter medical practice. These external characteristics, which have mainly arisen in the modern era, play an important part in the professional identity of doctors. Nonetheless, the core of the doctor's identity is the identity of the healer. In today's Korean society, the universal identity of doctors as healers results from a combination of the special historical identity of professionals with high entry barriers. Korean society currently demands a high level of ethical awareness from doctors. These demands are partly derived from the nature of the practice of medical care, but they also reflect demands for strong social responsibility as professionals. It is difficult to cultivate professional ethics simply by imposing legitimate virtues, presenting an ideal model, or emphasizing moral education that is not fully realistic. A deep-rooted sense of professional ethics stems from a clear awareness of professional identity. Education plays an important role in the formation and awareness of doctors' professional identity, and various types of content and methods can be used in education. However, since the identity of an entity is formed through the process of historical experience, it is thought that the historical process of the formation of doctors as a profession should be included as an important part of education.
The purpose of this study was to evaluate the difference in perception of clinical nutrition service (CNS) between doctors and dietitians working in hospitals in Busan and the Gyeongnam area. Research was performed through questionnaires (from November to December 2011) at over 100 beds. 73.3% of dietitians were aware of the Nutrition Support Team (NST), while only 15.6% of doctors were aware of it. Due to heavy work and lack of medical staff, doctors didn't participate in NST, although most of them recognized the necessity of NST. 61.7% of dietitians screened and managed malnourished patients, whereas only 29.8% of doctors did. The main reason dietitians didn't treat malnourished patients was the absence of a treatment system in the hospital. Less than 50% of dietitians participated in the doctor's round to malnourished patients. As for why dietitians didn't participate in doctor's rounds, 71% of doctors chose understaffed dietitians and 38.1% of dietitians chose the doctors' unawareness of the importance of the dietitian in doctor's rounds. For the lower rate of nutrition counseling in provincial regions, compared to the capital region, 46.8% of doctors cited a lack of connection between doctors and clinical dietitians, while 43.3% of dietitians cited the lack of doctors' awareness on the importance of nutrition counseling. Although 87.3% of the doctors and 91.6% of the dietitians answered that CNS is important for treatment, the perception of onsite performance status on CNS was found to be low in both groups. 48.9% of doctors and 50.0% of dietitians regarded dietitians in the hospital as personnel in charge of food services, rather a member of the medical team. To improve the awareness of the importance of the CNS, and the image of clinical dietitians, 31.2% of doctors answered "to introduce a professional dietitian license for each disease" and 26.7% of dietitians answered "to change the system in the hospital". Most subjects found that a separation of clinical nutrition services from the food service part is needed. These results suggest that it is important to narrow the difference in perceptions of clinical nutrition services between doctors and dietitians for an organized clinical nutrition management of patients in hospitals in Busan and the Gyeongnam area.
The aim of this study was to know the current management status in Korean medical clinics (KMC) and the awareness of Korean medicine doctor. The simple random extraction method from the membership list of 'The Association of Korean Medicine' in 2010 was used for survey. The questionnaire which had used in 2008 was revised, and those were sent to each KMC by mail. A total of 107 data were acquired and frequency analysis was conducted. The result showed that the annual average employees working in each KMC was 2.9 persons and the number of daily outpatient was 33.8 person in 2010. The proportion of sales covered by medical insurance at KMC has been increasing annually as 42.9%, 43.5%, and 44.8% of total sales, whereas the uninsured sales was 57.1%, 56.5%, and 55.2% of total sales in 2008, 2009, and 2010 respectively. All of the responders recognized that the current situation of Korean medical service market was not good and the reason was mainly resulted from undeveloped medical technique, popularized use of functional foods for health and alternative medical care by Western medicine. To expand Korean medical service, the expansion of sales covered by public health medical insurance, government support and advertizement for public relation were needed.
본 연구는 진료기록에 대한 일반인의 인식과 태도를 오픈노트(Open Notes)운동을 중심으로 알아보고, 우리나라 임상진료현장에서 오픈노트제도의 도입 가능성을 확인하는 것을 목적으로 한다. 연구 결과를 요약하면 다음과 같다. 일반인들은 주로 인터넷을 통해 건강정보를 얻고 있으며, 병원의 진료정보와 관련하여서는 보험회사에 제출하기 위한 진료비관련 기록을 주로 이용하였다. 또한 진료기록에 대해서는 의사나 병원이 위조 혹은 변조할 가능성이 있다고 인식하고 있었으며, 대부분의 응답자가 진료기록을 언제든 확인할 수 있다면 병원이나 의사에 대해 더 신뢰할 수 있다고 응답하였다. 한편 오픈노트 운동에 대해서는 대부분 좋은 아이디어라고 생각하고, 우리나라에서도 오픈노트제도가 시행되어야 한다는데 동의하였으며, 오픈 노트제도가 시행된다면 참여하겠다고 응답하였다. 결론적으로, 진료기록의 투명성을 추구하는 오픈노트제도의 도입은 의사-환자 간 신뢰에 기여하여, 의사-환자 간 커뮤니케이션에도 긍정적인 영향을 기대할 수 있을 것이다.
To investigate the cognition of medical professionals when following screening guidelines for colorectal cancer (CRC) and barriers to CRC screening. Between February 2012 and December 2012, an anonymous survey with 19-questions based on several CRC screening guidelines was randomly administered to gastroenterologists, oncologists, general surgeons, and general practitioners in Jiangsu, a developed area in China where the incidence of CRC is relatively high. The average cognitive score was 26.4% among 924 respondents. Gastroenterologists and oncologists had higher scores compared with others (p<0.01 and p<0.01, respectively); doctor of medicine (M.D.) with or without doctor of philosophy (Ph.D.) or holders with bachelor of medical science (BMS) achieved higher scores than other lower degree holders (P<0.05). More importantly, doctors who finished CRC related education in the past year achieved higher scores than the others (p<0.001). The most commonly listed barriers to referring high-risk patients for CRC screening were "anxiety about colonoscopy without anesthesia", "lack of awareness of the current guidelines" and "lack of insurance reimbursement". Lack of cognition was detected among doctors when following CRC screening guidelines for high-risk populations. Educational programs should be recommended to improve their cognition and reduce barriers to CRC screening.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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