• 동의신경정신과학회지
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• 제16권2호
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• pp.189-199
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• 2005

We experienced a 71year-old man who had a traumatic subdural hemorrhage as well as delirium, and whose condition was improved through oriental medical treatment. Herbal medicine Hwaeo-jeon is administered three times a day. We did Mini-Mental State Examination-Korean(MMSE-K) and Korean-Dementia Rating Scale(K-DRS). After being treated, the patient showed that symptoms of delirium(diminished or altered state of consciousness, impairment of cognitive abilities or physical function) was improved considerably. This result suggests that Hwaeo-jeon has good effects on delirium with Traumatic Subdural Hemorrhage.

• 대한중풍순환신경학회지
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• 제23권1호
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• pp.55-64
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• 2022

Nonconvulsive Status Epilepticus(NCSE) refers to continuous epileptic condition with altered mental status and behavioral symptoms, but without convulsive movement at least 10 minutes. In Salzburg criteria, well known as the diagnostic criteria of NCSE, it is diagnosed with clinical symptoms, electroencephalogram (EEG), and effects before and after the use of antiepileptic drugs (AEDs). Commonly being used to treat NCSE, AEDs are likely to have adverse effects. In the present case, a 85-year-old female NCSE patient complaining delirium underwent combined Korean medical treatment by acupuncture and herbal medicine for 13 days. The effect of treatment was assessed with delirium scales including Delirium Rating Scale-Revised-98(DRS-R-98) and Assessment Test for Delirium & Cognitive Impairment(4AT) per 2 days. After the treatment, both DRS-R-98 and 4AT scores decreased, and orientation and mental status of patient improved. This case report suggests that Korean medical treatment might be an effective option without side for those NCSE patients complaining delirium.

• 동의신경정신과학회지
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• 제28권3호
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• pp.263-274
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• 2017

Objectives: To identify the current status of Korean medical practice pattern, diagnosis and treatment of dementia through recognition survey, and to use it as a preliminary data for various dementia research. Methods: Questionnaires were developed through expert meetings. The disease was defined as dementia and mild cognitive impairment, and areas were designated to practice pattern, diagnosis and treatment. From December 18, 2016-January 18, 2017, 221 respondents, including 36 neuropsychiatrists of Korean Medicine and 185 general physicians (including other medical specialists) were included. Results: 1. In both groups, the most commonly used KCD (Korean standard classification of disease and cause of death) were in the order of Unspecified Alzheimer's Dementia (F00.9), Mild Cognitive Impairment (F06.7), and Unspecified Dementia (F03). 2. The most commonly used pattern identification were zang-fu and qi-blood-yin-yang in both groups. 3. Diagnostic evaluation tools were mainly conducted by MMSE, radiologic examination, K-DRS, GDS and CDR in both groups. 4. Both groups reported using acupuncture and herbal medicine mainly. 5. In both groups, the acupuncture method was used extensively in the order of Body, Scalp, and Sa-Am. 6. Neuropsychiatrists used a variety of herbal medicines such as Wonjiseokchangpo-san (Yuanzhushichangpu-san), Yukmijihwang-tang (Liuweidihuang-tang), Palmijihwang-won (Baweidihuang-won), Sunghyangjungki-san (Xingxiang Zhengqi-san) and Ondam-tanggami (Wendan-tangjiawei). General physicians used a variety of herbal medicines such as Ondam-tanggami (Wendan-tangjiawei), Bojungikgi-tang (Buzhongyiqi-tang), Yukmijihwang-tang (Liuweidihuang-tang). 7. Neuropsychiatrists used a variety of Korean herbal preparation products (benefit and non-benefit) such as Ekgan-sangajinpibanha (Yigan-sanjiachenpibanxia), Yukmijihwang-tang (Liuweidihuang-tang), Jodeung-san (houteng-san), Palmijihwang-won (Baweidihuang-won). General physicians used a variety of Korean herbal preparation products such as Bojungikgi-tang (Buzhongyiqi-tang), Banhabaegchulcheonma-tang (banxiabaizhutianma-tang), Yukmijihwang-tang (Liuweidihuang-tang), Ekgan-sangajinpibanha (Yigan-sanjiachenpibanxia), Palmijihwang-won (Baweidihuang-won). Conclusions: By confirming awareness of Korean medical doctors treating dementia in clinical fields and understanding differences between neuropsychiatrists of Korean medicine and general physicians, it can be used to understand guideline users' needs and confirm clinical questions during development of future clinical practice guidelines for dementia.

• 정신신체의학
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• 제23권2호
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• pp.79-85
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• 2015

연구목적 본 연구에서는 섬망의 운동성 아형 간의 증상과 임상적 특징의 차이를 알아보고자 한다. 방 법 일 대학병원에 입원하여 정신건강의학과에 협진의뢰된 환자 중 일반신체질환에 의한 섬망으로 진단된 256명을 대상으로 후향적으로 의무기록을 검토하였다. 운동성 아형은 Lipowski의 분류 체계에 따라 과활동형, 저활동형 및 혼재형으로 분류하였으며, 섬망평가척도를 이용하여 증상을 평가하였다. 결 과 과활동형이 130명(50.8%), 혼재형은 118명(46.1%), 저활동형은 118명(3.1%)이었다. 과활동형은 평균연령이 혼재형 환자보다 적었으며(p=0.022), 섬망을 치료하기 위해 항정신병 약물을 더 자주 사용하였다(p<0.001). 과활동형은 인지적 및 비인지적 증상 점수가 타 아형에 비해 높았다(각각 p=0.002, p<0.001). 결 론 섬망의 운동성 아형에 따라 증상 및 임상적 특징에서 차이가 있었다. 운동성 아형에 따라 진단 및 치료적 접근 방법을 달리하여, 특정 아형의 섬망 진단이 간과되거나 치료가 지연되지 않도록 관심을 가질 필요가 있다.

• 대한간호학회지
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• 제39권3호
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• pp.366-375
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• 2009

Purpose: To evaluate the effects of case management using Resident Assessment Instrument-Home Care(RAI-HC) in home health service for older people. Methods: All elders were assessed at baseline and 3 months later using RAI-HC. The change of function in the intervention group was compared with that of a conventional intervention group. Function was measured with Activities of Daily Living(ADL), Instrumental Activities of Daily Living(IADL), Cognitive Performance Scale(CPS), Depression Rating Scale(DRS), Pain and the number of Clinical Assessment Protocols(CAP). Results: Among ninety two elders participated in the program, 59 were allocated to the case management group and 33 to the conventional group. The intervention, home health service by a nurse over a 3 month period, consisted of comprehensive assessment, case conference for care plan, direct care, education and referral, and outcome evaluation. The percent of elders whose function improved in the intervention group was greater than the conventional group for depression(odds ratio [OR]: 10.941, confidence interval [CI]: 2.338-51.206), IADL(OR: 4.423, CI: 1.151-16.999) and the number of CAP(OR: 11.443, CI: 3.805-34.410). Conclusion: Case management was effective for older people in the community. The effect might have resulted from individual, systematic intervention, however, standards of service including eligibility criteria for case management and collaboration of multi-disciplines is required for more effective home health service programs.

• Journal of the Korean Academy of Child and Adolescent Psychiatry
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• 제13권1호
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• pp.153-162
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• 2002

요 약：본 연구에서는 어머니의 우울감과 양육 스트레스, 양육 효능감 및 역기능적 사고 등 양육 관련 태도가 부모의 양육 행동에 미치는 영향을 살펴보았으며, 특히 주의력결핍과잉행동장애 아동 어머니를 중심으로 살펴보았다. 방 법：대상은 DSM-Ⅳ 진단 준거에 의한 정신과 전문의의 소견과 심리학적 진단 평가 하에 주의력결핍과잉 행동장애로 진단된 아동 31명의 어머니였고 연령 범위는 28세에서 44세였다. 비교 집단으로는 동일 연령대의 정상 아동 51명의 어머니를 대상으로 하였으며, 연령 범위는 32세에서 45세였다. 주의력결핍과잉행동장애 아동의 연령 범위는 6세에서 11세까지(남자 29명, 여자 2명)였고, 비교 집단은 선별 검사로 진단적 평가 척도(DRS)의 부모용과 교사용을 사용하여 주의력결핍과잉행동장애가 아닌 것으로 밝혀진 6세에서 11세까지의 아동(남자 21명, 여자 30명)이었다. 모든 아동의 어머니에게 우울감 및 양육 관련 태도를 측정하기 위해 부모용 질문지 배터리를 실시하였으며 Student's t-test와 상관 분석, 단계적, 위계적 회귀 분석을 실시하였다. 결 과：상관분석에서 강압적 양육 행동이 주의력결핍과잉행동장애 아동 부모에게서 높게 나타났고, 양육 관련 태도도 더욱 부정적인 결과를 보였으며 우울 역시 더 높게 보고되었다. 회귀 분석 결과, 어머니의 양육 스트레스, 역기능적 사고와 양육 효능감 그리고 어머니의 우울감은 강압적 양육행동의 50%를 유의미하게 예측하는 변인임이 밝혀졌는데, 어머니의 우울감이 강압적 양육 행동의 29%를 유의미하게 설명하고 있어, 우울감을 느끼는 경우 더욱 강압적 양육행동을 보일 수 있음이 시사되었다. 따라서 주의력결핍과잉행동장애 아동 부모의 경우, 아동의 증상이 양육 스트레스를 야기하고, 높은 역기능적 사고와 낮은 양육 효능감으로 더욱 우울감이 심화될 가능성이 높고 결국에는 아동에게 강압적 양육 행동을 나타내는 악순환이 나타나는 것으로 생각된다. 결 론：주의력결핍과잉행동장애 아동의 어머니의 경우, 높은 양육 스트레스와 낮은 양육 효능감 및 아동과의 관계에서의 역기능적 사고의 영향 뿐 아니라 부모 자신의 우울감이 강압적인 양육 행동에 영향을 미침을 시사한다. 따라서 부모의 강압적인 양육행동을 변화시키기 위해서는 주의력결핍과잉행동장애 아동 부모의 양육 스트레스, 아동에 대한 역기능적 사고 및 양육 효능감을 다루어야 할 뿐 아니라, 부모의 우울감을 치료 시 고려해야 할 것이다.