Purpose: To evaluate the safety and prognostic factors of intramedullary nailing of distal tibia fractures in terms of function and symptoms of the ankle joint. Materials and Methods: We retrospectively analyzed 22 distal tibial fractures with intramedullary nailing. The mean duration of follow-up was 43 months. We reviewed medical records to describe each case. We measured radiographic parameters such as fracture configuration, arthritic change of the ankle joint and status of reduction. We also assessed clinical results by AOFAS ankle hind foot scoring system, degree of pain by VAS and range of motion to find out prognostic factors for functional result of the ankle joint. Results: Bone healing was obtained in all cases without any wound complications. Mean AOFAS ankle score was 94. There were 4 cases with mild (VAS<3/10) ankle pain and 2 cases with mild limitation of ankle motion. The comminution of fracture had a significant relationship with delayed angular deformity of ankle joint (p=0.032). There was no other significant parameter affecting ankle joint function except the location of nail-end. Conclusion: Intramedullary nailing in distal tibia fracture is a safe and effective procedure. But further study may need to evaluate the relationship between the position of nail-end and the function of ankle joint.
In view of innovated utilization of Korean clay resources conventional techniques for pulverization are reviewed in comparison with fluid energy milling processes of fluidized-bed type. Throughout experiment indigenous halloysite ores (white grade) after usual pretreatment are employed as typical sample. It is evidenced that grinding by means of porcelain ball mills has limitation in reducing clay particles to less than 10${\mu}{\textrm}{m}$ in diameter regardless of whether it is processed in dry or wet. Upon use of tungsten carbide bull mill particulation to submicron sizes could be effected with relative ease but severe coloration in grey is attended indicating metallic contamination possibly from friction of the grinding apparatus itself. In contrast the modified fluid en ergy milling enables particulation to $\leq$10${\mu}{\textrm}{m}$ in diameter with simultaneous classification int olimited ranges of particle size distributions. Since this technique is in principle based on the interparticle collisions rather than on the frictions between particles and mill surfaces minimum impurity attendance would be an additional advantage. Evidence leads to the conclusion that the fluidized-bed type milling is regarded as highly effective in puverization as well as fractionation of the clay minerals under examination. This is especially so in contemplating high-value and/or high-purity clay products.
High strength steel is similar to carbon steel in its composition. This material is developed originally for special uses such as aerospace and automobile due to its high strength and shock-free property in spite of lightness. But the chemical attraction of high strength steel is serious, which includes comminution of formation, metalization and strengthening. Machining results in built-up edge between this material and the tool. Especially the work hardening behavior results in tool life shortening, which was caused by temperature generation during machining. In this study, cooling system was made in which liquid nitrogen is supplied to circulate in order to make up for these weaknesses. Machining of high strength steels, which is recognized as difficult to machine materials, was conducted after tool is cooled at -195$\circ$C. Experimental results showed that the tool was cooled down rapidly below -195$\circ$C in about 200 seconds. The tool temperature of machining with cooling system was lowered by 60~95$\circ$C than that of machining in room temperature. The hardness of the surface of chip is decreased by machining with cooling system. And the machining using the cooling system made it possible to increase shear angle, to retain smooth surface on chip without built-up-edge and to get a better roughness.
In this study, the solution combustion method was employed to synthesize stoichiometric mullite, and hence the attrition process was employed to prepare ultrafine mullite particles with nano size. The thermal decomposition behavior and partial pressure of equilibrium species of both oxidizer and fuel were considered during solution combustion process. The synthesized product was mullite phase with 40 nm crystalline size, and the alumina contents of the product by TEM/EDS quantity analysis was 3.12$\pm$04 mole. The result showed that the synthesized mullite was almost close to the it's stoichiometric composition. For attrition process, the dispersion behavior of the mullite suspension was controlled and was comminuted with the condition of 800 rpm for 4 hours using 0.3 mm zirconia ball media. As a result of comminution, the mean particle size was 80 nm.
The milling and particulate characteristics of Al alloy-$Al_2O_3$ powder mixtures for a reaction-bonded $Al_2O_3$ (RBAO) process were studied. A commercially available prealloyed Al powder with Zn, Mg, Cu and Cr alloying elements (7475 series) was mixed with a calcined sinter-active $Al_2O_3$ powder and then milled in centrifugal milling equipment for ~48 hrs. The Al alloy-$Al_2O_3$ powder mixtures after milling were characterized and evaluated in various ways to reveal their particulate characteristics during milling. The milling efficiency of the Al alloy increased with a longer milling time. Comminution of the Al alloy particles started with its elongation, showing a high aspect ratio. With a longer milling time, the elongated Al alloy particle changed in terms of its shape and size, becoming equiaxially fine particles. Regardless of the milling efficiency of the Al alloy particles, all of the Al alloy particles repeatedly experienced strong plastic deformation during milling, giving rise to higher density of surface defects, such as microcracks, and leading to higher residual microstress within the Al alloy particles. The chemical reactions, oxidation behavior and hydration behavior of the Al alloy particles and the hydrolysis characteristics of their reaction with the environment were also observed during the milling process and during the subsequent powder handling steps.
Ha, Ju-Ho;Kim, Yong-Ha;Nam, Hyun-Jae;Kim, Tae-Gon;Lee, Jun-Ho
Archives of Craniofacial Surgery
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v.10
no.2
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pp.91-96
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2009
Purpose: Frontal sinus fractures are relatively less common than other facial bone fractures. They are commonly concomitant with other facial bone fractures. They can cause severe complications but the optimal treatment of frontal sinus fractures remains controversial. Currently, many principles of treatment were introduced variously. The authors present valid and simplified protocols of treatment for frontal sinus fractures based on fracture pattern, nasofrontal duct injury, and complications. Methods: A retrospective chart review was performed on 36 cases of frontal sinus fractures between January, 2004 and January, 2009. The average age of patients was 33.7 years. Fracture patterns were classified by displacement of anterior and posterior wall, comminution, nasofrontal duct injury. These fractures were classified in 4 groups: I. anterior wall linear fractures; II. anterior wall displaced fractures; III. anterior wall displaced and posterior wall linear fractures; IV. anterior wall and posterior wall displaced fractures. Also, assessment of nasofrontal duct injury was conducted with preoperative coronal section computed tomographic scan and intraoperative findings. Patients were treated with various procedures including open reduction and internal fixation, obliteration, galeal frontalis flap and cranialization. Results: 12 patients are group I (33.3 percent), 14 patient were group II (38.8 percent), group III, IV were 5 each (13.9 percent). Frontal sinus fractures were commonly associated with zygomatic fractures (21.8 percent). 9 patients had nasofrontal duct injury. The complication rate was 25 percent (9 patients), including hypoesthesia, slight forehead irregularity, transient cerebrospinal fluid leakage. Conclusion: The critical element of successful frontal sinus fracture repair is precise diagnosis of the fracture pattern and nasofrontal duct injury. The main goal of management is the restoration of the sinus function and aesthetic preservation.
Park, In-Heon;Lee, Kee-Byung;Song, Kyung-Won;Lee, Jin-Young;Lee, Seung-Yong
Journal of Korean Foot and Ankle Society
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v.1
no.1
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pp.30-37
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1997
Pilon fracture is an intraarticular fracture of distal tibia. It is high energy injury with significantly associated soft tissue damage, bone comminution, and articular surface disruption. Until recently, this treatment has followed the AO principles, Because the risk of complications outweighs potential benefits, the principle of a Pilon fracture treatment are changing. Newer techniques using articulated external fixation minimize disturbance of the soft tissue envelope and have decreased these complications. Series of 5 patients with Pilon fracture were treated by articulated external fixator and followed up more than 12 monthes at the Department of orthopaedic surgery, Kang Dong Sacred Heart Hospital, College of medicine, Hallym University. The results were as follows: 1. The type of fracture were type C2(3 cases),type C3(2 cases) according to AO-$M{\ddot{u}}ller$ classification. 2. The clinical results according to functional criteria by Mast and Teipner were good in 4 cases and poor in 1 case, which is an old fracture. 3. Techniques utilizing articulated external fixator were associated with satisfactory results and appeared to significantly decrease the incidence of soft tissue complication, post-traumatic arthritis, osteoporosis, and fibrosis of ankle joint.
Park, Man-Jun;Eun, Il-Soo;Jung, Chul-Young;Ko, Young-Chul;Yoo, Chong-Il;Kim, Min-Woo;Hwang, Keum-Min
Journal of Korean Foot and Ankle Society
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v.18
no.2
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pp.76-79
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2014
In treatment of failure in ankle joint replacement therapy, talar avascular necrosis with massive bone defect, talus fracture with severe comminution and bone defect and ankle dislocation, treatment of large bone defects is considerably important for ankle joint stability and union, therefore, the choice of treatment for large bone defects is use of femoral head or iliac crest bone graft and rigid internal fixation. Because first generation total ankle arthroplasty performed for the first time using a cemented fixation technique requires a large amount of bone resection during re-surgery and there is some possibility of a larger bone defect after removal of implants, in cases where prosthesis for the defect is needed, performance of palliative femoral head or iliac crest bone graft and rigid internal fixation can be difficult. We report on a case of a 48-year-old woman who had experienced ankle pain for 25 years since undergoing total ankle arthroplasty. Because the patient had little ankle motion and rigid soft tissue despite a large bone defect caused by aseptic loosening, a good outcome was obtained only for the femoral cancellous bone graft using allo femoral head without internal fixation.
Fractures of the tibial pilon are the severe injuries to the ankle joint resulted from axial compression, shear and/or rotational forces. The pilon fractures have been difficult in management due to the severe comminution of articular surface and frequent soft tissue problem. Among many treatment options, limited internal fixation of the tibia with long screws and multiple pins augmented with external fixation or casting provide adequate stabilization without soft tissue compromise. Among the patients of pilon fracture admitted to our hospital from March 1993 to March 1997 who treated by limited internal fixation and external fixation or casting, 25cases are included who could be follow up for more than 10months. According to Ruedi and Allgower, typeI 3cases, typeII 14cases, typeIII 8cases. The authors analyzed the clinical and radiological results of the tibial pilon fractures according to Magnusson. The results were as follow. 1. 10cases at Ruedi-Allgower typeII were obtained above fair and 5cases at Ruedi-Allgower typeIII were obtained above fair. 2. The postoperative complications were skin problem(3cases) and infection(2cases), which were treated by antibiotics and flap surgery.
Kim, Doo Sup;Yoon, Yeo Seung;Kang, Sang Kyu;Jin, Han Bin;Lee, Dong Woo
Clinics in Shoulder and Elbow
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v.20
no.2
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pp.90-94
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2017
Background: Proximal humerus fracture is considered to be the third most common fracture for patients aged 65 years or older. Conservative treatment has been known to treat most of humerus fracture. However, fractures with severe displacement or dislocation may require surgical treatment. Intramedullary fibular allograft with a locking plate is frequently used in patients accompanying medial metaphyseal disruption. In this study, author intends to evaluate clinical and imaging results based on patients who underwent surgical treatment using fibular allograft with a locking plate. Methods: This study is conducted prospectively at Wonju Severance Christian Hospital, targeting patients who previously underwent surgical treatment using open reduction and intramedullary fibular allograft with a locking plate between 2011 and 2015. A total of 26 patients were evaluated on the following: postoperational clinical assessment measuring Constant score, American Shoulder and Elbow Society (ASES) score, and the Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand (DASH) score. Postoperational imaging assessments are evaluated via measuring the neck-shaft angle. The study subject were Neer classification type 3, 4 proximal humerus fracture cases with disrupted medial hinge and having cortical comminution in the region of the surgical neck. Results: The average period of progression was 22.5 months, and the average age of patients was 72.6 years. At the final follow-up, the average Constant, average ASES, and average DASH scores were 80.1, 78.5, and 20.6 respectively. The average neck-shaft angle was $127.5^{\circ}$. Conclusions: In conclusion, fibular allograft augmentation with a locking plate showed satisfying results in both clinical and imaging studies.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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