10세령 중성화된 페키니즈 견이 배뇨장애와 복부 팽대와 혈뇨 증상으로 내원하였다. 복부 방사선 촬영에서 상복부의 난원형 연조직 종괴가 발견되었으며 초음파 검사에서 액이 차 있고 종괴가 있는 낭으로 확인되었다. 탐색적 개복술을 통해 직경 4 cm 크기의 낭성 구조를 발견하였으며 적갈색의 액성 물질과 벽에 붙어 있는 직경 1.5 cm 크기의 원형 종괴를 확인하고 수술적으로 제거하였다. 절개한 종괴의 날인 도말 표본에 대한 세포학적 검사 결과 여러가지 악성 조건을 만족하는 선암종 세포가 다수 관찰되었으며, 조직병리 검사에서 확진되었다. 환자는 수술 회복되어 퇴원하였으며 재발증상의 징후 없이 지내다가 술 후1년 후 증상이 재발되어 내원하였고 종괴가 재발되었음을 확인하고 종괴 제거를 위한 2차 수술을 실시하였다. 환자는 퇴원 후 2개월째에 다시 내원하였으며 종괴가 재발되고 폐 전이가 발생한 것을 확인할 수 있었다. 환자는 이후 3개월을 더 생존하다가 폐사하였다.
Initial subcellular responses in susceptible (PI 274420) and resistant (cv. Hartwig) soybeans infected with the soybean cyst nematode (SCN) were examined 2 and 4 days after inoculation (DAI). Subcellular features common to both soybeans at 2 DAI included hypertrophied initial syncytial cells (ISCs) and syncytium-component cells (SCs) with a dense cytoplasm containing proliferated rough and smooth endoplasmic reticulum (RER and SER), a hypertrophied nucleolus, and reduced vacuoles, suggesting that the nematode-infected cells were dedifferentiated. In the resistant soybean, a striking initial subcellular difference from the susceptible soybean was the dilation of the RER, indicating ER dysfunction and leading to cell death. This disturbed nematode feeding, as evidenced by disrupted feeding tubes. In PI 274420, the ISC cytoplasm was depleted, with the exception of ER membranes, at 4 DAI, while the SC cytoplasm was dense with proliferation of starch-containing plastids around multiple nuclei that might be derived from the congregation of nuclei in the neighboring SCs and in part by nuclear division without cytokinesis. In cv. Hartwig, syncytia were necrotized with secondary cell wall thickening outside the plasma membrane and an extremely dense cytoplasm containing a nucleus with an electron-lucent nucleolus, accompanied by the proliferation of closely stacked parallel RER and ribosomes. These results suggest that syncytia develop continuously in PI 274420 to produce and store nutritional substances in SCs, providing for the nematode through ISC until maturation, but in cv. Hartwig, syncytia degenerate early due to excessive metabolism, blocking nematode feeding and cytoplasmic connections with adjacent intact cells.
Seong-Ju Oh;Gunha Hwang;Eun-Chae Yun;Dongbin Lee;Sung-Lim Lee;Hee Chun Lee;Tae Sung Hwang
한국임상수의학회지
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제41권4호
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pp.252-257
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2024
A 13-year-old castrated male mixed-breed dog presented for a health screening with a small nodule on the left hindlimb, which was revealed to be a mast cell tumor. A CT scan was performed to evaluate the mast cell tumor, and it incidentally revealed a well-marginated, fluid-attenuating, non-contrast enhanced mass in the deep ventral region of the left lower neck. Ultrasonography confirmed a well-capsulated mass with a cranio-ventrally protruding lesion extending into sternohyoid muscles. The outer layer of the mass had a hypoechoic thick wall and the internal parenchyma contained hyperechoic foci and multiple hyperechoic parallel lines. The mass was surgically resected. Histopathological examination confirmed a dermoid cyst characterized by cornifying squamous epithelial cells, keratinaceous debris, and hair shaft fragments. The dog showed no signs of recurrence or additional abnormalities three months post-surgery. This report highlights the importance of considering dermoid cysts in the differential diagnosis of neck masses on imaging examinations using CT or ultrasonography.
석회화 치성낭은 상악 전치부에 호발하는 발육성 치성낭이나 조직학적 소견이 다양하고 따라서 분류 체계도 다양하다. 악골 내에서 느리게 진행되는 무통성 종창이 일반적이며 24-30%에서 매복치 및 치아종과 연관되어 나타난다. 피복 상피에 나타나는 유령세포는 결합 조직 에 노출되어 석회화 조직을 형성한다. 이 증례는 14세 여아의 상악 견치부에 발생한 치아종을 동반한 석회화 치성낭으로, 매복된 상악 좌측 견치 치관 주위로 경계가 명확한 방사선 투과성 병소와 다발성의 방사선 불투과성 석회화 물질이 혼재된 병소였다. 조직병리학적으로 중층 편평상피로 이장되어있고 상피 내에 유령세포가 관찰되었다. 석회화된 물질은 복합 치아종의 소견을 보여 Preatorius의 조직학적 분류에 의한 석회화 치성낭 Type IB로 진단되었다. 병소의 적출 및 병소에 이환된 견치 발치를 시행하였다. 현재 염증 소견이 관찰되어 병소에 이환된 상악 좌측 제1소구치는 치수치료를 시행하였으며 환아 및 보호자가 포괄적인 교정 치료를 원하여 현재 공간 유지 장치를 장착 중이다.
하마종은 구강저에 발생하는 점액 낭종으로 주로 설하선과 관련된다. 즉, 하마종은 설하선 분비도관의 파열로 인하여 타액이 분비도관에서 빠져나와 주위의 연조직 내에 저류됨으로써 발생하는 가성 낭으로 정의되며, 원인은 설하선 도관의 파열이나 폐색이다. 하마종의 임상소견은 청색의 투명한 종창이 구강저의 소대를 중심으로 편측으로 발생하며, 무통성이며, 촉진시 파동성을 나타낸다. 조직소견은 결합 조직 내 와동이 형성되지만, 낭 벽은 상피세포가 아닌 육아조직으로 구성되는 가성 낭을 관찰할 수 있다. 하마종의 첫 번째 치료법으로는 하마종의 내벽이 구강점막의 일부가 되도록 만들어 주는 조대술을 고려할 수 있다. 본 증례는 특징적인 하마종의 임상소견을 보이는 환아에게 gauze-packing등을 동반한 조대술을 이용하여 치료한 증례로써 양호한 치료결과를 보여 보고하고자 한다.
최근 가시아메바 각막염의 치료제로 새롭게 주목을 받고 있는 polyhexamethylene biguanide (PHMB)의 가시아메바에 대한 작용 기전을 알기 위해 각막염 유래 가시아메바 4 분리주에 대한 PHMB의 최저 살충 농도 (minimal cysticidal concentration; MCC)를 결정하고, 이 MCC의 PHMB로 처리한 포낭의 형태학적 변화를 투과전자현미경으로 관찰하였다. PHMB의 8시간과 48시간에 대한 MCC를 결정하였는데, 8시간 MCC는 KA/E1 $14.32{\;}{\mu\textrm{g}}/ml$. KA/E2 $22.45{\;}{\mu\textrm{g}}/ml$, KA/E3 $21.54{\;}{\mu\textrm{g}}/ml$, 및 KA/E4 $23.59{\;} {\mu\textrm{g}}/ml$였다. 48시간 MCC는 KA/El $3.97{\;}{\mu\textrm{g}}/ml$, KA/E2 $7.49{\;}{\mu\textrm{g}}/ml$, KA/E3 $6.40{\;}{\mu\textrm{g}}/ml$ 및 KA/E4 $4.92{\mu\textrm{g}}/ml$로 나타났다. PHMB를 처리한 포낭에서는 포낭 내 amoeb고가 심하게 수축되고 이로 인해 포낭 내벽과 분리되는 형태학적 변화가 관찰되었다. 세포막 아래의 subplasmalemmal lipid droplet의 모양이 불규칙해졌다 심한 경우 세포질이 응집되고. 미토콘드리아의 cristae도 크게 감소하는 등 세포 내 소기관들도 모양이 심하게 변하였다. 포낭 내외벽은 그 형태가 비교적 잘 유지되었다. 이상의 변화들로 볼 때. PHMB는 세포막에 주로 작용하며, 세포 내 소기관들의 막에도 영향을 미치는 것을 알 수 있었다 가시아메바의 세포막의 lipidcomposition은 아직 잘 알려져 있지 않지만 PHMB에 의한 가시아메바 포낭에 대한 살충 효과는 environmental biocide로서 Escherichia col거 세포벽에 있는 acidic prlospholipids에 작용하여 살균 효과를 나타내는 것과 유사한 기전으로 일어날 것으로 사료된다.
본 교실에서 1988년 1월부터 2002년 3월까지 시행했던 후두미세수술 2595례중 수술 후 성대낭종으로 확진된 121례를 대상으로 다음과 같은 결과를 얻었다. 1) 전체 후두미세수술 2595례 중 성대낭종이 차지하는 비율은 121례로 4.7%였다. 2) 성대낭종 121례 중 유표피낭종은 33례로 27.3%, 저류낭종은 88례로 72.7%를 차지하였다. 이전 보고들에 비해 최근 들어 저류낭종이 증가하는 경향을 보이고 있다. 3) 성별분포는 121례의 성대낭종 중 여성이 81례(66.9%), 남성이 40례(33.1%)로 여성에 호발하는 양상을 보였고 유표피낭종의 경우에는 남녀비가 11 : 22, 저류낭종의 경우 29 : 59로 나타났다. 4) 이학적 검사소견으로서 유피낭종은 보다 진단이 용이하여 술 전 이학적 검사상 33례 중 21례(63.6%)에서 낭종을 의심할 수 있었으나 저류낭종은 성대 폴립이나 결절 등으로 오인되는 경우가 88례 중 56례로 63.6%를 차지했고 수술 전 낭종을 의심할 수 있었던 경우는 32례로 36.4%에 불과했다. 5) 병리조직학적 검사상 유표피낭종 내부에 PAS 음성인 케라틴과 콜레스테롤양(cholesterol-like)물질이 중층 편평상피로 구성된 막에 둘러 싸여 있는 양상을 보였고 저류낭종은 내부에 PAS 양성인 점액분비물을 포함하고 있는 원주 또는 입방세포로 구성된 막으로 이루어져 있었다. 6) 애성 발생과 관련된 유발 요인으로는 성대과용 또는 음성남용과 관련된 경우가 121례 중 42례(34.7%), 상기도감염 후에 발생한 경우가 21례(17.4%)로 나타나 성대과용과 상기도감염이 중요한 유발인자로 생각되며 수다스러움과의 관련성에 대한 조사에서 조사대상 84례 중 약 82.1%에 해당하는 69례에서 경도 이상의 수다스러움을 보이는 것으로 나타나 관련이 있는 것으로 생각되며 특히 저류낭종의 경우 관련이 더 많을 것으로 생각된다. 7) 발병부위는 대부분 막성유리연의 중간부 및 전방부 1/3에서 발생하였고 수술 결과는 저류낭종 82례 중 25례(30.5%)에서만 낭종의 파열 없이 완전제거가 가능하였으며 유표피낭종 30례 중에서는 21례(70.0%)에서 완전제거가 가능했던 것으로 나타나 저류낭종이 유표피낭종에 비해 낭종을 파열시키지 않고 완전히 제거하는 것이 더욱 어려움을 알 수 있었다. 따라서 저류낭종의 경우 낭종의 절제가 어려운 경우 수술방법으로 조대술(marsupialization)을 시행하는 것도 의미가 있을 것으로 사료된다. 8) 수술 전 후의 음성만족도를 비교한 조사 결과 조사가 가능했던 82례 중 49례(52.0%)에서 만족할 만한 결과를 보였다고 답하여 성대 폴립수술 후의 만족도와 유사한 결과를 보였다.
Kim, Sunhyo;Kang, Seon-mi;Susanti, Lina;Kim, Boyun;Park, Yoonji;Shim, Jaeho;Go, Seokmin;Lee, Eunji;Seo, Kangmoon
한국임상수의학회지
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제37권3호
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pp.149-152
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2020
One-year-old male Cocker Spaniel dog was referred for the third eyelid enlargement and inflammation in the left eye (OS). It gradually swelled for 2 weeks after the cherry eye repair by conjunctival mucosa pocket procedure at a private animal clinic. Routine ophthalmic examinations including neuro-ophthalmic examination, Schirmer tear test, intraocular pressure and corneal fluorescein staining were all normal. No lesions were found on slit lamp biomicroscopy and indirect ophthalmoscopy except for third eyelid swelling in the OS. Ultrasonography revealed cystic structure within the OS nictitating membrane. Fluid from the cyst was aspirated and there were no microorganisms or neoplastic changes. Surgical intervention was performed under general anesthesia. On the day of the surgery, there was a deep corneal ulcer in the OS, which had not existed before. Ventral palpebral surface of the third eyelid was incised horizontally to the shaft of the T-shaped hyaline cartilage. And then, a full thickness of the cystic wall was incised and marsupialized. Additionally, a direct suture was performed on the ulcerated cornea. Topical and systemic antibiotics and anti-inflammatory drugs were prescribed. One month after the surgery, the third eyelid swelling and the discharge were improved. Marsupialization of the nictitating membrane cyst relieved the swelling of the third eyelid and inflammation. It could be a simple but effective surgical intervention for the cystic complication of conjunctival mucosa pocket procedure in dogs.
The survey on branchial anomalies was conducted by Korean Association of Pediatric Surgeons. A total of 173 cases were reported, which were managed by 36 members and cooperators during the three years from January 1, 1993 through December 31, 1995. The following results were obtained by retrospective analysis of the 173 cases of branchial anomalies. The presenting symptoms were cervical mass in 101 cases, pit with or without discharge in 71, cervical abscess in 47 and respiratory difficulty in 3. The average age of the patients with cervical abscess was 52 months. Seventy(79%) of 89 patients with branchial anomalies and a cystic mass had their first clinical manifestations by 1 year of age, while 40(51%) of 78 patients with only a branchial cyst had their first clinical manifestation in first year of life. Radiologic studies were carried out in 77 patients (43%). The preferred diagnostic modalities were ultrasonography(47 patients), simple neck radiogram(19) and CT scan(17). Preoperative diagnosis was correctly made in 156(91%) of 173 patients. Seventeen patients were incorrectly diagnosed as thyroglossal duct cyst in 5 patients, cystic hygroma in 4, dermoid cyst in 3, and lymphadenopathy in 3. There were no remarkable difference in sex and laterality of presentation but bilateral lesions were found in 9(5%) patients and unusual locations of the anomalies were the manubrium, left subclavicular area, median cervial area, preauricular and parotid area. There were 78(45%) patients with cyst, 52(30%) patients with sinus, 35(20%) patients with fistula and 8(5%) patient with skin tag. Embryological classification was possible in only 64(37%) patients. The 2nd branchial anomaly was present in 50(78%), the 1st branchial anomaly in 10(18%), and the 3rd or 4th branchial anomaly in 4(6%). Histopathological study of the lining epithelium(N=134) is recorded that 45% were lined with squamous epithelium, 17% with respiratory epithelium, 6% with. squamous and respiratory epithelium, 14% with inflammatory change. Lymphoid tissue was common(62%) in the wall of the lesions. Twelve(7%) of 158 patients had postoperative complications including wound complication, recurrence and facial nerve palsy.
Human cysticercosis is an infestation with C. cellulosae, the larval stage of the tapeworm T. solium. It prevails in regions of poverty and where personal hygiene is poor. They can lodge in almost any tissue, but cysticerci are most frequently found in brain, skeletal muscle, subcutaneous tissues. We experienced a 41-year old male with $5{\times}12cm$ sized movable non tender brownish hard mass at lateral abdominal wall. The laboratory study didn't show any specific symptoms except peripheral blood eosinophilia and positive parasite ELISA screen for cysticercosis. The ultrasonogram revealed multiple ill-defined mixed echoic inflamatory lesion. Excisied cyst showed multiple severe foul-odor gelatinous subcutaneous mass. Microscopic examination disclosed necrotic body with foreign body reaction, massive eosinophilia and dead parasitic organism, compatible with cysticercosis. There was no evidence of recurrence during 12 months follow-up.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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