수면호흡장애는 구강악안면 근육 기능부전을 유발하여 안모의 형태이상 및 부정교합을 유발할 수 있다. 소아치과 영역에서 수면호흡장애의 조기 진단과 치료는 이러한 합병증을 차단하여 정상적인 안모 성장을 유지할 수 있다는 점에서 중요하다. 수면호흡장애의 치료법 중에 하나로 근기능요법이 있으며 기성 근기능 장치가 보조적으로 사용될 수 있다. 본 증례들에서는 수면호흡장애가 있는 부정교합 환자들에게 기성 근기능 장치를 사용하여 수면호흡장애를 해소하는 결과를 얻었기에 보고하는 바이다. 하지만 총생의 개선 효과는 그 정도에 따라 차이가 발생할 수 있으므로 이에 대한 한계점은 고려할 필요가 있다.
Freitas, Benedito;Freitas, Heloiza;dos Santos, Pedro Cesar F.;Janson, Guilherme
대한치과교정학회지
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제44권5호
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pp.268-277
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2014
A Brazilian girl aged 14 years and 9 months presented with a chief complaint of protrusive teeth. She had a convex facial profile, extreme overjet, deep bite, lack of passive lip seal, acute nasolabial angle, and retrognathic mandible. Intraorally, she showed maxillary diastemas, slight mandibular incisor crowding, a small maxillary arch, 13-mm overjet, and 4-mm overbite. After the diagnosis of severe Angle Class II division 1 malocclusion, a mandibular protraction appliance was placed to correct the Class II relationships and multiloop edgewise archwires were used for finishing. Follow-up examinations revealed an improved facial profile, normal overjet and overbite, and good intercuspation. The patient was satisfied with her occlusion, smile, and facial appearance. The excellent results suggest that orthodontic camouflage by using a mandibular protraction appliance in combination with the multiloop edgewise archwire technique is an effective option for correcting Class II malocclusions in patients who refuse orthognathic surgery.
Patient with alveolar abscess due to dental caries with severe alveolar bone loss, severe tooth mobility, root resorption need extraction of tooth because it is impossible to carry out pulp treatment and restoration by using conventional method. Early loss of primary molar might cause masticatory interference, extrusion of opposing tooth, problem in maintaining space and interference on eruption of permanent tooth. Especially, early loss of primary second molar before the eruption of permanent first molar might cause space closure by mesially erupted permanent first molar and impaction of second premolar. In such a case, distal shoe space maintainer and removable space regaining appliance was the first choice of treatment. But, distal shoe space maintainer need precise adaptation and might cause chronic inflammation if the oral hygiene is poor. In a case using removable space regaining appliance, patient's cooperation is most important. If the distal root of primary second molar is comparably sound and alveolar abscess with alveolar bone loss is localized at mesial root, hemisection should be carried out for precise guide to eruption of the permanent first molar, restoration of masticatory fuction and solution to the discomfort of the patient
Objective: The purpose of this study was to evaluate the effects of self-ligating brackets (SBs) and other factors that influence orthodontic treatment outcomes. Methods: This two-armed cohort study included consecutively treated patients in a private practice. The patients were asked to choose between SBs and conventional brackets (CBs); if any patient did not have a preference, he or she was randomly allocated to the CB or SB group. All patients were treated using an identical archwire sequence. Evaluated parameters were as follows: treatment duration, number of bracket failures, poor oral hygiene, poor elastic wear, extraction, use of orthodontic mini-implants (OMI), OMI failure, American Board of Orthodontics (ABO) Discrepancy Index (DI), arch length discrepancy, and ABO Cast-Radiograph Evaluation (CRE) score. Stepwise regression analysis was performed to generate the equation for prediction of the CRE. Results: The final sample comprised 134 patients with an average age of 22.73 years. The average DI, CRE, and treatment duration were 21.81, 14.25, and 28.63 months, respectively. Analysis of covariance showed a significant difference in CRE between the CB and SB groups after adjusting for the effects of confounding variables. Stepwise regression analysis using four variables, namely extraction, SB use, poor elastic wear, and additional appliance use, could explain only 25.2% of the variance in the CRE. Conclusions: Although the CRE was significantly better for CBs than for SBs, the clinical significance of this result seems to be limited. Extraction, SB use, poor elastic wear, and additional appliance use may have significant effects on treatment outcomes.
Objectives : This study focused on examine the relevance between behavioral changes of customers and re-use intention on medical institution after experiencing infection control through external stimuli. Methods : This research was based on self-standing survey conducted from August to November 2010, 214 people who randomly selected from five dental clinics located in Busan were analyzed as the final group. Collected data were performed using SPSS 12.0 for Window. Results : 1. 82.8% of those surveyed who experienced external stimulation have changed their behavior on hospital environments and facilities, and 80.5% of them answered the stimuli influenced their re-use intention on medical institution. 2. There were no significant differences between participants by general characteristics on 'The reason why medical team wear sanitary appliances'. In age group 30~39, 85.4% of participants chose the answer so the difference were statistically significant(p<.001). Result by household income showed significant difference in group over $1,000 to $2,000 as 82.7% response(p<.05). 3. 94.4% of participants chose 'Required' for both surgical suits and gloves in research of 'The necessity level of personal sanitary appliances' which medical teams wear for treatment and 79.4% agreed that medical teams need to change their medical gloves whenever treating each patients. 4. The survey revealed that the most important appliance in patient's awareness were surgical gloves and protective goggles has chosen as the least important one. Conclusions : Patients as medical consumer were highly noticed of importance of the infection control in dental clinic and necessity of personal sanitary appliances. The patients who has accessed dental infection control information by external stimuli in advance showed objectival changes of their visit and behavioral changes with bringing medical environments together. This aspects influenced those patient's re-use intention in conclusion.
구강내 고정식 교정장치의 장착으로 인해 치은염 및 치주염, 법랑질 탈회 및 치아 우식증, 치근 흡수, 치수변화 등 일시적 혹은 영구적 손상이 야기될 수 있다. 이러한 부작용발생의 원인으로 치태의 증가, 세균수의 증가와 조성의 변화등을 들 수 있고 이러한 변화는 치은의 염증과 탈회를 유발한다. 이에 본 연구는 한국인 고정식 교정장치 장착환자에서 장치장착 전후의 치태, 치은염 그리고 탈회의 변화를 시간에 따른 변화, 남녀간의 차이 그리고 좌.우 소구치 부위간의 차이를 통해 알아보고자 전신질환이 없고, 여자의 경우 초경이 지난 사람을 대상으로 대조군은 연세대학교 치과대학생 48명 (남자 26명, 여자 22명)과 실험군으로 고정식 교정장치로 치료할 환자 73명(남자 36명, 여자 37명)을 모두 잇솔질교육(TBI)을 실시한 후, 치태지수, 치은염지수 그리고 탈회 지수에 대하여 대조군은 3주 간격으로 2회를, 실험군은 최초측정을 하고 고정식 교정장치를 부착한 뒤 3주, 6주, 9주에 걸쳐 총 4회 측정을 실시하였다. 이상의 자료를 분석한 결과 다음과 같은 결론을 얻었다. 1. 치태지수(PI)는 고정식 교정장치 장착후 3주의 측정 이후 서서이 증가하였다. 2. 치은염지수(GI)는 고정식 교정장치 장착후 3주의 측정 이후 치태 지수의 증가보다 좀더 빠른 속도로 증가하였다. 3. 탈회는 3주와 6주 사이에서 발생하기 시작하며, 탈회지수(DI)는 처음과 비교하여 6주 측정시부터 증가하기 시작하였으나 통계적으로 유의한 차이를 발견할 수는 없었다. 4. 좌.우 소구치 부위의 비교에서는 실험군의 치태지수와 치은염지수에서 우측에서 높은 값을 보였다.우측간의 발생빈도는 구순열이 53.3:46.7, 구순치조열이 59.5:40.5, 구순구개열이 59.2:40.8 으로서 좌측의 발생빈도가 우측에 비해서 높았다. 3. 순구개열의 남:여 발생빈도는 구순열은 57.9:42.1, 구순치조열은 68.8:31.2, 구순구개열은 76.1:23.9 로서 남자의 발생빈도가 여자에 비해서 높았다. 그러나 구개열에서는 41.7:58.3으로서 여자의 발생빈도가 남자에 비해서 높게 나타났다. 4. 내원 환자를 연령군 별로 조사한 결과 7-12세 군이 $52\%$로서 압도적으로 많았고, 0-6세 군 ($20.4\%$), 13-18세 군($17.2\%$), 18세 이상 군 ($10.4\%$)의 순이었다. 5. 구순열의 봉합수술시기로는 0-3개월 군이 $60.3\%$로서 가장 많았고, 4-6개월 군이 $17.9\%$로 두 번째였다. 6. 구개열의 봉합수술시기로는 1-2세군이 $31.7\%$로 가장 많았고, 0-1세군은 $25.6\%$, 2-3세군이 $12.1\%$였다. 구개 및 상악 성장이 어느 정도 이루어진 5세 이상 군은 $11.6\%$를 차지하였다.7. 구순 반흔 제거수술시기로는 4-6세군 ($27.5\%$), 6-8세군 ($19.6\%$), 2-4세군 ($13.7\%$)이 $60\%$이상을 차지하여 초등학교 취학 전에 구순의 반흔을 제거하려
중심교합위의 상태에서 편측 혹은 양측으로 상악 구치부의 치아가 하악 구치부의 협측으로 위치한 경우를 scissors bite라고 한다. 이는 상악의 폭경이 크거나 하악의 폭경이 좁은 경우 발생한다. Scissors bite의 경우 방치하게 되면 하악의 성장이 방해받게 되고 그 결과, 악궁 폭경의 부조화가 심해져 저작 장애를 일으킬 수 있으므로 조기 차단 교정이 반드시 필요하다. 실제 임상에서는 여러 치아의 scissors bite보다 최후방 구치 혹은 그 외 하나의 구치만의 single tooth scissors bite(STSB)을 보이는 경우가 많다. 이러한 STSB의 경우도 방치하게 되면 저작력으로 인하여 구치의 각도가 더욱 악화되므로 즉각적인 치료가 필요하다. 본 증례에서는 STSB를 보이는 7세, 14세, 12세, 16세의 환자에게 각각 criss-cross elastic, 고정성 장치, 가철성 장치, miniscrew를 사용하여 치료한 증례를 보고하였다. 각 환자의 증례에 적합한 장치를 잘 선택하여 사용한다면 치아를 정출시키는 등의 부작용을 야기하지 않고 양호한 결과를 얻을 수 있을 것이다.
병적 치아 이동된 상악 전치를 가진 중등도 치주염 환자에서는 치태 관리를 통한 치주 염증의 해소뿐만 아니라 치아를 재위치 시키기 위한 교정치료가 함께 필요하다. 이 때의 교정치료는 더 적은 힘의 적용과 치아의 저항중심, 최적의 힘 등을 세심하게 고려해야 하는데, 이동하고자 하는 치아에만 적용되는 분절호선은 이동의 예측성을 높여주고, 힘을 조절할 수 있어 보다 효율적이다. 또한 교정치료 시, 고정원으로 사용되는 치아의 원치 않는 움직임을 차단하여 구치 교합 상태를 유지할 수 있는 장치 설계가 필요하며, 이를 위해 다양한 종류의 골성 고정원이 사용될 수 있다. 본 증례에서는 정출되고 변위된 상악 전치를 가진 환자에서, 철저한 치주 치료와 적절한 힘과 역학이 설계된 교정 장치로, 양호한 치료 결과를 얻을 수 있었으므로, 소개하고자 한다.
본 연구는 구강건강을 중심으로 노인의 삶의 질에 관련된 요인을 찾아내어 향후 노인의 삶의 질을 향상시키기 위한 국가 정책 수립 평가에 기초자료로 제시하고자 한다. 연구 분석 자료는 2007년 7월부터 2009년 12월에 실시한 국민건강영양조사 4기 원시자료로부터 구강검진을 받은 만65세 이상 노인 3,882명의 자료를 활용하였으며 IBM SPSS Statistics 19.0 프로그램을 이용하여 분석하였다. 연구 결과는 잔존치아 수가 많을수록, 국소의치 및 총의치를 필요로 하지 않는 경우 삶의 질이 높았다. 따라서 보철물이 없는 치아 상실이 삶의 질에 크게 작용하므로 잔존치아 수를 증가시키는 노력과 함께 노인에게 치과 보철물 장착을 하여 구강건강을 회복시키는 것이 시급한 과제라고 생각된다.
Purpose: This study was to investigate usage satisfaction of multi type handpiece with equipped air-jet function Methods: The subjects of this study through the survey was conducted for fifty-nine dental technicians in Daegu and Gyeongsangbukdo from the May 7 to 19, after the June 23 to July 4 2014. The survey was about the function and quality through user testing environment by cutting zirconia specimens using appliance for zirconia. The collected date was analyzed by the statistical program SPSS Win Ver 19.0 for the satisfaction of handpiece and control system. To test for significance on each item, p<0.05 had been decided a standard. General characteristics and relationship between the handpiece and control system was performed correlation analysis. Results: The results of this study is as follows. 35 dental technicians had 1~2 years career in zirconia part as the highest 59.3%, 95% of subjects expected that the prospects for the zirconia material have bright prospects. The satisfaction of multi type handpiece and control system design and function showed a significant difference. Subjects satisfied with the design and function of the multi type showed negative correlation with those of Standard. The satisfaction of multi type handpiece showed 3.37 points of air jet, 3.05 points of noise level, 2.69 points of water flow rate, and 1.98 points of cruise function. Sample differences in all parameters showed a statistically higher difference. Conclusion: High-speed cutting mechanism of multi-type is recommended working with zirconia materials and the multi-type unit combined handpiece motor, air-turbine and air-gun will be expected the increase of user due to the high satisfaction of air jet.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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