수용액을 전기분해하면 반응성 유기화합물을 가수분해할 수 있는 수산화이온 및 수소이온을 얻을 뿐만 아니라 차아염소산이온과 같이 화합물을 산화시킬 수 있는 산화제도 얻을 수 있다. 자체 제작한 장치를 이용하여 염료 전기분해를 시도하였고, HPLC 및 UV-VIS 분광광도계를 이용하여 분해정도를 분석하였다. 전기분해장치를 이용하면 높은 반응속도와 저렴한 유지비용으로 염료 분해가 가능하며, 반응도중 소모되는 시약 보충 및 반응 후 부산물 처리 등의 과정이 수월하다. 다양한 염료에 대하여 분해시간을 비교하였고, 수처리 분야 응용에 대하여 토의하였다.
본 연구는 좋은 죽음에 대한 사회적 관심을 반영하여 국내에 거주하는 중노년층이 인식하는 좋은 죽음이 무엇인가에 주목하였다. 구체적으로 중노년층의 좋은 죽음 인식을 유형화하고 그 특성을 파악하는 것에 목적을 둔다. 이를 위해 2018년 한국보건사회연구원에서 수집된 '웰다잉에 관한 전국민 인식조사' 데이터를 활용하여 중노년층의 좋은 죽음 인식유형을 잠재집단분석(LCA)을 통해 유형화하였으며, 기술통계 및 교차분석 등을 통해 유형별 인구사회학적 특성을 파악하였다. 연구결과, 소극적 인식형, 다층적 준비형, 현세중심적·죽음준비형의 3개 유형이 도출되었다. 도출된 유형들은 죽음의 가시성, 죽음의 여정에 대한 관점, 마지막으로 죽음이 갖는 사회적 관계성을 바탕으로 다층화 되었으며, 이러한 유형은 성별 및 주관적 건강상태에 따라 차이를 보였다. 이를 통해 우리 사회 웰다잉 구현을 위해 개인적·사회적 차원의 인식개선, 당사자 및 가족의 죽음준비를 위한 종합적 지원, 임종기 의료비 및 간병비 경감 등을 위한 제도 마련, 죽음의 자기결정권 확보를 위한 기반 구축 등의 정책적 제언을 제시하였다.
As cost pressures have escalated, policy makers, politicians, health care providers and families have tried to devise ways to reduce health care costs. While originally developed to enhance patient control and to provide better care at the end of life, hospice care has recently received significant attention as a mean of reducing health care costs. As a program providing care for patients who are dying at their homes, hospice has expanded slowly since the opening of the first hospice in Korea in 1963. Therefore, a variety of services that responds to the needs and concerns of many dying people and their families is limited The purpose of this study was to determine the potential cost savings at the end of life among patients who used home hospice compared with the patients who received institutional care in Korea. This study used a retrospective, descriptive design. The sample for this study included 46 patients who died of lung cancer: 25 patients who received home hospice care and 21 patients who received institutional care. Data on patient characteristics, kinds and frequencies of provided treatment and nursing services, and hospice and hospital charges during the last month before death were collected. Cost of care was measured by the average cost per patient per day in the last month of life. The results of the study indicated that there were significant differences in average cost of care between home hospice sample and institutional care sample (t=9.956, p<.001; home hospice sample: M=18,102 won, institutional care sample: M=317,578 won). The cost of the home hospice sample was approximately 6% of the cost of institutional care. The majority of the home hospice nursing services were education (35.7%) and supportive counseling (25.2%), followed by medication management (13.6%), assessment (12.1%), basic nursing (7.2%), treatment (5.5%) and others. In institutional care sample, basic nursing and treatment were more emphasized than education or supportive counseling among the nursing services provided. The results of this study showed the potential for hospice to reduce costs and implications for policymakers and clinicians to incorporate hospice program into the formal health care delivery system in Korea.
KSII Transactions on Internet and Information Systems (TIIS)
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제7권10호
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pp.2395-2410
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2013
Many telecommunication operators around the world have multiple networks. The networks run by each operator are always of different generations, such as 2G and 3G or even 4G systems. Each system has unique characters and specified requirements for optimal operation. It brings about resource allocation problem among these networks for the operator, because the budget of each operator is limited. However, the evaluation of resource allocation among various networks under each operator is missing for long, not to mention resource allocation optimization. The operators are dying for an algorithm to end their blind resource allocation, and the Resource Allocation Optimization Algorithm for Multi-network Operator (RAOAMO) proposed in this paper is what the operators want. RAOAMO evaluates and optimizes resource allocation in the view of overall cost for each operator. It outputs a resource distribution target and corresponding optimization suggestion. Evaluation results show that RAOAMO helps operator save overall cost in various cases.
Purpose: Hospice care represents all meaningful aspects of physical, mental and economical status of the end stage patients. The purpose of this study was to estimate the cost of home-based hospice care. Method: Fifteen nurses participated in counting an hour for requirement and home visit data of 50 end stage patients were analyzed. The method of to estimate the cost of home-based hospice care was three ways. Result: In case, including traffic expense, Singles fixed fee per visit via direct inquiry was 112,970 won but in case, excluding traffic expenses, was 86,036 won and traffic expenses per visit was 26,934 won. Final cost of home-based hospice care integrated the fixed fee per the needed time for visit and fee-for services. The fixed fee per 30 minutes was 35,251 won and 60 minutes was 46,595 won and 90 minutes was 57,939 won. We included pain management and the management of emergency and bereavement care among fee-for services. Conclusion: The cost of hospice care should be establish for not only patient but the living spouse, families, and children of the dying and for anyone else affected by any patient's death.
Kim, Sun Jung;Shen, Jay;Ko, Eunjeong;Kim, Pearl;Lee, Yong-Jae;Lee, Jae Hoon;Liu, Xibei;Ukken, Johnson;Kioka, Mutsumi;Yoo, Ji Won
Journal of Hospice and Palliative Care
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제21권1호
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pp.23-32
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2018
목적: 미국 병원에서 만성폐색성폐질환으로 사망하는 환자의 연명치료 및 완화의료에 대한 연구는 부족한 현실이다. 이 연구에서는 병원의 의료비 추세 및 완화의료 이용 및 연명치료 이용과의 관련성을 파악하고자 하였다. 방법: 이 연구는 2005~2014년 미국 입원환자 샘플(National Inpatient Sample, NIS)을 후향적 코호트 디자인으로 전환하였으며, ICD-9-CM (International Classification of Diseases, 9th revision) 코드를 활용하여 완화의료 및 집중치료(전신지지치료, 호흡기치료, 호흡기 수술)를 받은 환자를 구분하였다. 결과: 연평균성장률(Compound Annual Growth Rates, CAGR)을 활용하여 병원 의료비의 시계열변화를 확인하였으며, 다수준 다변량 회귀분석을 통해 병원의 의료비에 영향을 미치는 요소를 파악하였다. 전체 77,394,755 입원 건 중 79,314명의 환자가 최종 분석에 사용되었다. 병원 의료비는 연평균성장률이 5.83% (P<0.001)였으며, 전신지지치료와 완화의료의 연평균성장률은 각각 5.98%와 19.89% 였다(모두, P<0.001). 전신지지치료, 호흡기 치료, 호흡기 수술은 각각 59.04%, 72.00%, 55.26%의 병원 의료비 상승에 영향을(모두, P<0.001) 주었던 반면 완화의료는 28.71%의 병원 의료비 감소에 영향을 주었다(P<0.001). 결론: 미국에서 만성폐색성폐질환으로 사망하는 환자 중 전신지지 치료는 병원 의료비 상승의 주된 원인인 반면 완화의료 이용은 비용절감에 영향이 있는 것으로 파악되었다.
Purpose: This study reviewed what the location of death (LOD) means as an outcome and how to use LOD to assess end-of-life (EOL) care. This study also examined the reason why LOD is significant for the quality of EOL care. Methods: A literature review was performed, using LODs and home deaths as outcomes in the field of EOL care, and analyzed the findings associated with key fields in regards to LOD. Results: Palliative care research used LOD, in particular, hospital death (versus home death) as a significant outcome when examining cost savings, quality of life care, and patient and family preferences. Based on substantial evidence from previous research, home hospice or continuous palliative care in non-hospital settings (i.e. homes, nursing homes) have been designed and available for dying patients in developed countries. Conclusion: The LOD delivers practical significance as an outcome for diverse reasons. In-depth examination on LOD in South Korea is needed despite limitations to interpretation of its meaning in the country.
The purpose of this study is to analyze medical expenses by decedents in their last year of life and compare them with those by survivors during the year 2008. This study is conducted firstly in Korea, except some studies focusing on medical cost of decedents from specific diseases. To study this, national health insurance(NHI) claims data was used with medicaid claims data. The study group(decedents) was selected from the insurance entitlement file who were dropped out from January to December of 2008. The control group(survivors) was selected from the entitlement file by stratified sampling with keeping age-sex composition of the study group. The medical expenses of decedents during one year before death were measured and compared with those of survivors by sex and age. And the medical expenses were analyzed by causes of death, and also the expenses were examined by each item of medical services. On average, the medical expense amounted to 11 million Korean Won per decedent during their last year of life in 2008. The medical expense per decedent was 9.3 higher than that of survivor. The death-related expense of under the age 35 was about 16 million Won, compared with 4 million Won in the case of over the age 95, in average. The death-related expense is higher in younger ages. This means that more medical resources are put in to save life in younger ages. Total death-related expenditure took 8.3 percent in total NHI expenditures. Of the death-related medical expenses, the largest one was injection-related cost which shares twenty five percent, and the second largest one was hospitalization charges, and then the third one was surgery cost. The results of this study suggested that we should pay attention to the medical expenses in the last of year of life when we study health care expenditure in Korea. In addition, we have to deliberate health care policy to cope with medical expenditures before death in more efficient way.
Recently, attention for health promotion is rising. Alcohol is widely consumed among adults. About 1/3 of people 15 years of older enjoy drinking alcohol. Some 80% of them drink a half or more bottle of soju each time. Regular excessive drinking of alcohol may cause various problems. WHO(1990) reported that social problems such as divorce, unemployment, and financial difficulties ; psychological problems such as melancholy, suicide, and drug abuse ; physical problems such as cirrhosis, lung cancer, high blood pressure, stroke, and sterilization. The patients with liver disease are estimated to be 628,000. Approximately, 12,000 persons are dying by chronic liver disease and cirrhosis each year. Among the people of 15 years or older, persons dependent on alcohol are estimated to be 1,480,000. This study suggests policies to reduce the consumption of alcohol for planning for health promotion. Limitations of sites and times of sales and designation of sellers, designation of sites prohibiting drinking, limitation of alcohol sales promotion, and restrictions on advertisement can be inaugurated. Increase of price through the raise of tax and taxation of promotion cost. Education of high risk groups such as soldiers, pregnant women, and the youth can be introduced. Provision of alternative socialization programs instead of drinking. Some approaches on target groups were suggested.
Stretch fabrics are wide-spread for high performance clothing use with requirements of fitness and adaptability to human's movement. A newly developed 100% PET high stretch fabric has excellent properties with respect to stretch, softness, bulkiness, and apparent volume compared to PET filament fabrics. The 100% PET high stretch fabric shows advantages of a dimensional stability, dye and agent adaptability in dying and finishing process, a property of stretch recovery after washing and lower production cost than that of spandex fabric. KES-FB was used to measure mechanical properties to various directions of the fabric. This study centered on whether the 100% PET high stretch fabric is suitable to quality and shape retention of fabric by testing several properties including tensile, compression, shear, bending and surface characteristic to various measuring directions. Tensile linearity showed maximum value at $0^{\circ}$ in plain and $90^{\circ}$ in twill. Shear Stiffness of plain and twill showed maximum value equally at $45^{\circ}\;and\;135^{\circ}$. Bending rigidity showed maximum value at $0^{\circ}$ in plain and $45^{\circ}$ twill. Mean deviation of MIU showed maximum value at $0^{\circ}\;and\;90^{\circ}$ in plain and $135^{\circ}$ in twill.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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