Son, Hee Won;Lee, Ji Min;Park, Se Hun;Lee, Yong Jic;Oh, Ji Mi;Hwang, Su Kyung
Journal of Chest Surgery
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제54권3호
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pp.200-205
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2021
Background: Various methods have been used to reduce postoperative pain after thoracic surgery. However, these methods may affect the patient's respiratory response and delay recovery from anesthesia. We aimed to evaluate the effects of fentanyl and remifentanil during extubation after video-assisted thoracic surgery (VATS). Methods: This study included 45 randomly-selected male patients who underwent VATS for pneumothorax between July 2011 and August 2012. We divided the participants into 3 groups: the F group, which received a bolus injection of 1.0 ㎍/kg of fentanyl; the R1 group, which received a 0.04 ㎍/kg/min remifentanil infusion; and the R2 group, which received a 0.08 ㎍/kg/min remifentanil infusion. Hemodynamics, pain, cough, consciousness level, and nausea were assessed for each group. Results: The number and severity of coughs were lower in the R1 and R2 groups than in the F group, and there were no differences between the R1 and R2 groups. Respiratory depression and loss of consciousness were not observed in any of the patients, and there were no differences in hemodynamics. Conclusion: In comparison with fentanyl, remifentanil did not result in a wide fluctuation of blood pressure and heart rate upon emergence from general anesthesia. Moreover, remifentanil contributed to cough suppression and postoperative pain control. Remifentanil seems to be a safe and effective analgesic after VATS.
Purpose Cyber deviance of adolescents has become a serious social problem. With a widespread use of smartphones, incidents of cyber deviance have increased in Korea and both quantitative and qualitative damages such as suicide and depression are increasing. Research has been conducted to understand diverse factors that explain adolescents' delinquency in cyber space. However, most previous studies have focused on a single theory or perspective. Therefore, this study aims to comprehensively analyze motivations of juvenile cyber deviance and to develop a predictive model for delinquent adolescents by integrating four different theories on cyber deviance. Design/methodology/approach By using data from Korean Children & Youth Panel Survey 2010, this study extracts 27 potential factors for cyber deivance based on four background theories including general strain, social learning, social bonding, and routine activity theories. Then this study employs econometric analysis to empirically assess the impact of potential factors and utilizes a machine learning approach to predict the likelihood of cyber deviance by adolescents. Findings This study found that general strain factors as well as social learning factors have positive effects on cyber deviance. Routine activity-related factors such as real-life delinquent behaviors and online activities also positively influence the likelihood of cyber diviance. On the other hand, social bonding factors such as community commitment and attachment to community lessen the likelihood of cyber deviance while social factors related to school activities are found to have positive impacts on cyber deviance. This study also found a predictive model using a deep learning algorithm indicates the highest prediction performance. This study contributes to the prevention of cyber deviance of teenagers in practice by understanding motivations for adolescents' delinquency and predicting potential cyber deviants.
Purpose: This study applies the ICF to identify the patient's body function, structure, and participation, evaluates the patient's environmental factors and individual factors, and is a high level of movement to return to the society of patients with multiple ligament injury of the knee joint. Methods: Progressive strength training and ROM exercise were performed 30 minutes a day, 5 times a week for 6 weeks. The evaluation was performed by examining the ROM, length, MMT, instability, dynamic balance, pain and depression. Results: The ROM of the knee joint was improved from 110° to 135° after intervention, and the knee flexion length decreased from 69 cm to 45 cm. Knee flexor is Good after intervention from Poor-, and knee extensor is Good+ after intervention from Poor, and the plantar flexor of the ankle joint improved from Poor- before intervention to Good after intervention and dorsi-flexor of the ankle joint improve to Good from Poor. Pain index was moderate before and after the intervention, with a score of 3, 2 after the intervention, and when maintaining the sitting cross-legged, the before intervention score was 7 to 4 after the intervention. Conclusion: The patient's posture of sitting cross-legged was maintained from 30 seconds before intervention to 14 minutes after intervention. These results were able to set the hypothesis design, intervention method and goal that the multifaceted approach of environment and individual factors as well as body function and structure area, activity and participation area using ICF checklists, it is helped the patient to return to daily life.
국내에서 제작되고 판매되는 일반적인 손가락 보조기는 신체 기관의 손상으로 장애를 가지는 환자에게 많은 도움을 줄 수 있다. 하지만 보조기의 착용은 감추고 싶은 착용자의 장애를 환기시키는 계기가 된다. 그리고 착용자의 심리적 측면에서 자괴감, 우울함 등의 부정적인 영향을 끼친다. 착용자가 착용을 꺼리거나 거부하게 된다면, 보조기는 재활의 역할을 상실하게 된다. 본 연구에서는 사용자의 요구조건을 잘 반영할 수 있는 3D프린터를 이용한 제작방식을 채택하였다. 다음으로 본 연구는 기존 선행연구들을 조사하여 각각의 연구들이 가지는 특징과 기준을 확인하였다. 또한, 현재, 보조기 시장에서 판매되고 있는 의료용 손가락 보조기를 조사하고 각각의 보조기의 사용자 조사를 종합 및 해석하여 평가 기준을 도출하였다. 도출된 평가 기준을 토대로 FDM 방식의 3D프린터를 이용하여 손가락 보조기 제작을 위한 디자인 가이드라인을 제시하였다. 마지막으로, 제시한 디자인 가이드라인에 맞추어 손가락보조기 디자인을 제안하였다.
본 연구의 목적은 국내외 경도인지장애 노인의 비약물적 중재에 대한 통합적 문헌고찰을 통해 비약물적 중재 프로그램 개발을 위한 기초자료를 제공하기 위함이다. 국내외 경도인지장애 노인의 비약물적 중재연구에 대한 통합적 문헌분석 결과, 최종 16개의 논문이 선정되었다. 비약물적 중재 프로그램의 전반적인 경향은 모두 인지강화를 주목적으로 하되 국내연구는 운동요법 등의 신체적 활동보다 음악치료와 웃음요법 등의 정서적 활동이 병합된 경우가 많은 반면, 국외연구는 정서적 활동보다는 신체적 활동을 병합한 연구가 많았다. 중재 프로그램 효과는 결과변수에 따라 다르게 나타났는데 일차적 변수는 인지기능과 우울로 나타났고, 이차적 변수는 신체적 기능, 일상생활수행능력과 자기효능감에 중재 효과가 있는 것으로 나타났다. 본 연구결과를 토대로 경도인지장애 노인의 치매예방을 위한 다양한 비약물적 중재 프로그램 개발을 통해 임상현장에서 적용할 수 있는 다학제적 접근에 기여할 수 있을 것이다.
스트레스는 건강에 대한 매우 일반적인 위험요소이며 내분비선 및 면역체계와 연관성이 있다. 전 세계적으로 스트레스와 생화학적 요인에 대한 연관성 연구는 일부 진행되었으나, 아직까지 국내에서는 스트레스와 생화학적 인덱스사이에서의 연관성관련 연구는 매우 드물다. 따라서, 본 연구에서는 국내 성인을 대상으로 스트레스와 인구학적 정보 및 생화학적 인덱스에 대한 연관성을 분석하고 스트레스에 대한 위험요인을 도출하고자 한다. 데이터 분석을 위해 binary logistic regression을 이용하여 스트레스군과 정상군을 분석하였다. 남녀 모두에서 나이와 주중 하루평균 수면시간이 스트레스와 연관성이 매우 높았고, 우울증 점수(Patient Health Questionnaire-9)도 스트레스와 매우 높은 연관성을 보였다. 여성에서는 백혈구 수치가 스트레스와 매우 연관성이 높았고, 남성에서는 적혈구 수치가 스트레스와 유의성이 높았다. 이러한 연구결과는 향후 스트레스 예방 및 국민건강에 기여할 것이다.
Purpose: This study aimed to identify the effects of nursing intervention programs for women with gestational diabetes mellitus (GDM) through a critical review of recent studies. Methods: Studies related to effects of nursing intervention programs for women with GDM published in English or Korean between 2000 and 2019 were extracted from 10 electronic databases. The quality of the studies was evaluated and double-checked for accuracy by two reviewers using the Revised Cochrane Risk-of-Bias tool for randomized controlled trials. Results: Twenty studies were selected, of which 19 had a low risk of bias and one had a high risk of bias. Interventions fell into six main groups: (1) integrated interventions, (2) self-monitoring of blood glucose levels, (3) dietary interventions, (4) exercise, (5) psychotherapy, and (6) complementary therapy. This review found that nursing interventions for GDM were of many types, and integrated interventions were the most common. However, low-carbohydrate diets and blood glucose monitoring interventions did not show statistically significant results. Evidence shows that various nursing intervention programs applied to GDM improved diverse aspects of maternal, fetal, and neonatal health, including both physical and psychological aspects. Conclusion: The composition and delivery of integrated interventions continue to evolve, and these interventions affect physical and psychological indicators. Although interventions affecting physical health indicators (e.g., blood glucose levels, diet, and exercise) are important, many studies have shown that programs including psycho-emotional nursing interventions related to anxiety, depression, stress, self- efficacy, and self-management are also highly useful.
본 연구는 근력저하 여성노인의 건강 관련 삶의 질의 영향 요인을 파악하기 위해 시도된 융복합 연구이다. 제7기 국민건강영양조사 원시자료를 활용하여 65세 이상 근력저하 여성노인 453명을 대상으로 하였고, 자료는 가중치를 적용한 복합표본분석방법으로 SPSS 26.0 프로그램을 이용하여 분석하였다. 연구 결과, 근력저하 여성노인의 건강 관련 삶의 질은 0.84점이었고, 건강 관련 삶의 질은 연령, 교육수준, 주관적 건강상태, 유산소 신체활동, 스트레스 인지정도, 관절염, 골다공증, 우울증에 따라 유의한 차이가 있었다. 근력저하 여성노인의 건강 관련 삶의 질에 대한 영향 요인은 연령(t=-2.68, p=.008), 교육수준(t=2.85, p=.005), 주관적 건강상태(t=7.24, p<.001), 스트레스 인지정도(t=-2.73, p=.007), 유산소 신체활동(t=2.62, p=.009), 관절염(t=-3.33, p<.001)이었고, 설명력은 33.5%이었다. 연구결과를 바탕으로 근력저하 여성노인의 건강 관련 삶의 질을 향상시키기 위하여 근력을 증진하고 관절염을 관리할 수 있는 신체활동을 포함한 중재 전략의 개발이 필요하다.
The theory of "eccentric diseases are generally due to phlegm (怪病多屬痰)" means that phlegm is a major cause for intractable diseases including cerebrovascular accident, depression, insanity, and shock from strange things or evil sprint. It has been a key foundation for the diagnosis and treatment of phlegm in traditional Korean medicine. However, the origin of the theory is not clear and controversial. In this study, we critically reviewed the origin and developing process of the theory in the viewpoints of philology and pathology in Korean medicine. Wang Yin-Jun (王隱 君) did not claim that eccentric diseases are generally due to phlegm in Taidingyangshengzhu-lun (泰定養生主論). The miscitation by following medical literature caused the misunderstanding in the meaning of Taidingyangshengzhu-lun, that phlegm can cause variable symptoms and signs. In the Ming dynasty, some poor medical doctors had tended to diagnose any difficult case as phlegm syndrome and to use Kuntan-huan (滾痰丸) as a standard herbal formula for treating phlegm syndrome. However, the tendency to categorize delicate cases easily to phlegm syndrome is not desirable. Besides, the tendency to use Kuntan-huan as a basic formula for the phlegm syndrome might cause diverse and severe adverse effects. Thus, we cannot accept the theory of eccentric diseases is generally due to phlegm without a doubt. In conclusion, this theory might be a valuable aphorism in terms of considering the possibility of the secondary pathologic factors including phlegm and blood stasis which should be considered first in case of intractable diseases.
본 연구는 주간근무 및 교대근무 여성 근로자의 일반적 요인 및 여성건강관련 요인들의 차이를 비교하는 것을 목적으로 한다. 보건복지부 질병관리본부에서 실시한 제7기 2차년도 국민건강영양조사 자료를 기초로 하였으며 설문 조사에 참여한 조사자는 모두 10,430명이었다. 그 중 1,995명 근로자의 건강관련 변수와 건강관련 삶의 질 차이를 분석하였다. 여성 근로자의 연령, 결혼여부, 교육수준, 종사상지위, 출산경험은 주간근무 근로자와 교대근무 근로자 간의 유의한 차이를 나타냈다. 반면 소득이나 주관적 건강인식, 스트레스 인지, 우울경험, 초경연령, 폐경연령, 수유기간과 건강관련 삶의 질은 유의한 차이를 나타내지 못하였다. 교대근무는 산업의 발전과 탄력 근로제를 위하여 불가피하게 시행되고 있는 실정이다. 따라서 교대근무로 인한 부작용을 줄이기 위해서는 근로자 개인뿐만 아니라 사회적, 국가적인 관심과 대책이 요구된다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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