• 제목/요약/키워드: cox's proportional hazard model

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Estimation of Survival Rates in Patients with Lung Cancer in West Azerbaijan, the Northwest of Iran

  • Abazari, Malek;Gholamnejad, Mahdia;Roshanaei, Ghodratollah;Abazari, Reza;Roosta, Yousef;Mahjub, Hossein
    • Asian Pacific Journal of Cancer Prevention
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    • 제16권9호
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    • pp.3923-3926
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    • 2015
  • Background: Lung cancer is a fatal malignancy with high mortality and short survival time. The aim of this study was to estimate survival rates of Iranian patients with lung cancer and its associate predictive factors. Materials and Methods: The study was conducted on 355 patients admitted to hospitals of West Azerbaijan in the year 2007. The patients were followed up by phone calls until the end of June 2014. The survival rate was estimated using the Kaplan-Meier method and log-rank test for comparison. The Cox's proportional hazard model was used to investigate the effect of various variables on patient survival time, including age, sex, Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) performance, smoking status, tumor type, tumor stage, treatment, metastasis, and blood hemoglobin concentration. Results: Of the 355 patients under study, 240 died and 115 were censored. The mean and median survival time of patients was 13 and 4.8 months, respectively. According to the results of Kaplan-Meier method, 1, 2, and 3 years survival rates were 39%, 18%, and 0.07%, respectively. Based on Cox regression analysis, the risk of death was associated with ECOG group V (1.83, 95% CI: 1 Conclusions: The survival time of the patients with lung cancer is very short. While early diagnosis may improve the life expectancy effective treatment is not available.

Cox 모형을 활용한 고속도로 사고 처리시간 영향인자 분석 (Crash Clearance Time Analysis of Korean Freeway Systems using a Cox Model)

  • 정연식;김선중
    • 대한토목학회논문집
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    • 제37권6호
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    • pp.1017-1023
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    • 2017
  • 고속도로에서 발생된 교통사고 지속시간은 교통혼잡에 심각한 영향을 미친다. 일반적으로, 교통사고 지속시간은 사고의 검지시간, 대응시간, 처리시간으로 구성되며, 이 중 사고의 검지 및 대응시간은 최근 스마트폰 보급률 증가로 인해 매우 감소된 것으로 추정된다. 따라서 교통사고 처리팀에 의해 수행되는 사고 처리시간의 관리는 교통사고로 인한 교통혼잡 관리에 매우 중요한 요인이 된다. 본 연구는 고속도로 교통사고 처리에 영향을 미치는 주요 인자를 파악하는 것이 목적이다. 분석을 위해 2013년 전국 30개 주요 고속도로에서 발생한 총 6,870건의 자료를 이용하였다. 고속도로 사고 처리시간에 영향을 주는 인자 분석을 위해 Cox 모형을 활용하였다. 분석결과, 13개의 변수가 교통사고 처리시간에 영향을 미치는 것으로 나타났으며, 사고 처리시간을 증가시키는 요인은 터널에서 발생한 사고, 사망자가 발생한 사고, 사고차량수, 사고 후 상태의 상태가 전도 혹은 화재로 이어진 사고, 차량이 완파된 사고, 화물(대형) 및 트레일러 사고, 야간에 발생한 사고인 것으로 나타났다. 반면, 톨게이트에서 발생한 사고, 차-시설 사고, 승용차 사고, 종단구배가 평탄한 구간에서 발생한 사고는 다른 환경에서 발생한 사고보다 사고 처리시간을 감소시키는 것으로 나타났다. 이러한 결과는 고속도로에서 사고 발생 시 혼잡에 영향을 줄 수 있는 사고 처리시간의 감소 전략 수립을 위한 기반정보로 활용할 수 있을 것으로 기대된다.

Clinical evaluation of 3.0-mm narrow-diameter implants: a retrospective study with up to 5 years of observation

  • InKyung Hwang;Tae-Il Kim;Young-Dan Cho
    • Journal of Periodontal and Implant Science
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    • 제54권1호
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    • pp.44-52
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    • 2024
  • Purpose: This study aimed to evaluate the clinical outcomes of a single type of narrow-diameter implant (NDI) by investigating its survival rate and peri-implant marginal bone loss (MBL). In addition, variables possibly related to implant survival and MBL were investigated to identify potential risk factors. Methods: The study was conducted as a retrospective study involving 49 patients who had received 3.0-mm diameter TSIII implants (Osstem Implant Co.) at Seoul National University Dental Hospital. In total, 64 implants were included, and dental records and radiographic data were collected from 2017 to 2022. Kaplan-Meier survival curves and a Cox proportional hazard model were used to estimate the implant survival rate and to investigate the effects of age, sex, jaw, implant location, implant length, the stage of surgery, guided bone regeneration, type of implant placement, and the surgeon's proficiency (resident or professor) on implant survival. The MBL of the NDIs was measured, and the factors influencing MBL were evaluated. Results: The mean observation period was 30.5 months (interquartile range, 26.75-45 months), and 6 out of 64 implants failed. The survival rate of the NDIs was 90.6%, and the multivariate Cox regression analysis showed that age was associated with implant failure (hazard ratio, 1.17; 95% confidence interval, 1.04-1.31, P=0.01). The mean MBL was 0.44±0.75 mm, and no factors showed statistically significant associations with greater MBL. Conclusions: NDIs can be considered a primary alternative when standard-diameter implants are unsuitable. However, further studies are required to confirm their long-term stability.

말기암환자에서 예후인자로서 혈청 Ferritin의 유용성 (Prognostic Value of Serum Ferritin in Terminally Ill Cancer Patients)

  • 이수희;최윤선;황인철;염창환;이준영
    • Journal of Hospice and Palliative Care
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    • 제18권1호
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    • pp.51-59
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    • 2015
  • 목적: 말기암환자의 진료에 있어 여명을 예측하는 것은 매우 중요한 문제이다. 여러 악성 종양에서 혈청 ferritin이 증가되어 있고 높은 수치의 혈청 ferritin은 질병의 진행 및 나쁜 예후와 관련이 있다고 밝혀져 있으므로 본 연구에서는 말기암환자에서 ferritin과 생존기간과의 연관성을 알아보고 혈청 ferritin이 여명 예측 인자로 유용한지 검증하고자 하였다. 방법: 2012년 3월부터 2012년 6월까지 완화병동에 입원한 말기암환자 65명을 대상으로 혈청 ferritin을 포함한 기본적인 혈액검사를 시행하였고, 인구 통계학적 특성 및 임상증상 등을 조사하였다. 혈청 ferritin과 각 변수들간의 관련성을 파악하기 위해 Spearman's correlation analysis, Wilcoxon Rank Sum test 또는Kruskal-Wallis test등을 실시하였고 혈청 ferritin의 예후인자로서의 유용성을 평가하기 위해 다변수 콕스 비례위험 회귀분석(multivariable Cox's proportional hazard regression analysis)을 시행하였다. 결과: 상관 관계 분석 결과 ferritin은 생존기간과 유의한 음의 상관관계를 보였다. 단변량 분석에서 생존기간에 유의한 영향을 미치는 성별, ECOG 기능상태 지수, 크레아티닌, 백혈구 수치와 나이의 효과를 보정한 상태에서 혈청 ferritin은 말기암환자들의 생존기간과 통계적으로 유의한 관계를 나타내었다. 결론: 짧은 생존기간의 말기암환자에서도 혈청 ferritin은 독립적인 예후인자로 증명되었다. 기존의 여명 예측인자들과 더불어, 혈청 ferritin은 말기암환자들의 생존기간 예측에 도움을 줄 수 있을 것이라 생각한다.

사회경제적 위치와 유방암 수술 후 총 사망위험과의 관련성 (Association Between Socioeconomic Status and All-Cause Mortality After Breast Cancer Surgery: Nationwide Retrospective Cohort Study)

  • 박미진;정우진;이선미;박종혁;장후선
    • Journal of Preventive Medicine and Public Health
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    • 제43권4호
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    • pp.330-340
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    • 2010
  • Objectives: This study aims to evaluate and explain the socioeconomic inequalities of all-cause mortality after breast cancer surgery in South Korea. Methods: This population based study included all 8868 females who underwent radical mastectomy for breast cancer between January 2002 and June 2003. Follow-up for mortality continued from January 2002 to June 2006. The patients were divided into 4 socioeconomic classes according to their socioeconomic status as defined by the National Health Insurance contribution rate. The relationship between socioeconomic status and all-cause mortality after breast cancer surgery was assessed using the Cox proportional hazards model with adjusting for age, the Charlson’s index score, emergency hospitalization, the type of hospital and the hospital ownership. Results: Those in the lowest socioeconomic status group had a significantly higher hazard ratio of 2.09 (95% CI =1.50 - 2.91) compared with those in the highest socioeconomic group after controlling for all the identifiable confounding variables. For allcause mortality after radical mastectomy, all the other income groups showed significantly higher 3-year mortality rates than did the highest income group. Conclusions: The socioeconomic status of breast cancer patients should be considered as an independent prognostic factor that affects all-cause mortality after radical mastectomy, and this is possibly due to a delayed diagnosis, limited access or minimal treatment leading to higher mortality. This study may provide tangible support to intensify surveillance and treatment for breast cancer among low socioeconomic class women.

완전 절제된 IB기 비소세포폐암에서 수술 후 재발의 위험 인자 (Risk Factor for Recurrence in Completely Resected Stage IB Non-small Cell Lung Cancer)

  • 석양기;이응배
    • Journal of Chest Surgery
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    • 제40권10호
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    • pp.680-684
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    • 2007
  • 배경: IB기 비소세포폐암의 가장 효과적인 치료는 완전 절제이나, 수술 후 재발이 생기면 생존율이 떨어진다. 최근 IB기 비소세포폐암의 완전 절제 후 시행하는 보조 요법에 대해 관심이 높아지고 있다. 적절한 보조 요법을 사용하기 위해서는 재발의 위험 인자를 아는 것이 중요하다. 대상 및 방법: 114명을 대상으로 연구하였으며, 환자의 성별, 나이, 수술 방법, 조직학적 유형, 분화의 정도, 종양의 크기, 장측 흉막 침범 유무 등과 재발과의 관계를 분석하였다. 생존율과 무재발률은 Kaplan-Meier 방법으로 구하였으며, log rank test로 단변량 분석을, Cox's proportional hazard model을 이용하여 다변량 분석을 하였다. p값이 0.05 미만인 경우에 통계학적으로 유의하다고 판정하였다. 결과: 3년 생존율 및 무재발률은 각각 87.0%, 79.4%였다. 단변량 분석에서 분화도가 통계학적으로 의미가 있었으며, 다변량 분석에서도 저분화의 경우가 예후가 좋지 않았다. 결론: 완전 절제된 IB기 비소세포폐암 환자에서 저분화도가 재발과 연관된 인자이므로 수술 후 보조 요법이 필요할 것으로 기대된다.

말기암환자의 여명 예측 요인, 혈중 렙틴 농도의 효과 (Prognostic Value of Leptin in Terminally Ill Cancer Patients)

  • 홍지현;이소진;곽상미;최윤선;이준영
    • Journal of Hospice and Palliative Care
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    • 제15권2호
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    • pp.99-107
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    • 2012
  • 목적: 말기암환자의 여명 예측은 치료의 이득과 위해를 판단하는 잣대가 되고, 적절한 의료 중재 제공 및 환자의 자율성에 기초한 의사결정에 중요한 기준이 된다. 특히 많은 수의 말기암환자는 암성 식욕부진-악액질 증후군으로 사망에 이르기 때문에 본 연구에서는 이를 반영할 수 있는 혈장 렙틴 농도와 생존기간과의 연관성을 알아보고자 하였다. 방법: 2009년 7월부터 2010년 7월까지 13개월 동안, 만 20세 이상의 말기암환자 69명을 대상으로 혈장 렙틴 농도를 측정하고, 생존기간을 조사하였다. 나이, 성별, 원발암 부위, 암 치료 경력, 전이여부, 투약상황 및 활력증후, 백혈구 수, 혈색소, Aspartate aminotransferase (AST), Alanine aminotransferase (ALT), C-반응성 단백질, 총 빌리루빈, 총 콜레스테롤, 알부민, 렙틴 등의 혈액검사를 시행하였다. 결과: 혈장 렙틴 농도와 성별, 나이, 백혈구 수, 혈색소, AST, ALT, 총 빌리루빈, C-반응성 단백질, 통증강도 등의 상관 관계 분석 결과 렙틴과 생존기간에는 통계적으로 유의한 양의 상관 관계를 보였으며, 단변량 분석한 결과 혈장 렙틴 농도는 생존기간과 통계적으로 경계수준의 유의한 관계를 보였으나, 단변량 분석에서 생존 기간에 유의한 영향을 미치는 성별, 백혈구 수, AST, ALT, 총 빌리루빈, 알부민, C-반응성 단백질을 포함하여 시행한 다변량 분석에서 혈장 렙틴 농도는 생존기간과 통계적으로 유의한 관계가 없는 것으로 나타났다. 결론: 암성 식욕부진-악액질 증후군과 관련이 있는 혈장 렙틴 농도와 말기암환자의 생존기간과는 통계적으로 유의한 연관성을 보이지는 않았다. 그러나, 소화기계암환자에 있어서는 혈장 렙틴 농도가 생존기간 예측인자로서 쓰일 수 있는 가능성을 보여주었다.

장애인 실업자의 취업에 영향을 미치는 결정요인에 관한 연구 (A Study on the Determinants Affecting Employment of the Unemployed Disabled)

  • 강봉석;염동문
    • 재활복지공학회논문지
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    • 제9권2호
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    • pp.115-120
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    • 2015
  • 본 연구는 장애인고용패널조사 1차년부터 5차년도까지 자료를 사용하여 콕스비례위험모델을 적용하여 분석하였다. 연구목적은 실업기간에 따른 장애인 실업자의 취업에 영향을 미치는 중요한 요인을 분석하여 장애인의 취업지원에 필요한 정책적 제언을 하고자 하였다. 분석결과, 인구사회학적요인과 장애요인, 사회환경요인을 모두 고려한 모델이 검증되었으며, 장애인의 주관적 SES가 높을수록 장애인 실업자의 취업률이 높아지며, 중증장애인에 비해 경증장애인이 취업에 유리하였으며, 상대적으로 근로외 소득이 낮을수록 취업률이 높은 것으로 나타났다. 이러한 결과를 토대로 연구의 제한점과 함의를 제안하였다.

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Prediction of Tumor Progression During Neoadjuvant Chemotherapy and Survival Outcome in Patients With Triple-Negative Breast Cancer

  • Heera Yoen;Soo-Yeon Kim;Dae-Won Lee;Han-Byoel Lee;Nariya Cho
    • Korean Journal of Radiology
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    • 제24권7호
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    • pp.626-639
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    • 2023
  • Objective: To investigate the association of clinical, pathologic, and magnetic resonance imaging (MRI) variables with progressive disease (PD) during neoadjuvant chemotherapy (NAC) and distant metastasis-free survival (DMFS) in patients with triple-negative breast cancer (TNBC). Materials and Methods: This single-center retrospective study included 252 women with TNBC who underwent NAC between 2010 and 2019. Clinical, pathologic, and treatment data were collected. Two radiologists analyzed the pre-NAC MRI. After random allocation to the development and validation sets in a 2:1 ratio, we developed models to predict PD and DMFS using logistic regression and Cox proportional hazard regression, respectively, and validated them. Results: Among the 252 patients (age, 48.3 ± 10.7 years; 168 in the development set; 84 in the validation set), PD was occurred in 17 patients and 9 patients in the development and validation sets, respectively. In the clinical-pathologic-MRI model, the metaplastic histology (odds ratio [OR], 8.0; P = 0.032), Ki-67 index (OR, 1.02; P = 0.044), and subcutaneous edema (OR, 30.6; P = 0.004) were independently associated with PD in the development set. The clinical-pathologic-MRI model showed a higher area under the receiver-operating characteristic curve (AUC) than the clinical-pathologic model (AUC: 0.69 vs. 0.54; P = 0.017) for predicting PD in the validation set. Distant metastases occurred in 49 patients and 18 patients in the development and validation sets, respectively. Residual disease in both the breast and lymph nodes (hazard ratio [HR], 6.0; P = 0.005) and the presence of lymphovascular invasion (HR, 3.3; P < 0.001) were independently associated with DMFS. The model consisting of these pathologic variables showed a Harrell's C-index of 0.86 in the validation set. Conclusion: The clinical-pathologic-MRI model, which considered subcutaneous edema observed using MRI, performed better than the clinical-pathologic model for predicting PD. However, MRI did not independently contribute to the prediction of DMFS.

노인인구에서 음주와 대장직장암 발생간의 연관성에 관한 코호트연구 (Cohort Study on the Association between Alcohol Consumption and the Risk of Colorectal Cancer in the Korean Elderly)

  • 임회정;박병주
    • Journal of Preventive Medicine and Public Health
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    • 제41권1호
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    • pp.23-29
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    • 2008
  • Objectives : We examined the association between alcohol consumption and incidence of colorectal cancer in elderly Koreans. Methods : The cohort members (n=14,304) consisted of 4,834 males and 9,470 females derived from the Korea Elderly Pharmacoepidemiologic Cohort (KEPEC), a population-based dynamic cohort. They were aged 65 years old or older and lived in Busan between 1993-1998; they were beneficiaries of the Korean Medical Insurance Corporation (KMIC). Baseline information was surveyed by a self-administered, mailed questionnaire. This study population was restricted to 14,304 participants who reported alcohol drinking habits on the questionnaire and had not been diagnosed with colorectal cancer at baseline. The adjusted hazard ratios (aHR) of status, type, frequency and daily average amount of alcohol consumption were computed with Cox's proportional hazard model, with the never-drinkers as a reference group and controlling for age and gender. Results : After 4.82 person-years of mean follow-up 112 cases of colorectal cancer occurred. The incidence densities of colorectal cancer were 161 (95% CI=123-200) for never-drinkers, 219 (95% CI=125-339) for ex-drinkers, and 137 (95% CI=84-189) for current-drinkers per 100,000 person-year. The status, type, frequency, and daily average amount of alcohol consumption were not significantly related to the incidence of colorectal cancer after controlling for age and gender. Conclusions : There was no significant association between alcohol consumption and colorectal cancer among elderly people after controlling for age and gender.