Objectives: The purpose of this study was to identify the stains causing infections in dental clinics by analyzing bacterial contamination, as well as to suggest improvements for infection control in dental clinics. Methods: In this study, a questionnaire survey of 47 dental hospitals and clinics located in Gyeonggi-do and Incheon, South Korea was administered from June 2013 to September 2013 and used to investigate the practice rates of infection control by dental hygienists and to analyze the bacterial contamination levels in dental offices. Results: In the studied institutions, the bacterial contamination levels of water lines were $20.9{\times}10^3$ colony forming units (CFU)/mL for three-way syringes, $12.7{\times}10^3CFU/mL$ for high-speed handpieces and $9.8{\times}10^3CFU/mL$ for gargling water. The bacterial contamination levels of surfaces were $44.9{\times}10^3CFU/mL$ in cuspidors, higher than in unit chairs ($2.9{\times}10^3CFU/mL$) and light handles ($6.7{\times}10^3CFU/mL$). The mean bacterial cell count of water lines and surfaces was relatively high in all establishments founded 11 years ago or more, and the mean bacterial cell count of waterline handpieces was $6.27{\times}10^3CFU/mL$ in establishments founded between one and five years ago, $11.16{\times}10^3CFU/mL$ six to ten years ago and $20.04{\times}10^3CFU/mL$ 11 years ago or more, which suggests that earlier foundation is associated with higher bacterial contamination levels with a statistical difference (p<0.01). Similarly, the mean bacterial cell count of cuspidors using water from water lines was also $70.16{\times}10^3CFU/mL$ in at least 11-year-old establishments, statistically significantly higher among in one- to five-year-old ($4.61{\times}10^3CFU/mL$) and six- to ten-year-old clinics ($47.89{\times}10^3CFU/mL$) (p<0.05). Conclusion: This study may be utilized to improve the bacterial contamination levels in dental offices by controlling the characteristics and environmental factors of dental offices that affect the microbial contamination of waterlines and surfaces in such institutions.
치과의료기관 의료장비 표면 및 치과위생사 손의 S. epidermidis 오염도 조사를 위해 2017년 7월부터 8월까지 일부지역 20개 치과의원에서 치과위생사 20인의 손 오염, 치과별 7부위 표면 140부위의 S. epidermidis 오염도를 조사하였다. S. epidermidis 오염도는 핸드플레이트와 로닥플레이트를 사용하였으며, $35^{\circ}C$ 24시간 배양하였다. 손 오염도는 핸드플레이트 기준에 근거하여 저, 중, 고 그룹으로 분류한 후 그룹별 손 부위별 오염도를 ANOVA 분석하였다. 의료장비 표면 오염수준은 집락을 계수하여 기술통계 하였다. 치과위생사 55%는 중등도 이상의 손 오염이 있었고, 부위별로는 손바닥이 29.45 CFU로 가장 높게 나타났으며, 그 다음으로는 중지 7.8 CFU, 약지 6.4 CFU, 엄지 6 CFU 순서였다. 의료장비 표면 오염도 조사결과 3-way 손잡이 4.45 CFU, 컴퓨터 마우스 3.37 CFU, 거울 손잡이 1.60 CFU로 다른 영역보다 높게 조사되었다. 손 오염도가 높은 집단일수록 손의 S. epidermidis 오염도가 높은 양적 상관관계를 나타내었다. S. epidermidis 오염도는 의료장비 표면 오염보다 손에서 높게 나타났다. 그러므로 의료진들은 손 위생의 중요성을 인식하고 WHO에서 제시한 방법으로 손 위생을 실천하는 것이 요구되었다. 의료진들이 감염관리 업무수행에 책임감을 갖고 안전한 의료 환경을 조성할 수 있도록 감염관리 지침과 체계적인 감염관리 업무 수행에 관한 교육이 요구되었다.
본 연구는 치과위생사의 개인방호의 정도와 감염관리에 대한 교육정도를 알아보기 위해 2003년 5월부터 7월까지 서울특별시, 경기도, 광역시, 시 군 읍 면 지역의 치과 병 의원, 종합병원에 근무하고 있는 치과위생사 215명을 대상으로 설문조사하였으며, SPSS WIN 10.0을 이용하여 분석한 결과는 다음과 같다. 1. 마스크의 착용유무는 연령별로 25-30세 미만이 82.4%로 가장 착용률이 높았으며 학력별로는 전문대졸 이상이 83.3%, 경력별로는 10년 이상이 70.6%로 착용률이 높았다. 근무지역별로는 경기도가 90.9%로 가장 높게 나타났으며 근무형태별로는 치과병원이 84.8%로 가장 착용률이 높았고 통계적으로 유의한 차이를 보였다. 2. 글러브의 착용유무는 25세 미만이 56.2%, 학력별로는 대졸이상이 59.1%, 경력별로는 61.8%, 근무형태별로는 치과병원이 73.9%로 착용률이 각각 가장 높게 나타났다. 3. 보안경의 착용유무는 연령별로 30세 이상이 55.9%, 대졸 이상이 50.0%, 10년 이상의 근무자가 64.7%, 군 읍 면 단위의 근무자가 82.4%, 치과의원의 근무자가 51.9%로 착용하여 각각 착용률이 가장 높게 나타났다. 4. 유니폼 세탁장소는 치과에서 세탁기로 세탁을 하는 연령층은 25세 미만이 17.8%, 경력별로는 5-10년 미만이 43.8%가 집에서 손세탁을 하였다. 그리고 대졸 이상의 근무자는 40.9%가 집에서 손세탁을 하였고 통계적으로 유의한 차이가 있었다. 5. 감염관리의 교육수혜의 정도는 25세 미만이 72.6%, 1년 미만의 93.3%가 교육을 받았으며 학력별로는 전문대졸 67.0%가 학교에서 교육을 받았고 통계적으로 유의한 차이를 보였다. 6. 감염관리 교육의 필요성은 30세 이상의 67.6%, 10년 이상의 76.5%, 군 읍 면 단위의 82.4%, 종합병원 근무자 57.9%가 필요성을 인지하였고 학력별로는 대졸 이상의 77.3%가 필요성을 인지하였으며 통계적으로 유의한 차이를 보였다. 이상의 연구결과를 통해 미흡한 개인방호의 인식과 실천을 개선하기 위하여 지속적인 감염관리 교육을 통하여 감염에 대한 중요성을 인지시켜 줌으로써 환자의 병원감염과 치과위생사의 감염에서의 위험을 감소시켜 주어야 하고 연령과 경력이 많은 치과위생사들의 감염관리에 대한 중요성은 교육을 통하여 인지시켜 주는 것이 필요하다. 그러므로 협회나 학회에서의 년 1회 또는 3-5년에 1회 정도의 감염관리 재교육을 이수과목의 필수과목으로 정하여 감염관리의 필요성과 중요성을 알리기 위한 감염방지 방안을 강구해야 하며, 주기적으로 실천을 점검하고 개선시켜야 한다. 또한, 치위생과 교육과정이나 계속교육과정 시 감염방지 술식과 B형 감염, AIDS에 관한 실용적이고 지속적인 교육프로그램이 마련되도록 제언하고자 한다.
본 연구의 목적은 제주 치위생과 학생을 대상으로 COVID-19 상황에 임상 실습 수행 중 감염관리에 영향을 미치는 요인을 분석하는 데 있다. 112명의 온라인 자기 기입식 설문 응답을 SPSS 20.0을 이용하여 빈도분석, T-test, one-way ANOVA와 더미 회귀분석을 하였다. 감염관리 인식도와 실천도는 2학년이 3학년보다 '청소 및 표면 소독', '의료폐기물 처리', 'COVID-19 감염관리' 항목에서 통계적으로 유의하게 높았다. 임상실습기관별 결과는 '청소 및 표면 소독', '기구 소독 및 멸균', '개인 및 환자 방호', 'COVID-19 감염관리' 항목에서 대형병원이 통계적으로 유의하게 높았다. 임상실습 지역은 의료폐기물 처리' 항목에서만 수도권이 제주지역보다 높았다. COVID-19 감염관리 요인 분석 결과, 3학년보다 2학년, 실습 기관 중 대형병원, 실습 지역 중 수도권 지역, 보호장구 애로사항이 없던 학생이 통계적으로 높은 영향을 미치는 것으로 나타났다. 본 연구는 제주지역 치위생과 학생들의 임상 실습시의 감염관리와 COVID-19의 현장을 대상으로 한 첫 번째 실태 조사 연구로 의의를 두며, 임상 실습 지침 개선을 위한 연구가 지속되어야 할 것이다.
Purpose: This study was examined the characteristics of bacteria isolated from the dental stone that is made ??in the dental laboratory. Methods: 104 dental stones samples were collected from the 4 dental laboratory. Characteristics of bacteria were investigated by microorganism isolation culture method using a Blood Tryptic Soy Agar(TSA) medium. Results: The detected various bacteria was confirmed as pathogenic bacteria, non-pathogenic bacteria and natural bacteria. The isolated bacterial number was confirmed $2.9{\times}10^3CFU$ and maxium bacterial number of $3.0{\times}10^4CFU$. Conclusion: Therefore, infection prevention education is required, it must be to live up the hand-washing and wear protective clothing to protect themselves when working in a dental laboratory.
의원성의 외상 혹은 감염은 신경 손상의 중요한 원인 중 하나이며, 이는 의사-환자 관계에 매우 큰 영향을 주는 일로 여겨진다. 관련 치과 술식의 예로는 임플란트 시술시 직접적인 혹은 열에 의한 손상, 근관치료시의 약제 유출, 발치시의 외력, 전달국소마취시 바늘에 의한 외상, 악골 수술로 인한 외상 등이 있다. 이러한 신경손상이 발생하지 않도록 위험군 예측 및 시술 시 주의가 필요하며, 신경 손상 시 조기 발견을 통해 제대로 대처하지 않으면 만성적 신경병증으로 발전할 수 있는 가능성이 높아질 수 있으므로 그 징후를 신속히 파악하고 적절히 관리하는 것이 매우 중요하다.
Purpose: Infection with HIV-1 virus has become a critical worldwide public health problem. The oral complications of HIV infection with its progression of impairment of the host response to combat infection present unique challenges to the periodontists. Material and Methods : Medline research was carried out to find relationship of the progression of HIV infection to the occurrence of oral lesions including the HIV-related periodontal diseases. Results: The linear gingival erythema, necrotizing ulcerative periodontitis, necrotizing ulcerative gingivitis and oral candidiasis are common lesions in HIV-infected individuals. The linear gingival erythema and necrotizing ulcerative periodontitis lesions in HIV-infected subjects were found to have a similar microbiological profile. There are several general considerations in the periodontal management of the HIV-infected patient with or without periodontal disease. The altered immunity and host response in patients with HIV infection may also affect the incidence and severity of other common forms of periodontal disease not associated with HIV infection. Conclusion: Periodontal diseases in HIV-infected individuals present unique challenges in diagnosis, monitoring, treatment and maintenance. Therefore exact HIV staging, geographic location, antiviral and antimicrobial therapies and oral habits should be taken into consideration when treating HIV-infected patients.
Extraction of all nonrestorable teeth prior to bone marrow transplantation is the major dental management of the patient being prepared for the transplantation. But, there are four principal causes for excessive bleeding in the immediate postextraction phase ; (1) Vascular wall alteration (wound infection, scurvy, chemicals, allergy) (2) Disorders of platelet function (3) Thrombocytopenic purpuras (4) Disorders of coagulation (liver disease, anticoagulation drug-heparin, coumarin, aspirin, plavix) If the hemorrhage from postextraction wound is unusually aggressive, the socket must be packed with local hemostatic agent and wound closure & pressure dressing are applied. But, in dental alveoli, local hemostatic agent (gelfoam, surgcel etc) may absorb oral microorganisms and cause alveolar osteitis (infection). This is a case report of bleeding and infection control by suture, pressure packing and iodoform gauze drainage on infected active bleeding extraction socket under sedation and local anesthesia in a 57-years-old multiple disabled patient with anticoagulation drug.
Sjögren syndrome (SS) is a chronic autoimmune disorder that primarily targets the salivary and lacrimal glands. The pathology of these exocrine glands is characterized by periductal focal lymphocytic infiltrates, and both T cell-mediated tissue injury and autoantibodies that interfere with the secretion process underlie glandular hypofunction. In addition to these adaptive mechanisms, multiple innate immune pathways are dysregulated, particularly in the salivary gland epithelium. Our understanding of the pathogenetic mechanisms of SS has substantially improved during the past decade. In contrast to viral infection, bacterial infection has never been considered in the pathogenesis of SS. In this review, oral dysbiosis associated with SS and evidence for bacterial infection of the salivary glands in SS were reviewed. In addition, the potential contributions of bacterial infection to innate activation of ductal epithelial cells, plasmacytoid dendritic cells, and B cells and to the breach of tolerance via bystander activation of autoreactive T cells and molecular mimicry were discussed. The added roles of bacteria may extend our understanding of the pathogenetic mechanisms and therapeutic approaches for this autoimmune exocrinopathy.
Dental treatment for the disabled should be a customized that considers the characteristics and degree of cooperation of each disabled patient. There are additional considerations during implant treatment and tooth extraction in disabled patients. Since some brain lesion disorder or cardiac disease patients may be taking antiplatelet or anticoagulant medications, it is necessary to evaluate whether these medications should be discontinued before an invasive procedure. Precautions should be taken for patients with heart valve disease considering the risk of infective endocarditis, especially during invasive dental procedures. Moreover, disabled patients may have difficulty in following instructions and cautions. There are specific considerations for each stage of implant treatment in disabled patients. In the case of patients who are in the pre- or post-transplant state, it is necessary to assess their general condition and oral disease due to the risk of infection. Since disabled patients with various systemic diseases may visit the dental clinic, it is important to understand their characteristics and treatment process in order to flexibly adjust the dental treatment plan accordingly.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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