Background: p53 protein expression has been detected immunohistochemically in papillary thyroid carcinoma(PTC). We investigated the relations between its expression and clinicopathologic features and its significance as a diagnostic marker. Materials and Methods: We compared and evaluated 93 patients in whom thyroidectomy with lymph node dissection had been performed to treat PTC for clinicopathologic significance and 102 patients with 23 papillary thyroid overt carcinomas (POC), 57 papillary thyroid microcarcinomas(PMC), 5 follicular adenomas (FA), 5 Hashimoto's thyroiditis (HT) and 12 nodular hyperplasias (NH) for significance as a diagnostic marker. Expression of p53 protein was evaluated immunohistochemically in sections of paraffinembedded tissue. Results: Statistical analysis showed significantly different expression of p53 in PTC versus other benign thyroid lesions (BTL).The diagnostic sensitivity and specificity were 85.0% and 72.7%, respectively. Overexpression of p53 protein was observed in 44 of the 93 PTC cases (47.3%), but no significant correlation between p53 protein overexpression and clinicopathologic features (age, size, multiplicity, lymph node metastasis, extrathyroidal extension and vascular invasion) was noted. Conclusions: p53 is valuable to distinguish PTC from other BTL, but there is no correlation between p53 protein overexpression and clinicopathologic features.
In 1988, The Bethesda System for reporting cervical and vaginal cytologic diagnoses was introduced and this was revised in 1991. The new diagnostic category "atypical squamous cells of undetermined significance(ASCUS)" introduced by The Bethesda System is an area of controversy about the diagnostic category, clinical significance and appropriate treatment. A retrospective 2 years and 9 months study(April, 1994-December, 1996) was performed to evaluate the significance of reporting ASCUS on cervical smears. Sixtyseven(1.17%) of 5,730 smears were diagnosed as ASCUS and 21 cases were followed by cervical biopsies and/or endocervical curettages in 4 cases(19%), and repeat cervical smears in 17 cases(81%). Tissue diagnoses were benign in 2 cases and squamous cell carcinoma in situ in 2 cases. Cytologic diagnosis of follow up smear were negative in 14 cases(82.4%) and persistent ASCUS in 3 cases(17.6%).
Objective: Neurasthenia is a disease which consists of increased fatigue or bodily weakness and exhaustion plus pantalgia, dizziness, headache and other symtoms relevant to autonomic nerve dysfunction. There are plenty of studies investigating the history of diagnostic criteria of neurasthenia, which is influenced by diverse cultural(or social) environment. The obejective of this study is to provide review of the previous studys on the changes of neurasthenia diagnoses in the context of local area to find meanings of these transition and improve health care for psychiatric patient. Methods: Literature review was conducted on studies demonstrating diagnostic criteria of neurasthenia with cultural(or social) environment. We investigated the literature reviews or observative studies which described alteration of diagnostic criteria of neurasthenia and assessed its significance. After selecting eligible studies, the authors read the articles and summarized the meaningful contents those were significant in clinical practice. Results: Transformation of Chinese Classification of Mental Disorder(CCMD) integrated with internationally utilized DSM-IV or ICD-10 is controversial about its significance in that it had limited effect on public health care due to the variables of sociocultural context, but primarily differentiated neurasthenia from other disorders. The latter one can be the directing point of the diagnostic criteria of other culture-bound diseases, which is the traits of not outstanding mood(or affect) than other neurotic disorders. Conclusion: As diagnostic criteria of neurasthenia varies, the significance of this variation is controversial, but could be the paragon of other culture-bound diseases.
In an attempt to evaluate the diagnostic significance of the serum thyroxine binding globulin (TBG) in various thyroid disease states, the authors measured serum $T_3$ uptake, $T_3$, total $T_4\;free\;T_4$, TSH and TBG by radioimmunoassay technique, and calculated the free $T_4$ index$(FT_4I)$ and $T_4/TBG$ ratio in 10 cases of normal subjects, 11 cases of hypothyroidism, 62 cases of euthyroidism and 37 cases of hyperthyroidism. The data were analysed in the aspects of diagnostic significance in each thyroid disease state, and the results were as follows; 1. In 10 cases of normal subjects, serum TBG was $17.4\sim26.8{\mu}g/ml$, $FT_4I$ was $5.1\sim9.7$, and $T_4/TBG$ ratio was $21.9\sim49.9(Mean{\pm}S.D.)$. 2. In 62 cases of euthyroidism with diffuse and nodular goiter, $FT_4I$ was $7.26{\pm}1.82,\;T_4/TBG$ ratio was $31.47{\pm}10.42$, and there were no significant difference from those of normal subjects (p>0.5). 3. In 11 cases of hypothyroidism, the $FT_4I$ was $3.13{\pm}2.15,\;T_4/TBG$ ratio was $11.3{\pm}5.31$, significantly lower than normal controls (p<0.01). 4. In 37 cases of hyperthyroidism, the $FT_4I$ was $30.0{\pm}12.0,\;T_4/TBG$ ratio was $121.4{\pm}62.2$, significantly higher than normal controls (p<0.01). 5. There were significant correlations between the $FT_4I$ and $T_4/TBG$ ratio, total $T_4\;and\;T_4/TBG$ ratio, in each thyroid function states. 6. The $FT_4I$ showed 100% of diagnostic value in hyperthyroidism, 89.2% in euthyroidism, and 80% in hypothyroidism group. The $T_4/TBG$ ratio showed 100% of diagnostic value in hyperthyroidism and hypothyroidism, and 80.6% in euthyroidism group. The above results suggest that $T_4/TBG$ ratio and $FT_4I$ showed same diagnostic value in hyperthyroidism group, but $T_4/TBG$ showed higher diagnostic significance than $FT_4I$ in hypothyroidism.
Objectives: It is a statistical study to examine the data of CaPSPI (Diagnostic System for Climacteric and Postmenopausal Syndrome Pattern Identification), developed for diagnosis of menopause disorders and to record the status of treatment of it. Methods: From November 1, 2020 to June 19, 2021, 36 cases of data of 33 respondents of the CaPSPI were analyzed. For the use of the basic data of the clinical menopausal disorder, we investigated frequency of menopausal symptoms and the difference between them depending on the period of menopause, and the presentation of usage prescriptions. And the diagnostic results for three kinds' diagnosis [for examination (D1), for treatment (D2), by doctors (D3)] were compared. The diagnostic consistency of D1 and D3 and the statistical significance between DT and disease elements (證素) was investigated. Results: 1. Hot flush was the highest in the symptom survey of the menopause that the subjects complained of, followed by insomnia. There was no significant difference in symptom expression according to menopausal period. 2. The diagnostic consistency of D1 and D2 showed significant diagnostic consistency only in liver depression, and the diagnostic consistency of D1 and D3 showed significant consistency in liver depression and Dual Deficiency of Heart and Spleen. 3. D3' diagnosis and disease elements had statistical significance for cases of P<0.1 was found to be related to the theory of oriental medicine. Conclusions: It is needed to continue to accumulate diagnosis and treatment results through CaPSPI in the future to strengthen the basis for patten identification and treatment of menopause disorders.
Objective: To compare core needle biopsy (CNB) and repeat fine-needle aspiration (rFNA) to reduce the rate of diagnostic surgery and prevent unnecessary surgery in nodules initially diagnosed as atypia/follicular lesions of undetermined significance (AUS/FLUS). Materials and Methods: This study included 231 consecutive patients (150 female and 81 male; mean age ± standard deviation, 51.9 ± 11.7 years) with 235 thyroid nodules (≥ 1 cm) initially diagnosed as AUS/FLUS, who later underwent both rFNA and CNB. The nodules that required diagnostic surgery after the biopsy were defined using three different scenarios according to the rFNA and CNB results: criterion 1, surgery for low-risk indeterminate (categories I and III); criterion 2, surgery for high-risk indeterminate (categories IV and V); and criterion 3, surgery for all indeterminate nodules (categories I, III, IV, and V). We compared the expected rates of diagnostic surgery between CNB and rFNA in all 235 nodules using the three surgical criteria. In addition, the expected rates of unnecessary surgery (i.e., surgery for benign pathology) were compared in a subgroup of 182 nodules with available final diagnoses. Results: CNB showed significantly lower rates of nondiagnostic, AUS/FLUS, and suspicious for malignancy diagnoses (p ≤ 0.016) and higher rates of follicular neoplasm or suspicious for a follicular neoplasm (p < 0.001) and malignant diagnoses (p = 0.031). CNB showed a significantly lower expected rate of diagnostic surgery than rFNA for criterion 1 (29.8% vs. 48.1%, p < 0.001) and criterion 3 (46.4% vs. 55.3%, p = 0.029), and a significantly higher rate for criterion 2 (16.6% vs. 7.2%, p = 0.001). CNB showed a significantly lower expected rate of unnecessary surgery than rFNA for criterion 1 (18.7% vs. 29.7%, p = 0.024). Conclusion: CNB was superior to rFNA in reducing the rates of potential diagnostic surgery and unnecessary surgery for nodules initially diagnosed as AUS/FLUS in a scenario where nodules with low-risk indeterminate results (categories I and III) would undergo surgery.
Kim, Jae-Woon;Park, Won-Kyu;Cho, Jae-Ho;Chang, Jae-Chun;Park, Bok-Hwan
Journal of Yeungnam Medical Science
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v.13
no.2
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pp.302-307
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1996
Hepatic masses show different enhancing patterns in IV bolus computed tomography: Hepatocellular carcinoma shows high-attenuation in the early enhancing phase and low-attenuation in the late enhancing phase, hemangioma shows peripheral dot-like high-attenuation in the early enhancing phase and central high-attenuation in the late enhancing phase, and metastatic cancer and cholangiocelluar carcinoma show peripheral high-attenuation rim in the early enhancing phase and central portion gradulally high-attenuation in the late enhancing phase. but sometimes enhancing patterns of the hepatic masses are confuse. To evaluate the significance of the AFP level and HBsAg in differentiation of the hepatic masses, we retrospectively analyzed AFP level and HBsAg in 228 pathologically or radiologically confirmed hepatocellular carcinomas, and 137 pathologically nonhepatocellular cacinomas. The results were as follows : In hepatocellular carcinoma, AFP level above 20ng/ml was 77.8% and HBsAg positve was 72.6%. In nonhepatocellular carcinoma, AFP level above 20ng/ml was 3.7% and HBsAg positve was 16.1%. We concluded that AFP level and HBsAg are helpful to distinguish hepatocellular carcinoma from nonhepatocellular carcinoma, when IV bolus computed tomogram finding is uncertain.
Lee, Sang-Won;Kim, Keung-Nyun;Chin, Dong-Kyu;Kim, Young-Soo;Cho, Yong-Eun;Jin, Byung Ho
Journal of Korean Neurosurgical Society
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v.29
no.5
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pp.628-634
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2000
Objective : The introduction of MRI makes it easy to detect multiple lumbar disc herniation. However, MRI is not a physiologic test for detecting the symptomatic level. For the surgical plan, it is very important to determine the symtomatic level among the multiple lumbar disc herniation. In this regard, we studied diagnostic significance of discography on multiple lumbar disc herniation in determining the symptomatic level. Method and Material : We retrospectvely analyzed the discographic and clinical findings of 121 patients with multiple lumbar disc herniation for investigating the diagnostic availability of discography. All were surgically treated from January 1995 through May 1998. Result : Discography provocated the same pain as usual symptom in 99 out of 121 patients(81.8%). Compared with surgical findings, the diagnostic accuracy of the discography in multiple lumbar disc herniation was 75.6%, sensitivity was 64.6%, and specificity 87.2%. There was no correlation between the pain provocation of discography and the extent of annular degeneration on CT/discogram. The pain provocation showed good correlation with the extent of annular disruption on CT/discogram. The rate of same result(correlation rate) between the discography and D.I.T.I was 81.4% in multiple lumbar disc herniation patients with unilateral leg pain. Conclusion : These results indicate that in multiple lumbar disc herniation, the discography is considered useful diagnostic tool to determine the symptomatic level and to decide the surgical plan.
Purpose: The aim of the present study was to elucidate the clinicopathological significance and diagnostic accuracy of immunohistochemistry (IHC) for determining the mesenchymal epidermal transition (c-MET) expression in patients with gastric cancer (GC). Materials and Methods: The present meta-analysis investigated the correlation between c-MET expression as determined by IHC and the clinicopathological parameters in 8,395 GC patients from 37 studies that satisfied the eligibility criteria. In addition, a concordance analysis was performed between c-MET expression as determined by IHC and c-MET amplification, and the diagnostic test accuracy was reviewed. Results: The estimated rate of c-MET overexpression was 0.403 (95% confidence interval [CI], 0.327~0.484) and it was significantly correlated with male patients, poor differentiation, lymph node metastasis, higher TNM stage, and human epidermal growth factor receptor 2 (HER2) positivity in IHC analysis. There was a significant correlation between c-MET expression and worse overall survival rate (hazard ratio, 1.588; 95% CI, 1.266~1.992). The concordance rates between c-MET expression and c-MET amplification were 0.967 (95% CI, 0.916~0.987) and 0.270 (95% CI, 0.173~0.395) for cases with non-overexpressed and overexpressed c-MET, respectively. In the diagnostic test accuracy review, the pooled sensitivity and specificity were 0.56 (95% CI, 0.50~0.63) and 0.79 (95% CI, 0.77~0.81), respectively. Conclusions: The c-MET overexpression as determined by IHC was significantly correlated with aggressive tumor behavior and positive IHC status for HER2 in patients with GC. In addition, the c-MET expression status could be useful in the screening of c-MET amplification in patients with GC.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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