현대 치의학에서는 환자의 심미적 만족을 충족시키기 위한 지속적인 관심으로 완전 도재관의 발전을 가져왔다. 최근의 연구 결과들은 완전 도재관의 물리적 성질과 마모 저항성, 색조의 안정성 등을 보고하고 있다. 이와 같이 여러 장점이 많음에도 불구하고 아직 파절에 대한 저항성에는 많은 의문점을 내포하고 있다. 구강 내에서 기능적인 교합력은 수복물의 변연에 응력을 주게된다. 이러한 응력은 주변 조직으로 잘 분산되어져야 하는데, 수복물의 변연 형태에 따라 다른 양상을 보여주게 된다. 변연 형태는 수복물의 부피와 모양, 그리고 변연에서의 적합도에도 영향을 주게 된다. 본 연구에서는 완전 도재관에서의 변연 형태에 따른 응력 분포를 3차원 유한 요소 분석법을 이용하여 조사하였다. 상악 중절치가 기본 모델로 사용되었고, 완전 도재관을 재현하였다. 변연 형태로는 $90^{\circ}$ shoulder, $110^{\circ}$ shoulder, $135^{\circ}$ shoulder형태를 부여하고, 100N의 힘을 치축에 $45^{\circ}$ 방향으로 가하였다. 그 결과 도재 내부의 응력 분포는 $90^{\circ}$, $110^{\circ}$ 모델에 비해 변연 각도가 $135^{\circ}$인 모델의 경우가 응력의 분포가 고르게 나타났다. 그러나 변연에서는 $90^{\circ}$와 $110^{\circ}$ 모델의 응력보다 조금 더 집중되었다. $90^{\circ}$와 $110^{\circ}$ 모델의 비교시는 대체로 비슷했다. 알루미나 코아 내부의 응력 분포에서도 또한 $135^{\circ}$인 모델이 $90^{\circ}$와 $110^{\circ}$ 모델의 응력분포보다 더 잘 분포되었다. $90^{\circ}$와 $110^{\circ}$ 모델의 비교시는 $110^{\circ}$가 $90^{\circ}$ 모델에 비해 더 좋은 응력분포를 보였다. 알루미나 코아와 접착제 사이의 계면에서는 응력이 변연으로 갈수록 감소하고, 알루미나 코아와 도재 사이의 계면에서는 변연으로 갈수록 응력이 점차 증가하였다. $135^{\circ}$ shoulder는 고른 응력분포임에도 변연에서의 응력 집중이 나타나므로 완전 도재관의 변연으로는 적절하지 못하며, $90^{\circ}$ shoulder보다 상대적으로 좋은 응력분포와 변연 형성의 용이성이 우세한 $110^{\circ}$ shoulder가 완전 도재관의 변연에 추천될 수 있겠다.
MATERIALS AND METHODS. Ceramics have a long history in fixed prosthodontics for achieving optimal esthetics and various materials have been used to improve ceramic core strength. However, there is a lack of information on how color is affected by fabrication procedure. The purpose of this study was to evaluate the effects of various dentin ceramic thicknesses and repeated firings on the color of zirconium oxide all-ceramic system (LavaTM) fabricated using CAD/CAM technology. MATERIALS AND METHODS. Thirty disc-shaped cores, 12 mm in diameter with a 1 mm thickness were fabricated from zirconium oxide based all ceramic systems ($Lava^{TM}$, 3M ESPE, St Paul, MN, USA) and divided into three groups (n = 10) according to veneering with dentin ceramic thicknesses: as 0.5, 1, or 1.5 mm. Repeated firings (3, 5, 7, or 9) were performed, and the color of the specimens was compared with the color after the initial firing. Color differences among ceramic specimens were measured using a spectrophotometer (VITA Easyshade, VITA Zahnfabrik, Bad $S{\ddot{a}}ckingen$, Germany) and data were expressed in CIELAB system coordinates. A repeated measures ANOVA and Bonferroni post hoc test were used to analyze the data (n = 10, ${\alpha}=.05$). RESULTS. $L^{\ast}a^{\ast}b^{\ast}$ values of the ceramic systems were affected by the number of firings (3, 5, 7, or 9 firings) (P<.001) and ceramic thickness (0.5, 1, or 1.5 mm) (P<.001). Significant interactions were present in $L^{\ast}a^{\ast}b^{\ast}$ values between the number of firings and ceramic thickness (P<.001). An increase in number of firings resulted in significant increase in $L^{\ast}$ values for both 0.5 mm and 1.5 mm thicknesses (P<.01, P=.013); however it decreased for 1 mm thickness (P<.01). The $a^{\ast}$ values increased for 1 mm and 1.5 mm thicknesses (P<.01), while it decreased for 0.5 mm specimens. The $b^{\ast}$ values increased significantly for all thicknesses (P<.01, P=.022). As the dentin ceramic thickness increased, significant reductions in $L^{\ast}$ values (P<.01) were recorded. There were significant increases in both $a^{\ast}$ and $b^{\ast}$ values (P<.01) as the dentin ceramic thickness increased. CONCLUSION. The number of firings and dentin ceramic thickness have a definite effect on the final color of all ceramic system tested. The mean ${\Delta}E$ value increased as the dentin ceramic thicknesses increased for zirconium-oxide based all ceramic specimens tested. However, the mean ${\Delta}E$ values were less than 3.7${\Delta}E$ units which is rated as a match in the oral environment.
The severe atrophic edentulism with poor neuromuscular control militates against successful conventional denture therapy. To such situation, a prescribing of dental implant treatment has been considered with some probability. Implant materials used as a trial for dental implants includes metals, plastic polymers and ceramics. The purpose of this study was to observe histologic response in osseointegration process at titanium implant-tissue interface based on biocompatibility at specific period of sequential natures which were divided into a half month, one, month, two months, three months and immediate as a base line. In this study, unilateral lower left premolar and molar teeth were extraced in three dogs. After allowing to heal for 6 months, three kinds of osseointegrated implant, $Br{\aa}nemark$, Corevent and kimplant(a prototype of SNU implant study)were inserted in each dog respectively according to the above sequence from front to back. The specimens were taken from those dogs at the same time since implant were inserted quite reverse order of the specified periods, and decalcified and processed for histologic examination for the light microscopy and the electron microscopy. The microscopic histologic findings at the interface between titanium implants and tissue were interpretated as follows : A. Light microscopic findings : a. Immediate : Implant were surrounded by compact bone and spongy bone. Microcrak was observed in the superficial bone tissue. Osteocytes were disappeared and bone lacunae were observed as a vacant space in some parts. In the contacting with the spongy bone, bone trabeculae and bone marrow were in contact with the implant. b. A half Month : Osteoblasts exist as a monolayer in th inner bone trabeculae and do bone additiocn. Osteoblasts&inflammatory cells were observed in some parts. c. One Month : The presence of osteoclasts decreased. Osteoblasts did active bone fromation, and bone marrow was in contact with the implant in the many places. d. Two Months : Bone formation was advanced in comparison with the b and c. The presence of osteoclsts was not observed. e. Three Months : The superficial bone tissue contacted with the implants was entirely composed by the compact bone. B. Electron microscopic findings : a. A half month and one month group : In the parts of the active bone formation, osteoblasts with the well developed endoplasmic reticulum and Golgi apparatus were arranged in the monolayer. In the parts of the bone resorption, ruffled border was well developed and many osteoclasts with the well-developed golgi apparatus, mitochondria, vacuole, vesicle and lysosome were existed. b. Three months group : No osteoblasts were observed in the superficial bone tissue. Bone matrix with collaen fiber was observed. c. No significant dirrerence in the histologic findings was observed in $Br{\aa}nemark$, Core-vent and kimplant.
Purpose: This study was intended to investigate the effect of applying liner for chemical bonding and physical surface roughness created on zirconia by using a sandpaper before sintering on the bond strength between the two materials. Methods: Zirconia blocks were cut using a low-speed cutter. Plate-shaped specimen($6mm{\times}6mm{\times}3mm$) was fabricated by sintering after giving surface roughness according to four kinds of sandpapers. Depending on whether or not to use liner, 60 specimens were divided into two groups ZN(non-liner), ZL(liner), and the two groups were subdivided into four groups respectively in accordance with sandpaper used, totaling eight groups (n=10). The surface roughness (Ra) values and shapes before sintering were observed, and shear bond strength after pressing ceramic plasticity was measured with a universal testing machine. For a test of the significance, a one-way ANOVA was performed, and Tukey's multiple comparison test was conducted. Results: The observation of the surface roughness was SB04($2.22{\pm}1.16{\mu}m$), SB08($2.98{\pm}0.33{\mu}m$), SB12($2.44{\pm}1.32{\mu}m$), SB20($2.34{\pm}0.59{\mu}m$) and SA04($2.34{\pm}0.67{\mu}m$), SA08($1.28{\pm}0.90{\mu}m$), SA12($2.03{\pm}1.60{\mu}m$), SA20($2.19{\pm}1.73{\mu}m$). In the case of ZN Group, the shear bond strength was ZN04($23.26{\pm}3.83MPa$), ZN08($21.76{\pm}2.33MPa$), ZN12($20.49{\pm}3.01MPa$), ZN20($24.98{\pm}4.22MPa$)(p<0.05). As for ZL Group, the shear bond strength was ZL04($25.09{\pm}5.67MPa$), ZL08($22.98{\pm}2.26MPa$), ZL12($21.54{\pm}5.70MPa$), ZL20($23.98{\pm}3.23MPa$)(p<0.05). Conclusion: The research results showed that the bond strength of Zirconia core and Pressing ceramic was further improved by physical surface treatment before sintering, rather than by chemical bonding through liner surface treatment.
연구목적: 최근에는 금속도재관의 심미적 문제로 심미성과 강도가 개선된 코아용 도재 및 지르코니아를 이용한 전부도재관 시스템에 관심이 증가되고 있다. 특히 금속과 유사한 강도를 가지면서 금속의 비심미성을 극복할 수 있는 지르코니아를 이용한 보철물의 제작이 국내외에서 많이 이뤄지고 있다. 하지만 CAD/CAM 시스템으로 제작되는 여러 종류의 지르코니아를 이용한 전부도재관의 적합도에 대한 임상 연구는 부족한 실정이다. 다양한 CAD/CAM 시스템 중 Procera, Cerec inLab, Lava에 의해 제작된 지르코니아를 이용한 전부도재관의 변연 적합도와 내면 적합도를 측정하여 이를 전통적인 방식으로 주조된 금속 도재관의 적합도와 비교 평가해 봄으로써 임상 적용에 참고 자료로 활용하고자 한다. 연구 재료 및 방법: 본 연구를 위해 하악 우측 제2소구치에 해당하는 레진치를 삭제하여 인상채득 후, 금속 주모형을 제작하였다. 금속 주모형의 40개의 인상을 채득 후 각 시스템마다 10개씩 총 40개의 crown을 제작하였다. 금속도재관은 전통적인 방식으로 제작하였고 Procera, Lava, Cerec inLab crown은 zirconia core를 이용하여 CAD/CAM 시스템으로 제작하였다. 수직 변연 오차와 내면 간격을 각 그룹마다 금속 주모형에 시멘트 접착 없이 측정하였다. 그 결과는 oneway ANOVA와 Tukey's HSD test로 통계 내었다. 결과: 수직 변연 오차는 금속도재관이 $50.6{\pm}13.9{\mu}m$, Procera crown이 $62.3{\pm}15.7{\mu}m$, Lava crown이 $45.3{\pm}7.9{\mu}m$, Cerec inLab crown은 $71.2{\pm}2.0{\mu}m$로 측정되었다. 내면 간격은 금속도재관이 $52.6{\pm}10.1{\mu}m$, Procera crown이$161.7{\pm}18.5{\mu}m$, Lava crown이 $63.0{\pm}10.2{\mu}m$, Cerec inLab crown이 $73.7{\pm}10.7{\mu}m$로 측정되었다. 변연 적합도 측면에서 볼 때 Procera crown, Lava crown, Cerec inLab 그리고 전통적인 금속도재관은 임상적으로 받아들일 수 있는 적합도 범위($120{\mu}m$) 내에 있었다. 내면 적합도 측면에서 볼 때 Procera crown을 제외한 Lava crown, Cerec inLab, 금속도재관은 임상적으로 받아들일 수 있는 적합도 범위($140{\mu}m$) 내에 있었다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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