Background : Ankle inversion sprains are one of the most common injuries in sports and activities of daily living that mostly concern physically active individuals. In most researches, proprioceptive deficit, muscle weakness and/or absent coordination have been regarded as a contributing factors. Despite the high incidence of ankle sprain and instability, therapeutic approaches to properly manage the symptoms have rarely been investigated. This study aimed to identify the effect of proprioceptive exercise program that is easy to integrate in normal training program. Methods : Subjects were randomly allocated to control group and experimental group consisting of 11 and 10 patients, respectively. The conservative treatment for the control group consisted of hot packs, ultrasound and TENS. In addition, the experimental group performed 7 exercises to enhance proprioceptive function of ankle joint. The therapeutic intervention of the controland experimental groups was performed a total of 20 exercise sessions, averaging 50 hour each, 5 times per week for 4 weeks. To compare the two groups, the level of ankle disability was assessed by using the ankle injury score scale in pre- and post-treatment. Results : On assessment of post-treatment, there were statistically significant differences in the scores of all sub-items, except for ankle laxity and range of motion, and the total score of ankle injury score scale between the two groups(p<0.05). In comparison between pre- and post-treatments, the significant difference in the scores of all sub-items and total score didn't appear for the control group, while the scores of most sub-items and total score of the experimental group were shown the statistically significant difference(p<0.05). Conclusion : The findings suggest that the proprioceptive exercise program is more effective for relieving ankle disability than conservative treatment therefore, the program to improve proprioceptive function should be recommended for prevention and rehabilitation of recurrent ankle inversion injuries.
Dental extraction is potentially stress-inducing in many disabled patient. The body's response to dental stress involves the cardiovascular system(an increase in cardiovascular workload), the respiratory organ and the endocrine system(change in metabolism). To minimize the stress, the stress reduction method was established. The obtained contents were as follows: (1) Recognize the patient's degree of medical risk, (2) Complete medical consultation before dental therapy, (3) Schedule the patient's appointment in the morning, (4) Monitor and record preoperative and postoperative vital signs, (5) Use psychosedation during therapy, (6) Use adequate pain control during therapy, (7) Short length of appointment : do not exceed the patient's limits of tolerance, (8) Follow up with postoperative pain/anxiety control, (9) Telephone the risk patient later on the same day that treatment was given. Though the stress reduction method above was applied to the dental extraction in disabled patients with the advanced infected teeth, the complications(syncope, shock, bleeding & infection, etc.) may be occurred. For prevention of complications associated with the extraction, the authors treated the advanced infected teeth with endodontic drainage and incision & drainage before extraction. The final extraction and wound closure were then done after about 3 weeks.
This study proposed a registered dentist model for the disabled based on consumer in-depth interview and supplier survey. This study proposed that dental clinics in the community take role as registered dentists for the disabled. Qualification screening and facility prerequisites are required to be selected as the registered dentists for the disabled and patients of the registered dentists were restricted to the disabled who can cooperate to dental treatment services with or without the aid of physical bondage. In order to encourage the participation in the program, subsidies for the registered dentists were necessary. Also, this study proposed financial supports for the medical expenses for patients at the same level as the current dental care center for the disabled. The registered dentist program for the disabled meets the needs of disabled consumers, such as accessibility of medical institutions, expertise of medical staff, and ongoing treatments with familiar medical staff. The registered dentist program for the disabled is expected to provide prevention and ongoing management for oral health promotion of disabled people and it also contribute to lower economic burden of oral health care of the disabled.
뇌졸중 질환은 전세계적으로 가장 중요한 사망원인 중 하나이며, 특히 고령자에게 장애의 원인이 되는 가장 중요한 질환이다. 뇌졸중 질환이 발생하면 사망 또는 심각한 장애를 유발하기 때문에, 적극적인 일차 예방과 전조증상의 빠른 발견이 매우 중요하다. 특히, 일상생활에서의 뇌졸중 전조증상 발병을 감지 및 정확히 예측하여 전문가의 신속한 진단을 유도할 수 있어야 한다. 최근까지의 연구에서는 뇌졸중 환자의 전조증상을 예측하는 방법론으로 CT(Computed Tomography)나 MRI(Magnetic Resonance Imaging)와 같은 영상 분석이 대부분이었으나, 이러한 접근에는 오랜 검사 시간과 높은 검사 비용 등에 대한 한계점을 가지고 있다. 본 논문에서는 고령자의 뇌졸중 질환 발병이 보행 시 족압(Foot Pressure)에 어떤 영향을 미치는지 임상 데이터를 이용해 실험하였다. 실험 결과, 보행 중에 뇌졸중 고령자와 일반 고령자 간에 12개의 셀에서 * p < .05 인 유의미한 차가 있음을 분석 및 검증하였다. 결과적으로 고령의 뇌졸중 환자와 일반 고령자의 일상생활의 보행 패턴에 유의미한 차이를 발견했다는 것에 그 의미가 크다고 할 수 있다.
There are two opinions on the legal characteristics of damages for non-pecuniary loss, a private sanctions theory and complementary function of damages for non-pecuniary loss, briefly. There is a close connection between the legal characteristics and the function of damages for non-pecuniary loss. The functions of damages for non-pecuniary loss are consist of satisfaction, prevention( sanctions) and complementation. Several cases of medical injury relief reported to Korea Comsumer Agency are categorized as follows, 1) cases of death after having an operation, 2) diagnosed with disability after a medical accident, 3) extended damages happening related to delayed diagnosis, 4) et cetera(a plastic surgery, a treatment with oriental medicine), and the damages for non-pecuniary loss in respect to each cases are examined. In the case of occurring death or disability, Korea Comsumer Agency has set up guidelines for assessment of damages for non-pecuniary loss by classifying into major and collateral violation for a duty of care. Furthermore, the damages for non-pecuniary loss in the case of all sorts of cancers, are assessed in accordance with the degree of responsibility subsequent to dividing cancer into good and poor prognosis. When it comes to a complementary function of damages for non-pecuniary loss in the actual work, it is hard to assess the damages as it is difficult to objectify non-pecuniary loss, such as emotional distress. Though compensation for damages is major legal characteristics of consolation money, preventing a damage(private sanctions) through consolation for a victim or sanctions against an assailant also has great significance. Therefore, it is necessary to approach flexibly for mutual agreement by considering specialty( concrete facts) of individual issue thoroughly. If considering this aging society that limits the possible age for work to 60 years old, it is needed to have a complementary function of consolation money in mind not to make it less meaningful for victims due to small sum of consolation money.
장애인구의 고령화나 일차장애의 특성 및 사회환경적인 장애억압과 스트레스로 인해 장애인의 이차적 건강상태는 더욱 취약하다. 이에 본 연구에서는 장애인의 이차장애 경험이 어떠하며, 이차장애 발생시 어떻게 대응하였는지 살펴보고자 하였다. 총 13인의 이차장애를 가지고 있는 중증장애인을 초점집단면접하였으며, 현상학적 연구방법을 적용하여 분석하였다. 분석결과, 장애인들은 노화와 일차장애의 경험의 변주, 일차장애 관리문제와 생활사고, 장애와 건강에 대한 노동시장의 몰이해, 이차장애 위험에 대한 이해 및 예방부족 속에서 이차장애 발생을 경험하고 있었다. 이에 대한 대응으로, 장애인은 몸과 일, 몸과 학업사이에서 양자택일을 하거나, 개인차원에서 이차장애 악화를 예방하고자 애쓰거나, 병원 출입을 계속해나가거나 건강을 최우선으로 하는 삶을 선택하는 등 삶의 조율을 끊임없이 해나가고 있었다. 이차장애를 경험하면서 장애인들은 생의 위협을 경험하고, 삶을 끝까지 견디고 싸워내야 하는 것으로 인식하기도 하였고, 장애인과 비장애인의 다름을 인정하고, 이차장애를 겪어내야 하는 삶에 초연해지기도 하였으며, 사회제도적 지원을 요청하기도 하였다. 본 연구 결과를 바탕으로 의료적 차원의 방안, 노동시장에서의 제도적 지원 방안, 사회복지 실천상의 지원방안에 대하여 논의하였다.
Zehtab, Nooshin;Jafari, Mohammad;Barooni, Mohsen;Nakhaee, Nouzar;Goudarzi, Reza;Zadeh, Mohammad Hassan Larry
Asian Pacific Journal of Cancer Prevention
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제17권2호
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pp.609-614
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2016
Background: Although breast cancer is the most common cancer in women, economic evaluation of breast cancer screening is not fully addressed in developing countries. The main objective of the present study was to analyze the cost-effectiveness of breast cancer screening using mammography in 35-69 year old women in an Iranian setting. Materials and Methods: This was an economic evaluation study assessing the cost-effectiveness of a population-based screening program in 35-69 year old women residing in rural areas of South east Iran. The study was conducted from the perspective of policy-makers of insurance. The study population consisted of 35- to 69-year old women in rural areas of Kerman with a population of about 19,651 in 2013. The decision tree modeling and economic evaluation software were used for cost-effectiveness and sensitivity analyses of the interventions. Results: The total cost of the screening program was 7,067.69 US$ and the total effectiveness for screening and no-screening interventions was 0.06171 and 0.00864 disability adjusted life years averted, respectively. The average cost-effectiveness ratio DALY averted US$ for screening intervention was 7,7082.5 US$ per DALY averted and 589,027 US $ for no-screening intervention. The incremental cost-effectiveness ratio DALY averted was 6,264 US$ per DALY averted for screening intervention compared with no-screening intervention. Conclusions: Although the screening intervention is more cost-effective than the alternative (noscreening) strategy, it seems that including breast cancer screening program in health insurance package may not be recommended as long as the target group has a low participation rate.
Reshadat, Sohyla;Saeidi, Shahram;Zangeneh, Ali Reza;Khademi, Nahid;Khasi, Keyvan;Ghasemi, SayedRamin;Gilan, Nader Rajabi
Asian Pacific Journal of Cancer Prevention
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제16권17호
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pp.7737-7742
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2015
Background: Cancer is one of the common causes of disability and mortality in the world. The present study aimed to define the spatiotemporal distribution of gastrointestinal tract cancers using a geographic information system (GIS) over the time period of 2007-2012 in Kermanshah-Iran. Materials and Methods: The method of studying was descriptive-analytical as well as comparative with gastrointestinal tract cancer patients based in the City of Kermanshah over the time period covered. For data analysis, the GIS and SPSS 16.0 were applied. Results: According to the pathological reports within the space of 5 years, 283 cases of gastrointestinal tract cancer (157 in males, 156 in females) were reported. The performed tests in terms of spatial distribution in the environment of GIS indicated that the disease demonstrated a clustered pattern in the City of Kermanshah. More to the point, some loci of this disease have emerged in the City of Kermanshah that in the first level, 6 neighborhoods with 29-59 cases of this disease per square kilometer and in the second level, 15-29 cases. Conclusions: Gastrointestinal tract cancer demonstrated an ascending trend within the space of 5 years of research and the spatiotemporal distribution of cancer featured a concentrated and clustered pattern in the City of Kermanshah.
Background: Thyroid tumors are generally regarded as rare malignancies. Nowadays, however, their global incidence is growing continuously partially due to western life style and utilization of more sensitive methods of early detection. It is approximately three times more prevalent in females than in males. Most cases of thyroid cancer are asymptomatic nodules or just have local cervical symptoms or adenopathy in early stages. Materials and Methods: The Global Burden of Diseases report 2010 study (released 3/2013) profited from 100 collaborators worldwide and used a vast network of data on health outcomes, vital registries, and population surveys. It shared many of the Global Burden of Diseases 1990 principal databases such as all available data on injuries, diseases, risk factors, as well as comparable metrics, and used different scientific approved methods to estimate important health status data like: death rate, life expectancy, healthy adjusted life expectancy, disability-adjusted life years (DALY), years of living lost due to premature death and years of life with disabilities. Results: DALY as thyroid cancer burden per 100,000 Iranian populations had increased by about 14% during 1990 to 2010 in all ages; from 6.1 (95% UI 4.2-9.74) years in 1990 to 6.95 (95% UI 5.06-9.18) years in 2010 in both sex. The 2010 peak age-group was estimated at 45-49 years in males and 40-45 years in females.
Background: A number of randomized trials addressing alternative operative and multimodality approaches to gastric cancer have characterized early postoperative morbidity and mortality rates. The aim of this study was to compare mortality and morbidity and disease free survival after D1 and D2 gastrectomy for adenocarcinomas of the stomach Materials and Methods: From June 2006 to January 2012, patients were selected according to information of the cancer administrator center of Ahvaz Jundishapur Medical University. The inclusion criteria were age between 20-85 years and histologically proven adenocarcinoma of the stomach without evidence of distant metastasis. Patients were excluded if they had previous or coexisting cancer or disability disease. In this research, D1 was compared to D2 gastrectomy. Results: 131 patients were randomised, 49 allocated to D1 and 82 to D2 gastrectomy. The two groups were comparable for age, sex, site of tumors, and type of resection performed. The overall post-operative morbidity rate was 17.5%. Complications developed in 14.2% of patients after D1 and in 19.5% of patients after D2 gastrectomy (p=0.07). Postoperative mortality rate was 0.8% (one death); it was 2% after D1 and 0% after D2 gastrectomy. In this research disease free-survival after 3 years was 71.2 % with 63.2% after D1 and 76.8% after D2 gasterctomy. Conclusions: This study indicates that D2 gastrectomy with pancreas preservation is not followed by significantly higher morbidity and mortality than D1 resection. Based on the results of present study, D2 resection should be recommended as the standard surgical approach for resectable gastric cancer.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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