Purpose: The purpose is to study the effects of the vision training, as a non-surgically treated vision therapy, on the objective and the subjective symptoms of the patients with intermittent exotropia combined with vertical deviation. Method: For the boys at the age of eight with intermittent exotropia, who report a long-distance blurred vision, dazzling, and intermittent diplopia more than ten times a day, the vision training had been practiced for seven weeks. The objective and subjective symptoms have been examined after six months from the end of the training. Results: The objective and the subjective symptoms have been improved after the seven weeks training and the improvements lasted after six months from the end of the treatment. Conclusion: Non-surgical treatment for the patients with intermittent exotropia, including intermittent exotropia combined with vertical deviation like this case, should be considered as an auxiliary treatment and on the preferential basis.
Objective: The main symptoms of the Wallenberg's syndrome are ataxia of gait, clumsiness of ipsilateral limbs, nausea and vomiting, vertigo, visual disturbance such as difficulty in focusing blurred vision diplopia, numbness, dysphagia, hoarseness, hiccup, nystagmus, Homer's syndrome. The purpose of this paper is to report the patient with the Wallenberg's syndrome who was improved by oriental medical treatment. Methods: In terms of exuberance of Yang(vital function) of the liver and stagnation of the liver Ki(energy), we let the patient take Chunghunhwadam-Tang, Hwangryeonhaedok-Tang and Dangkwihwalhyeol-Tang, at the same time, treated with acupuncture, Sa-Am and Dong-Si acupuncture therapy twice a day. Results: We could know that symptoms of the Wallenberg's Syndrome were improved after observing left sensory paralysis was almost recovered, hiccup was completely healed and vertigo was reduced to 1/10. Conclusions: We confirmed that oriental drugs and acupuncture by differentiation of syndromes make the patient with the Wallenberg's Syndrome reduce and improve symptoms he has.
Journal of International Society for Simulation Surgery
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제1권1호
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pp.16-18
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2014
The orbit has a very special anatomical structure. The complex anatomical structure should be restored when we encounter the patient with orbital wall fracture. Unless these specific anatomy were reconstructed well, the patient should suffer from various complications such enophthalmos, diplopia or orbital deformity. In addition, because the patient has a his own specific orbital shape, individualized approach will be necessary. The aim of this trial is to try to restore the original orbit anatomy as possible based on the mirrored three dimensional CT images based on the computer simulation. Preoperative computed tomography (CT) data were processed for the patient and a rapid prototyping (RP) model was produced. At the same time, the uninjured side was mirrored and superimposed onto the traumatized side, to create a mirror-image of the RP model. In order to restore the missing skipped images between the cuts of CT data because of the thinness of the orbital walls, we manipulated the DICOM data for imaging the original orbital contour using the preoperatively manufactured mirror-image of the RP model. And we fabricated Titanium-Medpor to reconstruct three-dimensional orbital structure intraoperatively. This prefabricated Titanium-Medpor was then inserted onto the defected orbital wall and fixed. Three dimensional approach based on the computer simulation turned out to be very successful in this patient. Individualized approach for each patient could be an ideal way to manage the traumatic patients in near future.
Aggarwal, Karun;Rastogi, Sanjay;Joshi, Atul;Kumar, Ashish;Chaurasia, Archana;Prakash, Rajat
Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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제43권5호
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pp.351-355
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2017
Prior to the advent of efficacious antimicrobial agents, the mortality rate from cavernous sinus thrombosis (CST) was effectively 100%. There have been very few reports of CST associated with tooth extraction. A 40-year-old female presented to the emergency room with swelling over the right side of the face and history of extraction in the upper right region by an unregistered dental practitioner. The patient presented with diplopia, periorbital ecchymosis, and chemosis of the right eye. A computed tomography scan revealed venous dilatation of the right superior ophthalmic vein. The patient was immediately treated with incision and drainage, intravenous antibiotics, and heparin (low molecular weight). Unfortunately, the patient died two days after surgery due to complications from the disease. CST is a rare disease with a high mortality rate. Therefore, dental health education in rural areas, legal action against unregistered dental practitioners, early diagnosis, and aggressive antibiotic treatment can prevent future mortality resulting from CST.
Trochlear nerve palsy associated with spontaneous subarachnoid hemorrhage (SAH) is known to be a rare malady. We report here on a patient who suffered with left trochlear nerve palsy following rupture of a right posterior communicating artery aneurysm. A 56-year-woman visited our emergency department with stuporous mental change. Her Hunt-and-Hess grade was 3 and the Fisher grade was 4. Cerebral angiography revealed a ruptured aneurysm of the right posterior communicating artery. The aneurysm was clipped via a right pterional approach on the day of admission. The patient complained of diplopia when she gazed to the left side, and the ophthalmologist found limited left inferolateral side gazing due to left superior oblique muscle palsy on day 3. Elevated intracranial pressure, intraventricular hemorrhage or a dense clot in the basal cisterns might have caused this trochlear nerve palsy.
The occurrence of polyneuropathy in association with monoclonal gammopathy of undetermined significance (MGUS) is quite common. However, reports of MGUS associated cranial neuropathies are rare. A 63 year-old women was presented with diplopia and swallowing difficulty. Neurological examination showed limitation of abduction of right eye, right peripheral facial palsy, decreased hearing and gag reflex, left side deviation of uvula, and decreased DTR. Sensorimotor polyneuropathy were observed with elctrophysiological studies. Protein and immunoelectrophoresis revealed IgG ${\kappa}$monoclonal gammopathy. She was treated with intravenous immunoglobulin and steroid, and her symptoms and signs were improved. This case suggested that she had sensorimotor polyneuropathy and multiple cranial neuropathies associated with IgG ${\kappa}$MGUS.
The main symptoms of the Wallenberg's syndrome are ataxia of gait, clumsiness of ipsilateral limbs, nausea and vomiting, vertigo, visual disturbance such as difficulty in focusing blurred vision diplopia, numbness, dysphagia, hoarseness, hiccup, nystagmus, Horner's syndrome. The purpose of this paper is to report the patient with the Wallenberg's syndrome who was improved by oriental medical treatment. The vertigo of the Wallenberg's syndrome is classed as the pungwhadam(風火痰) and we prescribed Cheonghunhwadam-tang. The intensity and frequency of vertigo wewe dramayically improved.
Jeon, Jin Sue;Lee, Sang Hyung;Son, Young-Je;Chung, Young Seob
Journal of Korean Neurosurgical Society
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제53권2호
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pp.112-114
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2013
Bilateral abducens nerve palsy related to ruptured aneurysm of the anterior communicating artery (ACoA) has only been reported in four patients. Three cases were treated by surgical clipping. No report has described the clinical course of the isolated bilateral abducens nerve palsy following ruptured ACoA aneurysm obliterated with coil. A 32-year-old man was transferred to our institution after three days of diplopia, dizziness and headache after the onset of a 5-minute generalized tonic-clonic seizure. Computed tomographic angiography revealed an aneurysm of the ACoA. Magnetic resonance imaging showed focal intraventricular hemorrhage without brain stem abnormalities including infarction or space-occupying lesion. Endovascular coil embolization was conducted to obliterate an aneurysmal sac followed by lumbar cerebrospinal fluid (CSF) drainage. Bilateral paresis of abducens nerve completely recovered 9 weeks after ictus. In conclusion, isolated bilateral abducens nerve palsy associated with ruptured ACoA aneurysm may be resolved successfully by coil embolization and lumbar CSF drainage without directly relieving cerebrospinal fluid pressure by opening Lillequist's membrane and prepontine cistern.
Objective : Moxibustion is one of the primary remedies in traditional oriental medicine. We successfully treated a one patient who complained of oculomotor nerve palsy related to diabetes mellitus with moxibustion. Methods : We performed moxibustion treatment on the protuberances surrounding the Mok-chang acupoint and adjacent frontal scalp of the patient's head at the same time every day and observed the recovery of eye movement and changes of ptosis. Results : After about I week of moxibustion treatment, there were some changes of ptosis and eyeball movement. The patient felt better opening his eyes than before and seemed to reduce his paralytic condition. After 14 days, ptosis was remarkably improved, although slight diplopia remained, and eye movement had recovered to almost normal. Furthermore, his blood glucose was on the decrease and revealed an average 120 mg/dl. Conclusions : Moxibustion treatment performed on the Mok-chang acupoint remarkably improved ptosis and limited eye movement arising from oculomotor nerve palsy related to diabetes mellitus. We hope moxibustion is used for treating nerve palsies and similar diseases in the future.
Park, Chang-Kyu;Lee, Mou-Seop;Kim, Young-Gyu;Kim, Dong-Ho
Journal of Korean Neurosurgical Society
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제40권4호
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pp.277-280
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2006
Extracerebral cavernous hemangiomas are rare vascular tumors that are very difficult to remove because of severe intraoperative bleeding. We report a case of 57-year-old male with extracerebral cavernous hemangioma with review of 126 cases in the literature. Patient presented with blurred vision, diplopia, numbness on the left side of his face. Magnetic resonance imaging revealed a well defined mass of $3{\times}4{\times}3cm$ size with heterogenous iso-or hypointensity on T1-weighted image showing strong homogenous contrast enhancement and marked hyperintensity on T2-weighted image. Digital subtraction angiography[DSA] revealed a faint tumor blush by feeders from the left internal carotid artery[ICA] and left external carotid artery[ECA] in the delayed phase. Even with profuse intratumoral bleeding, near total removal was achieved. In addition to preoperative neurologic deficits such as ophthalmoplegia, facial numbness in the V1-2 dermatomes, ptosis appeared postoperatively.
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