• 제목/요약/키워드: day-care experience

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제천 스포츠복합건물 화재 재난에서의 권역재난의료지원팀 활동 경험 고찰: 한계점과 구조의 중요성 (Experience of a Disaster Medical Assistant Team activation in the fire disaster at Jecheon sports complex building: limitation and importance of rescue)

  • 정승교;김윤섭;김오현;이강현;김관래;정우진
    • 대한응급의학회지
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    • 제29권6호
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    • pp.585-594
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    • 2018
  • Objective: This study was designed to report on the progress of the fire at Jecheon sports complex and to assess the adequacy of Disaster Medical Assistant Team (DMAT)'s activities in response to the fire disaster. Methods: We conducted a retrospective review based on camera recordings and medical records that were recorded at the disaster site for assessment of activities. We cooperated with firefighters, police officers, local hospital medical staffs and public health personnel in Jecheon in order to classify patients in the disaster field and to understand the patients' progress. Results: At 15:53, the first request for emergency rescue came to the 119 general emergency call center, and a request for DMAT activation came at 16:28. DMAT arrived at the site at 17:04 and remained active until the following day at 00:43. The total number of casualties was 60, including 27 minimal (Green) patients, 29 expectant (Black) patients, three delayed (Yellow) patients, and one immediate (Red) patient. There were 32 patients who received on-site care by DMAT. Two patients were transferred from a local hospital to Wonju Severance Christian Hospital for hyperbaric oxygen therapy. Conclusion: Twenty-nine victims were found in the sports complex building, and there were 31 mildly to moderately injured patients in this fire disaster. The main cause of death was thought to be smoke suffocation. Although DMAT was activated relatively quickly, it was not able to provide effective activity due to the late rescue and difficulty with fire suppression.

The Optimal Time for Initiating Probiotics for Preterm and Very-Low-Birth-Weight Infants: A 10-Year Experience in a Single Neonatal Intensive Care Unit

  • JeongHoon Park;Jae Young, Cho;Jung Sook Yeom;Jin Su Jun;Ji Sook Park;Eun Sil Park;Ji Hyun Seo;Jae Young Lim;Chan-Hoo Park;Hyang-Ok Woo
    • Pediatric Gastroenterology, Hepatology & Nutrition
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    • 제26권3호
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    • pp.146-155
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    • 2023
  • Purpose: The starting time for probiotic supplementation in preterm infants after birth varies widely. This study aimed to investigate the optimal time for initiating probiotics to reduce adverse outcomes in preterm or very low birth weight (VLBW) infants. Methods: Medical records of preterm infants born at a gestational age (GA) of <32 weeks or VLBW infants in 2011-2020 were reviewed respectively. The infants who received Saccharomyces boulardii probiotics within 7 days of birth were grouped into an early introduction (EI) group, and those who received supplemented probiotics after 7 days of birth were part of the late introduction (LI) group. Clinical characteristics were compared between the two groups and analyzed statistically. Results: A total of 370 infants were included. The mean GA (29.1 weeks vs. 31.2 weeks, p<0.001) and birth weight (1,235.9 g vs. 1491.4 g, p<0.001) were lower in the LI group (n=223) than in the EI group. The multivariate analysis indicated that factors affecting the LI of probiotics were GA at birth (odds ratio [OR], 1.52; p<0.001) and the enteral nutrition start day (OR, 1.47; p<0.001). The late probiotic introduction was associated with a risk of late-onset sepsis (OR, 2.85; p=0.020), delayed full enteral nutrition (OR, 5.44; p<0.001), and extrauterine growth restriction (OR, 1.67; p=0.033) on multivariate analyses after adjusting for GA. Conclusion: Early supplementation of probiotics within a week after birth may reduce adverse outcomes among preterm or VLBW infants.

Pancreas-preserving limited duodenal resection: Minimizing morbidity without compromising oncological adequacy

  • Ajay Sharma;Anand Nagar;Peeyush Varshney;Maunil Tomar;Shashwat Sarin;Rajendra Prasad Choubey;V. K. Kapoor
    • 한국간담췌외과학회지
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    • 제26권2호
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    • pp.149-158
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    • 2022
  • Backgrounds/Aims: Pancreaticoduodenectomy is the most common procedure for the management of duodenal pathologies. However, it is associated with substantial morbidity and a low risk of mortality. Pancreas-preserving limited duodenal resection (PPLDR) can be performed under specific scenarios. We share our experience with PPLDR and its outcome. Methods: We retrospectively analyzed a prospectively maintained database of patients undergoing limited duodenal resection in the form of wedge (sleeve) resection or segmental resection of one or more duodenal segments from March 2016 to March 2021 at a tertiary care center in North India. Results: During the study period, 10 patients (including 9 males) underwent PPLDR. Five of these 10 patients showed primary duodenal or proximal jejunal pathology, while the remaining five had duodenal pathology involving an adjacent organ tumor. Four patients underwent wedge (sleeve) resection, while the remaining six underwent segmental duodenal resection of one or more duodenal segments. Mean hospital stay was 6 days (range, 3-11 days) without 30-day mortality. Morbidity occurred in 4 patients (Grade I-II, n = 3; Grade III, n = 1). All patients were alive and disease-free at the time of last follow-up. The mean follow-up duration was 23 months (range, 2-48 months). Conclusions: PPLDR is a safe and effective alternative for pancreaticoduodenectomy when selected carefully for specific tumor types and location.

어린이집 교사의 구강보건실태와 유아구강보건관리에 대한 인식 (A Study on Preschool Teachers' Dental Health Recognition and Behaviors about Preschoolchildren Dental Health Care)

  • 이향님;심형순
    • 치위생과학회지
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    • 제8권4호
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    • pp.283-289
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    • 2008
  • 본 연구는 유아교육기관에 근무하는 교사들의 구강건강관리실태 및 유아구강보건관리에 대한 인식도를 조사하여 유아구강교육사업을 위한 기초자료로 사용하기 위하여 광주광역시에 소재한 20곳의 어린이집 교사를 대상으로 2008년 4월부터 5월까지 설문조사를 실시하였으며, 그 결과는 다음과 같다. 1. 교사의 인지된 구강건강상태는 건강한 편이 52.9%로 가장 많았고, 일일 칫솔질 횟수는 3회가 67.1%, 치실질 횟수는 49.3%였다. 가장 많이 사용한 구강위생용품으로는 구강양치용액으로 51.4%였고, 인지하고 있는 구강내 문제는 치아우식증이 45.7%로 가장 높았고, 지각과민증이 30.7%였다. 2. 정기적인 구강검사는 93.6%가 실시하고 있다고 하였고, 구강검사결과를 부모에게 통보하는 경우도 78.6%였으며, 통보 후 치료했는지 확인하는 경우는 60.7%였다. 일과 중 규칙적인 칫솔질 시간이 있는 경우가 95.0%였고, 구강건강과 음식에 대한 교육을 실시하는 경우는 93.6%였다. 3. 교사의 학력별 유아구강보건관리에 대한 인식으로는 전문대학졸업이하에서 현재구강건강관리의 유효성(p < 0.05)과 유치치료필요성에서 대학교졸업이상군에서보다 높았으며, 구강보건전문가로부터의 교육을 받은 경험, 구강보건전문가로부터의 교육 필요성인지, 구강보건관련체험행사 참여의사(p < 0.01), 불소 및 실런트 인지, 치아건강을 고려한 간식제공부분에서 높았다. 유아구강보건관리에서 교사 역할을 전문대학 이하에서는 중요하다가 가장 높았고, 대학교이상에서는 매우 중요하다가 가장 높았다(p < 0.05). 구강관리의 주된 습득경로로는 두 군에서 치과가 가장 높았으며, 바람직한 구강보건교육담당자는 치과병의원인력이 가장 높았으며, 유아구강보건의 중요도도 매우 높다에 가장 많이 응답하였다. 4. 교사의 경력별 유아구강보건관리에 대한 인식은 현재 구강건강관리방식의 유효성과 구강보건교육경험, 교육필요성, 구강보건관련체험행사의 참여의사, 불소 및 실런트 인지, 유치치료의 필요성, 구강건강을 고려한 간식제공 등에서 6년 이상 경력자가 가장 높았지만 군 간에 유의한 차이는 없었다. 구강보건관련지식의 습득은 3년 이하에서는 인터넷, 4-5년에서는 신문TV, 6년 이상에서는 치과가 가장 높았다. 구강보건교육의 적임자로는 경력별로 치과병의원인력이 가장 높았으며, 유아구강보건에 대한 중요성에 대하여 모든 군에서 매우 중요하다가 가장 많았지만 군별로 의미있는 차이는 없었다. 유아들의 구강보건관리를 위하여 더 많은 교육자료의 개발 및 교육프로그램의 개발과 교사 구강보건교육교육도 필요할 것으로 사료된다.

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우리나라 어린이의 생활안전행동과 구강보건행동의 관련성 (Relationship between General Safety Behaviors and Oral Health Behaviors among South Korean Children)

  • 노희진;손우성;최충호;김혜영
    • 치위생과학회지
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    • 제11권4호
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    • pp.311-317
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    • 2011
  • 본 연구는 2005년도에 실시된 제 3기 국민건강영양조사 자료를 이용하여 어린이의 생활안전행동과 구강보건행동의 관련성을 알아보고 사회인구학적 연관 요인을 평가하여 어린이의 생활안전행동와 구강보건행동을 효과적으로 증진하기 위한 기본 방향을 세우고자 수행되었다. 본 연구를 통하여 우리나라 어린이들의 생활안전행동과 구강보건행태에 대하여 다음과 같은 결론을 얻었다. 1. 대체로 어린이의 생활안전행동과 구강보건행동의 연관성이 발견되지 않았고 따라서 어린이의 생활안전행동과 구강보건행동의 변화를 추구함에 있어서 공통위험요인접근법 적용의 근거를 발견하지 못하였다. 2. 우리나라 3-11세 어린이는 56.3%가 하루 2회 이상 칫솔질을 실천하였고 74.7%가 예방적 치과진료 경험이 있는 것으로 나타났다. 자동차 뒷좌석 이용을 제외한 생활안전행동의 실천은 현저하게 부족하여 자동차 보호장구 이용율 10.4%, 자전거 안전모 착용율 4.3%, 및 인라인스케이트 안전모 착용율 29.0%에 그쳐(Table 2), 특히 생활안전교육의 강화의 필요성이 절실함을 보여주었다. 3. 미취학 어린이에 비하여 7세 이후 취학어린이에게서 생활안전행동과 구강보건행동의 실천률이 낮은 것으로 조사되어, 초등학생의 생활안전교육과 구강보건교육이 강조되어야 할 것으로 사료된다. 4. 3-6세 아동에서 거주지역 또는 가정의 경제수준 등 사회경제적 요인과 생활안전행동 및 구강보건행동의 연관성이 관찰되었으나, 취학아동에서는 대체로 유의한 연관성이 없었다(Table 3).

완주군 초등학생들의 건강행위 조사 (A Survey Research on Health Care Behaviors Among Elementary School Students)

  • 정영숙;문영희
    • 보건교육건강증진학회지
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    • 제13권2호
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    • pp.35-53
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    • 1996
  • The objective of the health promotion program was to strengthen the ability and willingness of individuals in the course of each stage of their lives to take action in support of their health and that of their families and communities in the home, the place of work and the school, and during recreation. The purpose of this study was to assess the need of school health promotion through health care behavior survey about diet, accident prevention, cigarette smoking experience, personal hygiene, visual impairment prevention, exercise, and environment protection. The subjects of this study were 914 students composed of Samrye, Bongdong, Samrye-Dong, Iseo, and Songkwang elementary school in Wanju area. The data were collected by questionaire corrected for the purpose of this study which had been developed by WHO, ‘Health behavior in school children’. These were carried out from March 20 to April 20, 1996. The data was analyzed by frequency, percentage, χ²-test with SPSS-PC+ program. The results were as follows. 1. Diet related behavior 1) Girl students eat less breakfast than male students. 2) Girl students eat less 3 times a day than male students. 3) The rate of eating nutritious medicine was high in order of 4th, 6th, and 5th graders. 4) Girl students drink less milk than male students. 5) The intake frequency of eating between meals was high in order of 6th, 5th, and 4th grader. 2. Cigarette smoking behavior 1) The rate of cigarette smoking rarely was high in 5th grader. 2) Male students smoke cigarette more than girl students. 3. Personal hygiene related behavior 1) The rate of washing hands after using toilet room was low in order of 4th, 5th, and 6th graders. 2) The rate of washing hands after using toilet room was low in male students. 3) The rate of washing hands when entering home from outdoor was low in male students. 4) The tooth brushing frequency before going to bed was low in male students. 5) The tooth brushing frequency was low in male students. 6) The rate of bathing was most low in 4th grader. 7) The rate of bathing was low in male students. 4. Visual impairment preventive behavior 1) The distance between eyes and book was near in order of 6th, 5th, and 4th graders. 5. Exercise 1) The exercise time in school was less in 4th grader. 2) The exercise time in school was less in girl students. 3) The exercise time out of school was less in 4th grader. 4) The exercise time out of school was less in girl students. 5) The self evaluation score about exercise ability was low in girl students. 6. Environment related behavior D The rate of collecting waste separately in school was most low in 4th grader.

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보육실습 지도교사 교육프로그램에 대한 보육교사의 인식조사 (A Study on the Perceptions of Childcare Teachers on the Training Programs for Cooperating Teachers in Childcare Practicum)

  • 라승선;이춘자
    • 한국보육지원학회지
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    • 제9권6호
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    • pp.25-49
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    • 2013
  • 본 연구는 보육실습 지도교사 교육프로그램에 대한 인식이 어떠한지 알아보는 것이며, 연구대상은 D광역시의 보육교사 368명이다. 연구도구는 조운주(2001)의 질문지를 수정 보완하여 사용하였고 자료 분석은 빈도분석과 교차분석을 실시하였다. 연구의 결과를 요약하면 다음과 같다. 첫째, 보육실습 지도교사 교육프로그램 목적을 학력 경력에 따른 인식을 살펴본 결과, 모든 학력과 경력에서 '효율적인 교수방법에 대한 지도 능력'을 제일 높게 인식하였다. 둘째, 보육실습 지도교사 교육프로그램 내용에 대한 학력 경력에 따른 인식의 차이를 분석한 결과, 모든 문항에서 통계적으로 유의미한 차이가 나타나지 않았으나, 저널에 대한 피드백에서는 경력에 따른 인식에 차이가 있었다. 셋째, 보육실습 지도교사 교육프로그램 형식에 대한 학력 경력에 따른 인식을 살펴본 결과, 모든 문항에서 통계적으로 유의미한 차이가 나타나지 않았다. 교육 시기는 학기 중(평일 귀가 후) 단기교육과 3일 이하 3시간미만의 교육을 선호하였다. 장기지속 교육의 경우 주당 3일 이하, 1일 1-2시간 교육을 선호하는 것으로 나타났다. 향후 교육 참여 여부는 58.4%였고, 앞으로 이러한 요구를 반영한 보육실습 지도교사 교육프로그램이 개발되고 실행되어야겠다.

일부 치위생과 학생의 구강건강행위와 구강병 발생요인 간의 관계 (Analysis of Occupational Disease Caused by Oral Health Behavior of Some Dental Hygiene Students)

  • 임순환;황지민
    • 한국콘텐츠학회논문지
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    • 제18권3호
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    • pp.256-264
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    • 2018
  • 본 연구는 구강건강행위와 구강병 발생요인검사결과와의 관련성을 확인하고자 경기도와 충청남도에 소재한 대학의 치위생과 학생을 대상으로 진행되었다. 자기기입식 설문지 작성과 구강병 발생요인검사로 진행되었으며 다음과 같은 결론을 얻었다. 칫솔질 횟수는 1일 3회가 60.2%, 1일 간식 횟수는 1회 이하가 49.7%, 간식의 종류는 점착성이 없는 가당 간식이 66.5%, 음료수의 종류는 유가당 음료수가 49.7%로 가장 높게 나타났다. 자극성 타액 분비율은 평균 9.41ml, 타액 완충능력은 평균 9.52점, 포도당 잔류시간은 평균 12.02분으로 조사되었다. Streptococcus mutans colony count 검사에서 저위험군인 <$10^5$은 80.1%, Lactobacillus는 저위험군인 <$10^5$은 82.6%로 조사되었다. 자극성 타액 분비율과 비자극성 타액 및 타액 완충능은 양의 상관관계를 보였으며, 불소도포 경험이 있는 경우 포도당 잔류시간이 10.66분, 불소도포 경험이 없는 경우 13.33분으로 나타나 통계적으로 유의한 차이를 보였다(p=.008). 전신건강과 직결되어 있는 구강건강을 위해서는 대중들이 쉽게 접할 수 있는 구강보건교육의 기회를 마련하고, 평생구강건강관리 프로그램을 지속적으로 개발 및 제공해야 할 것으로 사료된다.

치과위생사의 이직관련 요인 (Relative factors intent to leave for dental hygienists)

  • 고은정;조영하;윤희숙
    • 한국치위생학회지
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    • 제9권4호
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    • pp.644-658
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    • 2009
  • Objectives : This study was to find out the status of job satisfaction and intent to leave the job for dental hygienists, and those factors affecting their intent to leave, so as to prevent dental hygienists from leaving their jobs in advance, and to strive for extending the life span of the job, contributing to improve dental care services provided by dental hygienists. Methods : The data were collected from 280 dental hygienists working in dental clinics or hospitals in Busan and Gyeongnam area by using a structured and self-administered questionnaire through mail, from February 1 to March 15, 2009, and were analyzed by using SPSS WIN 14.0 program. Results : First, It was the most prevalent for the dental hygienists surveyed to be between 100 to 149 thousand won in the level of monthly as 42.3%, and to be the assistance of dental examination and treatment for main duty as 62.5%. Leaving job was experience by 51.6% of the subjects, with work condition as the most common reason for 32.2%. Second, the degree of job satisfaction was 3.4 points overall in the score of 5 point Likert's scale on the average, showing affirmative level above the average, and significantly different according to certain characteristics such as age, education level, total years of work career, years of work career in the current job, monthly salary level, whether to provide monthly paid leave, and the number of patients treated per day. It also was significantly correlated with some structural factors and variables consisting attitude and value, including equity in pay(r=0.612), job perception as dental hygienist(r=0.573), work environment(r=0.552), self growth(r=0.531), affirmative attitude(r=0.421), and so on. Third, the mean score of intent to leave was 2.73 overall and lower than the average, showing significant relationship with some characteristics, such as age, marital status, education level, total years of work career, years of work career in the current job, monthly salary level, whether to provide monthly paid leave, and the number of patients treated per day. Intent to leave also showed the highest correlation with job satisfaction(r=-0.708), followed by equity in pay(r=-0.482), self growth (r=-0.453), job perception as dental hygienist(r=-0.392), work environment(r=-0.362), etc. Forth, job satisfaction was significantly influenced by some factors including equity in pay, followed by job perception as dental hygienist, relationship with fellow colleagues, affirmative attitude and work environment, and so on. Fifth, the intent to leave was significantly affected not only by job satisfaction but also by some structural factors including equity in pay, self growth and job perception as dental hygienist. Conclusions : The above results showed that the equity in pay was the most important factor for the intent to leave the job as well as job satisfaction among dental hygienists, thus suggesting that systematic measures should be provided to improve the job satisfaction to prevent economic loss due to leaving job frequently, and to provide pertinent reward system as a profession to enhance the motivation for accomplishment on job for dental hygienists.

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하행 괴사성 종격동염 : 외과적 치료의 후향적 조사 (Descending Necrotizing Mediastinitis : The Retrospective Review of Surgical Management)

  • 이재진;신호승;신윤철;지현근;이원진;홍기우
    • Journal of Chest Surgery
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    • 제34권10호
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    • pp.769-774
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    • 2001
  • 배경: 하행 괴사성 종격동염은 문헌에 따라 25%에서 40%의 사망률을 보이는 중증 질환이다. 대개의 원인은 치원성 및 구인두의 감염의 합병증으로 발병된다. 이에 된 교실에서는 지난 4년간 하행 괴사성 종격동염으로 외과적 치료를 받은 환자를 대상으로 후향적 조사를 하여 결과를 보고하고자 한다. 대상 및 방법: 1977년부터 2000년가지 하행 괴사성 종격동염으로 진단된 7례를 대상으로 하였다. 초기 구인두 감염이 종격동염으로 진행된 경우가 47례(57%), 치원성 감염이 3례(43%)이었다. 모든 경우에 괴사조직 제거 및 배농술을 위해 응급경부절개술, 개흉술 및 흉골절개술을 시행하였다. 결과: 평균 재원일은 42일이었고, 2례가 사망하여 사망률은 28.6%이었다. 재발된 농흉 2례와 심낭 압전증 1례는 재수술을 시행하였다. 사망 원인은 재수술후 12일째 대혈관 침식, 신부전 및 호흡부전으로 사망하였다. 재수술을 받지 않은 1례에서 수술후 10일째 기관지-식도루에 의한 질식으로 사망하였다. 결론: 하행 괴사성 종격동염의 사망률을 줄이기 위해서는 조기 진단과 신속한 경흉부 컴퓨터단층촬영 및 적극적인 외자적 치료가 필요하며, 세심한 수술 후 관리가 요구된다 하겠다.

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