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Clinical Experience of Rigid Bronchoscopy in Single Center

  • Kim, Hyun-Jin;Kim, Sei-Won;Lee, Hye-Yeon;Kang, Hyeon-Hui;Kang, Ji-Young;Kim, Ju-Sang;Kim, Myung-Sook;Kim, Seung-Soo;Kim, Jin-Woo;Yun, Hyeong-Gyu;Kim, Chi-Hong;Kim, Kwan-Hyoung;Moon, Hwa-Sik;Cho, Kwang-Jae;Moon, Seok-Hwan;Lee, Sang-Haak
    • Tuberculosis and Respiratory Diseases
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    • 제72권6호
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    • pp.486-492
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    • 2012
  • Background: The aim of this study was to analyze clinical situations requiring rigid bronchoscopy and evaluate usefulness of rigid bronchoscopic intervention in benign or malignant airway disorders. Methods: We retrospectively reviewed 29 patients who underwent rigid bronchoscopy from November 2007 to February 2011 at St. Paul's Hospital, The Catholic University of Korea School of Medicine. Results: Of the 29 patients, the most frequent underlying etiology was benign stenosis of trachea (n=20). Of those 20 patients, 16 had post-intubation tracheal stenosis (PITS), 2 had tracheal stenosis due to inhalation burn (IBTS) and other 2 had obstructive fibrinous tracheal pseudomembrane (OFTP). Other etiologies were airway malignancy (n=6), endobronchial stenosis due to tuberculosis (n=2), and foreign body (n=1). For treatment, silicone stent insertion was done in 16 cases of PITS and IBTS and mechanical removal was performed in 2 cases of OFTP. In 6 cases of malignant airway obstruction mechanical debulking was performed and silicone stents were inserted additionally in 2 cases. Balloon dilatation and electrocautery were used in 2 cases of endobronchial stenosis due to tuberculosis. In all cases of stent, airway obstructive symptom improved immediately. Granulation tissue formation was the most common complication. Conclusion: Tracheal stenosis was most common indication and silicone stenting was most common procedure of rigid bronchoscopy in our center. Rigid bronchoscopic procedures, at least tracheal silicone stenting, should be included in pulmonary medicine fellowship programs because it is a very effective and indispensable method to relieve critical airway obstruction which needs training to learn.

폐종괴로 나타난 폐의 림프관평활근종증 1례 (A Case of Lymphangioleiomyomatosis Presenting as a Lung Mass)

  • 박선철;박병훈;신상윤;전한호;정경수;박준철;정재헌;권지은;박무석;김세규;장준;김성규;김영삼
    • Tuberculosis and Respiratory Diseases
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    • 제63권3호
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    • pp.289-293
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    • 2007
  • 저자들은 결절경화증과 동반하여 폐종괴로 나타난 폐의 림프관평활근종증 1예를 경험하였고 국내에서 이에 대한 보고는 없었기에 이를 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다.

Aspirine투여(投與)가 Rat의 위점막(胃粘膜) 세포(細胞)에 미치는 미세형태학적연구(微細形態學的硏究) (Effect of Aspirin on the Fine Structure of Rat Gastric Mucosal Cells)

  • 장인호
    • Current Research on Agriculture and Life Sciences
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    • 제1권
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    • pp.201-214
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    • 1983
  • Aspirin이 위점막(胃粘膜)에 손상(損傷)을 일으키는 기전(機轉)을 해명(解明)하고 침해(侵害)받는 세포(細胞)의 종류(種類) 및 형태(形態)를 구명(究明)하고자 rat에 체중(體重) 1kg당(當) 60mg을 경구(經口) 및 피하(皮下)로 투여(投與)한 후(後) 경시적(經時的)으로 임상소견(臨床所見)을 관찰(觀察)함과 동시(同時)에 위점막세포(胃粘膜細胞)의 형태적변화(形態的變化)를 광학(光學) 및 전자현미경적(電子顯微鏡的)으로 관찰(觀察)한 결과(結果)를 요약(要約)하면 다음과 같다. aspirin의 경구(經口) 및 피하투여(皮下投與)에 의(衣)하여 특별(特別)한 임상소견(臨床所見)이나 위점막(胃粘膜)의 육안적(肉眼的) 및 광학현미경적(光學顯微鏡的) 소견(所見)은 인정(認定)되지 않았으나 미세형태학적(微細形態學的)으로는 투여경로(投與經路)에 관계(關係)없이 명백(明白)한 변화(變化)를 인정(認定)할 수 있었다. 즉(卽) 위점막세포중(胃粘膜細胞中) 가장 심하게 손상(損傷)받는 세포(細胞)는 벽세포(壁細胞)와 주세포(主細胞)로서 벽세포(壁細胞)에서는 SER과 intracellular canaliculi의 증식(增殖)이, 그리고 주세포(主細胞)에서는 RER의 단열(斷裂), 확장(擴張) 및 효소원과립(酵素原顆粒)의 수적감소(數的減少)와 구조적이상(構造的異常)과 같은 가역적(可逆的) 변성변화(變性變化)가 인정(認定)되었으며 점액세포(粘液細胞), 점액경세포(粘液頸細胞), 기저과립세포(基底顆粒細胞)는 비교적(比較的) 경(經)한 변화(變化)를 보였다. 경구투여군(經口投與群)보다는 경미(輕微)하지만 피하주입군(皮下注入群)에서도 경구투여군(經口投與群)에 상응(相應)하는 변화(變化)를 나타낸 점(点)은 aspirin에 의한 위점막(胃粘膜) 손상(損傷)이 aspirin의 직접적영향외(直接的影響外)에 혈중(血中) aspirin 농도(濃度)에 의(依)한 간접적손상(間接的損傷)도 가미(加味)된다는 것을 시사(示唆)하는 형태적소견(形態的所見)이라고 생각(生覺)되었다.

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뇌종양과 연관된 수두증(hydrocephalus) 환자의 전신마취 하 치과치료 (DENTAL TREATMENT IN A PATIENT WITH HYDROCEPHALUS ASSOCIATED BRAIN TUMOR UNDER GENERAL ANESTHESIA)

  • 한정화;송지수;신터전;현홍근;김영재;김정욱;장기택;이상훈
    • 대한장애인치과학회지
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    • 제13권2호
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    • pp.86-90
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    • 2017
  • 수두증은 뇌척수액이 비정상적으로 축적되는 질환으로, 뇌발달의 장애를 일으켜, 정신지체를 나타낼 수 있다. 정신 지체에 의하여 치과치료시 양호한 협조도를 얻을 수 없고, 적절한 구강위생관리가 어려워 본 증례에서와 같이 다발성 우식증이 있는 경우, 전신마취가 효율적이고 안전한 행동조절 방법으로 선택될 수 있다. 본 증례는 뇌종양에 의한 수두증인 4세 0개월 남아로, 전신마취 하에 과잉치를 발견하고 정확한 치아우식증에 대한 진단을 할 수 있었으며, 안전하고 효율적으로 과잉치 발거와 다발성 치아우식증 치료를 한번에 치료하였다. 수두증 환자의 전신상태에 대해 충분히 이해하고, 적절한 술전 평가가 진행된다면, 협조도가 부족한 수두증 환자에서 전신마취가 효율적인 행동조절 방법이 될 수 있을 것으로 생각된다.

Prostaglandin $F_2\alpha$의 투여에 따른 자성 Rat의 혈중 Hormone 함량과 황체의 형태학적 변화 II. Prostaglandin$F_2\alpha$의 투여가 임신 Rat의 황체 구조에 미치는 영향 (Effects of Prostaglandin $F_2\alpha$ on the Hormone Concentration in Blood Plasma and Morphological Changes of Corpus Luteum in Female Rats II. The Effects of Prostaglandin $F_2\alpha$ on the Structure of the Corpups Luterum of the Pregnant Rat)

  • 변명대;조유정;성태수
    • 한국가축번식학회지
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    • 제16권1호
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    • pp.21-38
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    • 1992
  • The present study was carried out to investigate morphologic changes in the corpus luteum of the pregnant rat by electron microscope after administration of prostaglandin F2$\alpha$(PGF2$\alpha$). Pregnant rates were treated with PGF2$\alpha$(1,500$\mu\textrm{g}$/rat) and their corpura lutea were observed morphologically. The results obtained in this study were summarized as follows ; 1. The weight of the ovaries and corpura lutea were decreased slightly at 8~24 hours after PGF2$\alpha$ administratin but no significant differences were observed. 2. The number of corpora lutea and luteal cells decreased slightly at 12~48 hours and 18~24 hours after PGF2$\alpha$ tretment but there were no signifciant differences between control and treatment. 3. The weight of uterus and the unmber of embryo decreased slightly at 96 hours and at 18~96 hours after PGF2$\alpha$ administration but no significant differences were obtained. 4. In the electron microscopic observatons, lipid droplets which are electron dense and appear in the cytoplasm moderately increased in number after PGF2$\alpha$ treatment. The lipid droplets were surrounded by mitochodria and appeared in the autophagic vacuoles. 5. Moderated and high electron dense mitochondria which are round or elongated in shape showed pleomorphism from 3 hours after PGF2$\alpha$ treatment. Destruction of tubular of vesicular cristae was observed at 6 hours after the treatment. Dense body and myelin figures in matrix of mitochondria were also appeared. 6. Well-developed smooth endoplasmic reticulum(sER) showed tubular or vesicular cisternae. A number of whorl membranes containing ribosomes, mitochondria and lipid droplets were observed at 1.5 hour after treatment. sER was abundant in luteal cells at 12 hours were treatment. 7. Well-developed Golgi pparatus appeared obviously 6 hours and more prominently at 12 hours. Those Golgi vesicles were remarkably dilated. 8. Generally, a few rough endoplasmic reticulum (rER) were appeared after treatment and cisternae showed slight dilatation. No differences among the treatments were observed. However, slight dilation of cisternae was observed at 1.5 hours after treatment. 9. Ribosomes composed of free and polyribosomes were abundant before treatment but polyribosomes were appeared at 12 to 24 hours after treatment. 10. Intercellular space were slightly extended at 3 hours and markedly extended at 12 hours. Numerous microvillous protrusions were observed at these times. Membranous multivesicular structures and autophagic vacuoles were also appeared in the intercellular space. 11. At 3 hours after the treatment, autophagic vacuoles appeared in the cytoplasm of the cell. They increased in number with time and were observed to transfer to the intercellular space. Lysosomal dense body appeared in the cytoplasm and the inclusion body was also observed in nucleus at 12 to 24 hours after treatment.

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비정질과 결정질 V2O5 박막의 온도에 따른 발광특성 (Temperature-dependent photoluminescence properties of amorphous and crystalline V2O5 films)

  • 강만일;추민우;김석원
    • 한국결정성장학회지
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    • 제24권5호
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    • pp.202-206
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    • 2014
  • $V_2O_5$ 박막에서의 PL 특성을 조사하기 위해 RF 스퍼터링법을 이용하여 비정질과 결정질 $V_2O_5$ 박막을 제작하였고, 10~300 K의 온도까지 PL 스펙트럼을 측정하였다. 상온에서 성장된 비정질 박막에서는 ~505 nm를 중심으로 하는 하나의 PL 피크만이 관찰되었고, 결정질 $V_2O_5$ 박막에서는 505 nm를 중심으로 하는 피크와 산소결함에 의한 것으로 알려진 ~695 nm를 중심으로 하는 피크가 관찰되었다. 비정질과 결정질 $V_2O_5$ 박막에서 관찰되는 505 nm에서의 PL 피크의 위치는 온도에 강한 의존성을 보였고, 그 값은 300 K에서 2.45 eV였고, 10 K에서 2.35 eV였다. 505 nm에서의 PL은 $V_2O_5$에서의 밴드 에너지 전이에 의한 것이었으며, 또한 온도의 감소에 따른 피크 위치 에너지의 감소는 전자-포논 상호작용의 감소에 의한 격자팽창효과의 감소 때문이었다.

대동맥-대정맥루 -치험 1예- (Aortocaval Fistula - A case report -)

  • 조광현;권영민;한일용;전희재;이양행;황윤호;윤영철
    • Journal of Chest Surgery
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    • 제38권10호
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    • pp.721-724
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    • 2005
  • 대동맥-대정맥 누공은 복부 대동맥류의 $1\%$ 이하에서 발생하는 희귀한 합병증 중 하나이다. 오랜 기간 동안 고혈압과 복부 대동맥류 병력을 가진 64세 남자 환자가 흉통, 호흡곤란, 상복부 불쾌감 그리고 박동성 복부 종괴를 주소로 내원하였다. 이학적 검사상 수축기 혈압이 70mmHg로 저혈압을 보였고, 복부에서는 박동성 종괴가 촉지되었고, 지속성 기계 잡음이 청진되었다. 검사실 소견으로는 혈색소(11.0 g/dL), BUN (5 mg/dL), creatine $(2.6\;mg\%)$이었고, 복부 전산화 혈관 촬영 결과, 10cm 크기의 신장하복부대동맥류와 복부 대동맥류와 대정맥을 연결하는 대동맥-대정맥 누공이 형성되어 확장된 대정맥 소견을 보여 응급 수술을 계획하였다. 대동맥류를 절개하고 혈전 제거 후, 1cm크기의 대동맥-대정맥 누공이 발견되었다. 대동맥-대정맥 누공은 도뇨관 풍선 확장술을 이용하여 지혈하였고, 대동맥류 밖에서 누공은 단순 지속 문합으로 봉합하였다. 대동맥-양측 장골동맥 이식편을 이용하여 대동맥류에 대한 수술을 마무리하였다. 환자는 수술 후 특별한 문제없이 퇴원하였다.

생후 3개월에서 7세 미만 정상 소아에서의 관상동맥 직경 (Coronary artery diameter of normal children aged 3 months to 6 years)

  • 유정진;조숙경;박용민;이란;정소정;배선환
    • Clinical and Experimental Pediatrics
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    • 제51권6호
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    • pp.629-633
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    • 2008
  • 목 적 : 가와사끼병에 따른 관상동맥 직경 증가를 판단하기 위하여 필요한 좌주간부 관상동맥(LCA, left main coronary artery), 좌전하행 관상동맥(LAD, left anterior desending coronary artery), 우 관상동맥(RCA, right coronary artery) 각각의 정상 직경에 대한 자료가 아직 국내에 발표되지 않아, 이를 조사하기 위해 본 연구가 계획되었다. 방 법 : 2005년 3월부터 2007년 11월까지 건국대학교 병원을 방문하여 심초음파 검사를 받았으나, 특별한 심질환 소견을 보이지 않았던 생후 3개월에서 7세 미만 소아 43명을 대상으로 하였다. 심초음파 검사 시행 후 저장되었던 영상 자료에서 관상동맥 크기 측정이 이루어졌으며, 체표면적 등의 몸 크기 자료를 독립 변수로 하여 단순 선형 회귀분석이 시행되었다. 결 과 : 체표면적은 LCA($R^2=0.20$, P=0.0038), LAD($R^2=0.41$, P<0.0001), 및 RCA($R^2=0.30$, P=0.0002) 모두의 직경과 의미 있는 관계를 보였다. 회귀 공식에서 y 절편은 각각 1.703, 1.058, 1.007; 회귀 계수는 각각 0.971, 1.175, 1.177; 표준편차는 각각 0.315, 0.221, 0.282 로 추정되었다. 결 론 : 개별 관상동맥 직경과 체표면적과의 의미 있는 관계가 확인되었고, 선형 회귀 공식이 산출되었다. 본 연구 결과를 활용하여, 개별 관상동맥 직경의 Z-score 산출을 국내 자료로서 가능하도록 한 것이 본 연구의 의의라고 할 수 있겠다.

장 가성 폐쇄로 진단된 전신 홍반 루푸스 1예 (Intestinal pseudo-obstruction as the initial presentation of systemic lupus erythematosus in a 13-year-old girl)

  • 조기영;길태영;안혜미;이선화;서정완
    • Clinical and Experimental Pediatrics
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    • 제51권6호
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    • pp.655-659
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    • 2008
  • 전신 홍반 루푸스는 다양한 증상으로 발현되는 자가면역질환이다. 위장관 증상도 질환의 경과 중에 나타날 수 있으나, 장 가성 폐쇄로 처음 진단되는 경우는 소아에서 매우 드물다. 장 가성 폐쇄는 원발성 또는 속발성으로 장의 평활근이나 신경계에 이상이 있어 해부학적 원인 없이 장폐쇄의 증상과 징후가 나타나는 것이며, 장폐쇄로 인하여 수술을 하였다는 보고도 있다. 그러나 장 가성 폐쇄가 전신 홍반 루푸스에 속발한 경우 장간막 혈관의 폐쇄와 장괴사로 진행하기 전에 조기에 진단하고 치료하면 합병증을 예방하고 수술을 피할 수 있다. 저자들은 장 가성 폐쇄의 증상으로 내원한 13세 여아에서 전신 홍반 루푸스를 진단하여, 불필요한 수술을 피하고 조기에 치료한 증례를 경험하였기에 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다.

소아 폐쇄성 요로질환에서 이뇨 신 신티그라피의 정량적 분석 (Quantitative Assessment of Obstructive Uropathy with Diuretic Renography in Children)

  • 김종호;이동수;곽철은;이경한;최창운;정준기;이명철;고창순;최용;최황
    • 대한핵의학회지
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    • 제27권2호
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    • pp.239-247
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    • 1993
  • Differentiating the various causes of hydronephrosis from that of obstruction can be very difficult. The decision-making process for those instances of urinary tract dilatation that require surgical correction and those that do not is based in part on the findings of diuresis renography. The methodology for performing this test has differed among nuclear medicine practitioners and the surgical findings are occasionally discrepant from the diuretic renogram interpretation. Consequently we made an automatic computer software program that calculates the slope of the response curve. The quantitative indices, such as the injection and response t1/2 by linear-fitting and monoexponential-fitting, were compared with the visual assessment of the diuretic cinerenography and clinical outcome in 50 children (62 kidneys) with ureteropelvic junction obstruction. Pooled diuresis renogram data indicated that: (1) Visual evaluation of the diuretic cinerenography is a sensitive (87%, 54/62) tool to differentiate obstruction in suspected ureteropelvic junction obstruction. (2) The cut-off value (maximum washout t1/2 with non-obstruction) of injection and response t1/2 by linear-fitting were 40 min. (3) The sensitivity and specificity using injection and response t1/2 by linear-fitting for obstruction were 89%(23/26) and 100%(30/30), respectively. (4) Response t1/2 as well as injection t1/2 by monoexponential-fitting do not stratify children with possible ureteropelivic junction obstruction. In conclusion, quantitative assessment of diuretic renography as well as visual assessment of diuretic cinerenography correlate well with surgical and clinical outcome of suspected ureteropelvic junction obstruction.

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