Background: The objective of this study was to investigate the MSCT characteristics of PTL in order to enhance the awareness of this uncommon entity among both clinicians and radiologists. Materials and Methods: The clinicopathological data and MSCT images of 27 patients with PTL were retrospectively reviewed. The MSCT appearances were classified into three types: type 1, solitary nodule surrounded by normal thyroid tissue; type 2, multiple nodules in the thyroid, and type 3, enlarged thyroid glands with a reduced attenuation with or without peripheral thin hyperattenuating thyroid tissue. Results: The patients were enrolled in the study with a mean age of 68 years (range, 51-86years) and compression symptoms or enlarged cervical lymph nodes at diagnosis. Hashimoto's thyroiditis was in 20 patients. All patients had non-Hodgkin lymphoma of B-cell in origin, including 22 cases of diffuse large B-cell lymphoma (DLBCL) and 5 of low-grade B-cell lymphoma of mucosa-associated lymphoid tissue (MALT). For MSCT appearance, type 1 pattern was observed in 2 patients, type 2 in 8, and seventeen type 3 in 17. The lesions occurred in more than one lobe with a mean maximal transverse diameter of 6.9 cm and an ill-defined margin. Most tumors showed a homogeneous attenuation equal to that of surrounding muscles before contrast and obvious enhancement after contrast. Cervical lymph node involvement and invasion of the trahea and (or) esophagus were mainly observed in patients with DLBCL. Conclusions: PTL should be clinically considered in elder patients presenting with a history of Hashimoto's thyroiditis and cervical lymphadenopathy. The MSCT characteristics of PTL includes a mass diffusely affecting more than one thyroid lobe, isointense to muscle and obvious enhancement before and after contrast. DLBCL, the most common histological subtype of PTL, is associated with a higher invasive tendency.
Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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v.45
no.4
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pp.225-229
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2019
Individuals with human immunodeficiency virus (HIV) infection present with unique intraoral manifestations of various neoplasms. Intraoral HIV-associated Burkitt's lymphoma is a rare presentation, especially in patients of Indian origin and may present as an initial sign of HIV. The objective of this paper is to report a rare case of Burkitt's lymphoma in an HIV-positive Indian patient along with a special emphasis on differential diagnosis. A 30-year-old Indian female presented with a solitary, well-defined, exophytic mass extending anteroposteriorly and buccolingually from the 35th to 38th regions with no evidence of intraosseous extension. An incisional biopsy was performed, and histopathology showed sheets of neoplastic lymphoid cells with numerous tingible body macrophages with clear cytoplasm, presenting a starry sky appearance, suggesting a diagnosis of BL. The tumor cells were positive for CD10, CD20, c-myc, and Epstein-Barr virus, with a nearly 100% Ki-67 proliferative index. The patient tested positive for HIV. This report indicates the importance of immunohistochemical analysis to differentiate Burkitt's lymphoma from other similar lesions like diffuse large B-cell lymphoma. Thorough knowledge of the clinical presentation, etiopathogenesis, histopathology, and immunoprofile of intraoral HIV-associated Burkitt's lymphoma is essential among clinicians and pathologists.
Most malignant lymphomas of the head and neck region are non-Hodgkin lymphomas (NHL), and diffuse large B-cell lymphoma is the most common subtype. The prevalence of malignant lymphoma among parotid tumors is low, approximately 1% to 4%. The most common symptom of parotid lymphoma is a unilateral, non-tender, firm mass that slowly grows in size over time. As its clinical manifestations are nonspecific, a comprehensive assessment is required for an accurate diagnosis. The initial work-up includes imaging tools, such as computed tomography and magnetic resonance imaging. However, NHL of the parotid gland is difficult to distinguish from other types of benign tumors prior to biopsy; histopathological evaluation and subsequent immunohistochemical staining are needed for the final diagnosis. Once a definitive diagnosis is established, patients should be referred to an oncologist for staging. Treatment is mainly based on systemic chemotherapy, whereas radiotherapy is indicated for certain cases. Here, we report the case of a 53-year-old man who presented with a progressively enlarging mass in the right parotid area, which was later diagnosed as malignant lymphoma of the parotid gland after superficial parotidectomy.
Objective: To evaluate stromal cells of the bone marrow microenvironment (BMM) in bone marrow trephine biopsy (BMTB) specimens, with a focus on fibronectin, tumor necrosis factor- alpha (TNF-${\alpha}$) and L-selectin in Non-Hodgkin's lymphoma (NHL) patients, before and after therapy. Materials and Methods: A total of 80 de novo NHL patients, 64 with B-cell lymphomas 80%, (follicular cell lymphoma (FCL) in 32, chronic lymphocytic leukemia/small lymphocytic lymphoma (CLL/SLL) in 12, and diffuse large cell lymphoma in 20) and 16 with T-cell lymphomas (20%) all diagnosed as T-Lymphoblastic lymphomas, were evaluated before and after therapy. For comparison, 25 age and sex matched BM donors, were included as a control group. BMTB material and BM aspirates were taken for morphological assessment of stromal cells, the plasma of these samples being examined for $TNF{\alpha}$ and L-selectin by ELISA, and fibronectin by radial immunodiffusion (RID). Results: BM stromal cells comprising reticular macrophages and fibroblasts were elevated in 53.3% of NHL cases at diagnosis, while BM fibronectin levels were decreased and BM $TNF{\alpha}$ and L-selectin were higher than in controls (p<0.05). In NHL cases, elevated values of BM $TNF{\alpha}$ and BM L-selectin were associated with signs of aggressive disease, including >1 extra nodal sites, detectable B symptoms, high grade, BM and CNS invasion, and a high International prognostic index (IPI) (p<0.05). Conclusion: BMM components, $TNF{\alpha}$, L-selectin and fibronectin, in NHL can be useful in evaluating disease activity, extent and response to treatment and as prognostic markers according to the IPI.
Introduction: Diffuse large B-cell lymphomas (DLBCL) can be divided into germinal centre (GC-DLBCL) and post germinal centre (post GC-DLBCL) groups by applying immunohistochemical antibodies. As these subgroups respond differently to chemotherapy, it is possible at diagnosis to select a poor prognostic subgroup for aggressive treatment. Objective: To determine the frequencies of GC-DLBCL and post GC-DLBCL in patients by immunohistochemistry (IHC) and the clinical response after six cycles of chemotherapy. Subjects and Methods: In this descriptive study conducted in AFIP and CMH, Rawalpindi and NORI, Islamabad, from September 2010 to September 2011, a total of 75 pretreatment cases of DLBCL diagnosed during the study period were included. Cases were segregated in to GC-DLBCL and post GC-DLBCL groups according to results of immunohistochemistry markers CD10, BCL6 and MUM1. Immediate clinical response was assessed after 6 cycles of chemotherapy. Response was divided into complete response, partial response, stable disease or relapse or progression. Results: The mean age was $54.2{\pm}15$. Males were 53 (70.7%). Forty (53.3%) cases comprised the GC-DLBCL group; 25(62.5%) of them showed a complete response. Most patients of the post GC-DLBCL 19(54%) showed relapse/progression. Results of immediate clinical response in both prognostic subgroups were significant (p<0.05). Results regarding positivity with immunohistochemical antibodies CD10 (p 0.011), BCL6 (p 0.013) and MUM1 (p 0.000) regarding immediate clinical response were also significant. Conclusion: GC-DLBCL group shows better response to CHOP chemotherapy regimen. Immunohistochemistry should be used to further classify DLBCL as this can enable us to select aggressive group for aggressive treatment. This manuscript is important because the study is the first to becarried out exclusively in Pakistan or our part of the world.
Phlojodicarpus sibiricus and Artemisia kruhsiana Besser are medicinal plants traditionally used in Russia. Phlojodicarpus sibiricus extracts (PSE) have been shown to have anti-obesity properties, and Artemisia kruhsiana Besser extracts (AKBE) contain terpenoid compounds that exert various medicinal effects. Here, we investigated the potential pro-apoptotic effects of PSE and AKBE in diffuse large B-cell lymphoma (DLBCL) and elucidated the underlying mechanism. PSE and AKBE treatment of six DLBCL cell lines with various genetic abnormalities effectively reduced cell viability in a dose-dependent manner, while having a minimal impact on the survival of normal murine bone marrow cells and splenocytes. This suggests that the cytotoxic effects of PSE and AKBE are specific to DLBCL cells. Therefore, we expect limited side effects when these plant extracts are administered to DLBCL patients. Our JC-1 assays demonstrate that the pro-apoptotic effects of these plant extracts are produced by a reduction of anti-apoptotic Bcl-2 family members and, thereby, disruption of the mitochondrial membrane potential. Moreover, PSE and AKBE induce cell death independently of Myc, whose abnormalities are frequently observed in patients with DLBCL and are associated with poor prognosis. Our findings reveal hitherto uncharacterized pro-apoptotic effects of PSE and AKBE in DLBCL. Isolation of single compounds with anti-lymphoma activities should be pursued further.
The aim of this research was to describe the incidence and histopathological subtypes of head and neck lymphoma in Guilan province, Iran. In this retrospective study, all cases of head and neck cancers registered in Iranian Cancer Registry Program in Guilan province of Iran from 2004 to 2009 were obtained and included in the analysis. Out of 1,510 cases, 169 (11.2%) were reported as lymphomas (87 cases of non-Hodgkin, 67 cases of Hodgkin, and 13 cases of unknown type). The mean ages of males and females diagnosed with Hodgkin's lymphoma were 30.4 and 28.7 years, respectively. For non-Hodgkin's lymphoma the respective figures were 50.5 and 49.3 years old. Among various histological subtypes of non-Hodgkin's lymphoma, the diffuse large B-cell type (74.2%) was the most frequent while immunoblastic lymphoma (1.1%) was the least frequent. Nodular sclerosis (58.2%) and mixed cellularity (18.0%) types were most frequent among Hodgkin's lymphomas.
Background: Data regarding childhood and adolescent non Hodgkin lymphomas in Iran are limited. The aim of this study was to assess the epidemiological and histomorphological features and survival of affected patients in our center. Materials and Methods: The clinicopathologic features and outcome of 44 children and adolescents with non Hodgkin lymphoma diagnosed during 2004-2012, were investigated retrospectively. The influence of potential prognostic parameters in overall survival was investigated by log-rank test and Cox regression analysis. Results: The mean age at presentation was $13.8{\pm}6.16$ years with a male predilection (M: F=3:1). Malignant lymphoma, not otherwise specified, diffuse large cell lymphoma and Burkitt lymphoma were the three most common histological types observed. The tumors were 36.4% intermediate grade, 27.3% high grade and 34.1% belonged to the malignant lymphoma not otherwise specified group. Immunohistochemistry findings were available in 39 cases. Out of these cases 33 (84.6%) had B cell lineage, 4 (10.25%) T cell lineage and 2 (5.12%) of the cases belonged to miscellaneous group. 3 year and 5 year survivals were 48% and 30% respectively and median survival was 36 months (95%CI=21.7-50.3 months). Overall survival in patients with high grade tumors was 19.5 months, in the intermediate group,79 months, and for malignant lymphomas not otherwise specified it was 33.6 months (p value=0.000). Conclusions: The survival rate for children and adolescents with non Hodgkin lymphomas at our center during 2004-2012 was at a low level.
Kim, Hyun-Joong;Lee, Kyung-Hwa;Kim, Jo-Heon;Shim, Min-Keun;Choi, Chan;Lee, Ji-Shin
The Korean Journal of Cytopathology
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v.15
no.2
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pp.112-115
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2004
Lymphoproliferative disorders, manifesting either as a primary lesion or as part of a generalized process, rarely involve the breast. The primary malignant lymphoma of the breast is rare. The cytologic features of this neoplasm have not been reported in Korea thus far. We described a case of primary malignant lymphoma of the breast, as diagnosed by fine needle aspiration cytology (FNAC) in an 84-year-old female. FNAC smears showed high cellularity. The main cytologic feature observed was a carpeting of monotonous, atypical, enlarged lymphoid cells. These lymphocytes showed relatively round elliptical nuclei with some indentation. One or more prominent nucleoli were seen. Biopy from the breast mass revealed diagnostic features of non-Hodgkin's lymphoma, diffuse large B-cell type.
Yoo, Tae Hyun;Lee, Min Ho;Park, Min;Lee, Jaewang;Woo, Hyun Jun;Kim, Hyun Woo;Yang, Ji Yeong;Kwon, Hye Jin;Yeon, Min Ji;Kim, Jong-Bae
Biomedical Science Letters
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v.21
no.4
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pp.227-232
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2015
Epstein-Barr virus (EBV) has a pathogenic role in several lymphomas including diffuse large B-cell lymphoma (DLBCL). In this study, we detected EBV from formalin-fixed paraffin embedded (FFPE) tissues of DLBCL patients by RT-PCR and compared the sensitivity of the RT-PCR method to in situ hybridization (ISH) method. The RNA was extracted from 91 FFPE samples with DLBCL and amplified with primers targeting EBV-encoded small RNA (EBER) by RT-PCR. When using the RT-PCR method, 13 of 91 patients (14.3%) were positive and among these 13 cases, 7 cases (7.7%) were from > 50-year-old patients that is classified as EBV positive DLBCL of the elderly. In previous results using ISH method, 3 of 91 patients (3.3%) were positive and 2 case (2.4%) were older than 50-year-old. These results indicate that RT-PCR method used in this study shows a higher sensitivity than ISH method. The ratio of male versus female among the EBV positive samples was 1.2:1 with the ratio of male higher. If RT-PCR method having high sensitivity is used simultaneously as well as the ISH method providing the information of the EBV positive cellular location, it is expected that EBV will be more accurately detected.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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