• 약학회지
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• 제53권2호
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• pp.83-88
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• 2009

Warfarin is the most widely used oral anticoagulant in the world but maintenance of proper therapeutic range and prevention of adverse drug events always need to be careful. Especially, in Korea, warfarin dosing for patients with cerebral infarction is currently based on the nomogram which is done by foreign clinical trials not for the Korean. Therefore we evaluate warfarin dose of patients in the neurology and eventually get the base data of warfarin nomogram for Korean with stroke. We performed this study retrospectively on reviewing the medical charts to evaluate the prescribed loading dose (LD) and maintenance dose (MD) of warfarin and each responding International Normalized Ratio (INR) with any bleeding adverse drug reaction including of patient's characteristics for total 75 patients with stroke in the department of neurology of Kangnam ST. Mary's Hospital from January 2005 to June 2008. All evaluated patients should not be treated with warfarin in the past at all and should be initiated warfarin therapy first.ly at this time. All evaluated patients were divided as two classes by wafarin LD which is; 1) HDG - a high loading dosing group prescribed over 5mg, and 2) LDG - a low loading dosing group prescribed 5mg or below. As a result, average LD was $9.34{\pm}0.22$ mg (p=0.000) in HDG and $4.25{\pm}0.39$ mg (p=0.000) in LDG. Average baseline INR was $0.91{\pm}0.05$ (p=0.161) in HDG and $1.26{\pm}0.14$ (p=0.002) in LDG. On the first and second week, daily MD was $4.21{\pm}0.14$ mg (p=0.000) and $2.96{\pm}0.19$ mg (p=0.696) in HDG and also in LDG, $2.95{\pm}0.29$ mg (p=0.000) and $3.14{\pm}0.36$ mg (p=0.696). Also average reacting daily INR was respectively $2.53{\pm}0.12$ (p=0.141) and $2.51{\pm}0.16$ (p=0.678) in HDG, and in LDG, $2.11{\pm}0.17$ (p=0.141) and $2.42{\pm}0.14$ (p=0.678). After the second week, INR was not measured in regularly. Also most of underlying diseases were hypertension (n=38), diabetes mellitus (n=14), dyslipidemia (n=8) in order. Four ADRs with simple hemorrhage were occurred and those were due to drug interaction by comedication. In the conclusion, proper starting LD for Korean with stroke is 10 mg if baseline INR is around 1.0 or 5 mg if over 1.3. Proper MD need to be more evaluated in the future for setting up warfarin nomogram to make prospective study.

• Molecules and Cells
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• 제40권9호
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• pp.667-676
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• 2017

Abnormal differentiation of muscle is closely associated with aging (sarcopenia) and diseases such as cancer and type II diabetes. Thus, understanding the mechanisms that regulate muscle differentiation will be useful in the treatment and prevention of these conditions. Protein lysine acetylation and methylation are major post-translational modification mechanisms that regulate key cellular processes. In this study, to elucidate the relationship between myogenic differentiation and protein lysine acetylation/methylation, we performed a PCR array of enzymes related to protein lysine acetylation/methylation during C2C12 myoblast differentiation. Our results indicated that the expression pattern of HDAC11 was substantially increased during myoblast differentiation. Furthermore, ectopic expression of HDAC11 completely inhibited myoblast differentiation, concomitant with reduced expression of key myogenic transcription factors. However, the catalytically inactive mutant of HDAC11 (H142/143A) did not impede myoblast differentiation. In addition, wild-type HDAC11, but not the inactive HDAC11 mutant, suppressed MyoD-induced promoter activities of MEF2C and MYOG (Myogenin), and reduced histone acetylation near the E-boxes, the MyoD binding site, of the MEF2C and MYOG promoters. Collectively, our results indicate that HDAC11 would suppress myoblast differentiation via regulation of MyoD-dependent transcription. These findings suggest that HDAC11 is a novel critical target for controlling myoblast differentiation.

• 대한한방내과학회지
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• 제33권3호
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• pp.243-256
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• 2012

Objectives : This clinical study was done to examine metabolic syndrome (MS) and plasma homocysteine (HCY) level in patients with silent lacunar infarction (SLI) and in normal controls. Methods : A total of 154 patients, who were over 20 years of age and visited the stroke prevention check-up center of a university hospital from December 2006 to December 2010, were examined by brain CT or brain MRI, and classified into two groups. We compared the components of MS and HCY levels between patients with SLI (n=74) and normal controls (n=80). Modified ATP III definition was used for diagnosis of MS while Korean standard for waist circumference was used. Results : Prevalence of MS was significantly higher in the SLI group than the normal group. HCY was also significantly higher in the SLI group than the noraml, and the odds ratio (OR) for SLI, comparing high HCY level (${\geq}10{\mu}mol/L$) with low HCY level ($<10{\mu}mol/L$), was 3.64 (95% confidence interval (CI); 1.81-7.29, p<.0001). However, there was no correlation between MS and HCY in the SLI group. Prevalence of diabetes and hypertension (HT) was higher in the SLI group than the normal group, but there was no significant difference in blood lipids level between the SLI and normal groups. Of note, HT itself was enough to be an independent risk factor for SLI (OR; 4.58, 95% CI; 1.91-11.01, p=0.001). Body mass index, waist circumference, waist-hip ratio and visceral fat area were significantly higher in the SLI than normal group, and visceral fat area was enough to be an independent risk factor for SLI (OR; 2.41, 95% CI; 1.04-5.59, p=0.040). Conclusions : SLI is shown to have significant correlation with HCY and prevalence of MS, however there is no relationship between HCY and prevalence of MS in patients with SLI.

• 생명과학회지
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• 제18권9호
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• pp.1278-1283
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• 2008

본 연구의 목적은 type 1 당뇨 아동에서 12주 유산소운동 트레이닝이 심장 QT 간격과 심혈관 위험 인자들에 어떠한 변화가 있는지를 조사하였다. 연구의 대상자는 9-17세 사이의 type 1 당뇨 아동 11명을 대상으로 하였다. 대상자들은 유산소운동 프로그램을 총 12주간 주 3회 실시하였다. 운동 강도는 3주까지 HRR 45%, 그 이후에는 HRR 55%를 적용하였다. 심장 QT 간격의 평가는 심박수 변이성 파워 스펙트랄 분석을 이용하였으며, 심혈관 위험인자들은 대상자들의 혈액 샘플을 채취하여 검사하였다. 연구결과 유산소운동 트레이닝 후 수축기 혈압(p<0.05)과 확장기 혈압(p<0.05)에서 유의한 감소가 있었다. 또한 심장 QT 간격(p<0.05), TC 농도(p<0.05), 그리고 HDL-C 농도(p<0.05)의 감소를 보였다. 이상의 연구결과와 선행연구를 고려할 때 운동 강도와 빈도가 고려된 장기간 규칙적인 신체활동은 type 1 당뇨 아동의 당뇨 합병증 예방 및 심혈관 건강관리에 효과적이고 중요한 작용을 할 수 있으리라 기대할 수 있다.

• Archives of Reconstructive Microsurgery
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• 제9권1호
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• pp.1-5
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• 2000

The microsurgical reconstruction is necessary for elderly patients to treat severe trauma and head and neck tumor. The aim of this study is to analyze the risks of microvascular surgery and whether or not happening of more complication in elderly patients who are older than 60 years old and to suggest the solution of the complication. The retrospective study included 41 elderly patients who underwent treatment of 44 microsurgical reconstructions among total 271 cases of microsurgical reconstruction from July, 1988 to December, 1998. Their ages ranged from 61 years to 79 years. There were 26 males and 15 females. The involved sites were 23 head and necks, 13 upper gastrointestinal tracts, 3 lower extremities, 1 chest and 1 sacral region. The causes of microsurgical reconstruction were 36 head and neck tumors, 2 radionecrosis, 2 traumas and 1 melanoma in lower limb. The used flaps were 14 radial forearm flaps, 13 jejunal flaps, 10 latissimus dorsi muscle flaps, 3 rectus abdominis muscle flaps, 2 lateral arm flaps, 1 scapular flap, and 1 iliac osteocutaneous flap. They had medical problems which were 29 tobacco abuse, 14 hypertensions, 13 alcohol abuse, 10 chronic obstructive pulmonary diseases, 7 diabetes mellituses, 3 ischemic heart diseases. All patients have had successful results without specific complications except 3 cases of free flap failure and 3 perioperative death. The causes of 3 flap failures were 2 flap necrosis due to arterial insufficiency and 1 flap loss due to secondary infection. All of these cases were treated with secondary free flap surgery. However 3 patients died perioperatively due to 2 respiratory arrests and 1 sepsis. It was not related to operate microsurgical reconstruction itself, but was correlated with the complication of postoperative care after head and neck surgery. We conclude that plastic surgeons consider the importance of prevention of expected complication as thorough analysis of operative risk factor and appropriate treatment. We had to select the donor and recipient vessel appropriately to perform successful microsurgery in elderly patients and consider vein graft and end-to-side anastomosis to reduce complication if necessary. In addition, we emphasize the importance of pre, peri and postoperative care in head and neck cancer patients to reduce postoperative complication and morbidity.

• Journal of Yeungnam Medical Science
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• 제10권2호
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• pp.423-431
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• 1993

허혈성 뇌졸중의 재발에 관여된다고 생각되는 주요 위험인자들을 파악하기 위하여 영남대학교 의과대학 부속병원 신경과에 내원한 환자들중 재발된군과 비재발된군을 선정하여 통상적으로 알려진 뇌졸중 위험인자들을 조사하여 그 중 뇌졸중 재발에 영향을 끼치는 요인을 분석 검토하였다. 재발군의 성별은 77명중 남자가 55명, 여자가 22명이었으며, 비재발군은 124명중 남자가 84명, 여자가 40명으로 성별차이를 분석해보면 의미있는 위험인자로 작용하지 못했다. 재발군의 연령은 29세에서 85세까지 평균 62.1세였고 비재발군은 27세에서 90세로 평균연령은 60.7세로 두군 모두 다 60대에서 가장 높은 발병율을 보였고 이 역시 통계적 유의성이 없었다. 당뇨병, 심근경색, 심방세통, 일과성 뇌 허혈증등과 같은 위험 요인이 있더라도 재발에는 영향을 미치지 못한것으로 나타났고 또한 뇌졸중의 병형이나 병변부위도 재발에 미치는 영향은 별로 없는 것으로 조사되었다. 그러나, 고혈압의 병력이나 입원기간중 높은 혈압을 보인 경우는 두군간에 유의성이 있는 차이를 보였다(P<0.05). 이상의 결과로 처음 뇌졸중이 발병하여 입원중 측정한 혈압이 160mmHg/95mmHg 이상으로 높았거나 고혈압의 병력이 있는 경우에는, 그렇지 않은 환자에 비해 향후 2년 내에 허혈성 뇌졸중이 재발할 가능성이 높으므로 적절한 치료로서 예방에 도움을 얻는 것이 필요할 것으로 생각되며, 이외의 위험인자들에 대해서도 지속적 연구가 있어야 할 것으로 사료된다.

• 농촌의학ㆍ지역보건
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• 제30권3호
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• pp.255-262
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• 2005

도서 지역이라는 울릉도의 특성상 응급 환자의 이송 수단으로 헬리콥터는 필수적이다. 울릉도 지역의 인구 분포의 변화가 고령화가 심화됨에 따라 헬리콥터의 이송 빈도는 더욱 증가될 것으로 예상된다. 그러나, 응급 환자 이송용 헬리콥터가 없어 이송 시간동안의 응급처치 등에 장애가 있으므로, 동해안에 환자 이송의 역할을 가진 헬리콥터의 배치가 필요하다고 생각된다. 아울러 최근 감소세에 들어섰던 울릉군 지역의 인구가 증가하고 있고, 독도 열풍에 따른 관광객의 증가가 현저하므로 그에 따른 울릉군의 적절한 보건 정책이 필요하다고 생각된다

• 동의생리병리학회지
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• 제26권5호
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• pp.724-731
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• 2012

This study was designed to elucidate whether combination with Korean red ginseng and Morus alba L. (MPM), traditional treatment for diabetes, ameliorates on high fructose-induced steatohepatitis and vascular inflammation. Animals were divided into four groups; Control receiving tap water, fructose-fed, rosiglitazone-treated fructose-fed rats, and MPM-treated fructose-fed rats both receiving supplemented with 60% fructose (n=10). The MPM or rosiglitazone groups initially received a high-fructose diet alone for 8 weeks, with supplementation with MPM or rosiglitazone, peroxisome proliferators-activated receptor gamma ($PPAR{\gamma}$) agonist, occurring during the final 6 weeks. Treatment with MPM significantly prevented the increase in c-reactive protein (CRP) levels in the high fructose group. MPM suppressed high fructose diet-induced vascular inflammation marker expression such as intracellular adhesion molecule-1 (ICAM-1), vascular cell adhesion molecule-1 (VCAM-1), and E-selectin. MPM also reduced intima/media thickness of thoracic aorta. Histologic observation and oil red O staining demonstrated hepatic tissue damage and lipid accumulation were severe in high fructose group. Treatment with MPM ameliorated hepatic tissue morphology with minimized steatosis. In addition, MPM attenuated hepatitis by inhibition of monocyte chemoattractant protein-1 (MCP-1) expression. MPM-fed group showed lower serum GOT and GPT levels comparing with high fructose group. MPM and rosiglitazone (positive control) significantly decreased the size of epididymal adipocytes. Taken together, the administration of MPM inhibited high fructose-induced steatohepatitis and vascular inflammation. These results suggested that MPM is useful in the prevention or treatment of metabolic syndrome-related disorders such as fatty acid metabolism and vascular homeostasis.

• 대한지리학회지
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• 제49권6호
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• pp.935-948
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• 2014

고혈압과 같은 만성 질환의 관리는 국가보건정책에서 중요한 사업이다. 본 연구는 지역사회 특성이 고혈압의 유병률에 어떻게 영향을 주는지를 분석하였다. 분석을 위해 237개 시군구 소지역의 건강상태 및 건강 행태를 포함한 다년간의 자료를 수집하였다. 지표는 2009~2011년 질병관리본부의 지역사회건강조사와 국민건강보험공단 등의 자료를 사용하였다. 지역간 변이 분석을 위해 지리적 가중회귀분석과 의사결정나무 모형을 이용하였다. 연구결과 다년간 자료를 이용하는 것이 단년간 자료를 이용하는 것보다 더 적합도가 높았는데 이것은 대부분의 변수에서 연도별 유의한 차이가 있었기 때문이다. 또 고혈압 유병률은 당뇨병 및 비만 유병률과 양의 관련성이 있었으며 인구밀도와는 음의 상관관계를 보였다. 특히 이러한 요인들의 지역적 변이는 지리적 가중회귀분석 결과에서 더욱 뚜렷하였다. 이상의 결과를 바탕으로 분석한 의사결정나무 모형에서는 고혈압 유병률에 영향을 미치는 중요한 변수가 지역별로 매우 상이하다는 것을 확인할 수 있었다. 지역주민의 건강상태, 건강행태, 사회경제적 요인의 지역간 차이를 규명하는 것은 고혈압 유병률을 감소시키기 위한 지역별 맞춤형 보건정책을 수립하는데 매우 중요하다. 본 연구의 결과는 만성질환 관리를 위한 맞춤형 지역보건정책을 수립하는데 기초자료를 제공할 수 있다는 데 의의가 있다.

• 한국산학기술학회논문지
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• 제18권12호
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• pp.581-588
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• 2017

본 연구는 기계 학습법 중 하나인 XGBoost를 이용하여 대사증후군을 인지하고 신체활동을 수행하는 집단을 예측하고자 2014년 7월부터 2015년 12월까지 시도되었다. 이에 2009-2013년 지역사회건강조사를 연구자료로 사용하였고 370,430명의 성인을 분석에 포함하였다. 본 연구의 종속변수는 대사증후군의 인지 및 신체활동 실천정도에 따른 단계로 3단계로 구분하였다:Stage 1(무인지, 무 신체활동), Stage 2(인지, 무 신체활동), and Stage 3(인지, 신체활동). 예측변수로는 5년간의 지역사회건강조사 중 공통으로 수집된 문항으로부터 161개의 특성을 선택하였다. 자료 분석을 위해 R program을 이용하여 XGBoost 알고리즘을 적용하였다. 분석 결과 정확도는 0.735 이었으며, 가장 영향을 미치는 10개의 특성은 나이, 교육수준, 체중조절시도 경험, EQ-5D 운동능력, 영양표시 확인, 개인 건강보험가입 유무, EQ-5D 일상활동, 금연광고경험 여부, 통증유무, 당뇨에 대한 보건기관의 교육 경험 순으로 확인되었다. 본 연구결과는 XGBoost가 보건의료빅데이터를 이용한 질병의 예방과 관리에 영향을 주는 요인을 확인하는데 유용한 도구임을 보여주었다. 또한, 본 연구를 통해 대사증후군에 취약한 계층을 확인하고 이를 위한 교육프로그램 개발에 도움을 줄 수 있을 것으로 보인다.