Kim, Myungsoo;Son, Wonsoo;Kang, Dong-Hun;Park, Jaechan
Journal of Korean Neurosurgical Society
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제64권4호
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pp.665-670
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2021
Symptomatic cerebral vasospasm (CVS) and delayed ischemic neurologic deficit (DIND) after unruptured aneurysm surgery are extremely rare. Its onset timing is variable, and its mechanisms are unclear. We report two cases of CVS with DIND after unruptured aneurysm surgery and review the literature regarding potential mechanisms. The first case is a 51-year-old woman with non-hemorrhagic vasospasm after unruptured left anterior communicating artery aneurysm surgery. She presented with delayed vasospasm on postoperative day 14. The second case is a 45-year-old woman who suffered from oculomotor nerve palsy caused by an unruptured posterior communicatig artery (PCoA) aneurysm. DIND with non-hemorrhagic vasospasm developed on postoperative day 12. To our knowledge, this is the first report of symptomatic CVS with oculomotor nerve palsy following unruptured PCoA aneurysm surgery. CVS with DIND after unruptured aneurysm surgery is very rare and can be triggered by multiple mechanisms, such as hemorrhage, mechanical stress to the arterial wall, or the trigemino-cerebrovascular system. For unruptured aneurysm surgery, although it is rare, careful observation and treatments can be needed for postoperative CVS with DIND.
Premolars show the greatest variation in development and eruption. The present case report identified characteristics of eruption of maxillary premolars with delayed development. Multiple maxillary premolars with delayed development were found to have a palatal ectopic eruption pattern, which was self-corrected through eruption guidance by extraction of preceding primary teeth at the stage of root development when eruption force was maximal. In addition, delayed eruption due to delayed development was substantially improved by eruption guidance. Early erupted premolars with less than 1/3 of root development were induced to have normal root development using stabilizing appliance. The maxillary premolars with delayed development reported in the present study showed no complications such as impaction, space loss by delayed eruption, or insufficient root development.
After initial recovery from acute carbon monoxide (CO) intoxication, some patients occasionally undergo severe neuropsychiatric deterioration, which is called postanoxic delayed encephalopathy (sequelae). This is the clinical report about one patient, a 73-year-old man, diagnosed with delayed encephalopathy after acute CO intoxication. The symptoms of the patient were mental dysfunction including memory impairment and disorientation, abnormal behavior, incontinence and mutism. He had completely recovered after an aonxic episode, but the neurological symptoms that developed were preceded by an interval of apparent normality (the 'lucid interval'). We characterized him as suffering deficiency syndrome of the heart and prescribed for him Bokreongbosim-tang and Guipi-tang, and thereafter his symptoms were remarkably improved. For the evaluation of clinical improvement, we use the Modified Barthel Index (MBI), Canadian Neurologic Scale (CNS), and the Korean version of the Mini-Mental State Examination (K-MMSE)
Delayed luminescence of plant leaves was imaged by a 2-D cooled charge-coupled device. We report the delayed luminescence imaging of normal/injured leaves picked ami the leaves intact. The luminescent intensity was lower in leaf veins, scars and edge cut. The intensity of delayed luminescence from intact leaves was higher than that of picked leaves. These results indirectly support the argument that the delayed luminescence of a photosynthetic system is closely related to the electron transfer process of PSII in the thylakoid membrane.
The purpose of this study is to report the effect in treating a patient with delayed union of 4th toe distal phalanx fracture with a combination of Korean Medicine treatment. We treated the patient with acupuncture, cupping, pharmacopuncture, moxibustion and herbal medicine, from March 3, 2018 to June 25, 2018 (total 33 times). The numeric rating scale (NRS), X-ray were applied as outcome measures. After complex Korean medicine treatment was carried out, delayed union of 4th toe distal phalanx fracture was improved and pain was reduced. This result shows that Korean medicine treatment may be an effective option for delayed union. Further clinical studies are needed to clarify the effect of Korean medicine treatment on delayed union.
Objective: This clinical study describes the effect of Korean medicine on a patient with Delayed Neuropsychiatric Sequelae after Carbon Monoxide Poisoning. Case presentation: A patient with the delayed neuropsychiatric effects of carbon monoxide exposure was treated with herbal medicine, acupuncture, moxibustion, and cupping. Clinical symptoms were measured with the Korean Mini Mental State Examination (K-MMSE), Functional Independence Measure (FIM), and the Modified Barthel Index (MBI). After 32 days of treatment, the patient's K-MMSE score increased from 11 to 21 points, the FIM score from 52 to 94 points, and the MBI score from 46 to 84 points. There were no side effects. Conclusion: According to this case study, Korean medicine may be considered an effective treatment for delayed neuropsychiatric sequelae, although more studies are needed to confirm its validity.
펜타닐 첩포가 의학적으로 이용됨에 따라 간간이 펜타닐 중독 증례가 보고되고 있다. 지연성저산소성 백색질뇌증(delayed post-hypoxic leukoencephalopathy)은 저산소증에 의한 합병증의 하나이다. 이로 인해 급성 중독으로 인한 혼수상태에서 완전히 회복하더라도, 뒤늦게 신경병적 증상이 발생하고, 이후 백색질뇌증으로 진행하기도 한다. 여기 10개의 펜타닐 첩포를 한 번에 사용하고 13시간 동안 깨어나지 못하여 본원으로 내원한 65세 환자의 증례를 소개하였다. 첫 내원 당시 촬영한 CT 소견은 정상이었으나, 20일 뒤 지연성 신경병적 증상이 발생하여 촬영한 MRI 상 양측 대뇌 백색질에 대칭적인 불균일하고 융합하는 고신호 강도 병변이 T2와 FLAIR 영상에서 관찰되었으며 이 병변은 확산 제한을 보였다. 이후 환자의 신경병적 증상은 빠르게 악화되었고 1년 후 심한 전반적 뇌 위축으로 진행하였다.
Purpose: As patients who take immediate breast reconstructions with TRAM flap have increased, concomitant or delayed other elective intra-abdominal operations in these patients also have increased. There are few reports of concomitant or delayed intra-abdominal operation in TRAM flap patients. We report our experiences and outcomes of these operations which is safe and feasible. Methods: We reviewed the charts and postoperative follow-up results of 11 patients among 471 consecutive patients who took immediate breast reconstruction with TRAM flap from December of 2002 to September of 2006. Four patients took concomitant intra-abdominal operation and 7 patients took delayed intra-abdominal operation between 1 to 52 months after TRAM flap Results: There were no significant postoperative abdominal and systemic complications. One patient who took concomitant intra-abdominal operation presented partial skin necrosis of abdomen, but recovered completely with conservative treatments. Two patients took transfusion in peri-operative periods. Conclusion: Concomitant or delayed intra-abdominal operation in immediate breast reconstruction with TRAM flap could be performed safely and feasibly when it is necessary. Furthermore, it could be helpful to patients and surgeons.
Shin, Beomsu;Kim, Mikyeong;Yoo, Hongseok;Kim, Se Jin;Lee, Ji Eun;Jeon, Kyeongman
Tuberculosis and Respiratory Diseases
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제76권5호
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pp.237-239
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2014
The early pulmonary consequences of inhalation injury are well documented; however, little is known about delayed pulmonary complications following thermal inhalation injury. Although thermal injury below the vocal cords is rare because of effective heat dissipation in the upper airway, inflammatory endobronchial polyps have previously been reported as a delayed complication associated with inhalation injury. We report an extraordinary case of tracheobronchial polyps in patients with smoke inhalation injury. This report shows the delayed development and natural course of tracheobronchial polyps following thermal injury.
Reverse redistribution is frequently observed after revascularization in acute myocardial infarction, and usually regarded as a predictor of viable myocardium on stress/rest and 2- to 4-hour redistribution $^{201}Tl$ SPECT. However, there is not enough report of reverse redistribution in case of 24-hour delayed SPECT, which is commonly used for viability assessment. In this report, a case of reverse redistribution on rest and 24-hour delayed $^{201}Tl$ SPECT is reported with use of automatic segmental quantitative analysis. The myocardium of reverse redistribution was dysfunctional on gated SPECT, and diagnosed as non-viable on $^{18}F-FDG$ PET.
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